Điều trị bệnh mạch máu ngoại biên ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH ThS.BS.Lương Quốc Việt Bệnh lý mạch máu ngoại biên Bệnh lý tắc nghẽn viêm động mạch, tĩnh mạch ngoại biên, mạch bạch huyết Bệnh lý động mạch: • Bệnh động mạch ngoại biên (peripheral arterial disease) • Viêm tắc huyết khối mạch máu (Thromboangiitis obliterans) • Tắc động mạch cấp (acute arterial occlusion) • Thuyên tắc mảng xơ vữa (Atheroembolism) • Hiện tượng Raynaud Bệnh lý mạch máu ngoại biên Bệnh lý tĩnh mạch bạch mạch: • Huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis) • Huyết khối tĩnh mạch nơng (Superficial vein thrombosis) • Giãn tĩnh mạch (varicose veins) • Suy tĩnh mạch mạn tính (chronic venous insufficiency) • Phù bạch mạch (lympedema) Bệnh động mạch ngoại biên (peripheral arterial disease) Định nghĩa: hẹp tắc động mạch chủ động mạch chi Xơ vữa nguyên nhân hàng đầu bệnh nhân >40 tuổi Yếu tố nguy BĐMNB tương tự yếu tố nguy bệnh động mạch vành mạch não www.memorialcare.com Bệnh sử - BĐMNB • Đau cách hồi: xảy gắng sức giảm nghỉ ngơi • Đau lúc nghỉ: cảm giác lạnh tê bàn chân ngón chân xảy vào ban đêm chân nằm ngang cải thiện chân tư thấp Triệu chứng thực thể BĐMNB • Mạch yếu mạch sau chổ tắc nghẽn, âm thổi động mạch bị hẹp, teo • Bệnh nghiêm trọng hơn: rụng lơng, móng dày lên, giảm nhiệt độ da, da xanh tái tím tái • Lt hoại thư Loét bệnh động mạch ngoại biên Xét nghiệm không xâm nhập BĐMNB Chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân /cánh tay [chỉ số cổ chân - cánh tay (ABI: ankle:branchial index)]: • ≥1.0 : bình thường •