Đang tải... (xem toàn văn)
MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ...............................................4 DANH MỤC CÁC BẢNG, CÁC HÌNH VẼ ..................................................................5 Chƣơng I..........................................................................................................................7 THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ .................................................................................7 1. Tên chủ cơ sở...............................................................................................................7 2. Tên cơ sở .....................................................................................................................7 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở:..................................................8 3.1. Công suất hoạt động của cơ sơ.................................................................................8 3.2. Công nghệ sản xuất của cơ sở ..................................................................................8 4. Nguyên liệu, nhiên liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nƣớc của dự án đầu tƣ.............................................................................................................10 4.1. Nguyên, nhiên liệu và hóa chất phục vụ sản xuất của cơ sở ..................................10
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT .4 DANH MỤC CÁC BẢNG, CÁC HÌNH VẼ Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở .7 Tên sở .7 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 3.1 Công suất hoạt động sơ 3.2 Công nghệ sản xuất sở Nguyên liệu, nhiên liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nƣớc dự án đầu tƣ .10 4.1 Nguyên, nhiên liệu hóa chất phục vụ sản xuất sở 10 4.2 Nhu cầu sử dụng điện, nƣớc sở 11 Các thông tin khác liên quan tới sở .12 SỰ PHÙ HỢP CỦA DỰ ÁN ĐẦU TƢ VỚI QUY HOẠCH, 16 KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƢỜNG 16 Sự phù hợp dự án đầu tƣ với quy hoạch bảo vệ môi trƣờng quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trƣờng 16 Sự phù hợp dự án đầu tƣ khả chịu tải môi trƣờng 16 Chƣơng III .18 KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, 18 BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 18 Cơng trình, biện pháp nƣớc mƣa, thu gom xử lý nƣớc thải .18 1.1 Thu gom, thoát nƣớc mƣa 18 1.2 Thu gom, thoát nƣớc thải .19 1.3 Xử lý nƣớc thải .22 Cơng trình, biện pháp lƣu giữ, xử lý bụi khí thải 25 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương 2.1 Nguồn phát sinh bụi khí thải 25 2.2 Các cơng trình biện pháp giảm thiểu tác động bụi khí thải 26 Cơng trình, biện pháp lƣu giữ, xử lý chất thải rắn thông thƣờng 30 Cơng trình, biện pháp lƣu giữ, xử lý chất thải nguy hại 32 Các biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 38 Phƣơng án phịng ngừa, ứng phó cố mơi trƣờng 38 6.1 Sự cố hệ thống xử lý nƣớc thải .38 6.2 Đối với cố cháy nổ .39 6.3 Phòng chống cố trình phân loại, thu gom, lƣu trữ, vận chuyển xử lý chất thải y tế .41 6.4 Biện pháp an toàn lao động 41 6.5 Phịng ngừa, ứng phó cố lây lan dịch bệnh 42 6.6 Biện pháp phòng chống cố sấm sét 42 6.7 Biện pháp giảm thiểu tác động đến hệ sinh thái .42 6.8 Giảm thiểu tác động đến kinh tế - xã hội 43 6.9 Đối với cố rò rỉ tia phóng xạ 43 Các nội dung thay đổi sở so với định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng 43 Chƣơng IV .44 NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG 44 Nội dung đề nghị cấp phép nƣớc thải 44 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung .45 Nội dung đề nghị cấp giấy phép chất thải nguy hại 45 Nội dung đề nghị cấp giấy phép chất thải y tế thông thƣờng .47 Chƣơng V 49 KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 49 CHƢƠNG VI 51 CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ .51 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Kế hoạch vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải 51 Chƣơng trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục định kỳ) theo quy định pháp luật 51 2.1 Quan trắc nƣớc thải 51 2.2 Quan trắc bụi, khí thải công nghiệp 51 Chƣơng VII 52 KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA 52 VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 52 Chƣơng VIII 53 CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 53 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BOD : Nhu cầu oxy sinh hố BVMT : Bảo vệ mơi trƣờng COD : Nhu cầu oxy hoá học ĐTM : Đánh giá tác động mơi trƣờng PCCC : Phịng cháy chữa cháy TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TCXDVN : Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam QCVN : Quy chuẩn Việt Nam TNHH : Trách nhiệm hữu hạn UBND : Ủy ban nhân dân Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương DANH MỤC CÁC BẢNG, CÁC HÌNH VẼ Bảng 1 Khối lƣợng nguyên, nhiên liệu hóa chất sử dụng 10 Bảng Danh mục máy móc thiết bị Bệnh viện 12 Bảng Tổng hợp khối lƣợng mạng lƣới đƣờng ống thoát nƣớc mƣa 19 Bảng Các thông số kỹ thuật hệ thống xử lý nƣớc thải sản xuất 24 Bảng 3 Danh mục thiết bị hệ thống xử lý nƣớc thải 25 Bảng Khối lƣợng hóa chất sử dụng .25 Bảng Các hợp chất gây mùi chứa lƣu huỳnh tạo từ q trình phân hủy kỵ khí từ khu xử lý nƣớc thải 28 Bảng Thông số kỹ thuật cơng trình lƣu giữ, xử lý chất thải nguy hại 36 Bảng Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất dòng nƣớc thải Dự án .44 Bảng Kết quan trắc mẫu nƣớc thải sau xử lý hệ thống xử lý nƣớc thải tập trung bệnh viện năm 2022 .49 Bảng Kết quan trắc mẫu nƣớc thải sau xử lý hệ thống xử lý nƣớc thải tập trung bệnh viện năm 2023 .49 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương DANH MỤC HÌNH Hình 1 Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện .8 Hình Sơ đồ tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện 16 Hình Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nƣớc mƣa Bệnh viện 18 Hình Sơ đồ mạng lƣới thu gom, thoát nƣớc thải sinh hoạt 20 Hình 3 Sơ đồ mạng lƣới thu gom, thoát nƣớc thải y tế 21 Hình Sơ đồ hệ thống thu gom, nƣớc thải Cơng ty 22 Hình Sơ đồ hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện .23 Hình Quy trình cơng nghệ xử lý khí thải từ hệ thống xử lý khí thải .29 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở - Tên chủ sở: Bệnh viện 74 Trung Ƣơng - Địa văn phòng: Phƣờng Hùng Vƣơng, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc - Ngƣời đại diện theo pháp luật: TTƢT TS BS Vũ Quang Diễn Chức vụ: Giám đốc Bệnh viện - Điện thoại: 0211.3 502031 - Nghị định thành lập bệnh viện 316-YT/NĐ ngày 16/4/1958 Bộ trƣởng Bộ Y tế Tên sở - Tên sở: Bệnh viện 74 Trung Ƣơng - Địa điểm sở: Phƣờng Hùng Vƣơng, thành phố Phúc Yên, tỉnh Vĩnh Phúc - Giấy xác nhận hồn thành cơng trình bảo vệ môi trƣờng số 1200/GXNSTNMT ngày 20/5/2019 Sở Tài nguyên môi trƣờng cấp cho Dự án đầu tƣ cải tạp nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao Bệnh viện phổi Trung ƣơng Phúc Yên bệnh viện 74 Trung ƣơng - Giấy phép xả nƣớc thải vào nguồn nƣớc (gia hạn lần thứ nhất) số 2094/GPUBND ngày 17/8/2020 UBND tỉnh Vĩnh Phúc cấp cho Bệnh viện 74 Trung ƣơng - Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng: Quyết định số 1054/QĐ-UBND ngày 17/4/2019 UBND tỉnh Vĩnh Phúc phê duyệt điều chỉnh nội dung báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng bổ sung Dự án đầu tƣ cải tạp nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao Bệnh viện phổi Trung ƣơng Phúc Yên (nay bệnh viện 74 Trung ƣơng) - Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH: 26.000060.Tx (cấp lần thứ 05) Sở Tài nguyên môi trƣờng Vĩnh Phúc cấp ngày 09/10/2019 cấp cho Bệnh viện 74 Trung ƣơng - Giấy phép xả nƣớc thải vào nguồn nƣớc số 2094/GP-UBND UBND tỉnh Vĩnh Phúc cấp ngày 17/8/2020 - Quy mô dự án đầu tƣ (phân loại theo tiêu chí quy định pháp luật đầu tƣ công): Tổng vốn đầu tƣ thực dự án 119.852.056.871 (Một trăm chín tỷ tám trăm năm mƣơi hai triệu khơng trăm năm mƣơi sáu nghìn tám trăm bảy Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương mƣơi mốt đồng) thuộc Dự án nhóm B (Quy định Khoản Điều Luật Đầu tƣ công) Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 3.1 Công suất hoạt động sơ Công suất khám chữa bệnh sở là: 495 giƣờng bệnh nội trú (theo Quyết định số 2244/QĐ-BYT ngày 04/4/2018 Bộ Y tế) 3.2 Công nghệ sản xuất sở * Quy trình sản phẩm má phanh Hình 1 Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện * Thuyết minh quy trình thăm khám chữa bệnh: Bƣớc Ngƣời bệnh lấy số đăng ký khám quầy rút số thứ tự, xếp hàng chờ nghe loa gọi theo số đến cửa tiếp đón Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Tại cửa tiếp đón, ngƣời bệnh khai báo thủ tục hành chính, trình thẻ BHYT, giấy tờ có liên quan, lấy phiếu số thứ tự khám bệnh, khám sàn lọc loại bệnh để phân chuyên khoa khám Nhân viên tiếp đón quản lý thẻ BHYT ngƣời bệnh (nếu có) Khơng cần đóng trƣớc phí khám bệnh Bƣớc Ngƣời bệnh ngồi chờ tới lƣợt trƣớc cửa phòng khám, số thứ tự phiếu khám đƣợc bảng điện tử chuông gọi đến lƣợt Bƣớc Vào phòng khám đƣợc bác sĩ khám bệnh, định cận lâm sàng làm xét nghiệm tùy theo tình trạng bệnh, siêu âm, chẩn đốn hình ảnh, nội soi… Đối tƣợng viện phí: Nộp tiền cận lâm sàng phí khám quầy thu ngân mang hóa đơn phiếu định đến khu cận lâm sàng Đối tƣợng bảo hiểm: Mang phiếu định đến khu cận lâm sàng Làm xét nghiệm máu, nƣớc tiểu… buồng lấy bệnh phẩm xét nghiệm Làm siêu âm, X quang… khoa chẩn đốn hình ảnh Làm nội soi khoa nội soi Khoa cận lâm sàng chuyển kết cận lâm sàng phòng khám ban đầu Sau làm xong cận lâm sàng ngƣời bệnh trở phòng khám ban đầu chờ kết chẩn đoán xác định bác sĩ điều trị Bƣớc Trƣờng hợp ngƣời bệnh có định điều trị ngoại trú, bác sĩ kê đơn thuốc Đối tƣợng viện phí: Tự túc thuốc theo đơn bác sĩ Đối tƣợng có thẻ BHYT: Qua cửa lấy thẻ qua quầy thuốc bệnh viện lấy thuốc (nếu có) Trƣờng hợp ngƣời bệnh có định điều trị nội trú: Đối tƣợng viện phí: qua quầy thu ngân nộp tạm ứng, đến khu đồ vải mƣợn đồ tƣ trang Đối tƣợng có thẻ BHYT: Qua cửa bảo hiểm lấy lại thẻ BHYT, nộp tạm ứng, mƣợn tƣ trang Nhân viên đón tiếp hƣớng dẫn ngƣời bệnh vào khoa điều trị đƣợc nhân viên y tế dẫn vào khoa Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương - Thƣờng xuyên kiểm tra bể xử lý hệ thống xử lý tập trung để xác định nguyên nhân gây cố khắc phục cố Khi chƣa giải khắc phục đƣợc cố hệ thống cho dừng hoạt động sản xuất để khắc phục cố - Sau khắc phục cố, tiến hành cho bơm chìm bể tập trung hoạt động bơm nƣớc từ bể tập trung lên hệ thống xử lý tập trung để tiếp tục xử lý + Trƣờng hợp cố hệ thống xử lý hố học cơng ty có cố xảy (thiết bị, hiệu suất xử lý chƣa đạt yêu cầu,…) Trong trƣờng hợp hệ thống phải dừng hồn tồn, đóng van bơm nƣớc thải hệ thống xử lý hoá học, mở van bơm nƣớc thải sản xuất từ khu vực phát sinh bể chứa nƣớc thải tập trung Đồng thời dừng máy bơm nƣớc thải từ bể tập trung lên hệ thống tập trung Hệ thống tập trung hoạt động xử lý nƣớc sinh hoạt Tiến hành kiểm tra đơn nguyên hệ thống xử lý tập trung để xác định nguyên nhân gây cố khắc phục cố Sau cố đƣợc khắc phục, tiến hành bơm ngƣợc trở lại nƣớc thải từ bể tập trung hệ thống xử lý hoá học, sau xử lý hoá học, nƣớc thải đƣợc đƣa trực tiếp hệ thống xử lý nƣớc thải tập trung để tiếp tục xử lý - Báo cáo cho quan quản lý có thẩm quyền trƣờng hợp chƣa khắc phục đƣợc Ngoài ra, để hạn chế cố trạm xử lý nƣớc thải, chủ dự án đã, tiếp tục thực biện pháp sau: - Thƣờng xuyên kiểm tra, bảo dƣỡng máy móc, thiết bị hệ thống xử lý nƣớc thải; - Tăng cƣờng giám sát, kiểm tra việc vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải cán vận hành, nhằm tăng cƣờng hiệu xử lý kiểm sốt cố xảy ra; - Luôn dự trữ thiết bị có nguy hỏng cao nhƣ: Các máy bơm, phao, van, thiết bị sục khí, cánh khuấy thiết bị chuyển động khác, để kịp thời thay hỏng hóc; - Quan trắc chất lƣợng nƣớc thải đầu trạm xử lý thƣờng xuyên để sớm phát cố; - Hóa chất phục vụ cho việc vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải đƣợc bảo quản theo quy định 6.2 Đ i với c ch y nổ - Xây dựng hệ thống phòng cháy khu vực dự án theo tiêu chuẩn an tồn Phịng cháy chữa cháy Lắp đặt bình cứu hỏa, bột khí xây dựng bể nƣớc chữa 39 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương cháy Đƣờng ống dẫn nƣớc dẫn đến họng cứu hỏa phải ln tình trạng sẵn sàng làm việc kiểm tra thƣờng xuyên để sử dụng cần thiết - Bố trí bình chữa cháy khí CO2 loại cầm tay khoa, phòng khám hành lang tầng nhằm đảm bảo việc chữa cháy cục kịp thời an toàn - Thƣờng xuyên kiểm tra, bảo trì hệ thống điện - Sắp xếp, bố trí máy móc, thiết bị phục vụ khám chữa bệnh đảm bảo an tồn, gọn gàng có khoảng cách an tồn - Sắp xếp vật tƣ, thiết bị, chất thải hợp lý nhằm phòng chống cháy, nổ - Kiểm tra, bảo dƣỡng định kỳ máy móc thiết bị nhằm hạn chế rủi ro trình vận hành - Tập huấn, hƣớng dẫn phƣơng án phòng chống cháy nổ cho cán nhân viên bệnh viện - Phối hợp với quyền địa phƣơng để huy động lực lƣợng ứng cứu kịp thời - Tổ chức phối hợp diễn tập xử lý có đám cháy lớn xảy Một số công việc cần thực xảy đám cháy lớn nhƣ: - Bình tĩnh xử lý có cháy nổ Khi biết cháy cần nhanh chóng xác định điểm xảy cháy; báo động cho ngƣời khu vực biết nhiều cách nhƣ hô hốn, thơng báo qua loa, nhấn chng báo động - Ngắt điện toàn khu vực bị cháy, sử dụng dụng cụ bảo hộ ngắt điện để tránh bị điện giật - Báo cho lực lƣợng phòng cháy chữa cháy - Sử dụng thiết bị phòng cháy chữa cháy đƣợc trang bị khoa, phòng Bệnh viện để dập cháy Lƣu ý không dùng nƣớc để chữa cháy xảy đám cháy khu vực có chứa xăng, dầu,… - Nếu có ngƣời bị nạn nhanh chóng cứu chữa di chuyển đến nơi an tồn Chuyển tài sản hàng hóa lƣu động nguyên vật liệu dễ bắt lửa xa khỏi đám cháy nhiều - Bệnh viện đầu tƣ hoàn thiện hệ thống PCCC đƣợc Công an tỉnh Vĩnh Phúc cấp chứng nhận thẩm duyệt cho cơng trình (đính kèm phụ lục báo cáo) 40 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương 6.3 Phòng ch ng c qu trình phân loại, thu go , lưu trữ, vận chuyển xử lý chất thải y tế - Kiểm sốt chặt chẽ q trình phân loại, thu gom, lƣu trữ, vận chuyển chất thải y tế nguy hại nội bệnh viện bệnh viện - Quản lý, kiểm tra, theo dõi thƣờng xuyên công tác vận hành thiết bị khu xử lý, kịp thời xử lý phát vấn đề, cố thiết bị - Chất thải y tế nguy hại đƣợc xử lý theo quy định, phối hợp với quan chức kịp thời xử lý phát cố - Túi đựng chất thải; thùng đựng chất thải; màu sắc bao bì, dụng cụ, thiết bị; phân loại; thu gom; lƣu giữ; chế độ báo cáo hồ sơ quản lý chất thải nguy hại theo Thông tƣ số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 quy định quản lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế Đối với công tác phân loại: - Cơ sở phát sinh chất thải tiến hành phân loại thời điểm phát sinh - Từng loại chất thải sau phân loại phải đƣợc đựng túi thùng có mã màu kèm biểu tƣợng theo quy định Đối với công tác thu gom: - Xác định rõ vị trí phát sinh chất thải, đặt thùng đựng chất thải khoa, phòng phù hợp với loại chất thải có hƣớng dẫn phân loại, thu gom - Sử dụng thùng tiêu chuẩn quy định đƣợc vệ sinh ngày - Túi thu gom đƣợc đặt thùng ln có sẵn nơi chất thải phát sinh để thay cho túi loại đƣợc chuyển nơi lƣu trữ sở y tế - Lƣợng chất thải chứa túi đầy tới ¾ túi, sau buộc cổ túi lại - Chất thải y tế nguy hại không đƣợc để lẫn túi chất thải thông thƣờng, lẫn hỗn hợp chất đƣợc xử lý tiêu hủy nhƣ chất thải y tế nguy hại - Phân công cán chịu trách nhiệm thu gom chất thải y tế nguy hại với tần suất lần/ngày 6.4 Biện ph p an toàn lao động - Quy định cán bộ, công nhân viên làm việc Bệnh viện thực tác phong công nghiệp - Tuyên truyền, giáo dục cán bộ, cơng nhân viên có ý thức chấp hành nội quy, đồng thời áp dụng biện pháp xử phạt nghiêm khắc cán bộ, công nhân viên không tuân theo nội quy 41 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương - Khi xảy tai nạn cần nhanh chóng cấp cứu, cầm máu chỗ đƣa ngƣời bị nạn đến khoa phòng chức để kịp thời điều trị - Ngƣời vào làm việc dự án phải đảm bảo sức khỏe theo quy định hành, khơng bố trí cơng việc sức khỏe khơng đảm bảo an toàn - Trong làm việc dự án, ngƣời lao động phải đƣợc kiểm tra sức khỏe định kỳ lần/năm - Ngƣời phụ trách cơng tác an tồn dự án phải ngƣời có trình độ kỹ thuật liên quan trực tiếp đến an toàn, phải qua kế hoạch đào tạo, tập huấn đƣợc quan, đơn vị có thẩm quyền chức tổ chức kiểm tra - Các y bác sĩ phải mang đầy đủ bảo hộ lao động, chấp hành nghiêm quy định đơn vị ban hành - Tổ chức tập huấn, hƣớng dẫn cho nhân viên sở y tế có tham gia vào hệ thống quản lý, vận hành dự án để trang bị kiến thức chức năng, nắm rõ quy định quản lý, xử lý chất thải y tế theo quy định ngành 6.5 Phịng ngừa, ứng phó c lây lan dịch bệnh - Việc chữa trị bệnh truyền nhiễm phải tuân theo quy định Bộ Y tế để chống lây lan ô nhiễm xảy dịch bệnh Nghiêm cấm đƣa khỏi bệnh viện hàng hóa, vật phẩm, thực phẩm, đồ uống có khả truyền dịch bệnh - Cách ly ngƣời bị bệnh truyền nhiễm khơng để tiếp xúc với bên ngồi bệnh nhân phải đƣợc chăm sóc đặc biệt - Khi xảy dịch bệnh phải cấp báo với quan chức phối hợp để xử lý, khắc phục triệt để - Khoảng cách khoa truyền nhiễm với khoa cơng trình khác nhƣ khu dân cƣ lân cận đƣợc bố trí phù hợp tuân thủ theo quy định hành 6.6 Biện ph p phòng ch ng c sấ sét - Hệ thống nối đất đƣớc sử dụng cọc nối đất thép mạ đồng, điện trở nối đất chống sét đƣợc thiết kế bảo đảm ≤ 10Ω - Ngoài sử dụng thiết bị chống sét lan truyền nhằm đảm bảo cho số hệ thống quan trọng nhƣ thông tin, tổng đài điện thoại 6.7 Biện ph p giả thiểu t c động đến hệ sinh thái - Quản lý chặt chẽ nguồn thải để hạn chế tác động xấu đến hệ sinh thái khu vực gần bệnh viện - Các máy móc, thiết bị hệ thống xử lý phải thƣờng xuyên đƣợc bảo 42 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương dƣỡng Đảm bảo chế độ hoạt động tốt để xử lý đạt chuẩn khối lƣợng chấ thải khí thải vào mơi trƣờng, tránh làm tác động đến mơi trƣờng sinh thái khu vực - Trong q trình vận hành cần thực quy trình kỹ thuật để trình xử lý chất thải y tế đạt hiệu mong muốn Thƣờng xuyên kiểm tra kết thơng số nhiễm mơi trƣờng để điều chỉnh kịp thời để không ảnh hƣởng đến cảnh quan thiên nhiên, hệ sinh thái xung quanh khu vực dự án - Thực tốt biện pháp bảo vệ môi trƣờng chất thải phát sinh nhằm giảm tác động môi trƣờng đất hệ sinh thái 6.8 Giả thiểu t c động đến inh tế - xã hội - Trong trình vận hành, Bệnh viện phối hợp với quyền địa phƣơng để kiểm soát an ninh khu vực, tránh tình trạng nảy sinh mâu thuẫn cơng nhân viên nhân dân địa phƣơng Mặt khác, Bệnh viện ban hành nội quy làm việc sinh hoạt khu vực bệnh viện cho cán nhân viên lực lƣợng bảo vệ, không cho ngƣời phận vào khu vực dự án - Quy định trọng tải hạn chế tốc độ xe chạy đƣờng vận chuyển chất thải - Quản lý công nhân viên làm việc dự án, không đẻ xảy tình trạng gây trật tự an tồn xã hội địa phƣơng - Áp dụng hiệu quả, thƣờng xuyên biện pháp giảm thiểu chất thải phòng ngừa cố môi trƣờng để hạn chế tác động đến môi trƣờng sống ngƣời dân gần khu vực dự án 6.9 Đ i với c rị rỉ tia phóng xạ - Các thiết bị xạ ion hóa khoa chuẩn đốn hình ảnh nhƣ máy chụp Xquang có khả bị rị rỉ tia xạ (tia X) vào môi trƣờng trình vận hành, - Để hạn chế cố Bệnh viện phải xây dựng kế hoạch ứng phó cố xạ với yêu cầu theo quy định Thông tƣ số 24/2012/TT-BKHCN ngày 04/12/2012 Bộ trƣởng Bộ Khoa học Công nghệ để hạn chế ảnh hƣởng xấu tới môi trƣờng y bác sĩ bệnh nhân bệnh viện Các nội dung thay đổi sở so với định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng Các cơng trình bảo vệ mơi trƣờng bệnh đƣợc xây dựng hoàn thiện đƣợc Sở Tài nguyên môi trƣờng tỉnh Vĩnh Phúc cấp Giấy xác nhận số 1200/GXNSTNMT ngày 20/5/2019 Từ thời điểm đến nay, cơng trình bảo vệ mơi trƣờng Bệnh viện không thay đổi 43 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Chƣơng IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG Nội dung đề nghị cấp phép nƣớc thải - Nguồn phát sinh nƣớc thải: + Nguồn số 1: Nƣớc thải sinh hoạt phát sinh từ nhà bếp, nhà vệ sinh bệnh viện; + Nguồn số 2: Nƣớc thải y tế phát sinh từ hoạt động phẫu thuật, rửa dụng cụ thiết bị khám chữa bệnh giặt chăn nệm, quần áo bệnh nhân, bác sĩ - Lƣu lƣợng xả thải tối đa: 400m3/ngày đêm; - Dòng nƣớc thải: Số lƣợng dòng nƣớc thải đề nghị cấp phép: 01 dịng thải Các chất nhiễm giá trị giới hạn chất nhiễm theo dịng nƣớc thải: Nƣớc thải sinh hoạt nƣớc thải y tế sau đƣợc xử lý thải môi trƣờng phải đạt cột B – QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nƣớc thải y tế Bảng Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất dòng nƣớc thải Dự án STT Thông số Đơn vị QCVN 28:2010/BTNMT cột B, với K = 1 10 pH BOD5 COD TSS H2 S NH4+-N NO3 N PO43 P Dầu mỡ động thực vật Tổng coliforms mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L MPN/10 0ml 6,5 – 8,5 50 100 100 4,0 10 50 10 20 5.000 11 12 Salmonella Shigella KPH KPH 13 Vibrio Cholera VK/100ml VK/100ml VK/100ml KPH - Vị trí, phƣơng thức xả nƣớc thải nguồn tiếp nhận nƣớc thải: + Tọa độ vị trí xả nƣớc thải: 44 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương STT Vị trí cửa xả nguồn tiếp nhận nƣớc thải Hệ tọa độ VN-2000 (Kinh tuyến trục 1050, múi chiếu 30) Đầm Âu trƣớc cổng bệnh viện 74 Trung ƣơng X (m) Y(m) 2347500 553310 - Địa giới hành vị trí xả nƣớc thải: Vị trí xả nƣớc thải dự án Phƣờng Hùng Vƣơng - TP Phúc Yên - Tỉnh Vĩnh Phúc - Phƣơng thức xả nƣớc thải: Tự chảy - Chế độ xả: Liên tục - Nguồn tiếp nhận nƣớc thải: Đầm Âu trƣớc cổng bệnh viện 74 Trung ƣơng Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung - Nguồn phát sinh: Các nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung bệnh viện bao gồm: Từ các phƣơng tiện giao thông vận tải vào bệnh viện; từ thiết bị, máy móc khu vực nghiền chất thải, từ hệ thống xử lý nƣớc thải; từ hoạt động máy phát điện - Giá trị giới hạn tiếng ồn độ rung phát sinh đƣợc quy đinh tại: + Giá trị giới hạn tiếng ồn STT QCVN 26:2010/BTNMT Ghi Từ 6-21 (dBA) Từ 21-6 (dBA) 70 55 Khu vực thông thƣờng + Giá trị giới hạn độ rung Độ rung cho phép áp dụng theo QCVN 27:2010/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia độ rung STT Thời gian áp dụng ngày mức gia tốc rung Ghi cho phép (dB) Từ 6-21 (dB) Từ 21-6 (dB) 70 60 Khu vực thông thƣờng Nội dung đề nghị cấp giấy phép chất thải nguy hại Nguồn phát sinh: Từ hoạt động thăm khám chữa bệnh, bảo dƣỡng thiết bị máy móc khám chữa bệnh từ q trình vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện 45 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương - Khối lƣợng phát sinh: Khối lƣợng chủng loại chất thải nguy hại phát sinh Dự án đƣợc trình bày bảng sau: TT Loại chất thải y tế Bùn thải từ trình xử lý nƣớc thải Chất thải lây nhiễm Trạng thái tồn Mã CTNH Khối lƣợng (kg/năm) Bùn 02 05 01 360 2.1 Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Rắn 2.2 Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn Rắn 3.035 10.593 13 01 01 2.3 Chất thải có nguy lây nhiễm cao Rắn 12825 2.4 Chất thải giải phẫu Rắn Rắn 20 Chất thải nguy hại không lây nhiễm 3.1 Hóa chất thải bỏ bao gồm có thành phần nguy hại vƣợt ngƣỡng 3.2 Dƣợc phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất Rắn 3.3 Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoá chất, dụng cụ dính thuốc hố chất thuộc nhóm gây độc tế bào có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất Rắn 13 02 06 500 3.4 Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, qua sử dụng thải bỏ có chứa thuỷ ngân, cadimi Rắn 13 03 02 25 Bóng đèn huỳnh quang thải Rắn 16 01 06 30 Dầu mỡ bôi trơn tổng hợp thải Lỏng 17 02 03 120 Bao bì thải kim loại có thành phần nguy hại Rắn 18 01 02 45 Bao bì thải nhựa có chứa nhiễm thành phần nguy hại Rắn 18 01 03 35 Bao bì cứng vật liệu khác (composite, thủy tinh,…) nhiễm thành phần nguy hại Rắn 18 01 04 45 Vật liệu lọc, gang tay, giẻ lau dính thành phần nguy hại Rắn 18 02 01 50 10 Pin/ắc quy chì thải Rắn 19 06 01 200 Tổng 13 01 03 11 27.901 46 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương - Biện pháp thu gom, lƣu giữ quản lý: Các loại chất thải nguy hại phát sinh đƣợc thu gom, lƣu giữ quản lý theo quy định Luật bảo vệ môi trƣờng số 72/2020/QH14; Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật Bảo vệ môi trƣờng Thông tƣ số 02/2022/TT-BNTMT ngày 10/01/2022 Bộ Tài nguyên môi trƣờng quy định chi tiết thi hành số điều Luật Bảo vệ môi trƣờng Thông tƣ số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 Bộ Y tế quản lý chất thải y tế - Phƣơng thức xử lý: Hợp đồng với đơn vị đủ chức thu gom, vận chuyền đem xử lý theo quy định Nội dung đề nghị cấp giấy phép chất thải y tế thông thư ng - Khối lƣợng, chủng loại chất thải rắn công nghiệp thông thƣờng phát sinh thƣờng xuyên: Chất thải y tế thông thƣờng STT Nhựa Thủy tinh Giấy Kim loại Khối lƣợng phát sinh (kg/ngày) Chai nhựa đựng dung dịch khống có chất hóa học nguy hại nhƣ: dung dịch NaCl 0,9%, glucose, Natri Bicacbonat, ringer lactat, dung dịch cao phân tử, dung dịch lọc thận,… Các vật liệu nhựa khác khơng dính thành phần nguy hại Chai thủy tinh đựng dung dịch không chứa thành phần nguy hại Lọ thủy tinh nhỏ đựng thuốc tiêm không chứa thành phần nguy hại Giấy, báo, bìa thùng catton, hộp vỏ thuốc vật liệu giấy Các vật liệu kim loại khơng dính thành phần nguy hại (đai nắp lọ đựng thuốc) Tổng 10 32 - Khối lƣợng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh: Khối lƣợng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh khoảng: 1.050kg/ngày 47 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Bùn thải từ hệ thống bể tự hoại bệnh viện phát sinh ƣớc tính vào khoảng 210 tấn/năm - Biện pháp thu gom, lƣu giữ quản lý: Biện pháp thu gom: Thành lập tổ thu gom, thu gom loại chất thải phát sinh vào kho lƣu giữ chất thải hàng ngày vào cuối ca làm việc - Phƣơng thức xử lý: Hợp đồng với đơn vị đủ chức thu gom, vận chuyền đem xử lý theo quy định 48 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án đầu tư cải tạo, nâng cấp, mở rộng xây dựng bệnh viện Lao bệnh viện phổi Trung ương Phúc Yên Bệnh viện 74 Trung ương Chƣơng V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ Kết quan trắc môi trƣờng nƣớc thải năm 2022 Bệnh viện đƣợc thể bảng sau: Bảng Kết quan trắc mẫu nƣớc thải sau xử lý hệ thống xử lý nƣớc thải tập trung bệnh viện năm 2022 Kết phân tích Đơn Thơng số STT vị Đợt Đợt Đợt Đợt NT NT NT NT QCVN 28:2010/ BTNMT, cột B 6,8 7,13 6,72 6,5-8,5 pH - TSS mg/L 40 28 45 35 100 COD mg/L 41 10 34 34 100 BOD5 mg/L 24 18 15 50 Amoni mg/L 0,64 0,42 2,1 3,2 Nitrat mg/L 5,52 5,08 2,36 4,5 50 Phosphat mg/L 2,56 1,68 3,11 1,5 10 Sunfua mg/L KPH KPH KPH KPH Dầu mỡ động thực vật mg/L 0,9