Slide bài giảng bệnh lý mạch máu ngoại biên 1. Liệt kê các bệnh lý mạch máu ngoại biên thường gặp 2. Định nghĩa các bệnh lý mạch máu ngoại biên 3. Trình bày nguyên nhân của các bệnh lý mạch máu ngoại biên 4. Mô tả triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh
BỆNH LÝ MẠCH MÁU NGOẠI BỆNH LÝ MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN BIÊN Đối tượng: tượng: Y3 Đối Y3 ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH ĐẠI HỌC YThS.BSCK2.Lương KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Quốc Việt ThS.BSCK2.Lương Quốc Việt Email: luongquocviet 1964@yahoo.com.vn Email: luongquocviet 1964@yahoo.com.vn MỤC TIÊU Sau học xong này, học viên có khả năng: Liệt kê bệnh lý mạch máu ngoại biên thường gặp Định nghĩa bệnh lý mạch máu ngoại biên Trình bày nguyên nhân bệnh lý mạch máu ngoại biên Mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh NỘI DUNG Bệnh lý tắc nghẽn viêm động mạch, tĩnh mạch ngoại biên, mạch bạch huyết Bệnh lý động mạch: 1.Bệnh động mạch ngoại biên (Peripheral arterial disease) 2.Viêm tắc huyết khối mạch máu (Thromboangiitis obliterans) 3.Thiếu máu cục chi cấp (Acute limb ischemia) 4.Thuyên tắc mảng xơ vữa (Atheroembolism) 5.Hiện tượng Raynaud NỘI DUNG Bệnh lý tĩnh mạch bạch mạch: Huyết khối tĩnh mạch sâu (Deep vein thrombosis) 2.Huyết khối tĩnh mạch nông (Superficial vein thrombosis) Bệnh tĩnh mạch mạn (Chronic venous disease): 3.1.Giãn tĩnh mạch (Varicose veins) 3.2.Suy tĩnh mạch mạn (Chronic venous insufficiency) Phù bạch mạch (Lympedema) Bệnh động mạch ngoại biên (Peripheral arterial disease) • Định nghĩa: hẹp tắc động mạch chủ động mạch chi • Xơ vữa động mạch nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân >40 tuổi • Những nguyên nhân khác: huyết khối, thuyên tắc, viêm mạch máu, loạn sản sợi (fibromuscular dysplasia), mắc bẫy, bệnh nang hố áo ngồi thành mạch (cystic adventitial disease), chấn thương • Tỉ lệ lưu hành cao lứa tuổi 60 -70 • Yếu tố nguy BĐMNB tương tự bệnh động mạch vành động mạch não Bệnh động mạch ngoại biên Xơ vữa động mạch nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân >40 tuổi Bệnh học * Sang thương nằm mạch máu kích thước lớn trung bình * Vị trí sang thương: ĐM chủ bụng ĐM chậu (30%), ĐM đùi ĐM khoeo (80-90%), ĐM chày mác (40-50%) * Thường nằm chổ chia nhánh ĐM * Tổn thương mạch máu xa thường gặp bệnh nhân già đái tháo đường Bệnh sử - BĐMNB * < 50% có triệu chứng * Đau cách hồi: triệu chứng thường gặp * * * Đau, nặng, vọp bẻ, tê , cảm giác mỏi cơ; Xảy gắng sức giảm nghỉ ngơi Vị trí đau mơng, hơng, đùi, bắp chân: ĐM chủ chậu, đau bắp chân: ĐM đùi- khoeo * Đau lúc nghỉ * Cảm giác lạnh tê bàn chân ngón chân xảy vào ban đêm chân nằm ngang cải thiện buông thỏng chân Triệu chứng thực thể - BĐMNB * Mạch yếu mạch * Âm thổi động mạch bị hẹp * Teo * Bệnh nghiêm trọng hơn: rụng lơng, móng dày lên, giảm nhiệt độ da, da xanh tái tím tái Triệu chứng thực thể BĐMNB * Thiếu máu chi nặng: loét hoại thư Nâng cao chân gây tái nhợt lòng bàn chân, đỏ hồng hạ thấp chân (thứ phát từ sung huyết) * Phù ngoại biên giữ chân tư thấp nhiều * Bệnh thần kinh thiếu máu cục dẫn đến tê giảm phản xạ