Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ y khoa: Đặc điểm nhiễm khuẩn hô hấp trên ở trẻ dưới 5 tuổi điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi tỉn...
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN XUÂN QUỲNH ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP TRÊN Ở TRẺ DƯỚI TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH HẬU GIANG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA Hậu Giang – Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN XUÂN QUỲNH ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP TRÊN Ở TRẺ DƯỚI TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH HẬU GIANG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS Lương Đình Lâm Bs.CKI Trang Kim Phụng Ths Trần Đỗ Thanh Phong Hậu Giang – Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu khóa luận trung thực chưa công bố cơng trình khác Hậu Giang, ngày… tháng… năm… Người cam đoan (Ký ghi rõ họ tên) MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp đặc điểm nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp trẻ em 1.1.2 Đặc điểm nhiễm khuẩn hô hấp 1.1.3 Nguyên nhân yếu tố thuận lợi gây NKHHT 1.1.4 Phân loại NKHHT 1.1.5 Xử trí NKHHCT 1.1.6 Phòng bệnh 1.2 Tình hình nhiễm khuẩn hơ hấp cấp trẻ em 1.2.1 Tình hình nhiễm khuẩn hơ hấp giới 1.2.2 Tình hình nhiễm khuẩn hơ hấp Việt Nam 13 Chương - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 17 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu phương pháp chọn mẫu 17 2.2.3 Các biến số nghiên cứu 18 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.2.5 Phương pháp xử lý số liệu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 24 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 25 3.1.1 Phân bố trẻ theo nhóm tuổi 25 3.1.2 Phân bố trẻ theo giới tính 25 3.1.3 Tuổi mẹ 26 3.1.4 Trình độ học vấn mẹ 26 3.1.5 Nghề nghiệp mẹ 27 3.1.6 Phân bố theo địa dư 27 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm trẻ nghiên cứu 28 3.2.1 Phân loại trẻ suy dinh dưỡng 28 3.2.2 Một số đặc điểm tiền sử trẻ 28 3.2.3 Triệu chứng 29 3.2.4 Triệu chứng thực thể 30 3.2.5 Phân loại theo chẩn đoán bệnh học 30 3.2.6 Xét nghiệm bạch cầu máu 31 3.2.7 Xét nghiệm bạch cầu máu trẻ phân loại theo chẩn đoán 31 3.3 Hiểu biết kiến thức thực hành mẹ bệnh NKHHT 32 3.3.1 Kiến thức bệnh 32 3.3.2 Thái độ xử trí 33 3.3.3 Chăm sóc trẻ 33 3.3.4 Dự phòng cho trẻ 34 3.4 Một số yếu tố liên quan với NKHHT Error! Bookmark not defined 3.4.1 Mối liên quan đặc điểm chung mẹ NKHHT Error! Bookmark not defined 3.4.2 Một số yếu tố nguy NKHHTError! Bookmark not defined Chương - BÀN LUẬN 39 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 39 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm trẻ nghiên cứu 42 4.3 Hiểu biết kiến thức thực hành mẹ bệnh NKHHT 44 4.4 Một số yếu tố liên quan với NKHHT 46 KẾT LUẬN 49 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 51 KIẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NKHHCT Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính NKHHT Nhiễm khuẩn hơ hấp THCS Trung học sở - cấp THPT Trung học phổ thông – cấp SDD Suy dinh dưỡng DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm chung 18 Bảng 2.2 Tiền sử 19 Bảng 2.3 Lâm sàng cận lâm sàng 20 Bảng 2.4 Kiến thức, thực hành bệnh 21 Bảng 3.1 Phân bố trẻ theo nhóm tuổi 25 Bảng 3.2 Phân bố trẻ theo giới tính 25 Bảng 3.3 Tuổi mẹ 26 Bảng 3.4 Trình độ học vấn mẹ 26 Bảng 3.5 Nghề nghiệp mẹ 27 Bảng 3.6 Phân bố theo địa dư 27 Bảng 3.7 Phân loại trẻ suy dinh dưỡng 28 Bảng 3.8 Một số đặc điểm tiền sử trẻ 28 Bảng 3.9 Triệu chứng 29 Bảng 3.10 Triệu chứng thực thể 30 Bảng 3.11 Phân loại theo chẩn đoán bệnh học 30 Bảng 3.12 Số lượng bạch cầu máu 31 Bảng 3.13 Số lượng bạch cầu máu theo chẩn đoán bệnh học 31 Bảng 3.14 Kiến thức bệnh mẹ 32 Bảng 3.15 Thái độ xử trí mẹ 33 Bảng 3.16 Chăm sóc trẻ mẹ 33 Bảng 3.17 Dự phòng cho trẻ 34 Bảng 3.18 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ nhận biết NKHHT 34 Bảng 3.19 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ hiểu biết triệu chứng NKHHT 35 Bảng 3.20 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ xử trí trẻ mắc NKHHT 35 Bảng 3.21 Mối liên quan nghề nghiệp mẹ nhận biết NKHHT 36 Bảng 3.22 Mối liên quan nghề nghiệp mẹ hiểu biết triệu chứng NKHHT 36 Bảng 3.23 Mối liên quan nghề nghiệp mẹ xử trí NKHHT 37 Bảng 3.24 Một số yếu tố nguy NKHHT 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn hô hấp (NKHHT) bệnh thường gặp phổ biến trẻ em tuổi Đây nguyên nhân hàng đầu đưa trẻ đến khám bệnh Thống kê cho thấy trẻ trung bình năm mắc nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính (NKHHCT) từ 4-5 lần/trẻ/năm [3] [4] Phần lớn (2/3 trường hợp) trẻ mắc NKHHT viêm mũi họng cấp, viêm họng cấp, viêm xoang, … thường tiên lượng nhẹ [2] NKHHT thường không gây nguy hiểm cho trẻ, bệnh gây tốn cho xã hội, giảm chất lượng sống trẻ, làm giảm công lao động người nuôi dưỡng, số trường hợp tiến triển nặng gây biến chứng nghiêm trọng Theo nghiên Ngô Viết Lộc, Võ Thanh Tâm (2017), ta thấy số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (p