Luận văn khảo sát chế độ ăn cho phép kiểm soát đường huyết ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ SÀI GÒN - LÊ KIM CHI KHẢO SÁT CHẾ ĐỘ ĂN CHO PHÉP KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Ở THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành công nghệ thực phẩm Mã số: 8540101 Người hướng dẫn khoa học1 : Ts Phan Thế Đồng Người hướng dẫn khoa học 2: Ts Bs Nguyễn Trọng Hưng TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý khoa học Sau đại học, Khoa Công Nghệ Thực Phẩm - Trường Đại học công nghệ Sài Gịn, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn TS Phan Thế Đồng - TS.BS Nguyễn Trọng Hưng tận tình hướng dẫn, giúp đỡ truyền đạt kinh nghiệm, kiến thức dinh dưỡng quý báu trình nghiên cứu để tơi hồn thành tốt luận văn Với tất lịng kính trọng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ Hội đồng thông qua đề cương Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp đóng góp cho tơi nhiều ý kiến quý báu để luận văn đạt mục tiêu đề Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Khoa Dinh Dưỡng, Tiết Chế khoa phòng Bệnh viện Từ Dũ tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp ln giúp đỡ, động viên hỗ trợ tơi q trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn./ Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 04 tháng 12 năm 2019 Học viên Lê Kim Chi LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Kim Chi, học viên cao học chuyên ngành Công Nghệ Thực Phẩm, Trường Đại học Sài Gịn, niên khóa 2017, xin cam đoan Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Phan Thế Đồng TS BS Nguyễn Trọng Hưng Nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Hà Nội, ngày 04 tháng 12 năm 2019 Học viên Lê Kim Chi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA : American Diabetes Association (Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CĐA : Chế độ ăn ĐTĐ : Đái tháo đường ĐH : Đường huyết ĐTĐTK : Đái tháo đường thai kỳ ĐVCĐ : Đơn vị chuyển đổi HPL : Kích nhũ tố thai (Human placental lactogen) IOM : Institute of Medecine IADPSG : The International Association of the Diabetes and Pregnanc NPDNG : Nghiệm pháp dung nạp glucose NCV : Nghiên cứu viên TTDD : Tình trạng dinh dưỡng TVDD : Tư vấn dinh dưỡng WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) SƠ ĐỒ Hình 2.1: Sơ đồ quy trình nghiên cứu Hình 3.1: Sơ đồ kết nghiên cứu BIỂU ĐỒ Hình 3.2: Biểu đồ phân bố độ tuổi đối tượng nghiên cứu Hình 3.3: Biểu đồ phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Hình 3.4: Biểu đồ phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu Hình 3.5: Biểu đồ đặc điểm tiền sản khoa đối tượng nghiên cứu Hình 3.6: Biểu đồ đặc điểm nhân trắc học đối tượng nghiên cứu Hình 3.7: Biểu đồ giá trị ĐH lúc chẩn đốn ĐTĐTK đối tượng nghiên cứu Hình 3.8: Biểu đồ tốc độ tăng cân theo tuần đối tượng nghiên cứu Hình 3.9: Biểu đồ thống kê thai phụ sử dụng thức uống thức ăn Hình 3.10: Biểu đồ phương thức sử dụng trái đối tượng nghiên cứu Hình 3.11: Biểu đồ cách chế biến thực phẩm đối tượng nghiên cứu Hình 3.12: Biểu đồ cách phân chia bữa ăn Hình 3.13: Biểu đồ phân bố đặc điểm vận động phương tiện vận chuyển Hình 3.14: Biểu đồ so sánh lượng CĐA trước sau TVDD Hình 3.15: Biểu đồ 3.15: So sánh thành phần dinh dưỡng trước sau TVDD Hình 3.16: Biểu đồ so sánh ĐH sau ăn trước sau TVDD DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ Việt Nam số tác giả Bảng 1.2: Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ số tác giả giới Bảng 1.3: Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ sử dụng nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống với 75g glucose sau tuần 24 – 28 Bảng 1.4: Phân loại thiếu lượng trường diễn theo số khối thể Notes MXPREDICT = 1000 MISSING = EXCLUDE CIN = 95 TOLER = 0001 CNVERGE = 001 ACFSE = IND Unspecified Unspecified Equations Include CONSTANT [DataSet1] C:\Users\Dr Long\Google Drive\benh vien\1 CONG VIEC\Nghien cuu\Chi dinh duong\data 01.sav Model Description Model Name Dependent Variable Equation MOD_1 BMI_rec3 F53b_P_sau F54B_G_sau F55b_L_sau Logarithmic Independent Variable c27_dh2h_sau Constant Included Variable Whose Values Label Observations in Plots Unspecified Page 82 Case Processing Summary N Total Cases 160 Excluded Cases a Forecasted Cases Newly Created Cases a Variable Processing Summary Variables Dependent BMI_rec3 F53b_P_sau F54B_G_sau F55b_L_sau 160 160 160 160 160 Number of Zeros 0 0 Number of Negative Values 0 0 User-Missing 0 0 System-Missing 0 0 Number of Positive Values Variable Processing Summary Variables Independent Number of Positive Values 160 Number of Zeros Number of Negative Values User-Missing System-Missing BMI_rec3 Logarithmic Model Summary R 060 R Square 004 -.003 520 The independent variable is c27_dh2h_sau Page 83 ANOVA df Regression Mean Square 156 156 Residual 42.687 158 270 Total 42.844 159 F Sig .578 448 The independent variable is c27_dh2h_sau Coefficients Unstandardized Coefficients B ln(c27_dh2h_sau) (Constant) Std Error 113 148 2.016 046 Beta t 060 Sig .760 448 43.873 000 BMI_rec3 Observed Logarithmic 4.00 3.00 2.00 1.00 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00 c27_dh2h_sau F53b_P_sau Page 84 Logarithmic Model Summary R 292 R Square 085 079 13.066 The independent variable is c27_dh2h_sau ANOVA df Regression Mean Square 2506.681 2506.681 Residual 26972.963 158 170.715 Total 29479.644 159 F Sig 14.683 000 The independent variable is c27_dh2h_sau Coefficients Unstandardized Coefficients B Std Error ln(c27_dh2h_sau) 14.276 3.726 (Constant) 96.536 1.155 Beta t 292 Sig 3.832 000 83.591 000 Page 85 F53b_P_sau Observed Logarithmic 150.0 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00 c27_dh2h_sau F54B_G_sau Logarithmic Model Summary R 357 R Square 128 122 23.815 The independent variable is c27_dh2h_sau Page 86 ANOVA df Mean Square Regression 13120.695 13120.695 Residual 89611.092 158 567.159 102731.787 159 Total F Sig 23.134 000 The independent variable is c27_dh2h_sau Coefficients Unstandardized Coefficients B ln(c27_dh2h_sau) (Constant) Std Error 32.661 6.791 218.077 2.105 Beta t 357 Sig 4.810 000 103.600 000 F54B_G_sau Observed Logarithmic 350.0 300.0 250.0 200.0 150.0 100.0 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00 c27_dh2h_sau F55b_L_sau Page 87 Logarithmic Model Summary R 069 R Square 005 -.002 11.202 The independent variable is c27_dh2h_sau ANOVA df Regression Mean Square 94.172 94.172 Residual 19824.988 158 125.475 Total 19919.160 159 F Sig .751 388 The independent variable is c27_dh2h_sau Coefficients Unstandardized Coefficients B ln(c27_dh2h_sau) (Constant) Std Error 2.767 3.194 75.141 990 Beta t 069 Sig .866 388 75.894 000 Page 88 F55b_L_sau Observed Logarithmic 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 2.00 c27_dh2h_sau FREQUENCIES VARIABLES=F52a_Etruoc F52b_Esau F53a_P_truoc F53b_P_sau F54a_G_truoc F54B_G_sau F55a_L_truoc F55b_L_sau /FORMAT=NOTABLE /NTILES=4 /STATISTICS=STDDEV VARIANCE RANGE MINIMUM MAXIMUM SEMEAN MEAN MEDIAN MODE SUM SKEWNESS SESKEW /ORDER=ANALYSIS Frequencies Page 89 Notes Output Created 24-FEB-2020 17:07:20 Comments Input Data Active Dataset DataSet1 Filter Weight Split File 160 Missing Value Handling Definition of Missing Cases Used Syntax Resources Processor Time 00:00:00.00 Elapsed Time 00:00:00.00 [DataSet1] C:\Users\Dr Long\Google Drive\benh vien\1 CONG VIEC\Nghien cuu\Chi dinh duong\data 01.sav Page 90 Statistics N Valid Missing Mean Std Error of Mean Median F52a_Etruoc F52b_Esau F53a_P_truoc F53b_P_sau F54a_G_truoc 160 160 160 160 160 160 0 0 0 2084.750 1957.263 103.109 98.515 268.310 222.604 41.0499 16.2670 2.2914 1.0765 6.9261 2.0095 2101.500 1941.500 100.250 97.100 260.550 219.500 222.0 208.8 2115.0a Mode Std Deviation Variance Skewness Std Error of Skewness 1605.0a 88.6a 92.0a 519.2442 205.7628 28.9838 13.6164 87.6086 25.4187 269614.566 42338.346 840.059 185.407 7675.266 646.112 174 -.841 765 530 841 581 192 192 192 192 192 192 Range 2658.0 1821.0 205.8 131.1 570.9 186.0 Minimum 1022.0 767.0 30.9 27.4 121.0 127.7 Maximum 3680.0 2588.0 236.7 158.5 691.9 313.7 333560.0 313162.0 16497.4 15762.4 42929.6 35616.7 25 1676.250 1848.500 83.850 91.675 210.575 207.950 50 2101.500 1941.500 100.250 97.100 260.550 219.500 75 2515.000 2078.750 118.975 104.075 329.950 236.100 Sum Percentiles Statistics N Valid Missing F54B_G_sau F55a_L_truoc F55b_L_sau 160 160 160 0 222.604 68.067 75.525 2.0095 2.1363 8849 219.500 66.850 74.900 208.8 110.0 Std Deviation 25.4187 27.0217 11.1928 Variance 646.112 730.171 125.278 581 696 166 Mean Std Error of Mean Median Mode Skewness Std Error of Skewness 73.5a 192 192 192 Range 186.0 152.7 111.3 Minimum 127.7 16.0 18.5 Maximum 313.7 168.7 129.8 35616.7 10890.7 12084.0 25 207.950 47.725 70.425 50 219.500 66.850 74.900 75 236.100 81.500 80.475 Sum Percentiles a Page 91