Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
N X THĂNG, V Đ HUÂN tỉ lệ Xơ hoá delta ảnh hởng , Tr 62-66 tỉ lệ Xơ hoá delta ảnh hởng đến số tiêu hình tháI, sinh lý trẻ em số vùng Nghệ An, Hà Tĩnh NGHIÊM XUÂN THĂNG (a), Vũ ĐìNH HUÂN (b) Tóm tắt Tiến hành nghiên cứu bệnh xơ hoá Delta (Sclerosed of deltoidens) hai điểm Nam Đàn - Nghệ An Nghi Xuân - Hà Tĩnh, đà xác định đợc tỷ lệ trẻ bị bệnh độ tuổi từ đến 14 Tỷ lệ mắc bệnh cao 12 tuổi chiếm 12,76%, tỷ lệ mắc bệnh thấp tuổi chiếm 1,51% ảnh hởng đến số tiêu hình thái sinh lý, thĨ lùc thĨ chÊt nh−: chiỊu cao ®øng, chiỊu dài cánh tay, chiều dài khuỷu tay, cân nặng, huyết ¸p vµ mét sè vỊ thĨ lùc nh−: bËt xa không vung tay, bật xa có vung tay, khả vận động Từ bớc đầu rút số kết nhận xét I Đặt vấn đề Lứa tuổi học sinh (đặc biệt học sinh phổ thông) lứa tuổi thời kỳ phát triển thể lực sinh lý Vậy mà qua nhiều nghiên cứu nhà khoa học, giáo dục y tế cho thấy trẻ em, học sinh bệnh học đờng có chiều hớng gia tăng nh: cận thị, cong vẹo cột sống (17-30%) xuất số bệnh khác, đặc biệt bệnh xơ hoá Delta Tính từ tháng 9/2001 với ca mắc bệnh (ở xà Xuân Hải - Nghi Xuân - Hà Tĩnh) tháng 10/2007 có đến 56/64 tỉnh thành 15658 trờng hợp mắc bệnh mà đối tợng chủ yếu trẻ em lứa tuổi đến 14 Thanh Hóa có đông bệnh nhân nhất, với 3500 ca Nghệ An Hà Tĩnh tỉnh có số lợng mắc bệnh xơ hóa Delta cao Theo sè liƯu ®iỊu tra cđa bƯnh viƯn Nhi Nghệ An (2005-2006) qua thăm khám 1258 trờng hợp đà phát có 838 trờng hợp mắc bệnh, Hà Tĩnh Nghi Xuân huyện có tỷ lệ trẻ mắc bệnh cao chiếm 38% tỷ lệ xơ hóa Delta tỉnh [1], [6], [8], [9] Các nhà khoa học y tế đánh giá bệnh có ảnh hởng lớn đến đời sống sinh hoạt nh học tập trẻ Chính vậy, việc đẩy mạnh nghiên cứu tìm nguyên nhân nh mức độ ảnh hởng bệnh cần thiết Với viết xin đa vài dẫn liệu, nhận xét tỷ lệ mắc bệnh ảnh hởng bệnh đến số tiêu hình thái, sinh lý, thể lực thể chất trẻ em Nam Đàn (Nghệ An) Nghi Xuân (Hà Tĩnh) II Địa điểm phơng pháp nghiên cứu Đợc giúp đỡ phối hợp sở y tế Nghệ An, Hà Tĩnh, phòng y tế, bệnh viện huyện Nam Đàn (Nghệ An) Nghi Xuân (Hà Tĩnh) đà tiến hành nghiên cứu nội dung Trẻ đợc khám đo trực tiếp cách ngẫu nhiên hệ thống theo phơng pháp nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng Kết hợp với phơng pháp khám phát bệnh y tế ban hành số 2626/QĐ-BYT Nhận ngày 26/6/2008 Sửa chữa xong 15/9/2008 62 trờng Đại học Vinh Tạp chí khoa học, tập XXXVIII, số 2A-2009 Cùng với phơng pháp nghiên cứu tiêu hình thái, phơng pháp nghiên cứu tiêu thể lực (Nguyễn Quang Quyền) Xác định tiêu sinh lý, tố chất (thông dụng y sinh häc hiƯn ¸p dơng n−íc giới) [2, 3, 5] III Kết thảo luận 3.1 Tỷ lệ xơ hoá Delta theo lứa tuổi Qua điều tra, thống kê đà xác định đợc tỷ lệ % trẻ bị xơ hóa Delta lứa tuổi đến 14 độ tuổi có khả mắc bệnh cao Bảng 1: Tỉ lệ trẻ bị xơ hoá Delta theo lứa tuổi địa điểm nghiên cứu Tổng n Trẻ bình n thờng % Xơ hóa n c¬ Delta % ti 198 ti 183 tuæi 174 tuæi 181 10 tuæi 191 11 tuæi 312 12 tuæi 235 13 tuæi 256 14 tuæi 281 195 178 167 169 174 285 205 228 253 98,48 97,26 95,97 93,37 91,09 90,86 87,24 89,06 91,10 12 17 27 30 28 28 1,51 2,74 4,65 6,63 8,91 9,13 12,76 10,94 9,96 Qua (b¶ng 1) vỊ tỷ lệ xơ hoá Delta theo lứa tuổi thấy lứa tuổi từ 11 đến 14 lứa tuổi có khả mắc cao Điều giải thích dựa sở lý thuyết tổ chức cơ: Trẻ em có tổ chức yếu, mềm, đạm, nhiều nớc dễ bị tác động yếu tố môi trờng bên dẫn đến biến đổi không mong muốn Tỉ lệ mắc bệnh tăng dần từ tuổi đến 12 tuổi, cao lứa tuổi 12 đến 12,76% Sau tỷ lệ giảm dần đến 14 tuổi 9,96% Điều phù hợp với kết nghiên cứu nhiều tác giả nhiều địa phơng khác nh: PGS TS Nguyễn Thanh Liêm khẳng định:(nhóm tuổi bị mắc bệnh xơ hóa Delta cao nhóm tuổi 10-14).Hay theo kết nghiên cứu bệnh viện Nhi TW địa bàn Nghi Xuân - Hà Tĩnh tỷ lệ mắc bệnh nhóm tuổi 10-15 12,63% 3.2 ảnh hởng xơ hoá Delta đến số tiêu hình thái Qua nghiên cứu tổng số 100 trẻ, đà xác định đợc số tiêu hình thái trẻ bị bệnh Đối chiếu với trẻ bình thờng lứa tuổi (bảng 2) cho thấy, số tiêu hình thái trẻ bị bệnh thấp so với trẻ bình thờng Kết dới cho thấy, xơ hóa Delta có ảnh hởng lớn đến tiêu hình thái, thể lực thể chất trẻ Các tiêu hình thái bị ảnh hởng dẫn đến trẻ thờng chậm phát triển hơn, t sinh hoạt thay đổi kéo theo thể lực, thể chất trẻ bị bệnh thay đổi thấp so với trẻ bình thờng Ví dụ: lứa tuổi 12 trẻ bình thờng cân nặng trung bình ( X 1) 34,55(kg) trẻ bị bệnh ( X 2) đạt 29,89(kg) thấp 4,66(kg) 63 tỉ lệ Xơ hoá delta ảnh hởng , Tr 62-66 N X THĂNG, V Đ HUÂN Qua số liệu bảng 2,3 nói bệnh xơ hóa Delta trẻ có ảnh hởng lớn đến phát triển số tiêu hình thái, thể lực, thể chất Bảng 2: Một số tiêu hình thái trẻ bình thờng mắc bệnh Chỉ tiêu hình thái Chiều dài cánh tay (cm) Chiều cao đứng (cm) Lứa tuổi 11 12 13 14 n Bình thờng Xơ ho¸ Delta X1 ± SD X2 ± SD X 2- X ± SD 100 135,70 ± 5,73 135,62 ± 5,12 -0,08 100 143,23 ± 1,56 100 144,54 ± 7,92 100 148,85 ± 4,47 142,33 ± 1,57 143,30 ± 5,23 146,87 5,13 -0,56 -1,24 -1,97 Bình thờng Xơ hoá Delta X1 ± SD X ± SD 60,52 59,65 ± 6,08 ± 5,48 65,00 ± 3,31 65,35 ± 4,45 66,57 ± 6,23 62,29 ± 2,43 63,15 ± 2,34 63,97 ± 7,09 Chiều dài khuỷu tay (cm) Bình Xơ hoá thờng Delta X 2- X X1 ± SD ± SD -0,87 -2,71 -2,2 -2,6 X X 2- X ± SD ± SD 26,01 25,34 ± 1,03 ± 3,39 27,45 ± 3,18 27,83 ± 6,78 28,20 ± 2,56 26,53 ± 3,59 26,81 ± 6,02 27,02 ± 2,87 -0,67 -0,92 -1,02 -1,18 Bảng 3: Một số tiêu thể lực, thể chất trẻ bình thờng mắc bệnh Lứa tuæi n 11 100 12 13 14 lùc BËt xa không vung tay (cm) Bình Xơ hoá thờng Delta X1 ± SD 139,84 ± 4,23 145,34 100 ± 5,67 149,74 100 ± 5,27 155,76 100 ± 2,34 X X 2- X ± SD ± SD 139,16 ± 8,65 143,72 ± 4,13 148,59 ± 4,92 140,40 ± 7,35 -0,68 -1,62 -1,15 -15,36 ChØ tiªu thĨ lùc, thĨ chÊt BËt xa có vung tay (cm) Bình Xơ hoá thờng Delta X1 ± SD X2 ± SD 158,57 ± 9,71 162,93 ± 3,87 167,26 ± 8,04 167,26 ± 1,98 158,07 ± 8,17 161,67 ± 4,47 165,08 ± 4,41 144,62 ± 2,36 X 2- X ± SD -0,50 -1,26 -2,18 -22,58 Cân nặng (kg) Bình Xơ hoá thờng Delta X1 SD X2 ± SD 26,86 ± 3,45 34,55 ± 2,54 35,2 ± 6,72 38,87 ± 3,61 26,13 ± 7,24 29,89 ± 3,42 34.23 ± 8,01 35,25 ± 4, 57 X 2- X ± SD -0,73 -4,66 -0.97 -3,62 3.3 ảnh hởng xơ hóa Delta đến số tiêu sinh lý thể Qua bảng ta thấy, bệnh xơ hóa Delta làm giảm thấp số tiêu sinh lý thể trẻ so với trẻ bình thờng Điều chứng tỏ, trẻ mắc bệnh ảnh hởng đến số tiêu hình thái, thể lực, thể chất mà giảm 64 trờng Đại học Vinh Tạp chí khoa học, tập XXXVIII, số 2A-2009 thiểu hoạt động sinh lý phát triển hình thái, sinh lý, thể lực thể chất thể có thống nhất, liên quan chặt chẽ Bảng 4: Một số tiêu sinh lý trẻ bình thờng mắc bệnh Løa tuæi n 11 100 12 100 13 100 14 100 Huyết áp tối đa (mHg) Bình Xơ hoá thờng Delta X1 ± SD X2 ± SD 101,92 97,63 ± 12,06 ± 11,56 109,29 ± 2,50 107 ± 3,78 112 ± 3,05 102,62 ± 3,38 105 ± 2,46 110 ± 3,42 Chỉ tiêu sinh lý Huyết áp tối thiểu (mHg) Bình Xơ hoá thờng Delta X 2- X X1 ± SD ± SD -4,92 -6,67 -2,00 -2,00 63 X2 ± SD 62 X 2- X X X X 2- X ± SD ± SD ± SD ± SD ± 7,56 ± 5,26 65 63,81 ± 3,11 ± 2,41 68 67 ± 1,11 ± 1,23 70,54 Thời gian nín thở tối đa (s) Bình Xơ hoá th−êng Delta 69,44 ± 3,01 ± 2,54 -1,00 -1,19 -1,00 -1,10 25,78 24.08 ± 3,05 ± 2,41 26,65 24,71 ± 2,97 ± 3,01 28,62 26,47 ± 1,85 ± 3,12 29,82 27,72 ± 3,46 ± 3,06 -1,70 -1,94 -2,15 -2,10 Vi Kết luậN 4.1 Tỷ lệ mắc bệnh xơ hoá Delta hai địa điểm nghiên cứu Nam Đàn Nghệ An Nghi Xuân- Hà Tĩnh tăng dần theo độ tuổi từ 6-12 giảm dần độ tuổi 13,14 Tû lƯ m¾c bƯnh cao nhÊt ë løa ti 12 12,76% 4.2 Khi trẻ bị xơ hóa Delta tiêu hình thái, sinh lý, thể lực, thể chất bị thay đổi tất giảm thấp so với trẻ bình thờng Sự thay đổi theo hớng bất lợi khả vận động sinh hoạt trẻ Tài liệu tham khảo [1] Báo Lao động, Phát 15.000 ca x¬ hãa c¬ Delta, 6/10/2007 [2] Bé Y tÕ, H−íng dẫn chuẩn đoán điều trị xơ hóa Delta, 26/7/2006 [3] Lê Văn Duy, Nguyễn Quốc Anh, Điều tra chọn mẫu, NXB Thống kê, Hà Nội, 1998 [4] Lê Hà, Chọn tỉnh nghiên cứu xơ hóa Delta, Vietnamnet, 15/1/2007 [5] Nguyễn Quang Quyền, Nhân trắc học ứng dụng ngời Việt Nam NXB Hà Nội, 1974, tr 45-72 [6] Thái Văn Bính, Báo cáo kết khám xơ hóa Delta, Bệnh viện Nhi Nghệ An, 24/7/2006 [7] Trịnh Văn Minh, Những điều cha biết xơ hóa Delta, NXB Hà Nội, 2007 [8] Sở Y tế Nghệ An, Số liệu thống kê trẻ xơ hóa Delta địa bàn tỉnh Nghệ An, 2005-2007 65 N X THĂNG, V Đ HUÂN tỉ lệ Xơ hoá delta ảnh hởng , Tr 62-66 [9] Sở Y tế ủy ban dân số gia đình- trẻ em tỉnh Hà Tĩnh, Báo cáo số liệu thống kê trẻ xơ hóa Delta địa bàn Tỉnh, 2006 [10] Chen SS, Chien CH, Yu HS: Syndrome of deltoid and/or gluteal fibrotic contracture: an injection myopathy, Acta Neurol Scand 1988 Sep; 78(3): 167-76 Summary The ratio of Sclerosis of Deltoid and its affects on some structural and physiological criteria towards children in nghe an and tinh Researched was being implemented on sclerosed deltoidens children at the age from to 14 in Nam Dan - Nghe An and Nghi Xuan - Ha Tinh and compared with normal children We realised that this disease affects some structural criteria: like the length of arm and elbow, the height as standing and sitting, some physiological norm like pulse frequency and the maxium of holding breath, some criteria of physical strength and constitution like weight (a) KHOA SINH HọC, TRƯờng đại học vinh (b) Cao học 14, chuyên ngành sinh học thực nghiệm, trờng đại học vinh 66