DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ................................................................ 2 DANH MỤC CÁC BẢNG ................................................................................................................. 3 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ............................................................................................................ 4 1.1. Tên chủ cơ sở:............................................................................................................................... 5 1.2. Tên cơ sở: ...................................................................................................................................... 5 1.3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở:................................................................. 6 1.3.1. Công suất hoạt động của cơ sở: ...................................................................................6 1.3.2. Công nghệ sản xuất của cơ sở: ....................................................................................6 1.3.3. Sản phẩm của cơ sở: ..................................................................................................12 1.4. Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở .......................................................................................................................... 12 1.4.1. Giải pháp cấp điện và nhu cầu sử dụng điện của dự án.............................................12 1.4.2. Giải pháp cấp nước và nhu cầu sử dụng nước của dự án ..........................................13 1.4.3. Nhu cầu sử dụng nhiên liệu của dự án.......................................................................16 1.4.4. Nhu cầu sử dụng hóa chất của dự án .........................................................................17 1.5. Các thông tin khác liên quan đến cơ sở:.................................................................................... 17 1.5.1. Vị trí của dự án: .........................................................................................................17
Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ 1.1 Tên chủ sở: 1.2 Tên sở: 1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 1.3.1 Công suất hoạt động sở: 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở: 1.3.3 Sản phẩm sở: 12 1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 12 1.4.1 Giải pháp cấp điện nhu cầu sử dụng điện dự án 12 1.4.2 Giải pháp cấp nước nhu cầu sử dụng nước dự án 13 1.4.3 Nhu cầu sử dụng nhiên liệu dự án 16 1.4.4 Nhu cầu sử dụng hóa chất dự án 17 1.5 Các thông tin khác liên quan đến sở: 17 1.5.1 Vị trí dự án: 17 1.5.2 Thực trạng dự án: 19 1.5.3 Các hạng mục cơng trình chính: 19 1.5.4 Các hạng mục cơng trình phụ trợ: 21 1.5.5 Cơ sở vật chất khám chữa bệnh viện 22 CHƯƠNG II: SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 27 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 30 3.1 Cơng trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom xử lý nước thải: 30 3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa 30 3.1.2 Thu gom, thoát nước thải: 31 3.1.3 Xử lý nước thải: 31 3.2 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải: 38 3.3 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường, chất thải rắn y tế, chất thải nguy hại: 39 3.4 Phương pháp phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường, rủi ro tai nạn lao động 42 CHƯƠNG IV: NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 44 CHƯƠNG V: KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 45 5.1 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 45 5.2 Kết quan trắc môi trường định kỳ bụi, khí thải 46 CHƯƠNG VI: CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 51 6.1 Chương trình quan trắc chất thải định kỳ theo quy định pháp luật 51 6.1.1 Quan trắc nước thải: 51 6.1.2 Quan trắc môi trường khơng khí: 51 6.2 Kinh phí thực quan trắc môi trường hàng năm 52 CHƯƠNG VIII: CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 53 Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTCT Bê tông cốt thép BYT Bộ Y tế BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường BOD5 Nhu cầu oxy sinh hóa CBNV Cán nhân viên COD Nhu cầu oxy hóa học ĐVT Đơn vị tính HSBA Hồ sơ bệnh án QCVN Quy chuẩn Việt Nam RHM Răng hàm mặt TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TMH Tai mũi họng UBND Ủy ban nhân dân XLNT Xử lý nước thải Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bộ máy quản lý dự án Bảng 1.2 Các dịch vụ khám chữa bệnh bênh viện Bảng 1.3 Tổng điện tiêu thụ toàn bệnh viện (theo hóa đơn) 13 Bảng 1.4 Nhu cầu nước cấp cho khoa bệnh viện 13 Bảng 1.5 Tổng nước tiêu thụ (theo hóa đơn) 16 Bảng 1.6 Tổng dầu tiêu thụ (theo hóa đơn) 16 Bảng 1.7 Toạ độ vị trí khu đất 17 Bảng 1.8 Chỉ tiêu sử dụng đất khu vực dự án 19 Bảng 1.9 Tổng diện tích số lượng giường bệnh bệnh viện 21 Bảng 1.10 Danh mục thiết bị máy móc y tế sử dụng bệnh viện 22 Bảng 2.1 Các thông số hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 34 Bảng 2.2 Kích thước cơng trình hệ thống xử lý 34 Bảng 2.3 Các thiết bị, hệ thống xử lý nước thải dự án 35 Bảng 2.4 Kích thước bể hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 38 Bảng 2.5 Ký hiệu biểu tượng chất thải y tế 39 Bảng 3.1 Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn xin cấp phép 44 Bảng 4.1 Kết quan trắc môi trường nước thải định kỳ 02 năm liền kề trước thời điểm lập báo cáo đề xuất 45 Bảng 4.2 Kết quan trắc môi trường khí thải định kỳ năm 2020 46 Bảng 4.3 Kết quan trắc mơi trường khí thải định kỳ năm 2021 49 Bảng 5.1 Chương trình quan trắc nước thải y tế dự án 51 Bảng 5.2 Chương trình quan trắc mơi trường khơng khí dự án 51 Bảng 5.3 Dự tốn chi phí quan trắc, giám sát mơi trường dự án 52 Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Sơ đồ quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Hình 1.2 Sơ đồ quy trình cấp nước cho bệnh viện 18 Hình 1.3 Vị trí dự án 18 Hình 2.1 Sơ đồ đánh giá sơ khả tiếp nhận nước thải nguồn nước 28 Hình 3.1 Sơ đồ công nghệ hệ thống XLNT Vinmec Hạ Long 32 Hình 4.1 Sơ đồ dây chuyền quy trình cơng nghệ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Vinmec Hạ Long 34 Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” CHƯƠNG I: THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1.1 Tên chủ sở: CÔNG TY CỔ PHẦN BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC - Địa văn phòng: Số 458, phố Minh Khai, phường Vĩnh Tuy, quận Hai Bà Hạ Trưng, thành phố Hà Nội - Người đại diện theo pháp luật ủy quyền chi nhánh: Ông Đặng Văn Huy - Điện thoại: 0986424117;; E-mail: info@vinmec.com - Giấy chứng nhận đầu tư/đăng ký kinh doanh số: 0106050554-006 đăng ký thay đổi lần thứ ngày 19/4/2021 Chi nhánh Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Giấy chứng nhận đầu tư Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long số 22.121.000.439 ngày 10/6/2015 1.2 Tên sở: CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC- BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC HẠ LONG - Địa điểm sở: Số 10A, đường Lê Thánh Tông, phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh - Văn thẩm định thiết kế xây dựng, loại giấy phép có liên quan đến mơi trường, phê duyệt dự án: + Quyết định số 2720/QĐ-UBND ngày 18/9/2015 UBND tỉnh Quảng Ninh việc Điều chỉnh quy hoạch tổng thể mặt tỷ lệ 1/500 cơng trình Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long + Quyết định số 1074/QĐ-UBND ngày 25/5/2015 UBND thành phố Hạ Long việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec + Công văn số 7385/UBND-CN UBND tỉnh Quảng Ninh ngày 15 tháng 01 năm 2016 việc điều chỉnh báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long + Quyết định số 1081/QĐ-BTNMT ngày 01/6/2021 Bộ Tài nguyên Môi trường việc chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường + Giấy xác nhận hồn thành cơng trình bảo vệ mơi trường số 1673/GXN-TNMT ngày 30/3/2017 dự án Đầu tư xây dựng Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Quảng Ninh phê duyệt + Hợp đồng cung ứng dịch vụ số 172/HĐV/2022/VMHP-AS ngày 30/12/2021 việc vận chuyển xử lý chất thải nguy hại, lây nhiễm chất thải y tế liên quan + Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 359/GP-TNMT ngày 08/6/2017 Chi nhánh Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec - Bệnh viện Đa khoa Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” Quốc tế Vinmec Hạ Long khu 1, phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh Sở Tài nguyên Môi trường phê duyệt + Hợp đồng số 831/21/HĐTC/BVVMHL-AS ngày 31/8/2021 việc mua bán vận chuyển hàng lý phế liệu, chất thải y tế tái chế + Hợp đồng xử lý nước thải sinh hoạt số 172/DVTN ngày 31/12/2021 việc đấu nối vào hệ thống thu gom xử lý nước thải tập trung thuộc nhà máy XLNT Hà Khánh + Văn hướng dẫn vận hành hệ thống xử lý nước thải ngày 01/3/2017 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long + Bản vẽ hồn cơng thi cơng đường nước thải từ Vinmec hố ga thoát nước thải thành phố (Hợp đồng số 1505/2017/HĐXD/VM-SH) + Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số quản lý chất thải nguy hại 22000807.T ngày 12/9/2016 Sở Tài Nguyên Môi trường tỉnh Quảng Ninh cấp 1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 1.3.1 Công suất hoạt động sở: Bệnh viện có quy mơ 150 giường bệnh với 11 khoa 08 phịng chức Tiện ích đặc biệt Vinmec 01 phịng bệnh có 01 giường bệnh, chất lượng dịch vụ cao 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở: Quy trình vận hành dự án Hình 1.1 Khách hàng (bệnh nhân) có nhu cầu khám chữa bệnh liên hệ tiếp tân đăng ký ngồi chờ phòng tiếp nhận bệnh nhân Bác sỹ tiếp nhận, khám tư vấn cho khách hàng Sau tuỳ theo mức độ bệnh nặng hay nhẹ bác sỹ định tiến hành điều trị nội trú ngoại trú Sau bệnh nhân hết bệnh, kết thúc quy trình khám chữa bệnh Hình 1.1 Sơ đồ quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” Bệnh viện xây dựng với tiêu chuẩn Khối khám chữa bệnh chất lượng cao bao gồm 35 phòng bệnh VIP: Tại phòng VIP Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, người bệnh hồn tồn hài lịng khơng gian sang trọng, mang tính chất riêng tư cho việc dưỡng bệnh với đầy đủ tiện nghi sau: Các tiện ích đặc biệt phịng VIP: - 01 Tivi treo tường đối diện giường bệnh nhân - 01 Tủ quần áo bao gồm vật dụng móc treo, dép, cân sức khoẻ, máy sấy tóc két sắt - 01 Bàn làm việc dặt hình tivi phục vụ cơng việc bệnh nhân - 01 Giường bệnh với hệ thống báo gọi y tá Nurse call đại, cho phép đàm thoại hai chiều - 01 Tủ lạnh đặt bàn làm việc - 01 Tủ đầu giường đặt điện thoại, khăn ăn, điều khiển tivi - 01 Bàn ăn đặt cuối giường bệnh - 01 Phòng vệ sinh với buồng tắm đứng, bồn rửa tay bồn cầu, tất có hệ thống gọi y tá Pull for Help bảo đảm an tồn cho bệnh nhân Máy móc thiết bị khám điều trị, đội ngũ chuyên khoa, y bác sỹ đối khối khám chữa bệnh cao Đối với khối khám chữa bệnh chất lượng cao khám hệ thống máy móc thiết bị đại đồng bộ, nhập hãng từ nhà sản xuất có uy tín giới đảm bảo tiêu chí hiệu quả, an tồn, tiết kiệm thời gian, xác thân thiện với mơi trường Cùng hệ thống sở hạ tầng trang thiết bị đại, Vinmec đội ngũ chuyên gia, bác sỹ, dược sỹ có trình độ chun mơn cao, giàu kinh nghiệm tận tâm với nghề Trình độ đại học gần 90%, số lượng Giáo sư Phó Giáo sư chiếm gần 20%, Tiến sỹ y dược học gần 30%, Thạc sỹ 40% Bộ máy quản lý bệnh viện gồm có Hội đồng Quản trị, Tổng Giám đốc, Phó Tổng Giám đốc vào 10 phịng chức Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” Bảng 1.1 Bộ máy quản lý dự án Khối quản lý hành chính: + Ban Giám đốc; Bộ phận chuyên môn: - Khoa điều trị lâm sàng: Khoa khám bệnh – Nội; + Phòng Kế hoạch tổng hợp - Khoa hồi sức - Cấp cứu; Khoa Ngoại tổng hợp; Khoa Quản lý chất lượng; Nhi – Sơ sinh; Khoa Gây mê – Phẫu thuật; Khoa dinh + Phòng Phát triển nguồn dưỡng nhân lực; - Khối cận lâm sàng: Khoa chẩn đốn hình ảnh; Khoa + Phịng Tài - Kế tốn; xét nghiệm; Khoa dược; Tổ kiểm sốt nhiễm khuẩn + Phịng Chăm sóc khách Chức nhiệm vụ khoa, phòng thực hàng; theo quy chế bệnh viện (ban hành kèm theo Quyết + Tổ Thiết bị y tế - Công nghệ định số 1895/1997/BYT/QĐ ngày 19/9/1997 Bộ trưởng Bộ Y tế) Điều lệ Bệnh viện thông tin; + Tổ Kho Vật tư - Cung ứng; + Ban Quản lý tịa nhà Bệnh viện khơng có khoa y học hạt nhân Bảng 1.2 Các dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện Hạng mục công việc Yêu cầu cần đạt I Khám điều trị ngoại trú Tiếp nhận - Đảm bảo Tổng đài đặt hẹn trực tiếp tiếp nhận 24/24 tất lịch hẹn ngày, kể ngày nghỉ lễ, thứ bảy chủ nhật khám - Nắm bắt đầ đủ xác thông tin cần thiết theo quy định tiếp nhận gọi đặt hẹn khách hàng qua điện thoại để ghi nhận hệ thống e-hos - Đảm bảo xác định lại thông tin với khách hàng qua điện thoại nhận email đặt hẹn thu thập thơng tin đầy đủ, xác để ghi nhận hệ thống e-hos - Lịch hẹn xác nhận lại với khách hàng trước 01 ngày qua điện thoại email (nếu khách hàng gửi email), đồng thời khách hẹn khám lần đầu Tiếp nhận - Đảm bảo HSBA khách hàng tới khám theo hẹn chuẩn bị sẵn khách hàng quầy điều dưỡng - Khách hàng đến hẹn tiếp nhận đưa vào phòng bác sỹ khám chuyên khoa theo lịch hẹn - Khách đến muộn không đặt lịch trước xếp vào nhóm khám sớm thơng báo khoảng thời gian phải chờ đợi Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” Khám – - Khách hàng thăm khám, tư vấn đầy đủ thông tin liên quan tư vấn tới diễn biến bệnh, tình hình sử dụng thuốc, biện pháp điều trị, chăm sóc; định y lệnh cần thiết theo Quy định Bộ Y tế Tiêu chuẩn JCI - Trường hợp khách phải khám nhiều chuyên khoa, Bác sĩ phải liên hệ trước với chuyên khoa để chuyển khám tiếp hội chẩn thống chẩn đoán, điều trị Lịch khám cần xếp với thời gian ngắn (ưu tiên làm ngày) - Các kết thăm khám, xét nghiệm, thử nghiệm định điều trị Bác sĩ trả cho khách hàng sau kiểm tra xác thơng tin hành chun mơn - Đối với xét nghiệm, thử nghiệm chưa có kết ngày, khách hàng Báo sĩ thông báo tư vấn qua điện thoại/email đặt lịch hẹn đến phòng khám để tư vấn trực Quy trình phối hợp trả kết tư vấn cho khách hàng phòng khám chuyên khoa Bệnh viện Vinmec - Đối với trường hợp cần tái khám, khách thông báo lịch hẹn tái khám Kê đơn Khách kê đơn tư vấn cách sử dụng thuốc sau có kết thuốc luận chuẩn đoán xác định bệnh Đơn thuốc phải kê theo quy chế Bộ Y tế quy định bệnh viện Vinmec Theo dõi diễn biến bệnh điều trị ngoại trú - Đối với trường hợp bệnh mãn tính, khách hàng bác sỹ lên kế hoạch theo dõi ngoại trú diễn biến bệnh, hiệu điều trị theo đơn kê biện pháp điều trị lâu dài áp dụng - Khách hàng gọi điện thăm hỏi vòng ngày sau viện/khám/tái khám (chỉ áp dụng với trường hợp cần lưu ý theo dõi thêm) II Điều trị nội trú Chỉ định Người bệnh định nhập viện kết thăm khám nhập viện thông báo kế hoạch điều trị, thời gian lưu viện, phí dự kiến trước nhập viện Lưu viện - Bác sĩ điều trị người chịu trách nhiệm theo dõi/điều trị điều trị suốt trình người bệnh lưu viện - Trong vòng 24h kể từ nhập viện, người bệnh/gia đình người bệnh bác sĩ điều trị giải thích kế hoạch điều trị, chăm sóc, dự kiến viện theo HSBA nhập viện - Người bệnh bác sĩ thăm khám 1-2 lần ngày (kể ngày lễ) Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” định thuốc, xét nghiệm, thủ thuật thích hợp với diễn biến bệnh - Người bệnh chuyển viện tình trạng bệnh vượt khả chăm sóc điều trị bệnh viện người bệnh/người ủy quyền yêu cầu chuyển viện Chăm sóc - Người bệnh đánh giá ban đầu tình trạng bệnh để lên kế hoạch người bệnh chăm sóc; đảm bảo chế độ chăm sóc, dinh dưỡng theo yêu cầu mức độ bệnh tình trạng người bệnh - Người bệnh phải định kỳ đánh giá lại theo định bác sĩ điều trị Ra viện - Người bệnh bác sĩ thông báo kế hoạch viện trước 02 để chuẩn bị thủ tục viện - Hồ sơ viện đảm bảo đủ giấy tờ theo quy định: giấy viện, đơn thuộc, báo cáo y tế, chứng nhận phẫu thuật - Thủ tục toán viện khách hàng khơng có bảo hiểm phải hồn thành vịng 10 phút khơng q 30 phút khách hàng có bảo hiểm, ngoại trừ trường hợp đặc biệt cần giải trình bổ sung theo yêu cầu Công ty Bảo hiểm - Người bệnh/gia đình người bệnh hướng dẫn đầy đủ chế độ chăm sóc, dinh dưỡng, phục hồi chức sau viện lịch tái khám cần III Khám điều trị cấp cứu Tiếp nhận Tất người bệnh tình trạng cấp cứu tiếp nhận ngay, khách hàng không phụ thuộc vào tình trạng tài người bệnh cấp cứu Khám - Người bệnh đánh giá, phân loại điều trị theo mức độ ưu tiên điều trị cấp cứu khả chuyên môn bệnh viện - Căn vào tình trạng bệnh, người bệnh định nhập viện điều trị nội trú làm thủ tục nhập viện chấp thuận - Trong trường hợp người bệnh tiếp tục điều trị viện lý nào, thực chuyển viện theo quy định; đảm bảo thực chuyển viện khách hàng tình trạng ổn định cho phép vận chuyển an toàn IV Phẫu thuật/ thủ thuật Chỉ định - Ca phẫu thuật/thủ thuật định phù hợp với tình trạng bệnh khả tài người bệnh - Người bệnh/gia đình người bệnh bác sỹ giải thích đầy đủ tình Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 10 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” Tháp xử lý khí thải: Kích thước: D1200x H2500(mm); Vật liệu: Composite/Inox304; Màng ngưng hơi, Tâm tách nước, Hệ thống ống nước dàn phun Quạt hút khí thải: Công suất: P = 3,7kw, n = 4000m/n; Vật liệu: Inox304; Truyền động gián tiếp; Ống thoát ngưng nước xả thải Bơm hóa chất để xử lý khí thải; Q= 3-5m3/h, H= 15-20m; Động cơ: 30Φ, 380v, 50HZ Bồn nhựa, dung tích 1000l.Vật liệu: PVC Giảm thiểu tác động khí thải hoạt động giao thơng vào khu vực dự án: - Xe gắn máy không nổ vào khu vực bãi xe bệnh viện - Trồng xanh cách ly xung quanh bệnh viện - Thường xuyên kiểm tra bảo trì phương tiện vận chuyển, đảm bảo tình trạng kỹ thuật tốt Chọn sử dụng nguyên liệu tốt, có hàm lượng lưu huỳnh thấp cho phương tiện vận chuyển bệnh viện - Bê tơng hóa tuyến đường giao thơng bên bệnh viện, thường xuyên vệ sinh tuyến đường nội bệnh viện - Lắp đặt hệ thống thông gió tầng hầm, cấp khí tươi quạt hút cho khu vực tầng hầm Ống khói thải lắp đặt tầng mái tịa nhà 3.3 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường, chất thải rắn y tế, chất thải nguy hại: - Chất thải rắn sinh hoạt: Chất thải rắn sinh hoạt thu gom quản lý riêng, sau đó, Chủ đầu tư ký hợp đồng với Đơn vị có chức đến thu gom vận chuyển xử lý - Chất thải rắn y tế: + Khu vực cơng trình xử lý rác thải y tế đặt phía Tây khu vực dự án với diện tích: 210m2 Xây dựng nhà chứa rác phân loại chất thải rắn diện tích 45m2 Bảng 2.5 Ký hiệu biểu tượng chất thải y tế STT Ký hiệu B1 Ý nghĩa Biểu tượng Nguy hiểm! Chất thải phần cắt bỏ thể, cần đốt chôn B2 Nguy hiểm! Các vật sắc nhọn nhiễm khuẩn, cấm mở Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 39 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” B4, B5, C1 Nguy hiểm! Chất thải nhiễm khuẩn nguy hại C2 Nguy hiểm! Chất thải có khả lây nhiễm cao Cần xử lý sơ trước + Để xử lý chất thải rắn y tế phát sinh bệnh viện, bệnh viện thực phân định, phân loại, thu gom lưu giữ chất thải đảm bảo quy định theo hướng dẫn Luật bảo vệ môi trường thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 Bộ Y tế Quy định quản lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế Thực hợp đồng với đơn vị có đủ chức lực để thu gom chuyển giao xử lý Công tác phân loại chất thải rắn bệnh viện: - Người làm phát sinh chất thải thực phân loại nơi phát sinh - Từng loại chất thải phải đựng túi thùng có mã màu kèm theo biểu tượng theo quy định - Quy định mã màu sắc: + Màu vàng đựng chất thải rắn lây nhiễm + Màu đen đựng chất thải hóa học nguy hại + Màu xanh đựng chất thải rắn thông thường + Màu trắng đựng chất thải rắn tái chế - Túi đựng chất thải: + Túi màu vàng đen làm nhựa PE PP + Túi đựng chất thải có thành day tối thiểu 0,1mm, kích thước túi phù hợp với lượng chất thải phát sinh, thể tích tối đa túi 0,1m3 + Bên ngồi túi có đường kẻ ngang mức ¾ thùng có dịng chữ “Khơng đựng vạch này” - Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn: + Có thành đáy cứng khơng bị xun thủng + Có khả chống thấm + Có nắp đóng mở dễ dàng + Kích thước phù hợp + Miệng hộp đủ lớn vật sắc nhọn vào mà khơng cần dung lực đẩy + Có dịng chữ “Chỉ đựng chất thải sắc nhọn” có vạch báo hiệu mức ¾ thùng có dịng chữ “Khơng đựng vạch này” + Màu vàng + Có quai kèm hệ thống cố định Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 40 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” + Khi di chuyển vật sắc nhọn bên không bị đổ + Hộp đựng chất thải sắc nhọn trước tái sử dụng sinh, khử khuẩn theo quy trình khử khuẩn dụng cụ y tế - Thùng đựng chất thải: Khoa truyền nhiễm trang bị thùng dừng loại chất thải với dung tích 50l có bánh xe đẩy + Thùng làm nhựa có tỷ trọng cao, thành dày cứng làm kim loại có nắp đậy mở đạp chân + Thùng màu vàng để thu gom túi, hộp đựng chất thải màu vàng + Thùng màu đen để thu gom túi chất thải màu đen + Thùng màu xanh để thu gom túi chất thải màu xanh + Thùng màu trắng để thu gom túi chất thải màu trắng + Dung tích tùy thuộc vào khối lượng chất thải phát sinh + Có dịng chữ “Chỉ đựng chất thải sắc nhọn” có vạch báo hiệu mức ¾ thùng có dịng chữ “Khơng đựng vạch này” - Biểu tượng loại chất thải: + Túi, thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có biểu tượng nguy hại sinh học + Túi, thùng màu đen đựng chất thải gây độc tế bào có biểu tượng chất gây độc tế bào kèm dòng chữ “Chất gây độc tế bào” - Vận chuyển chất thải bệnh viện: + CTR y tế nguy hại CTR thơng thường phát sinh phịng vận chuyển nơi lưu trữ CTR bệnh viện lần/ngày + Có quy định đường vận chuyển vận chuyển CTR, tránh khu vực chăm sóc người bệnh, khu vực khác Do đặc thù nhà nhiều tầng nên CTR thu gom vào thùng có lắp đậy tập trung đầu cầu thang bộ, sau cán thug om vận chuyển thang xuống Thời gian vận chuyển buổi chiều khoảng 15-16h tránh làm ảnh hưởng đến nhiều người sử dụng thang + Túi đựng chất thải phải buộc kín miệng, đựng phịng kín, tránh làm rơi vãi chất thải, nước thải phát tán mùi q trình vận chuyển - Nơi tập trung CTR thông thường bệnh viện vị trí phía Đơng dự án, bên phải cổng để thuận lợi đưa xử lý đảm bảo vệ sinh môi trường Đối với CTR thông thường bệnh viện hợp đồng với Công ty Cổ phần đầu tư phát triển môi trường đô thị Quảng Ninh xử lý Đối với CTR nguy hại, lây nhiễm CTR y tế tái chế, bệnh viện hợp đồng với Công ty Cổ phần Công nghệ môi trường An Sinh vận chuyển xử lý Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 41 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” 3.4 Phương pháp phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường, rủi ro tai nạn lao động - Cấp nước chữa cháy: Cấp nước chữa cháy bên cơng trình tính theo tiêu chuẩn phong cháy chữa cháy cho nhà cơng trình (TCVN 2622-1995) Nguồn nước chữa cháy lấy từ mạng cấp nước thành phố cho vào bể nước ngầm 200m3 bể chứa nước thô cấp giải niệt 200m3, bể chứa nước phịng cháy chữa cháy dung tích 800m3 Số họng lấy nước chữa cháy bên điểm 01 lưu lượng cho họng 2,5l/s (tính cho 01 họng sử dụng) Bố trí hộp lấy nước chữa cháy theo nguyên tắc cột nước dày đặc vịi phun chữa cháy tưới tồn diện tích nhà Lưu lượng áp lực nguồn nước chữa cháy máy bơm đặt cố định tạo nên với Q=2,5l/s, cột nước dày đặc khỏi lăng phun nước vị trí bất lợi lớn 6m Trang bị thêm bình chữa cháy CO2 (100m2/bình) - Hệ thống báo cháy tự động: Hệ thống tạo áp cầu thang: Việc tạo áp cầu thang ngăn chặn khói đám cháy lan toả vào cầu thang thoát hiểm Khi có cháy tín hiệu báo cháy tác động quạt tạo áp hoạt động Khi áp cầu thang vượt q 60Pa cửa xả gió mở để cân áp suất Giảm thiểu tác động từ nguồn phát sinh xạ sóng ngắn: Việc lắp đặt, sử dụng thiết bị chụp X - quang tuân thủ theo Thông tư số 13:2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 9/6/2014 quy định đảm bảo an toàn xạ tiêu chuẩn an tồn xạ Để phịng chống tia xạ sóng ngắn phát sinh hoạt động phịng chụp X- quang, khoa chẩn đốn hình ảnh, bệnh viện áp dụng biện pháp sau: - Không bố trí phịng chụp khu vực gần lối cơng cộng, phịng có diện tích tối thiểu 14m2 nhằm giảm thiểu liều hấp thụ không cần thiết cho bệnh nhân cần nhận liều chiếu - Các mặt tường cửa sổ, cửa vào bọc chì để ngăn ngừaa tia xạ sóng ngắn ngoài, cửa sổ, cửa vào phải an toàn, ln đóng kín - Máy chụp X - quang bố trí hoạt động tia chiếu khơng hướng vào tủ điều khiển, cửa vào - Sử dụng máy chụp X - quang đại, đầy đủ hồ sơ kỹ thuật kiểm tra định kỳ, kiểm định, bảo dưỡng, hiệu chỉnh máy có kế hoạch - Trang bị bảo hộ lao động cho bác sỹ nhân viên phịng chụp găng tay, chắn chì, tạp dề chì, kính bảo vệ mắt Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 42 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” - Khám sức khỏe định kỳ với nhân viên y tế làm việc trực tiếp với thiết bị - Có bảng dẫn gần khu vực phòng chụp X-quang - Đo đạc thường xuyên tiêu ô nhiễm xạ song ngắn - Giáo dục ý thức yêu cầu nhân viên y tế phải tuân thủ nghiêm điều kiện an toàn tiếp xúc làm việc với thiết bị Giảm tác động nhiễm khuẩn từ hoạt động khám chữa bệnh: - Bác sỹ, nhân viên, bệnh nhânh người nhà cần ý giữ vệ sinh chung - Công tác chỗng nhiễm khuẩn bệnh viện thực quy định kỹ thuật bệnh viện vô khuẩn (các dụng cụ y tế, vệ sinh ngoại cảnh, vệ sinh khoa phòng, vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm,…) - Lưu ý phòng chống dịch bệnh: Tuân theo quy định Bộ Y tế để phòng chống lây lan dịch bệnh, cách ly người bệnh phát chăm sóc đặc biệt Ngay dịch bệnh xảy cần báo cáo quan chức phối hợp xử lý - Thường xuyên phun thuốc diệt muỗi, trùng trung gian truyền bệnh,… Đảm bảo an tồn lao động cho nhân viên y tế bệnh viện: Bệnh viện yêu cầu CBNV bệnh viện tuân thủ quy định việc tiếp xúc với máu, dịch sinh học bệnh nhân, cụ thể như: Rửa tay trước sau tiếp xúc với bệnh nhân, thực khử khuẩn sơ trước xử lý, mang gang tay có nguy tiếp xúc dịch sinh học, màng niêm mạc, vùng da bị tổn thương người bệnh, thận trọng sử lý bệnh nhân xét nghiệm, tổ chức tập huấn cho CBNV biện pháp dự phòng bản, tiêm phòng, khám bệnh định kỳ cho CBNV… Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 43 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” CHƯƠNG IV: NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG * Nội dung đề nghị cấp phép nước thải: - Nguồn phát sinh nước thải: + Nước thải phát sinh từ khu vực khám chữa bệnh, khu giặt, hấp sấy tiệt trùng dụng cụ y tế từ khâu xét nghiệm + Nước thải sinh hoạt phát sinh từ khu vực vệ sinh bệnh viện, căng tin nước thải từ khu vực nhà giặt, vệ sinh sàn, khu vực chăm sóc bệnh nhận thành phần chủ yếu chất lơ lửng, chất hữu cơ, chất dinh dưỡng vi khuẩn gây bệnh - Lưu lượng xả nước thải tối đa: 150m3/ngày - Dòng nước thải: Nước thải đề nghị cấp phép dòng nước thải sau xử lý trạm xử lý 150m3/h bệnh viện, sau xả vào đường cống nước chung khu vực chảy Trạm xử lý nước thải Hà Khánh - Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất nhiễm theo dịng nước thải: Bảng 3.1 Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn xin cấp phép STT Chất ô nhiễm Đơn vị QCVN 28-2010/BTNMT pH 6,5-8,5 BOD5 mg/l ≤50 COD mg/l ≤100 TSS mg/l ≤100 Sunfua mg/l ≤4 Amoni mg/l ≤10 Nitrat mg/l ≤50 Phosphat mg/l ≤10 Hàm lượng dầu mỡ mg/l ≤20 10 Tổng Coliform MPN/ 100ml ≤5000 11 Salmonella Định tính 12 Shigella Định tính 13 Vibrio Cholerae Định tính - Vị trí xả nước thải: Khu 1, phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long (2317833, 429252) - Phương thức xả thải: Nước thải sau trạm xử lý bơm tăng áp theo đường ống PVC ϕ 110, dài 105m cửa xả thải, đấu vào ga thu nước G1 Từ ga G1 bơm tăng áp tới ga G2 đường ống HDPE ϕ 110, dài 299m, sau tự chảy vào đường ống PVC ϕ 205 đến ga G8, dài khoảng 214m vào giếng tách lưu lượng đấu nối trạm bơm tăng áp PS3, trạm xử lý nước thải Hà Khánh - Nguồn tiếp nhận nước thải: Đường cống thoát nước chung khu vực chảy Trạm xử lý nước thải Hà Khánh Chủ dự án: CN CTCP Bệnh viện ĐKQT Vinmec – Bệnh viện ĐKQT Vinmec Hạ Long 44 Báo cáo đề xuất cấp GPMT dự án: “Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long phường Hồng Gai, thành phố Hạ Long” S T T CHƯƠNG V: KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 5.1 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải Bảng 4.1 Kết quan trắc môi trường nước thải định kỳ 02 năm liền kề trước thời điểm lập báo cáo đề xuất QCVN Năm 2020 Năm 2021 Năm 2022 Chỉ tiêu Đơn vị 28Quý II Quý III Quý IV Quý I Quý II Quý III Quý IV Quý I quan trắc tính 2010/ W1 W2 W1 W2 W1 W2 W1 W2 W1 W2 W1 W2 W1 W2 W1 W2 BTNMT pH 6,5-8,5 6,5 7,2 6,5 7,51 7,33 7,4 7,4 8,13 7,73 8,5 7,48 8,31 7,4 8,5 BOD5 mg/l ≤50 17 11 2,1 K 1,6 24 COD mg/l ≤100 57 31 60 30 77 19,6 7,4 47 TSS mg/l ≤100 50 40 90 80 90 20