Đang tải... (xem toàn văn)
Tại Bắc Ninh, từ ca nhiễm HIV đầu tiên phát hiện năm 1996 đến 30112021 Tính đến 30112020: Luỹ tích số trường hợp nhiễm HIV được phát hiện trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh là 2.040 người, trong đó số người HIV chuyển sang giai đoạn AIDS là 1.249 người. Lũy tích số người nhiễm HIVAIDS tử vong là 1.083 người. Lũy tích người nhiễm HIV còn sống là 957 người gồm số hiện quản lý tại địa phương là 832 người (trong đó số người hiện mắc AIDS là 136 người và mất dấu 125 người. Dịch cũng vẫn đang ở trong giai đoạn tập trung nhưng ở những đối tượng nguy cơ cao, lây nhiễm qua quan hệ tình dục không an toàn. Đặc biệt lây nhiễm qua quan hệ tình dục đồng giới nam với nam. Nên các biện pháp can thiệp hiện nay thì việc phòng lây nhiễm trong nhóm MSM là thực sự cần thiết để giảm tỷ lệ nhiễm HIV trên địa bàn tỉnh . Theo ước tính tỉnh Bắc Ninh có khoảng 1600 MSM, một phần nhỏ trong số này (khoảng trên 200 MSM) đang tham gia vào các hoạt động của các nhóm đồng đẳng MSM. Tuy nhiên, hoạt động của các Nhóm còn hạn chế và chưa bao phủ được trên địa bàn toàn tỉnh, mặt khác cũng không đưa ra được các số liệu đáng tin cậy và chính xác về hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV, đặc biệt một số xét nghiệm phát hiện mới trong nhóm MSM có mẫu HIV dương tính.
SỞ Y TẾ BẮC NINH TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT ĐINH MAI VÂN NGHIÊN CỨU HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV TRONG NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI TẠI BẮC NINH NĂM 2021 BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Bắc Ninh 2021 – 2022 SỞ Y TẾ BẮC NINH TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT NGHIÊN CỨU HÀNH VI NGUY CƠ LÂY NHIỄM HIV TRONG NHĨM NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI TẠI BẮC NINH NĂM 2022 BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Bắc Ninh 2021 -2022 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm CBT Chất bôi trơn HIV Human immunodeficiency virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) MSM Men who have sex with men (Người quan hệ tình dục đồng tính nam) NCMT Nghiện chích ma tuý PNMD Phụ nữ mại dâm QHTD Quan hệ tình dục STI Sexually transmitted infection (Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục) TVXNTN Tư vấn xét nghiệm tự nguyện DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tuổi, tình trạng hôn nhân .26 Bảng 3.2 Trình độ học vấn 27 Bảng 3.3 Tình trạng nghề nghiệp thu nhập .27 Bảng 3.4 Xu hướng thích bạn tình Nam/nữ 28 Bảng 3.5 QHTD lần gần vòng tháng qua với bạn tình nam 29 Bảng 3.6 QHTD với bạn tình nam để nhận tiền sử dụng bao cao su .30 Bảng 3.7 QHTD với bạn tình nam thường xun có TCMT .31 Bảng 3.8 Hành vi dùng thuốc lắc, ma túy tổng hợp tiêm chích ma túy 32 Bảng 3.9 Khám tư vấn STI vòng tháng 32 Bảng 3.10 Xét nghiệm HIV lần gần nhất, kết xét nghiệm .33 Bảng 3.11 Tiếp cận dịch vụ cung cấp BCS, chất bơi trơn miễn phí .33 Bảng 3.12 Tiếp cận thông tin PC HIV đồng đẳng viên cung cấp 34 Bảng 3.13 Một số yếu tố liên quan đến hành vi sử dụng BCS nhóm MSM 36 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Sử dụng BCS tháng qua với bạn tình nam 29 Biểu đồ 3.2 Sử dụng BCS lần quan hệ gần với bạn tình nam .30 Biểu đồ 3.3 Nguồn nhận chất bôi trơn 35 MỤC LỤ ĐẶT VẤN MỤC TIÊU Chương ĐỀ NGHIÊN TỔNG QUAN CỨU: TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan đến nghiên cứu 1.1.1 Một số định nghĩa 1.1.2 Cây vấn đề: 1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS .7 1.2.1 Tình hình dịch HIV/AIDS giới 1.2.2 Tình hình nhiễm HIV Việt Nam 1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS nhóm MSM .8 1.3.1 Tình hình giới 1.3.2 Tình hình Việt Nam 10 1.4 Các nghiên cứu hành vi nguy MSM giới Việt Nam 12 1.4.1 Hành vi quan hệ tình dục 12 1.4.2 Hành vi sử dụng BCS QHTD 13 1.4.3 Hành vi sử dụng chất gây nghiện 14 1.5 Thông tin địa bàn nghiên cứu 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.2 Đối tượng nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế phương pháp nghiên cứu: 17 2.4 Cỡ mẫu: .17 2.5 Phương pháp chọn mẫu: .18 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 20 2.7 Các biến số số nghiên cứu: 20 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu: 24 2.8.1 Nhập liệu phân tích: 24 2.8.2 Làm số liệu: 24 2.9 Khía cạnh đạo đức: 24 2.10 Hạn chế, sai số biện pháp khắc phục nghiên cứu: .24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Một số đặc điểm nhân – xã hội học đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Hành vi nguy lây nhiễm HIV .29 3.2.1 Hành vi quan hệ tình dục 29 3.2.2 Hành vi sử dụng ma túy 32 3.2.3 Hành vi khám tư vấn STI xét nghiệm HIV tự nguyện 32 3.3 Dịch vụ phòng lây nhiễm HIV tiếp cận 33 Chương BÀN LUẬN 37 4.1 Bàn luận đặc điểm nhân – xã hội học đối tượng nghiên cứu 37 4.2 38 4.3 Bàn Bàn luận luận tiếp hành cận dịch vi nguy vụ dự phòng lây lây nhiễm nhiễm HIV HIV 40 KẾT LUẬN 42 KIẾN NGHỊ 43 Phụ 45 Phụ 53 lục lục 1: 2: PHIẾU HƯỚNG PHỎNG DẪN PHỎNG VẤN VẤN NHÓM SÂU CÁC BẠN NGƯỜI MSM ĐẶT VẤN ĐỀ Tình dục đồng giới nam thường quan hệ tình dục qua hậu môn Hành vi không sử dụng biện pháp bảo vệ, có nguy lây nhiễm HIV cao cho người “nhận” tương đối nguy hiểm với người “cho” Cho dù số khác quốc gia khu vực, Theo báo cáo ước tính năm 2020 UNAIDS có tới 23% số ca nhiễm HIV tồn giới tồn giới quan hệ tình dục đồng giới nam Trong nước thuộc khu vực Châu Á- Thái bình dương, có thay đổi đáng kể xu hướng nhiễm HIV Pakistan Phillipine tăng số nhiễm HIV năm 2019 so với năm 2010, Việt Nam lại giảm Tuy nhiên khu vực số nhiễm HIV nhóm MSM tăng cao, chiếm 44% trường hợp [11] Tình hình lây nhiễm HIV Việt Nam giai đoạn tập trung, với tỷ lệ nhiễm HIV cao tìm thấy số nhóm cụ thể – người tiêm chích ma túy (TCMT), phụ nữ mại dâm (PNMD), bên cạnh nhóm nam quan hệ tình dục với nam (MSM) có chiều hướng gia tăng Kết báo cáo giám sát trọng điểm năm 2017 tỉnh, thành phố cho thấy, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM 12,5%, tỷ lệ nhiễm cao thành phố lớn Hà Nội 13,6%; TP Hồ Chí Minh 20,7% Qua giám sát trọng điểm kết hợp với giám sát hành vi cho thấy, hành vi tình dục an tồn nhóm MSM thấp, tỷ lệ đáng kể sử dụng ma túy tổng hợp, tăng nguy lây truyền HIV Trong tỷ lệ MSM xét nghiệm HIV thấp Phần lớn MSM có nguy cao tập trung nhiều thành phố lớn nước, thành phố có tỷ lệ nhiễm HIV cao, nguy làm tăng nguy lây truyền HIV nhóm MSM Mức độ tiếp cận với chương trình dự phịng đạt 37%, tỷ lệ khám điều trị STI thấp, cịn tỷ lệ lớn MSM chưa đủ kiến thức vật dụng dự phịng lây nhiễm HIV Quan hệ tình dục đường hậu mơn khơng bảo vệ đường lây nhiễm nhóm 22%-52,4% [4] Tại Bắc Ninh, từ ca nhiễm HIV phát năm 1996 đến 30/11/2021 Tính đến 30/11/2020: Luỹ tích số trường hợp nhiễm HIV phát địa bàn tỉnh Bắc Ninh 2.040 người, số người HIV chuyển sang giai đoạn AIDS 1.249 người Lũy tích số người nhiễm HIV/AIDS tử vong 1.083 người Lũy tích người nhiễm HIV sống 957 người gồm số quản lý địa phương 832 người (trong số người mắc AIDS 136 người dấu 125 người Dịch giai đoạn tập trung đối tượng nguy cao, lây nhiễm qua quan hệ tình dục khơng an tồn Đặc biệt lây nhiễm qua quan hệ tình dục đồng giới nam với nam Nên biện pháp can thiệp việc phịng lây nhiễm nhóm MSM thực cần thiết để giảm tỷ lệ nhiễm HIV địa bàn tỉnh Theo ước tính tỉnh Bắc Ninh có khoảng 1600 MSM, phần nhỏ số (khoảng 200 MSM) tham gia vào hoạt động nhóm đồng đẳng MSM Tuy nhiên, hoạt động Nhóm cịn hạn chế chưa bao phủ địa bàn toàn tỉnh, mặt khác không đưa số liệu đáng tin cậy xác hành vi nguy lây nhiễm HIV, đặc biệt số xét nghiệm phát nhóm MSM có mẫu HIV dương tính Xuất phát từ sở khoa học yêu cầu thực tiễn, để có nhìn tổng qt đặc điểm nhân khẩu, xã hội học nhóm MSM, đồng thời cung cấp thông tin khoa học hành vi lây nhiễm HIV (bao gồm QHTD sử dụng ma túy) tìm hiểu việc tiếp cận dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV nhóm Chúng tơi thực đề tài: “Nghiên cứu hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS nhóm MSM tỉnh Bắc Ninh năm 2021” Kết nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng cho việc xây dựng kế hoạch can thiệp, theo dõi, dự báo đánh giá tình hình HIV/AIDS Bắc Ninh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mô tả đặc điểm nhân khẩu, xã hội học nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Bắc Ninh năm 2021 Mơ tả hành vi nguy nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Bắc Ninh năm 2021 Mô tả việc tiếp cận dịch vụ dự phịng lây nhiễm HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới năm 2021