chương 11 sinh lý hô hấp

CHƯƠNG XI – SINH LÝ HÔ HẤP • Cơ quan hô hấp: đường dẫn khí + phổi +Đường hô hấp trên: mũi, hầu, họng, khí quản Sưởi ấm không khí Giữ bụi bặm (nhờ dịch nhầy &h/đ lông nhung) P/xạ tự vệ (niêm mạc mẫn cảm  hắt hơi, ho) + Phổi cấu tạo từ phế nang. Quanh phế nang có hệ mao quản trao đổi khí giữa phổi và môi trường Phổi (ngoài) Hô hấp Mô bào (trong) Hình vẽ Hình vẽ I. Áp lực trong xoang màng ngực +XMN? Lồng ngực, giới hạn bởi lá thành và lá tạng +Áp lực trong xoang màng ngực gọi là ALXMN +ALXMN (745-754mmHg)< P k 2 (760 mmHg) = P phổi  Coi P k 2 = 0  PXMN = -15  -6 mmHg +TN : áp lực kế = cồn § 1.HÔ HẤP PHỔI a. Vai trò Áp lực trong xoang màng ngực +Phổi luôn căng, theo sát lồng ngực  Thủng phổi xẹp, mất khả năng hô hấp (tràn khí màng phổi) +Tạo điều kiện cho máu từ TM về tim (tim làm việc hiệu quả hơn) b. Hình thành Áp lực âm xoang màng ngực +Bào thai chưa hô hấp phổi, chưa có ALA. Sườn nằm xuôi, 2 lá sát nhau. Khi đẻ ra động tác hô hấp đầu tiên  xương sườn bám vào cột sống  lồng ngực nở to  hình thành ALAXMN. Càng lớn lồng ngực càng phát triển nhanh  ALAXMN càng thấp. + Do phổi có tính đàn hồi ( nếu k 0 P XMN =P)  P k/q (phổi) t/đ lên XMN  triệt tiêu 1 phần do phản lực. Sức co đàn hồi của phổi khi hít vào = 15 mmHg khi thở ra = 6 mmHg  P XMN = khi hít vào = 760 – 15 = 745 mmHg khi thở ra = 760 – 6 = 754 mmHg +Phổi không thể tự co giãn mà co giãn thụ động nhờ cơ hô hấp II. CƠ CHẾ HÔ HẤP (hít vào+ thở ra) +TN : (Hình vẽ) -Kéo đáy xuống  V bình  P bình  bóng phồng lên -Đẩy đáy lên  V bình  P bình  bóng xẹp. (tương tự phổi) + Lồng ngực mở rộng  Phổi nở ra  P trong phổi  không khí tràn vào phổi (hít vào) +Khi lồng ngực hẹp lại  đẩy không khí ra  Phổi xẹp (thở ra) đáy bằng cao su có khả năng nâng hạ + Cơ hoành: bình thường góc lồi, khi trung lưu cơ hoành HF cơ hoành co  góc nhọn  lồng ngực mở rộng theo hướng từ trước ra sau. 1.Hít vào : ngực mở rộng do t/d 2 cơ: Lực A (vô hiệu) đầu xương sườn trước bám khớp Lực B nâng xương sườn nằm ngang  lồng ngực mở rộng 2 hướng : 2 bên và nâng từ dưới lên. +Gian sườn ngoài : một đầu bám cạnh sau xương sườn trước, một đầu bám cạnh trước x/s sau. Khi co tạo 2 lực ngược chiều A và B.  Kết quả: 2 cơ co lồng ngực mở rộng theo 3 chiều  phổi nở ra  hít vào. +Cơ hoành : từ co  giãn (góc nhọn lồi)  lồng ngực thu hẹp theo hướng từ sau ra trước 2. Thở ra + Gian sườn ngoài giãn  x/s từ nằm ngang  xuôi +Gian sườn trong co theo phương ngược cơ gian sườn ngoài  Ngoài ra còn một số cơ khác : cơ răng cưa, chéo sườn… khi thở mạnh còn có cơ bụng  Áp dụng trong hô hấp nhân tạo: nâng x/s, hạ cơ hoành HÌNH VẼ +Hô hấp ngực bụng : cả 2 cơ (cơ hoành, gian sườn)  gia súc khỏe, bình thường +Hô hấp bụng: chủ yếu do cơ hoành (bệnh tim, phổi hoặc xương ngực bị tổn thương) +Hô hấp ngực: khi hít vào chủ yếu do cơ gian sườn ngoài (chửa, viêm ruột, dạ dày) III.PHƯƠNG THỨC HÔ HẤP : 3 phương thức IV.TẦN SỐ HÔ HẤP: = số lần thở/1 phút, : - Tuổi (g/súc non> già) - Cường độ TĐC, g/s non TĐC mạnh  tần số lớn -Nhiệt độ môi trường  tần số hô hấp -Vận động hô hấp để cung cấp O 2 -Viêm phổi, viêm phế quản  hô hấp -Suyễn lợn  trở ngại hô hấp  khó thở ∈ [...]... giãn ngực thu hẹp thở ra phổi xẹp không còn KT dây X trung khu ở hành tủy hết ức chế  trung khu co cơ hưng phấn cơ co  lồng ngực nở phổi nở ra  hít vào b.Điều tiết = thể dịch: [O2], [H+], [CO2], máu ảnh hưởng đến hô hấp +[O2] máu ↓ + [H+]máu↑, [CO2]↑ KT hô hấp T/khu hô hấp hưng phấn  ↑ hô hấp (sâu, nhanh, mạnh) + [CO2]↓,[O2] ↑  hô hấp Nhưng sự hố hấp mẫn cảm với CO2 hơn nên thường chú... HHbO2 + KHCO3  KHbO2 + H2CO3 H2O +H2O + CO2 chỉ xảy ra trong h/c ? CO2 3.ĐIỀU HÒA HOẠT ĐỘNG HÔ HẤP (điều khiển phức tạp = Thần kinh – Thể dịch) 1.Trung khu +Ở hành tủy, 2 phần đối xứng Chia làm 2 vùng chức năng: Trung khu hít vào (phía bụng) & thở ra (lưng hành tủy) 2.Điều tiết hô hấp = điều tiết phối hợp các cơ hô hấp +Điều tiết cơ hoành là xung TK xuất phát từ đốt cổ 3,4 +Điều tiết gian sườn: tủy sống...V .SINH LƯỢNG PHỔI =khí lưu thông Lượng khí hít vào thở ra bình thường + khí dự trữ hít vào + khí thở ra Lượng khí cố hít thêm sau khi đã hít vào b thường Lượng khí cố thở ra thêm sau khi thở ra b.thường §2.TRAO ĐỔI KHÍ TRONG HÔ HẤP +Thành phần khí hít vào, thở ra: Khí(%) O2 CO2 N2 Hít vào 20,92 0,03 79,3 Thở ra 16,00... KT hô hấp T/khu hô hấp hưng phấn  ↑ hô hấp (sâu, nhanh, mạnh) + [CO2]↓,[O2] ↑  hô hấp Nhưng sự hố hấp mẫn cảm với CO2 hơn nên thường chú ý [CO2] Ngoài ra vỏ não cũng ảnh hưởng hô hấp (TK hưng phấn, lo sợ  tăng hô hấp ... lại) 1.Trao đổi khí giữa phế bào và máu *Nguyên tắc : khí khuyếch tán từ nơi PRF cao  PRF thấp +Khuyếch tán chậm nhưng bù lại phổi có diện tích bề mặt lớn  đảm bảo được yêu cầu trao đổi khí Po2 (mmHg) Pco2 (mmHg) 100 -115 O2 Phế bào 38-45 CO2 Màng phế bào và thành mao quản Máu O2 20-40 CO2 60 +Chênh lệch Pco2 không nhiều nhưng do V thấm CO2 > 25 lần V thấm O2  trao đổi CO2 vẫn thuận lợi 2.Trao đổi... hợp và vận chuyển CO2 trực tiếp dạng cacbamin -CO2 kết hợp trực tiếp nhóm NH2 của Hb Tổ chức(Pco2 cao) HbNH2 + CO2 Phổi (Pco2 thấp) HbNHCOOH b.Kết hợp và vận chuyển gián tiếp: Khuyếch tán vào h/c H2CO3 -TĐC tạo CO2 H2O H+ HCO3- Anhydrazacacbonic -Mặt khác: ở tổ chức KHbO2 Po2 thấp KHb + O2 +Do H2CO3 mạnh hơn HHb cướp gốc kiềm KHb: K+ +HCO3-  KHCO3 H+ +Hb-  HHb + KHb  KHCO3 + HHb H2CO3 Tổ chức CO2... (Po2 thấp) HbO2 (Fe luôn hóa trị 2, dễ kết hợp và phân ly) +Độ bão hòa O2 của Hb tỷ lệ với phân áp O2 : Sự phân ly của HbO2 tùy thuộc vào nhiệt độ, [H+], Pco2 Khi các yếu tố này tăng  tăng phân ly và ngược lại (phù hợp TĐC) PO2 (mmHg) Tổ chức Phổi %HbO2 (độ bão hòa O2 của Hb) 100 %Hb 90 80 0 10 20 40 0 55 72 84 70 80 100 90 92 20 60 50 40 30 10 mmHg 0 10 20 30 40 50 60 70 Nhận xét: +Ở tổ chức Po2 thấp . CHƯƠNG XI – SINH LÝ HÔ HẤP • Cơ quan hô hấp: đường dẫn khí + phổi +Đường hô hấp trên: mũi, hầu, họng, khí quản Sưởi ấm không khí Giữ bụi bặm (nhờ dịch nhầy. trường  tần số hô hấp -Vận động hô hấp để cung cấp O 2 -Viêm phổi, viêm phế quản  hô hấp -Suyễn lợn  trở ngại hô hấp  khó thở ∈ =khí lưu thông + khí dự trữ hít vào + khí thở ra V .SINH LƯỢNG. hưởng hô hấp (TK hưng phấn, lo sợ  tăng hô hấp. b.Điều tiết = thể dịch: [O 2 ], [H + ], [CO 2 ], máu ảnh hưởng đến hô hấp +[O 2 ] máu ↓ + [H + ]máu↑, [CO 2 ]↑ + [CO 2 ]↓,[O 2 ] ↑  hô hấp KT hô