64 nguyen anh thu lop 2 nguyen anh thu 8878

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI (CSII) KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI BÀI TIỂU LUẬN MÔN TÂM LÝ HỌC LAO ĐỘNG Chủ đề THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ VẤN ĐỀ AN TOÀN CHO ĐỘI NGŨ NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG ĐẠI DỊCH COVID 19 Họ tên sinh viên: Nguyễn Anh Thư Mã số sinh viên: 1953404041099 Lớp: Đ19NL4 Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Thoa Tp HCM, tháng 10 năm 2021 Điểm số Điểm chữ Chữ ký CBCT Chữ ký CBCT Thang điểm: - Hình thức trình bày (tối đa 1.5 điểm): …………………… - Mở đầu; kết luận (tối đa 1.5 điểm): ……………………… - Nội dung (tối đa 7.0 điểm) ……………………… Tổng điểm: ……………………………………………… MỤC LỤC NỘI DUNG Trang I ĐẶT VẤN ĐỀ .1 II NỘI DUNG 2.1 Cơ sở lý luận vấn đề an toàn lao động 2.1.1 Các yếu tố tâm lý cá nhân trường hợp để xảy cố, tai nạn lao động 2.1.2 Những đặc điểm tâm lý mang tính tạm thời, tình 2.1.3 Biện pháp ngăn ngừa tai nạn lao động 2.2 Một số khái quát đội ngũ nhân viên y tế cơng việc điều trị - chăm sóc sức khỏe 2.2.1 Khái quát đội ngũ nhân viên y tế .5 2.2.2 Khái quát công việc điều trị - chăm sóc sức khỏe 2.3 Thực trạng khó khăn chung người lao động đại dịch Covid 19 .7 2.4 Thực trạng vấn đề an tồn cơng việc đội ngũ nhân viên y tế 2.5 Đề xuất số giải pháp đảm bảo an toàn cho đội ngũ nhân viên y tế đại dịch Covid 19 14 III KẾT LUẬN 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO I ĐẶT VẤN ĐỀ Khơng điều phủ nhận cho dù người có phát triển đến mức hiểm họa, dịch bệnh xuất mang nỗi lo sợ hoang mang định Tất quốc gia giới trải qua nỗi ám ảnh mang tên dịch bệnh Covid – 19 khơng thể loại trừ Việt Nam Tính đến thời điểm số người nhiễm bệnh vượt qua mốc trăm triệu người số người tử vong chạm đến số hàng triệu Đại dịch Covid – 19 kéo theo “tam trùng” ba khủng hoảng liên đới với nhau, khủng hoảng y tế, khủng hoảng - suy thoái kinh tế khủng hoảng xã hội Xét quy mô mức độ nghiêm trọng, nay, nước ta nhận thức sớm tính nguy hiểm đại dịch triển khai nhanh, liệt số giải pháp phòng, chống dịch Tuy lường trước bùng phát nước ta chịu ảnh hưởng mạnh mẽ khủng hoảng ngành y tế nói chung đặc biệt đội ngũ nhân viên y tế nói riêng Tác động đại dịch Covid – 19 cho thấy mặt mạnh hệ thống y tế Việt Nam y tế dự phịng, y tế cơng cộng tương đối mạnh, đội ngũ chun gia trình độ cao, có đạo thống nhất, phản ứng nhanh, tương đối hiệu Nhưng song song đó, làm bộc lộ hạn chế, thách thức dịch lây lan mạnh diện rộng, số người nhiễm bệnh tăng lên cách đột ngột tạo nên mối đe dọa an toàn đội ngũ nhân viên y tế Vì họ xem nguồn nhân lực quan trọng trình “chống dịch chống giặc” Sự an toàn đội ngũ nhân viên y tế thời Covid – 19 xem mối quan tâm cao, nhìn thấy khía cạnh, từ môi trường đến thiết bị vật tư Khi môi trường làm việc tiềm ẩn nguy lây nhiễm chéo, hoạt động liên tục nhiều đồng hồ thời tiết khắc nghiệt đồ bảo hộ ướt đẫm mồ hôi, sức chịu đựng vượt qua mức giới hạn phải liên tục thay phiên chăm sóc, hỗ trợ cho bệnh nhân Những điều khiến cho tính mạng, mức độ an tồn “những chiến sĩ áo trắng” nằm trạng thái “ngàn cân treo sợi tóc” Việc khơng đảm bảo vấn đề an toàn cho đội ngũ nhân viên y tế dẫn đến hậu nghiêm trọng việc thiếu hụt lực lượng nơi tuyến đầu chống dịch, bảo vệ cho người dân nước ta Xuất phát từ lý thực tiễn trên, lựa chọn đề tài: “Thực trạng giải pháp vấn đề an toàn cho đội ngũ nhân viên y tế đại dịch Covid 19” để thấu hiểu hy sinh cao đội ngũ nhân viên y tế mà họ sẵn sàng đặt cược an toàn thân để đem tia sáng sống hy vọng cho toàn thể đồng bào nước Việt Nam Từ đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác đảm bảo an tồn cho đội ngũ nhân viên y tế mùa dịch khó khăn II NỘI DUNG 2.1 Cơ sở lý luận vấn đề an toàn lao động 2.1.1 Các yếu tố tâm lý cá nhân trường hợp để xảy cố, tai nạn lao động Giới tính: Nhiều tài liệu đề cập tới yếu tố giới tính, nam giới thường dễ bị rủi ro nữ giới Các nhà tâm lý học Hungari I Balinto M Murani tiến hành thống kê sản xuất: Năm 1960, 1000 công nhân nam xảy 71,9 trường hợp cố, tai nạn; cịn 1000 cơng nhân nữ có 41,9 trường hợp Năm 1961, có thay đổi chút 70,7 trường hợp với nam 38,8 trường hợp với nữ Kinh nghiệm, thâm niên công tác: Sự xuất trường hợp để xảy cố, tai nạn phụ thuộc mức độ định vào nghề nghiệp thâm niên công tác Nghiên cứu Hungari năm 1960 cho thấy có 41,5% trường hợp xảy tai nạn lao động công nhân có thâm niên nghề nghiệp năm Năm 1961, thay đổi 37,7% Yếu tố lứa tuổi: Người ta thấy điều kiện ngang cơng nhân trẻ thường chịu trường hợp cố, tai nạn nhiều Theo tài liệu Hội đồng an toàn quốc gia Mỹ, người lái xe ô tô 25 tuổi chịu khả gặp cố, tai nạn cao gấp lần so với người 25 tuổi Xu hướng nghề nghiệp, thái độ: Yếu tố ảnh hưởng định tới mức độ gặp phải cố, tai nạn, đặc biệt hứng thú, say mê, tình u cơng việc Người lao động u thích cơng việc có hứng thú mạnh mẽ gây cố, tai nạn người lao động khơng u thích cơng việc làm công việc bị ép buộc Năng lực chuyên mơn: Có ý nghĩa quan trọng mặt an tồn lao động Về yếu tố này, họ để xảy cố, tai nạn người lao động có lực chun mơn tốt có kiến thức, kỹ để xử lý tình huống, hậu nghiêm trọng Phẩm chất đạo đức, tính cách: Có tính định an toàn lao động Sự cân mức độ chín chắn suy nghĩ tính cẩn thận, nghiêm túc công việc giúp người lao động làm việc có suy nghĩ, tuân thủ quy định có quy định kỹ thuật an tồn lao động để xảy cố, tai nạn người lao động tính cách thất thường, kiềm chế, hay vội vàng, hấp tấp 2.1.2 Những đặc điểm tâm lý mang tính tạm thời, tình Nếu làm tình trạng sức khỏe khơng tốt, thần kinh khơng ổn định nguy để xảy cố, tai nạn cao so với người khỏe mạnh Khả xảy cố tai nạn tăng lên theo tăng lên mệt mỏi Nhiều cơng trình nghiên cứu cho thấy rằng, phần lớn chấn thương xảy ngừng tay người lao động làm việc Nó thường liên quan đến tượng cảnh giác Người ta phân chia ngừng tay sản xuất thành hai nhóm Nhóm thứ ngừng tay có liên quan tới phát triển không đầy đủ số phẩm chất nhân cách không cẩn thận làm việc, thiếu quan sát… Loại khắc phục nhờ giáo dục, luyện tập Nhóm thứ hai ngừng tay “ngẫu nhiên” thấy trước Loại đặc biệt nguy hiểm, kiểm soát ý thức xảy nhanh, không kịp nhận thấy không kịp xử lý Ngoài ra, người lao động làm với tâm trạng lo lắng, buồn rầu bực tức trước có mâu thuẫn, xung đột nguy để xảy tai nạn lao động cao so với người lao động làm vui vẻ Theo E Mayo “người công nhân vui vẻ nhất, sung sướng người cơng nhân có hiệu suất cao nhất” 2.1.3 Biện pháp ngăn ngừa tai nạn lao động Để ngăn ngừa tai nạn lao động cần ý điểm sau: - Một là, vấn đề an toàn lao động cần bao quát toàn hệ thống thành tố ln có mối quan hệ tác động qua lại lẫn trục trặc thành tố dẫn đến cố hệ thống - Hai là, tính chất, nội dung, đặc điểm cơng việc, điều kiện làm việc yếu tố “con người” tập thể lao động khác nên biện pháp ngăn ngừa có điểm khác An toàn lao động vấn đề phức tạp cần tham gia không nhà chuyên môn lĩnh vực khác nhau, tham gia thân người lao động, người quản lý tập thể lao động Một số biện pháp đảm bảo an toàn lao động bao gồm: - Xây dựng qui tắc an toàn lao động: Các qui tắc phải phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh đơn vị, tập thể sản xuất Các nội qui, qui tắc trình bày ngắn gọn, rõ ràng, dễ ghi nhớ, nên kết hợp với hình vẽ treo địa điểm thuận tiện cho dễ quan sát, ý để nhắc nhở người lao động thực - Đối với số cơng việc có chứa đựng nhiều yếu tố gây căng thẳng, yếu tố nguy hiểm, rủi ro cần có tuyển chọn tâm lý trước xếp công việc cho phù hợp - Thường xuyên học tập, nâng cao trình độ, tay nghề chun mơn thơng qua lớp học qui dài hạn, ngắn hạn tập huấn sở Việc cung cấp thông tin an toàn lao động hướng dẫn luyện tập tình xử lý cố, tai nạn lao động, thông tin thiết thực gắn với thực tiễn hoạt động sản xuất đơn vị giúp ích cho người lao động có thêm kinh nghiệm quý báu cơng việc làm Cơng tác giáo dục thái độ nghiêm túc vấn đề an toàn lao động, ý thức trách nhiệm người lao động phải tiến hành thường xuyên với người lao động, đặc biệt lao động trẻ vào nghề Nhiều đơn vị, cá nhân xem nhẹ vấn đề an tồn lao động Họ coi cơng việc người khác thân Chỉ việc thực qui tắc an tồn lao động nhu cầu bình thường, cần phải thỏa mãn bắt tay vào lao động họ tự giác thực Cùng với công tác giáo dục, cần làm tốt công tác tuyên truyền, ý đến việc lựa chọn nội dung thay đổi hình thức tuyên truyền cho hấp dẫn để thu hút đông đảo người lao động tham gia, thơng qua hội diễn, hội thi để lồng ghép nội dung an toàn lao động Chú ý người lao động tham gia cách chủ động, tích cực, trao đổi, tranh luận, họ ghi nhớ thông tin tốt - Áp dụng nguyên tắc công thái học (Ergonomic) nhằm mục đích điều chỉnh số khiếm khuyết thiết bị, máy móc, thiết lập nhiệm vụ an tồn cho máy từ giai đoạn thiết kế, hoàn thiện mơi trường lao động, hồn thiện vào bảo dưỡng máy móc nơi làm việc - Tổ chức lao động khoa học, hướng tới việc tổ chức điều kiện thuận lợi, tối ưu cho hệ thống vận hành tốt đảm bảo an tồn việc xếp, bố trí chỗ làm việc, hệ thống ánh sáng Chú ý tới việc phân công công việc cho phù hợp với người lao động, chế thưởng, phạt nghiêm minh với người thực tốt không thực nội qui, quy định an toàn lao động Tạo mối quan hệ hợp tác tốt với đơn vị dịch vụ để có cố, tai nạn, nhanh chóng huy động hỗ trợ, phối hợp công việc 2.2 Một số khái quát đội ngũ nhân viên y tế công việc điều trị - chăm sóc sức khỏe 2.2.1 Khái quát đội ngũ nhân viên y tế Đội ngũ nhân viên y tế là tổng thể người có khả lao động với thể lực, trí lực phẩm chất đạo đức phù hợp với đặc điểm nghề nghiệp lĩnh vực y tế, tham gia vào hoạt động nhằm bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân, cộng đồng Họ xác định trụ cột hệ thống y tế Đội ngũ nhân viên y tế bao gồm lực lượng sau: - Đội ngũ y bác sĩ: người trì, phục hồi sức khỏe người cách nghiên cứu, chẩn đoán chữa trị bệnh tật thương tật dựa kiến thức thể người Bao gồm có trưởng khoa, bác sĩ đa khoa bác sĩ chuyên khoa Nghề bác sĩ khơng phân biệt giới tính nam hay nữ, đa phần độ tuổi 25 tuổi họ hưu - Đội ngũ điều dưỡng viên: Ở Việt Nam, trước người điều dưỡng gọi Y tá Ngày nay, điều dưỡng xem nghề độc lập hệ thống y tế người làm cơng tác điều dưỡng gọi điều dưỡng viên Điều dưỡng viên người phụ trách cơng tác điều dưỡng, chăm sóc sức khỏe, kiểm tra tình trạng bệnh nhân, kê toa thuốc cơng việc khác để phục vụ cho q trình chăm sóc sức khỏe ban đầu phục hồi, trị liệu cho bệnh nhân Theo định nghĩa khác điều dưỡng viên (bao gồm nam nữ) người có tảng khoa học điều dưỡng, đáp ứng tiêu chuẩn kê toa tùy theo giáo dục hoàn thiện lâm sàng - Một số lực lượng khác: Họ bao gồm nữ hộ sinh, nha sĩ, dược sĩ, người khác làm việc ngành y tế, nhân viên y tế cộng đồng, nhân viên y tế xã hội nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, sinh viên thực tập ngành Y nhân viên hỗ trợ quản lý sức khỏe – người không cung cấp dịch vụ y tế trực tiếp, cần thiết để hệ thống y tế hoạt động hiệu quả, bao gồm quản lý dịch vụ y tế, kỹ thuật viên hồ sơ y tế thông tin sức khỏe, nhà kinh tế học sức khỏe, quản lý chuỗi cung ứng sức khỏe, thư ký y khoa người khác 2.2.2 Khái quát công việc điều trị - chăm sóc sức khỏe a Đối với đội ngũ y bác sĩ: - Bác sĩ đa khoa thường đảm nhận công việc sau: + Chẩn đoán sơ điều trị bệnh nhẹ, bệnh cấp tính + Tiến hành kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân + Cung cấp giấy giới thiệu cho bác sĩ chuyên khoa cần thiết - Bác sĩ chuyên khoa thường đảm nhận cơng việc sau: + Đảm nhận vai trị trực tiếp việc chữa trị bệnh nhân + Chẩn đoán sâu điều trị bệnh nặng, bệnh mãn tính + Thực phẫu thuật tùy theo chuyên ngành + Đảm nhận vai trò kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau thực phẫu thuật b Đối với đội ngũ điều dưỡng viên: - Chuẩn bị sẵn sàng thuốc phương tiện cấp cứu Đưa định chăm sóc, thực kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu chuyên khoa - Tổ chức thực hiện, kiểm tra, đánh giá, nhập liệu tham gia cấp cứu dịch bệnh để hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cộng đồng: - Thăm khám, nhận định, xác định vấn đề, lập kế hoạch, thực đánh giá kết chăm sóc người bệnh Nhận định tình trạng sức khỏe người bệnh định chăm sóc, theo dõi phù hợp với người bệnh - Tổ chức thực kiểm tra, đánh giá diễn biến hàng ngày người bệnh; phát hiện, phối hợp với bác sĩ điều trị kịp thời diễn biến bất thường hỗ trợ tâm lý cho người nhà người bệnh (Lê Anh Tuấn, 2021) Trong tình hình Covid – 19 nước ta, đội ngũ nhân viên y tế nhiệm vụ thăm khám chữa bệnh, điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm Covid khu phong tỏa, bệnh viện dã chiến họ cịn phải lấy mẫu xét nghiệm, thăm khám, điều trị nhà cho bệnh nhân Covid 2.3 Thực trạng khó khăn chung người lao động đại dịch Covid 19 Đại dịch Covid -19 ảnh hưởng mạnh mẽ đến mặt đời sống, kinh tế tồn cầu rơi vào tình trạng suy thối nghiêm trọng, tác động nặng nề tới thị trường lao động, việc làm Nhiều nhóm lao động nước ta rơi vào tình trạng thất nghiệp trầm trọng có nhóm dễ bị tổn thương như: lao động di cư, lao động khu vực phi thức, lao động nữ…Thất nghiệp gia tăng, số người khơng có việc làm ngày nhiều khiến cho thu nhập giảm dẫn đến xuất tệ nạn xã hội Việt Nam có 70% dân số có việc làm làm cơng việc phi thức Trong khủng hoảng đại dịch Covid -19, lao động buộc phải tiếp tục làm việc khơng muốn tự cách ly cần thiết, họ tự chấp nhận nguy hiểm cho sức khỏe thân mang nguy lây nhiễm thêm cho nhiều người Đối tượng bị ảnh hưởng nhiều lao động tự làm, lao động phi thức làm việc lĩnh vực bị tác động nặng nề lao động tự Lao động phi thức bị giảm thu nhập nhiều so với lao động thức (tương ứng 8,4% 4,7%) so với kỳ năm ngoái Tuy nhiên, người lao động có cấp, trình độ cao hơn, thu nhập giảm Bên cạnh đó, nhìn chung tình trạng thất nghiệp lao động nữ bị ảnh hưởng nhiều so với lao động nam Nhóm lao động nữ chiếm số đơng cơng việc dệt may giúp việc gia đình thường lĩnh vực bị ảnh hưởng nặng nề (Lê Thị Thanh Bình, 2021) Từ đầu năm 2021 đến có 12,8 triệu người lao động bị ảnh hưởng tiêu cực dịch Covid – 19 Trong tình cảnh ấy, người lao động tự tìm cách thích nghi để trì nguồn thu nhập Nhiều người lao động chuyển sang hình thức làm cơng việc thời vụ để kiếm sống bán hàng online, chạy xe công nghệ, nhập liệu thông tin nhà nhằm tuân thủ Chỉ thị nước ta (Hoàng Mai, 2021) Tuy vậy, việc khơng thể di chuyển ngồi để làm với tính chất cơng việc ngày, tình trạng nghỉ việc khơng hưởng lương doanh nghiệp tạm dừng sản xuất khiến họ cảm thấy chán nản, lo âu thu nhập gia, khoản trợ cấp, túi an sinh từ Nhà nước thực khơng đủ để chi phí th nhà, chi phí sinh hoạt nhiều khoản khác gia đình Một phận khác người lao động trụ cột gia đình chấp nhận lại làm việc sinh hoạt theo tiêu chí “3 chỗ” mà doanh nghiệp đề để giữ cơng việc, tăng cao thu nhập lại mang tâm lý lo lắng cho thành viên gia đình khơng thể chung nơi để chăm sóc lẫn Ngồi ra, việc thiếu hiểu biết, không cập nhật thường xuyên Chỉ thị, Nghị định, thông báo từ Nhà nước để bảo vệ thân, di chuyển an toàn mùa dịch khiến cho người lao động gặp khó khăn việc bị xử phạt hành với mức tiền cịn cao số tiền họ kiếm ngày Nếu phận người lao động lĩnh vực ngành nghề khác gặp khó khăn dịch bệnh đội ngũ nhân viên y tế phải chịu sức nặng khó khăn, an tồn thân gấp trăm ngàn lần Về tinh thần, thời gian nhân viên y tế phải xa cách gia đình lâu, có số người bố mẹ khơng thể đưa tang Nhiều nhân viên có nhỏ ốm đau khơng thể chăm sóc, họ lo ngại cho việc học tập trực tuyến gia em khơng qn triệt Đặc biệt, phụ nữ vất vả nhiều, với 63% nhân viên y tế nữ, việc chống dịch, họ phải lo lắng cho gia đình, người thân khơng có lo toan việc nội trợ nhà Nhiều y bác sĩ phải vừa điều trị bệnh thân nhằm trì sức khỏe vừa tham gia vào cơng tác chống dịch, kết hợp nguy lây nhiễm mối nguy hiểm họ tăng lên nhiều lần Đang chống dịch, nhân viên y tế gặp tai nạn giao thông, gặp bạo hành y tế Ở số địa phương kiểm soát dịch đội ngũ y tế lên đường chi viện cho tỉnh, thành phố tình trạng “vùng đỏ” Nhiều sở y tế cho y bác sĩ tăng ca làm việc để phục vụ công tác khám, chữa bệnh, sàng lọc, tổ chức cách ly, giám sát, tiêm vaccine, điều trị bệnh nhân nhiễm nghi mắc bệnh Do vừa phải đảm bảo công tác khám chữa bệnh thường xuyên, vừa đảm nhiệm cơng tác phịng, chống dịch nên nhiều thời điểm bị tải kéo dài tiềm ẩn nhiều nguy lây nhiễm chéo Áp lực công việc, áp lực tinh thần lớn, thu nhập lại giảm sút, họ làm việc dựa tiêu chí cống hiến phần liên quan đến việc bệnh viện thực chế tự chủ, khơng có nguồn thu người bệnh đến khám điều trị giảm Lý bệnh viện huy động nhằm tập trung hết công suất vào việc điều trị cho bệnh nhân nhiễm Covid - 19 2.4 Thực trạng vấn đề an tồn cơng việc đội ngũ nhân viên y tế Trước đe dọa dịch bệnh Covid – 19, yếu tố an tồn đội ngũ nhân viên y tế ln Nhà nước Chính phủ ta quan tâm hàng đầu Đây lực lượng đứng đầu công tác chống dịch, an tồn họ khơng trì mức tuyệt đối Dựa thống kê Cơng đồn Y tế Việt Nam, tính đến tháng 8/2021 có 2.300 nhân viên y tế bị lây nhiễm, người tử vong trình chống dịch “Theo Phó Giáo sư – Tiến sĩ Phạm Thanh Bình, Chủ tịch Cơng đồn Y tế Việt Nam, đến thời điểm vào tháng 10/2021, có khoảng 3.200 cán y tế bị lây nhiễm, cán tử vong làm nhiệm vụ phòng chống dịch Covid-19 Lực lượng lao động y tế phải gánh vác khối lượng công việc khổng lồ, người phải làm gấp lần cơng việc hàng ngày Đã có nhiều mát, hy sinh nơi tuyến đầu” (Việt Báo, 2021) Tổng quan ta thấy được, vịng tháng căng thẳng, tình hình dịch bệnh làm ảnh hưởng sâu sắc đến an toàn đội ngũ nhân viên y tế khiến cho số lượng nhân viên y tế bị lây nhiễm tăng lên cao đồng thời cướp sinh mạng quý giá họ khỏi gia đình Mỗi ngày bác sĩ phải thăm khám điều trị cho từ 100 – 150 bệnh nhân lúc, đội ngũ điều dưỡng viên ln phải trực phịng bệnh, phịng cách ly để hỗ trợ toàn bệnh nhân nhu cầu cá nhân điểm danh ghi chép số liệu từ việc đo thân nhiệt ngày, vận chuyển đồ ăn thức uống từ khu vực cung cấp đến giường bệnh, gian phòng khu cách ly, nhu yếu phẩm cần thiết trang, thuốc uống để bổ sung vitamin hỗ trợ tăng đề kháng, khăn giấy, đồ bảo hộ, cồn xịt khử khuẩn… Đối với bệnh nhân giai đoạn diễn biến nặng, phải thở máy can thiệp nhiều trang thiết bị kỹ thuật lúc, đội ngũ nhân viên y tế bao gồm bác sĩ điều dưỡng viên phải thay túc trực 24/7 để theo dõi dấu hiệu sinh tồn, hỗ trợ hút đờm, phục vụ đồ ăn, giúp bệnh nhân giải vấn đề vệ sinh cá nhân họ tự vận động hay đưa người thân vào bệnh viện để phục vụ, chăm sóc Hình 2.1 Các bác sĩ bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương điều trị cho bệnh nhân nghi nhiễm Nguồn: Tuấn Trinh Hình 2.1 cho ta thấy q trình điều trị chăm sóc cho bệnh nhân tình trạng nghi nhiễm bệnh viện Nhiệt đới Trung ương huy động nhiều số lượng bác sĩ, điều dưỡng Việc sử dụng lượng liên tục thời gian dài khiến cho sức khỏe đội ngũ nhân viên y tế ngày suy kiệt, an toàn họ ngày giảm xuống mức báo động nguy nhiễm bệnh cao 10 Hình 2.2 Hình ảnh mệt mỏi đội ngũ nhân viên y tế Nguồn: https://nhandan.vn Hình 2.2 phản ánh lượng cơng việc lớn đòi hỏi đội ngũ nhân viên y tế phải làm việc liên tục nhiều liền, nhiều lúc quên ăn, quên ngủ, thức trắng xuyên ngày xuyên đêm Guồng công việc quay cuồng, không xếp, bố trí thời gian nghỉ ngơi hợp lý khiến cho thể lực họ bị kiệt sức, nhiều lúc choáng váng đâm sầm vào cửa kính say xẩm mặt mày, ngã nhào sưng u trán Hàng ngày, nhân viên y tế phát suất cơm hộp với mức giá 120.000 đồng/ngày Nhưng số y bác sĩ, điều dưỡng viên bị mắc bệnh trình cơng tác, họ thun chuyển lên khu người bệnh suất ăn lúc chuyển sang tiêu chuẩn suất ăn cho người bệnh 80.000 đồng/ngày Tuy nhiên, suất cơm cung cấp dù mức giá cao hay thấp chưa đáp ứng đủ tiêu chuẩn dinh dưỡng, chí cịn có tình trạng cơm thiu, bánh mốc Điển hình nhân viên y tế chi viện từ vùng miền khác đến, chẳng hạn từ Bắc vào Nam, thức ăn khơng hợp vị dẫn đến khó ăn, khơng đảm bảo sức khỏe Có hơm, số nhân viên y tế bị hạ canxi huyết, lên co giật, tay chân co quắp lại Dần dần, lớp bảo vệ an toàn cho sức đề kháng họ yếu đi, điều làm cho thân nhân viên y tế dễ dàng trở thành nạn nhân dịch bệnh Covid 19 Sự an toàn họ không bị tổn thất mặt thể chất mà bị ảnh hưởng đến tinh thần, trạng thái tâm lý làm việc Họ thường xuyên chứng kiến ốm yếu, đau đớn, mệt mỏi bệnh nhân, chí chết chóc nên chịu áp lực tâm lý không 11 nhỏ, rèn luyện Thậm chí, bệnh nhân khơng điều trị nhiều lý khác nhau, khiến cho nhân viên y tế cảm thấy trầm cảm tốn thêm thời gian để thuyết phục bệnh nhân chấp nhận tham gia trị bệnh Quá trình làm việc kéo dài, “giấc ngủ dã chiến” không đáp ứng tối thiểu đủ tiếng ngày khiến cho nhiều nhân viên y tế bị rối loạn giấc ngủ phải sử dụng đến phương pháp khơng an tồn cho sức khỏe thuốc ngủ Việc lạm dụng thuốc ngủ khiến cho họ rơi vào trạng thái stress giai đoạn tham gia chống dịch hậu tiêu cực phải tìm kiếm đến trợ giúp bác sĩ chuyên khoa tâm thần để hỗ trợ giải tỏa, ổn định tâm lý Công việc chủ yếu đội ngũ nhân viên y tế điều trị chăm sóc, cố gắng cứu chữa cho bệnh nhân nhiễm Covid – 19 Để bảo vệ họ cần trang bị đầy đủ trang phục vật dụng bảo hộ tránh lây nhiễm Nhưng trang phục vật dụng lại đem tác động hai chiều cho an tồn họ Hình 2.3 Tổng quát trang phục, vật dụng bảo hộ đội ngũ nhân viên y tế Nguồn: http://www.hanoimoi.com.vn Một mặt, việc cung cấp đầy đủ trang phục bảo hộ toàn thân, kèm bao bọc giầy, kính chắn hạn chế giọt bắn nói chuyện, tiếp cận với bệnh nhân, găng tay chuyên dùng cho ngành y tế để tránh cầm nắm, sử dụng, tiếp xúc trực tiếp với dụng cụ, thiết bị cần thiết Điều giúp cho nhân viên y tế bảo vệ an tồn cho thân trước tiên, chống nhiễm khuẩn để tránh lây chéo cho 12 đồng đội mình, đảm bảo tuyệt đối theo quy tắc “5K: Khẩu trang – Khử khuẩn – Khoảng cách – Không tụ tập – Khai báo y tế” Mặt khác, làm việc phịng bệnh khơng bật điều hịa sợ phát tán giọt bắn khơng khí Sau khoảng thời gian mặc đồ bảo hộ, nhân viên y tế người người mồ hôi chảy nhễ nhại, ướt tắm, cảm tưởng nắm nhẹ mái tóc vắt nước, toàn thân uể oải, chân tay rã rời, vết hằn để lại gương mặt phải đeo trang q lâu Cịn phải đảm nhận cơng việc ngồi trời thời tiết nắng nóng đỉnh điểm nước ta, việc phải mang quần áo bảo hộ dày đến ba bốn lớp, kín mít, phiền toái khiến cho họ bị nước, mệt lả dẫn đến tình trạng sốc nhiệt nặng Đội ngũ nhân viên y tế vừa chăm sóc cho bệnh nhân vừa phải thực công tác sơ cứu kịp thời đồng đội bị ngất mệt Cơng việc đòi hỏi nguy hiểm nguy lây nhiễm cao không gian nhân viên y tế bị thu hẹp lại sau lớp đồ bảo hộ dày cộm làm xuất tình trạng khơng thống khí, họ bảo vệ an tồn trước vi – rút song song lại gặp mối đe dọa an tồn vấn đề hơ hấp bị hạn chế Đối với công việc ngày chưa bùng phát dịch bệnh, đặc thù môi trường làm việc đội ngũ nhân viên y tế phải tiếp xúc với nhiều chất hóa học, mùi thuốc sát trùng dụng cụ khó chịu Giờ đây, tình hình dịch bệnh nước ta giai đoạn căng thẳng, họ cắm bệnh viện dã chiến, khu cách ly nồng nặc mùi cồn sát khuẩn Môi trường làm việc độc hại, mức độ truyền nhiễm cao hay thấp điều lường trước, vi khuẩn, vi – rút tồn không khí khó tiêu diệt triệt để, nóng bức, ngột ngạt bao trùm lấy người họ khiến cho mức độ an toàn nhân viên y tế rơi vào tình trạng kiểm sốt Thơng thường cường độ làm việc trung bình hàng ngày chưa có dịch, nhân viên y tế phải làm thêm gần triền miên nhiều ngày nhiều tháng Cường độ làm việc y bác sĩ đạt đến đỉnh điểm giới hạn số lượng ca mắc tăng ngày lên tận sáu chữ số, số người phải cách ly, xét nghiệm tăng liên tục khiến cho đội ngũ nhân viên y tế phải vừa chạy đơn chạy đáo gian phịng khu điều trị thiếu thốn nhân lực 13 Mỗi tua làm việc họ thường kéo dài từ – 10 tiếng/ngày, thường xuyên phải trực cấp cứu 12 giờ/ngày điều kiện mặc trang phục bảo hộ liên tục gây nước điện giải Do bệnh viện khơng bố trí thời gian nghỉ ca trực cho nhân viên y tế nên sau kết thúc công việc chuyên môn, nhân viên y tế tiếp tục phải làm hồ sơ hành liên tục (có ngày lên đến 12 giờ) Một số bệnh viện sau rút nhân lực không bù đủ nhân lực rút khiến tăng thêm áp lực cho nhân viên cịn lại (Đinh Hằng, 2021) Ngồi ra, vừa ngơi tay ngơi chân nhân viên y tế huy động theo nhóm nhỏ, mang sứ mệnh nặng nề trở thành “lá chắn thép” thay phiên luân chuyển nơi để giúp hộ gia đình, tổ dân phố, phường, xã thực công tác điều tra dịch tễ với tốc độ cực nhanh nhằm rà soát, phát kịp thời đối tượng F0 tiềm ẩn, ngăn chặn phát tán dịch bệnh lây lan cộng đồng tốt Q trình điều tra dịch tễ, lấy mẫu vất vả, ngày cần phải lấy khoảng 1000 – 2000 mẫu xét nghiệm, nhân viên y tế đứng đối diện với người có nguy cao nhiễm Covid – 19, mặt đối mặt gần để lấy mẫu bệnh phẩm dịch ngoáy họng vùng hầu họng mũi Những động tác dễ kích thích ho, sặc, có nguy phát tán mầm bệnh (Nguyễn Quang Đức, 2021) Thông qua thực tế trên, ta thấy cường độ làm việc đội ngũ nhân viên y tế gánh vai khiến cho lớp áo giáp an toàn họ ngày bị vi – rút Covid – 19 âm thầm phá vỡ, ăn mòn đến họ gục ngã chiến trường chống dịch khắc nghiệt 2.5 Đề xuất số giải pháp đảm bảo an toàn cho đội ngũ nhân viên y tế đại dịch Covid 19 Nhìn chung lại, trước tình hình dịch bệnh Covid – 19 đầy biến động nay, nước ta theo chủ trương “sống chung với dịch”, đội ngũ nhân viên y tế tiếp tục đặt cược mạng sống, an tồn trước tử thần để đổi lấy hy vọng sống cho hàng trăm người dân Việt Nam Tuy trang bị, bảo hộ đầy đủ để hạn chế lây nhiễm thực trạng vấn đề an toàn họ chưa quan tâm xác đáng có mát, hy sinh nơi tuyến đầu Bác sĩ Huyền đến từ Bệnh viện K sở Tân Triều (Hà Nội) bày tỏ “Nếu hỏi chúng tơi có mệt khơng, chắn có Nhưng sau lưng chúng tơi gia đình, phía trước bệnh nhân Chúng tơi phải 14 điểm tựa cho họ Nên thời gian này, chúng tơi phải tâm vừa chăm sóc bệnh nhân, vừa đảm bảo cơng tác phịng dịch” (Minh Hương, 2021) Qua chia sẻ trên, cần xem xét điều chỉnh để đưa số giải pháp phù hợp đảm bảo cho đội ngũ nhân viên y tế trì an tồn mặt thể chất lẫn tinh thần, tâm lý họ - Thứ nhất, cần phải triển khai công tác đào tạo nhằm hướng dẫn chương trình phịng ngừa để bảo vệ an toàn cho đội ngũ nhân viên y tế trước tham gia vào trình chống dịch Trước tiên, lực lượng đứng đầu, phải đảm bảo 100% nhân viên y tế tiêm chủng vaccine mũi đầy đủ để tạo kháng thể hạn chế khả lây nhiễm Song, họ cần phải tham gia khóa học cấp tốc để nắm vững, thực hành bước việc kiểm sốt nhiễm khuẩn, thao tác chăm sóc bệnh nhân Sử dụng trang cách theo hướng dẫn Bộ Y tế làm việc vị trí phải tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, sử dụng găng tay phù hợp để giảm tiếp xúc không cần thiết Nếu không dùng găng tay, phải rửa tay thường xuyên với xà phịng 30 giây, dùng giấy lau tay sử dụng lần để làm khô tay sử dụng dung dịch sát khuẩn có 70% nồng độ cồn Sử dụng quần áo phòng hộ (bao gồm trang, kính, mũ, găng tay) phải tiếp xúc với trường hợp nghi ngờ mắc bệnh, điều trị cho bệnh nhân phòng bệnh, khu cách ly Khi ăn uống, vệ sinh cá nhân cần phải giữ khoảng cách đồng đội làm việc - Thứ hai, cần có phân công nhiệm vụ, trách nhiệm phối hợp rõ ràng, tổ chức lao động hợp lý Để nâng cao an toàn, sức chiến đấu cho đội ngũ nhân viên y tế, “Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn yêu cầu đơn vị rút nhân khỏi bệnh viện phải bổ sung nhân lực thay đầy đủ, đảm bảo quân số, tránh tạo áp lực công việc lên nhân viên y tế lại Các bệnh viện phải xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý sau kết thúc ca trực cho nhân viên y tế, khơng để tình trạng nhân viên y tế làm việc liên tục thời gian dài mà khơng có ngày nghỉ Hạn chế sử dụng nhân viên y tế vào vị trí hành nhằm đảm bảo cơng tác chun mơn Trong tình hình thiếu nhân lực hành chính, đề nghị bổ sung lực lượng sinh viên, tình nguyện viên vào vị trí hồn thiện hồ sơ thủ tục hành chính” (Đinh Hằng, 2021) - Thứ ba, xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, chăm lo đời sống tinh thần Cần cung cấp thực phẩm sạch, đáp ứng tiêu chuẩn an toàn vệ sinh thực phẩm, điều chỉnh 15 chế độ ăn uống đa dạng, có thêm lựa chọn phù hợp vị vùng miền Đối với trường hợp nhân viên y tế không may mắc Covid-19 cần đảm bảo chế độ ăn tối thiểu thường ngày, không áp dụng chế độ bệnh nhân dành cho nhân viên y tế Ngoài ra, cần tạo điều kiện, không gian thoải mái cho nhân viên y tế để họ có thời gian giao tiếp, trì kết nối, hỏi han người thân gia đình thơng qua gọi thoại video Điều giúp cho an tồn tinh thần, tâm lý họ giải tỏa căng thẳng, tránh bị đè nặng áp lực công việc, áp lực hậu phương - Thứ tư, nghiên cứu việc thử nghiệm phát minh sáng chế giảm nóng cho đội ngũ nhân viên y tế Một nghiên cứu Viện Sức khỏe Nghề nghiệp Môi trường, Bộ Y tế cho thấy, bên trang phục bảo hộ phòng Covid-19 cao từ 0,5 - 4,5 độ so với nhiệt độ mơi trường, thể người mặc đặc biệt nóng khó chịu Viện Sức khỏe Nghề nghiệp Mơi trường cho biết, ngày 1/6 thử nghiệm phương án lắp thiết bị làm mát trang phục bảo hộ cho nhân viên y tế vùng dịch Thiết bị làm mát tối giản tới mức không tác động đến tính năng, kết cấu trang phục bảo hộ với quạt hút gió lọc khơng khí đẩy vào phía để làm mát Quạt sử dụng pin chạy - 10 tiếng ca làm việc, giúp nhân viên y tế bớt nóng Thậm chí tăng giảm tốc độ gió phù hợp với thời tiết Tuy nhiên, Viện Sức khỏe Nghề nghiệp Môi trường có số lượng nhỏ sản xuất thử nghiệm Viện nghiên cứu chất vải áo blouse, thấm mồ hơi, giảm sức nóng cho y bác sĩ Ngồi ra, Viện có thiết bị mũ chống dịch có gắn thiết bị làm mát vùng đầu mặt, hỗ trợ nhân viên y tế chống dịch Với người làm trực tiếp tâm dịch không nên làm việc điều kiện phải mang bảo hộ kín liên tục nhiều cần thay ca sau - tiếng, tránh để kiệt sức (Bảo Khánh 2021) - Cuối cùng, lên ý tưởng thiết kế xây dựng Kiot di động Ngoài giải pháp làm mát cho quần áo bảo hộ, Viện Sức khoẻ Nghề nghiệp Môi trường thiết kế mẫu Kiot di động để phục vụ việc lấy mẫu xét nghiệm Thiết bị giúp nhân viên nhân viên y tế đứng bên Kiot lấy mẫu, vừa làm mát, mặc bảo hộ đảm bảo giữ khoảng cách Nguyên tắc sản phẩm di động để đặt chỗ nào, di chuyển đến nhiều nơi phù hợp với việc lấy mẫu bên ngồi Nhóm nghiên cứu thiết kế Kiot lấy mẫu theo hình dạng có bánh xe để dễ dàng di chuyển, tháo lắp dễ dàng với thời gian khoảng 30 phút (Bảo Khánh 2021) 16 III KẾT LUẬN Hiện nay, tình hình dịch bệnh Covid – 19 nhiều chuyển biến phức tạp nước ta cố gắng giảm thiểu số người lây nhiễm, số người tử vong qua ngày Dịch Covid – 19 hoành hành từ Bắc vào Nam, chiến sĩ áo trắng lại tiếp tục “lăn xả” tuyến đầu, bất chấp bao hiểm nguy, gian khổ đợi chờ phía trước Họ để lại sau lưng nỗi niềm riêng để bước vào chiến khốc liệt với dịch bệnh Trước diễn biến căng thẳng dịch bệnh, cơng tác phịng, chống dịch xác định "cuộc chiến" lâu dài toàn dân Sự an toàn đội ngũ nhân viên y tế theo mà đem lên bàn cân để đo lường Dù gặp nhiều thách thức, mối nguy hiểm ln cận kề chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân nhiễm nặng, phải tích cực “đến nhà, rà xóm”, khơng lo ngại việc đứng trời nắng gay gắt để đẩy nhanh trình lấy mẫu xét nghiệm, phát đối tượng nhiễm bệnh Mỗi ngày trôi qua, biết an tồn thân bị đe dọa phải tiếp xúc nhiều người, lượng công việc khổng lồ khiến thể chất suy kiệt, tinh thần uể oải, ức chế, đôi lúc sợ hãi việc hy sinh xuất tâm trí họ không dám từ bỏ trách nhiệm người bác sĩ, người điều dưỡng viên Vì thâm tâm người hiểu họ buông xi lúc này, lực lượng nịng cốt gãy rụng, đất nước rơi vào tình trạng “báo động đỏ” Hiểu nỗi lo ấy, Nhà nước Chính phủ ta đẩy mạnh quan tâm sâu sắc đến an toàn đội ngũ nhân viên y tế Nhìn chung, so với nước khu vực giới, số lượng nhân viên y tế bị lây nhiễm tử vong nước ta thấp Thực tế chứng tỏ rằng, cơng tác đảm bảo an tồn mặt sức khỏe, công việc họ ngày nâng cao cải thiện theo xu hướng tích cực Điều phần xoa dịu lo lắng an toàn làm việc, tiếp thêm lượng cho nhân viên y tế sẵn sàng cống hiến sức cho chiến “chống dịch chống giặc”, đưa nước ta trở trạng thái cân Đồng thời, người dân cần tự xây dựng ý thức riêng cho thân nhằm bảo vệ an tồn trước dịch bệnh để giảm thiểu tối đa số người nhiễm bệnh, giảm nhẹ áp lực công việc cho đội ngũ nhân viên y tế để họ nhanh chóng tìm lại nhịp sống bình thường, xóa bỏ mối đe dọa an toàn sớm tốt 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Lê Thị Dung (2012), Tâm lý học lao động, Nhà xuất Lao động – Xã hội [2] Việt Báo (19/10/2021), “3.200 nhân viên y tế lây nhiễm Covid-19 làm nhiệm vụ, người tử vong”, từ: https://vietbao.vn/3-200-nhan-vien-y-te-lay-nhiemcovid-19-khi-lam-nhiem-vu-6-nguoi-tu-vong-280423.html [3] Lê Thị Thanh Bình (08/02/2021), “Tác động đại dịch Covid – 19 tới lao động, việc làm số nhóm dễ bị tổn thương”, từ: https://www.vass.gov.vn/nghiencuu-khoa-hoc-xa-hoi-va-nhan-van/Tac-dong-cua-dai-dich-Covid-19-125#_ftnref9 [4] Nguyễn Quang Đức (04/06/2021), “Những “chiến sĩ” áo trắng nơi tuyến đầu chống dịch”, từ: https://ttythonquan.org.vn/tin-tuc-thoi-su/nhung-chien-si-aotrang-noi-tuyen-dau-chong-dich-299.html [5] Đinh Hằng (11/09/2021), “Bảo vệ đội ngũ y bác sỹ tuyến đầu - Bài cuối: Cần chăm lo kịp thời, xứng đáng”, từ: https://baotintuc.vn/xa-hoi/bao-ve-doi-ngu-ybac-sy-tuyen-dau-bai-cuoi-can-cham-lo-kip-thoi-xung-dang-20210911150543327.htm [6] Minh Hương (17/05/2021), “Bác sĩ tuyến đầu chống dịch: Sau lưng gia đình, phía trước bệnh nhân”, từ: https://laodong.vn/tam-long-vang/bac-si-tuyendau-chong-dich-sau-lung-la-benh-nhan-phia-truoc-la-gia-dinh-910079.ldo [7] Bảo Khánh (04/06/2021), “Sáng chế giảm nóng cho nhân viên y tế chống dịch Covid – 19”, từ: https://khoahocdoisong.vn/sang-che-giam-nong-cho-nhan-vieny-te-chong-dich-covid-19-171717.html [8] Hoàng Mai (18/09/2021), “Đại dịch nguồn lao động”, từ: https://nld.com.vn/thoi-su/dai-dich-va-nguon-lao-dong-20210917220523038.htm [9] Lê Anh Tuấn (18/08/2021), “Vai trò, chức năng, nhiệm vụ người điều dưỡng”, từ: http://www.benhvien103.vn/vai-tro-chuc-nang-nhiem-vu-cua-nguoi-dieuduong/