Sự Hình Thành Và Phát Triển Các Chế Độ Bảo Hiểm Ngắn Hạn Ở Việt Nam.docx

MỞ ĐẦU 1 LỜI MỞ ĐẦU Tất cả các quốc gia trên thế giới đều thừa nhận được hưởng dịch vụ ASXH là một trong những quyền của con người trong mọi thời đại, mọi chế độ xã hội Việc thực hiện ASXH không bị gi[.]

LỜI MỞ ĐẦU Tất quốc gia giới thừa nhận hưởng dịch vụ ASXH quyền người thời đại, chế độ xã hội Việc thực ASXH khơng bị giới hạn rào cản trị hay địa lý mà thể rõ hoạt động BHXH BHXH trụ sở chế ASXH xoay quanh BHXH Việt Nam, nước phát triển ,trải qua bao chiến tranh khốc liệt, tàn phá nặng nề Nền kinh tế lạc hậu chủ yếu dựa vào nông nghiệp,vấn đề ASXH đặt nên hàng đầu ,đặc biệt hệ thống BHXH Để bảo đảm thu nhập cho người lao động thời gian ngắn khắc phục haauj rủi mang lại nhu caauf BHNH ngày phát triển Vấn đề đặt ngày phải hoàn thiện chế độ BHNH Việt Nam.Để làm điều cần nghiên cứu tranh tổng quát trình hình thành phát triển BHNH Việt Nam từ thành lập nước đến Đó vấn đề thời người lao động, phủ quan quản lý Tơi chọn đề tài Sự hình thành phát triển chế độ Bảo hiểm ngắn hạn Việt Nam nhằm khẳng định tính tất yếu, vai trị quan trọng cuả BHNH đồng thời rõ đặc điểm ,đặc tính thời kỳ, nhằm đưa định hướng giải pháp ngày hoàn thiện NỘI DUNG CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM NGẮN HẠN I Tổng quan ASXH BHXH 1.Tổng quan ASXH ‘’ASXH bảo vệ mà xã hội cung cấp cho thành viên cộng đồng không may lâm vào cảnh yếu thông qua biện pháp phân phối lại thu nhập dịch vụ xã hội’’ Như vậy, mặt chất, ASXH góp phần đảm bảo thu nhập đời sống cho công dân xã hội Phương thức hoạt động thông qua biện pháp công cộng Mục đích tạo “an sinh” cho thành viên xã hội mang tính xã hội tính nhân văn sâu sắc.Vai trị ASXH góp phần đảm bảo cơng xã hội; ASXH vừa nhân tố ổn định vừa nhân tố động lưc cho phát triển kinh tế xã hội; khơi dậy tinh thần đoàn kết giúp đỡ cộng đồng xã hội ;là chất xác tác giúp cho nước dân tộc xích lại gần khơng phân biệt thể chế trị ,màu da văn hóa AS XH gồm phận là: - Bảo hiểm xã hội - Cứu trợ xã hội - Ưu đãi xã hội - Các quỹ dự phịng - Chính sách xóa đói giảm nghèo Từ xa xưa, trước khó khăn, rủi ro sống, người tự khắc phục, câu phương ngôn “tích cốc phịng cơ, tích y phịng hàn”; đồng thời, san sẻ, đùm bọc, cưu mang cộng đồng Sự tương trợ mở rộng phát triển nhiều hình thức khác Những yếu tố đồn kết, hướng thiện tác động tích cực đến ý thức cơng việc xã hội Nhà nước chế độ xã hội khác Trong trình phát triển xã hội, đặc biệt từ sau cách mạng công nghiệp, hệ thống ASXH có sở để hình thành phát triển.Xu hướng mơ hình giới : * theo chế tự nguyện luật hóa hình thức bắt buộc * phạm vi đối tượng mở rộng xuất phát điểm người lao động đến thành viên khác theo mức độ ưu tiên khác nhau,phân lập ngày cụ thể, chi tiết mục đích rõ ràng * chất lượng chương trình hoàn thiện : mức hỗ trợ phù hợp với thời kì ,thời gian trợ cấp ngày kéo dài; điều kiện hưởng từ thắt chặt đến nới lỏng *nguồn tài đa dạng * nhà nước giữ vai trị chủ đạo quản lý ASXH mục đích cuối cugnf đảm bảo ổn định bền vững thể chế trị * phối hợp chương trình ASXH ngày trở nên phổ biến 2.Tổng quan BHXH Đây phận lớn hệ thống ASXH Có thể nói, khơng có BHXH khơng thể có ASXH vững mạnh hiểu BHXH bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ giảm khoản thu nhập từ nghề nghiệp bị giảm khả lao động việc làm, thơng qua việc hình thành sử dụng quỹ tài đóng góp bên tham gia bảo hiểm xã hội, nhằm góp phần bảo đảm an toàn đời sống người lao động gia đình họ; đồng thời góp phần bảo đảm an tồn xã hội BHXH có điểm là: BHXH dựa nguyên tắc chia sẻ rủi ro người tham gia; đòi hỏi tất người tham gia phải đóng góp tạo nên quỹ chung; thành viên hưởng chế độ họ gặp “sự cố” đủ điều kiện để hưởng; chi phí cho chế độ chi trả quỹ BHXH; nguồn quỹ hình thành từ đóng góp người tham gia, thường chia sẻ chủ sử dụng lao động người lao động, với phần tham gia Nhà nước; đòi hỏi tham gia bắt buộc, trừ trường hợp ngoại lệ; phần tạm thời chưa sử dụng Quỹ đầu tư tăng trưởng, nâng cao mức hưởng cho người thụ hưởng chế độ BHXH; chế độ bảo đảm sở đóng góp BHXH, không liên quan đến tài sản người hưởng BHXH; mức đóng góp mức hưởng tỷ lệ với thu nhập trước hưởng BHXH Xu hướng mơ hình giới: Xây dựng hồn thiện hệ thống BHXH làm cho trở thành trụ cột mạng lưới an sinh xã hội * Cần mở rộng đối tượng tham gia BHXH tới người lao động, dù họ tham gia lao động ngành nghề nào, thuộc thành phần kinh tế nào, miễn họ tham gia đóng góp đầy đủ vào quỹ BHXH luật định *Nguyên tắc “hưởng thụ theo đóng góp” kết hợp với “lấy số đơng bù số ít” * Cần có biện pháp để bảo tồn đầu tư tăng trưởng quỹ Quỹ BHXH phải quản lý thống dân chủ công khai * Chất lượng chương trình hồn thiện : mức hỗ trợ phù hợp với thời kì ,thời gian trợ cấp ngày kéo dài; điều kiện hưởng từ thắt chặt đến nới lỏng * Củng cố lại sở khám chữa bệnh BHYT, đề cao tinh thần trách nhiệm đội ngũ thầy thuốc cán quản lý BHYT nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm phục vụ sống ngày tốt hơn, tiến tới BHYT tồn dân *Kết hợp chương trình ASXH với BHXH nhằm góp phần bảo đảm an tồn đời sống người lao động gia đình họ; đồng thời góp phần bảo đảm an tồn xã hội Những nội dung BHXH - Đối tượng BHXH Đối tượng BHXH người lao động Tuy nhiên, theo chất vốn có, đối tượng BHXH thu nhập người lao động thân họ BHXH hình thành để góp phần cân thu nhập cho người lao động họ bị giảm thu nhập bị giảm khả lao động khả lao động không sử dụng Còn đối tượng đảm bảo BHXH người lao động gia đình họ theo quy định phápluậtBHXH Đối tượng tham gia BHXH người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước số trường hợp - Các chế độ BHXH Nội dung Công ước số 102 BHXH bao gồm hệ thống chế độ sau: Chế độ chăm sóc y tế Chế độ trợ cấp ốm đau Chế độ trợ cấp thất nghiệp Chế độ trợ cấp tuổi già Chế độ trợ cấp trường hợp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Chế độ trợ cấp gia đình Chế độ trợ cấp thai sản Chế độ trợ cấp tàn tật Chế độ trợ cấp tiền tuất Trong Các chế độ bảo hiểm ngắn hạn bao gồm: Chế độ chăm sóc y tế Chế độ trợ cấp ốm đau Chế độ trợ cấp thất nghiệp Chế độ trợ cấp trường hợp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Chế độ trợ cấp gia đình Chế độ trợ cấp thai sản Hiện pháp luật BHXH Việt Nam quy định có chế độ: chế độ trợ cấp cho trường hợp bị ốm đau (gọi tắt chế độ ốm đau); chế độ BHXH cho lao động nữ sinh (gọi tắt chế độ thai sản); chế độ trợ cấp BHXH cho người lao động bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp (gọi tắt chế độ TNLĐ & BNN); chế độ chôn cất trợ cấp người nuôi dưỡng (gọi tắt chế độ tử tuất); chế độ bảo hiểm tuổi già (gọi tắt chế độ hưu trí) Có thể nói, chế độ nội dung cốt lõi hệ thống BHXH, thể vai trò phạm vi trách nhiệm BHXH người lao động họ tham gia BHXH Trong chế độ BHXH, quy định đối tượng thụ hưởng, điều kiện hưởng BHXH, mức hưởng thời hạn hưởng trợ cấp BHXH (sẽ đề cập sâu phần sau - tác giả) Trợ cấp BHXH khoản tiền từ quỹ BHXH bên BHXH (cơ quan BHXH) chi trả cho người BHXH họ bị giảm thu nhập bị giảm, khả lao động việc làm có đủ điều kiện quy định - Quỹ BHXH Quỹ BHXH tập hợp đóng góp tiền bên tham gia BHXH nguồn thu hợp pháp khác, hình thành quỹ tiền tệ tập trung, sử dụng để chi trả cho người Quỹ BHXH hình thành nhiều nguồn khác Trước hết, phần đóng góp người sử dụng lao động, người lao động Nhà nước Đây nguồn chiếm tỷ trọng lớn quỹ Thứ hai, phần tăng thêm phận nhàn rỗi tương đối quỹ tổ chức BHXH chuyên trách đưa vào hoạt động sinh lợi Thứ ba, phần nộp phạt cá nhân tổ chức kinh tế vi phạm luật lệ BHXH Ngồi ra, quỹ cịn có nguồn thu hợp pháp khác pháp luật nước quy định Theo mục đích BHXH, quỹ BHXH phải đảm nhận chi khoản chủ yếu như: trả trợ cấp theo chế độ BHXH (khoản chi chiếm tỷ trọng lớn nhất); chi phí cho máy hoạt động BHXH chuyên nghiệp (tiền lương, đào tạo ) chi phí bảo đảm sở vật chất cần thiết chi phí quản lý khác Ở Việt Nam :1961-1985 phần quỹ cho chế độ sức lao động,tử tuất sức lao đông=1%tổng quỹ lương 1988 tăng lên 2% tăng dần lên - Tổ chức quản lý BHXH Quản lý BHXH chung nhất, hiểu tác động chủ thể quản lý vào đối tượng khách thể quản lý hoạt động BHXH, nhằm đạt mục tiêu đề với nguyên tắc phương pháp quản lý phù hợp với hệ thống quản lý chung kinhtế Ở Việt Nam:Tổ chức thực BHXH theo mơ hình cấp, từ trung ương đến địa phương II Các chế độ bảo hiểm ngắn hạn 1.Chế độ chăm sóc y tế -Mục đích chế độ chăm sóc y tế Chăm sóc y tế nhằm mục đích chữa bệnh và, số điều kiện theo quy định, nhằm mục đích phịng bệnh Mục đích chế độ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế để trì, khơi phục cải thiện sức khoẻ khả làm việc đáp ứng nhu cầu cá nhân họ Chế độ giúp người tham gia BHXH nhanh chóng hồi phục sức khoẻ đảm bảo ASXH - Đối tưởng hưởng chế độ chăm sóc y tế: người lao động ốm thân nhân người lao động ốm (con nhỏ đối tượng khác) - Điều kiện hưởng chế độ chăm sóc y tế: ốm đau trường hợp cần can thiệp chế độ y tế - Mức trợ cấp thời gian trợ cấp chăm sóc y tế: thiết kế thời gian dài gồm thời gian giới hạn thời gian bổ sung,ngoại lệ,có khống chế thời gian loại dịch vụ danh mục y tế 2.Chế độ trợ cấp ốm đau -Khái niệm Ốm đau kiện pháp lý làm cho người lao động tạm thời khả lao động dẫn đến gián đoạn thu nhập Theo Luật bảo hiểm xã hội bảo hiểm ốm đau trường hợp trợ cấp khả lao động ốm đau, tai nạn lao động, chăm sóc ốm đau mà người lao động bị gián đoạn thu nhập -Mục đích Đối với người lao động, bảo hiểm ốm đau trợ giúp ngắn hạn hỗ trợ người lao động thành viên gia đình người lao động họ bị gián đoạn thu nhập Đây bù đắp giúp người lao động có khả phục hồi sức khỏe, trì sống thân gia đình người lao động Bảo hiểm ốm đau sở pháp lý động viên người lao động điều trị hiệu khuyến khích người lao động q trình thực cơng việc -Đối tượng hưởng chế độ ốm đau: người lao động bị ốm phải nghỉ việc để điều trị -Điều kiện hưởng chế độ ốm đau Người lao động hưởng chế độ ốm đau có điều kiện sau: - Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc - Có ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc - Người lao động có đóng bảo hiểm xã hội -Thời gian mức hưởng trợ cấp ốm đau: gồm mức Mức 1: trợ cấp < mức thu nhập bị Mức 2: trợ cấp > mức thu nhập bị Mức 3: trợ cấp = mức thu nhập bị Thời gian hưởng tối đa thiết kế trường hợp ngoại lệ 3.Chế độ trợ cấp thất nghiệp -Mục đích chế độ trợ cấp thất nghiệp Một phận không nhỏ lao động nhiều nguyên nhân khác bị việc làm, đời sống khó khăn, ảnh hưởng đến an sinh xã hội Bảo hiểm thất nghiệp đời giúp góp phần ổn định đời sống hỗ trợ cho người lao động học nghề tìm việc làm, sớm đưa họ trở lại làm việc -Đối tượng hưởng trợ cấp: Người lao động việc làm hoăcj rơi vào tình trạng thất nghiệp nói chung -Điều kiện hưởng trợ cấp: thiết kế chi tiết cụ thể ( người lao động thất nghiệp nguyên nhân khách quan, có lực sẵn sàng làm việc ) phụ thuộc vào thời gian tham gia bảo hiểm -Thời gian mức hưởng trợ cấp Thời gian:thiết kế thời gian tối đa tỷ lệ thất ngiệp ngày tăng ,thời gian kéo dài thời gian tìm việc làm thực trạng kinh tế suy thoái, khủng hoảng lạm phát nên kéo dài thất nghiệp Mức hưởng trợ cấp: tối thiểu , thấp thấp,chỉ đủ đảm bảo nhu cầu sống thiết yếu -Quỹ bảo hiểm thất nghiệp: Nguồn hình thành quỹ Người lao động Người sử dụng lao động Nhà nước hỗ trợ từ ngân Tiền sinh lời hoạt động đầu tư từ quỹ Các nguồn thu hợp pháp khác Quỹ bảo hiểm thất nghiệp sử dụng: Trả trợ cấp thất nghiệp Hỗ trợ học nghề Hỗ trợ tìm việc làm Đóng bảo hiểm y tế cho người hưởng trợ cấp thất nghiệp Chi phí quản lý Đầu tư để bảo tồn tăng trưởng quỹ theo quy định 4.Chế độ trợ cấp trường hợp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp -Khái niệm mục đích : Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bù đắp phần thu nhập cho người lao động thiệt hại họ, giúp họ phục hồi sức khỏe bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp làm giảm khả lao động dẫn đến giảm thu nhập Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nhằm trợ giúp cho người lao động khắc phục thiệt hại tạm thời lâu dài để gióp phần ổn định sống người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp gây -Đối tượng trợ cấp: người làm công ăn lương, đối tượng trợ cấp cịn vợ gố người lao động trường hợp họ bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp bị tử vong Trường hợp gọi trợ cấp tiền tuất cho người thân họ -Điều kiện hưởng: người lao động gặp rủi ro, tai nạn mắc bệnh nghề nghiêp theo danh mục bệnh nghề nhiệp quy định ngun nhân mà bị ốm đau, khả lao động dẫn đến gián đoạn phần toàn thu nhập Trợ cấp áp dụng người lao động làm công ăn lương lãnh thổ quốc gia vào lúc xảy tai nạn bệnh nghề nghiệp -Mức trợ cấp thời gian trợ cấp: Vì rủi ro, tai nạn bệnh nghề nghiệp mang tính chất ngẫu nhiên, người lao động phải gánh chịu rủi ro cho người khác nên trường hợp rủi ro đạo đức thấp, cần phải trợ cấp tối đa Trợ cấp hợp lý sở lương tháng cuối trước xảy tai nạn Thời gian trợ cấp suốt thời gian người lao động gặp rủi ro từ ngày họ khơng có thu nhập Riêng trường hợp khả lao động quy định thời gian chờ khơng q ngày lần gián đoạn thu nhập 5.Chế độ trợ cấp gia đình -Muc đích: cung cấp nhu yếu phẩm dịch vụ thiết yếu cho sống người thân người lao động vói mục đích giảm nhẹ gánh nặng vế giúp họ yên tâm trình lao động Thực mục tiêu bình đẳng cơng xã hội,góp phần hình thành nenn nguồn nhân lực có trí lực thể lực tốt tương lai -Đối tượng :người thân người lao động CHƯƠNG II QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA BHNH Ở VIỆT NAM Quá trình phát triển hệ thống BHXH Việt Nam A-Thời kì Pháp thuộc : Trong ngót kỉ ,Việt Nam thuộc địa đế quốc Pháp.Nhân dân lao đơng Việt Nam bị áp bóc lột đến xương tủy ,sống cuốc đời cực.Trong nhà máy hầm mỏ đồn điền thực dân Pháp,điều kiện lao động nặng nhọc,vất vả, chế độ lao động hà khắc tiền lương rẻ mạt, hàng vạn người lao động vùi xác đồn diền,hầm mỏ thực dân.Luật lệ lao động khơng có cịn nói tới BHXH Từ thành lập Đảng ta, luận cương trị đề hiệu địi nữ cơng nhân đẻ phải nghỉ có lương địi quyền lợi bảo hiểm khác.Đến thời kì mặt trận dân chủ Đông Dương Đảng ta lãnh đạo,hoạt động công khai,đưa phong trào dấu tranh nhân dân lao động lên đỉnh cao,khi bọn thực dân Pháp chịu nhượng ban hành quy chế lao động Đông Dương đến quy chế tai nạn lao động.Nhưng quy chế bánh vẽ biết vụ tai nạn lao động không chúng bồi thường để lại cho ta giải ta tiếp quản vùng bị tạm chiếm năm 1954 Tuy nhiên nhân dân Việt Nam có truyền thống cưu mang, giúp đỡ lẫn gặp rủi ro hoạn nạn Đặc biệt che chở họ hàng làng xã thân tộc Cũng có số nhà thờ tổ chức nuôi trẻ mồ côi, thực tế bần (BHXH sơ khai) B-Thời kì CMT8 1945 đến 1961 (tức ban hành điều lệ BHXH ) CM tháng tám thành công, nhân dân làm chủ đất nước gặp nhiều khó khăn kinh tế,chính trị,qn sau dành quyền Đảng phủ quan tâm tới đời sống nhân dân lao động :thành lập lao động Việc làm bãi bỏ luật lệ hà khắc thực dân để lại tiến hành nghiên cứu xây dựng luật lao động nước ta ( Sắc lệnh số 29/ SL ngày 12/3/1947 ) Chính phủ ban hành sắc lệnh số 76, 77 ngày 20 22 tháng năm 1960 quy chế cơng nhân, viên chức nhà nước có quy định BHXH Hịa bình lặp lại, miến bắc bước vào thời kì khơi phục phát triển kinh tế nhiều xí nghiệp cũ đươc khơi phục, nhà máy xây dựng.Đội ngũ công nhân chức không ngừng lớn mạnh.Trước tình hình phủ ban hành chế độ tiền lương lao đông, phúc lợi BHXH thích hợp cho loại đối tượng Đối với xí nghiệp tư tư doanh, nhà nước ban hành điều lệ tạm thời quan hệ chủ thợ số 646/TTG ngày 27/12/1955 quy định bao hiểm ốm đau,sinh đẻ, tai nạn lao động Nhìn chung chế độ nói ban hành hồn cảnh khó khăn ,kinh tế thiếu thốn nên chế độ trợ cấp mang tính chất cung cấp bình qn với tinh thần đồng cam cộng khổ có tính chất tạm thời trước mắt Về mặt biên có nhiều thơng tư,nghị định chắp vá khó khăn cho việc áp dụng thi hành Về mặt kinh phí tiêu BHXH thấp quỹ lương bất hợp lí thiếu tác động khuyến khích sản xuất quản lý chặt chẽ.Do năm 1960, hội đồng phủ định đơi với việc cải tiến chế độ tiền lương càn ban hành sách cụ thể BHXH phúc lợi cho công nhân viên chức cán bộ.Sau hoan thành thắng lợi kế hoạch cải tạo kinh tế phát triển miền bắc bước vào thực kế hoạch dài hạn năm Chính phủ ban hành ‘’Điều lệ tạm thời chế độ BHX Giai đoạn sở cho việc hình thành hệ thống pháp luật chế độ BH ngắn hạn sau nàyTrong có quy định chế độ thai sản, chế độ trợ cấp ốm đau Tuy nhiên hoàn cảnh lúc nên diện trợ cấp hẹp mức trợ cấp thấp, chủ yếu thực hiện vật (gạo) C-Giai đoạn 1961-1985 Miền bắc tiến lên công xây dựng CNXH ,miền nam chiến đấu thống nước sau chiến tranh.Để đảm bảo sống cho người lao động phủ ban hanh nghị định số 218/CP ngày 30/10/1964 làm theo điều lệ ưu đại tạm thời quân nhân :2 điều lệ coi hai gốc PL BHXH Hai điểm hạn chế bao cấp khoản trợ cấp chồng chéo nhiều văn bổ sung Đây giai đoạn hình thành hệ thống BHXH có ba chế độ BH ngắn hạn gồm: + Chế độ trợ cấp ốm đau + Chế độ trợ cấp thai sản + Chế độ trợ cấp ti nạn lao động bệnh nghề nghiệp Tuy nhiên thời gian cịn nhiều hạn chế nguồn hình thành quỹ chủ yếu ngân sách nhà nước đài thọ nên đối tượng hạn chế ,mức trợ cấp so với lương cịn thấp,chưa có hệ thống văn rõ ràng,chi tiết đầy đủ đánh dấu bước ngoặt lớn cho phát triển BHXH Việt Nam D-Giai đoạn 1985- Giai đoạn 1986 đến nay, nước có kinh tế thị trường, kinh tế thị trường Việt Nam làm cho đời sống kinh tế - xã hội động hơn, đa dạng phong phú Người dân có nhiều hội, điều kiện để phát huy tiềm sức sáng tạo hoạt động sản xuất kinh doanh hoạt động xã hội Mặt khác kinh tế thị trường đặt nhiều thách thức như: Phá sản, thất nghiệp nguy ln tiềm ẩn tệ nạn xã hội, phân hóa giàu nghèo điều khó tránh khỏi… Những rủi ro làm tăng nhu cầu an sinh xã hội người dân Đặc trưng an sinh xã hội kinh tế thị trường Việt Nam giai đoạn có chuyển giao dần “công việc” từ Nhà nước sang cho xã hội, cho cộng đồng BHXH bắt đầu đổi đánh dấu từ sau đại hội Đảng toàn quốc lần thứ năm 1986 Hàng loạt văn pháp luật ban hành hiến pháp năm 1992; NĐ số 43/CPQĐ tạm thời BHXH 23/6/1994 thông qua luật lao động NĐ 12/CP 26/01/1995 kèm theo điều lệ BHXH NĐ 45/CP 15/7/1995 ban hành điều lệ BHXH với sỹ quan,quân dân chuyên nghiệp hạ sỹ quan 29/6/2006 phủ thơng qua luật BHXH có hiệu lực từ ngày 1/1/2007 BHXH bao gồm loại hình sau: BHXH bắt buộc: có hiệu lực từ ngày 1/1/2007 BHXH tự nguyện: có hiệu lực từ ngày 1/1/2008 BH thất nghiệp: có hiệu lực từ ngày 1/1/2009 NHẬN XÉT - Về đối tượng, phạm vi áp dụng: Rộng trước Ngồi cơng nhân viên chức cịn bao gồm người làm công ăn lương thành phần kinh tế Quốc doanh - Về chế độ ngắn hạn quy định: Chế độ trợ cấp ốm đau, chế độ trợ cấp thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, chế độ trợ cấp thất nghiệp BH y tế - Về nguồn tài đảm bảo trợ cấp: từ quỹ BH xã hội độc lập với ba nguồn đóng góp người sử dụng lao động, người lao động hỗ trợ nhà nước - Về quản lý quỹ bảo hiểm ngắn hạn: Do hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội gồm thành viên đại diện người lao động nhà nước Với việc định mở rộng đáng kể đối tượng hưởng BHXH, quy định quỹ bảo hiểm xã hội quỹ độc lập hình thành từ ba nguồn quỹ đóng góp quy định khác, nghị định 43/ CP đánh bước cách mạng trình đổi pháp luật BHXH Thời kì đánh dấu đổi tồn diện nộ dung chất lượng chế độ bhxh 2.Các chế độ bảo hiểm ngắn hạn Việt Nam 2.1 Chế độ ốm đau Việt Nam xuất phát điểm thấp,nền kinh tế nghèo nàn ,lạc hậu cộng với chiến tranh kéo dài ,không đủ điều kiện y tế cho người dân Chế độ ốm đau đóng vai tro quan trọng giúp ổn định đời sống cho người lao đơng ,do chế độ BHXH hình thành sớm Việt Nam từ nhũng năm 1945 *năm 1945 – 1960: Thời gian thứ bị hạn chế,đối tương Công nhân ốm đau muốn xin nghỉ ăn lương phải có giấy chứng nhận bác sĩ thầy thuốc.;thời gian nghỉ tối đa la 20 ngày ;nếu quan chịu chi phí tiền khám ,thuốc khơng phải trả lương cho cơng nhân ngày điều trị.( Sắc lệnh số 29/ SL ngày 12/3/1947) Giai đoạn chưa hình thành rõ nét điều kiện bảo hiểm cung x mức hưởng trợ cấp,,nguồn quỹ chủ yếu la nhà nước chi trả,số lượng tham gia bảo hiểm trợ cấp hình thức vật *Từ năm 1960 – 1985: ngày 27/12/1961 Chính phủ ban hành Nghị định số 218/CP kèm theo điều lệ tạm thời BHXH cơng nhân viên chức nhà nước có quy định thực ốm đau ,cần thiết phải nghỉ việc điều trị hưởng chế độ này,không kể nguyên nhân đâu mà ốm hưởng;quyền lợi thuốc men viện phí khám chữa bệnh không tiền ;đối tượng công nhân viên chức nhà nước; chế độ trợ cấp không trả luơng thời gian nghỉ ốm mà hưởng trợ cấp BHXH; Mức hưởng chế độ BH Trong chế kế hoạch hố tập trung, thời gian cơng tác thước đo mức đóng góp người lao động với Nhà nước XH Mức trợ cấp cụ thể lại phụ thuộc vào thời gian công tác liên tục Cụ thể là: Mức trợ cấp thấp 60% lương phụ cấp(nếu có) mức cao 100% lương phụ cấp(nếu có) Mức hưởng quy định điều 7,8 Nghị định 218/CP (27/12/1961) Nhược điểm giai đoạn không khống chế thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau,nguồn hình thành quỹ từ NSNN,điều kiện hưởng chưa quy định rõ ràng mức trợ cấp thấp kinh tế chưa thoát khỏi cảnh nghèo lạc hậu Giai đoạn 1985- nay: Có nhiều thay đổi,,nhưng đời luật BHXH mốc lịch sử,mọi thay đổi để phù hợp với chế thị trường Trường hợp người lao động có tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con: + Quy định nay: Khống chế thực với thứ thứ hai (kể nuôi) + Luật BHXH: Không khống chế ( Điều 22 - khoản 2) Về thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau: Trường hợp lao động bị ốm đau đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm quy định sau: - Làm việc điều kiện bình thường: + Quy định nay: Được hưởng 50 ngày + Luật BHXH: Được hưởng 60 ngày (Điều 23 - khoản - điểm a) - Làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục Bộ Lao động – Thương binh Xã hội Bộ Y tế ban hành làm việc thường xuyên nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên: + Quy định nay: Được hưởng 60 ngày + Luật BHXH: Được hưởng 70 ngày (Điều 23 - khoản - điểm b) Như vậy, so với quy định nay, Luật BHXH tăng thêm thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm lên 10 ngày  Trường hợp người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày Bộ Y tế ban hành hết thời hạn 180 ngày mà tiệp tục điều trị: - Quy định nay: Được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp Luật BHXH: (bổ sung) Nếu số tiền hưởng theo tỷ lệ quy định thấp mức lương tối thiểu chung tính mức lương tối thi - Quy định nay: khơng có - Luật BHXH: Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định Luật mà sức khoẻ cịn yếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ đến 10 ngày năm (Điều 26) 2.2.Bảo hiểm y tế Ở nước ta, việc chăm sóc y tế thực theo cách khác qua ba giai đoạn: • Giai đoạn từ năm 1961 đến 1992: Điều lệ tạm thời chế độ BHXH năm 1961 coi việc chăm sóc y tế với chế độ trợ cấp ốm đau chế độ quan trọng hàng đầu BHXH Cụ thể sau: - Đảm bảo chăm sóc y tế cho cơng nhân, viên chức nhà nước; - Đảm bảo cho trường hợp ốm đau, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp, mang thai sinh đẻ; - Thực chăm sóc y tế miễn phí tức tồn nhà nước đài thọ (cung cấp dịch vụ khám, điều trị, tiền thuốc men, bồi dưỡng, phí tổn tàu xe lại khám – chữa bệnh, …) Tuy nhiên, có phân biệt nơi khám điều trị theo nhóm mức lương, nhóm cán bộ, cơng nhân, nhân viên • Giai đoạn từ năm 1992 đến 2002: Ngày 15/08/1992, Nghị định 299/ HĐBT ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế thức tách Bảo hiểm y tế hệ thống BHXH đặt quản lý Bộ Y tế Hệ thống quan bảo hiểm y tế thành lập từ trung ương đến địa phương Các nét chế độ chăm sóc y tế giai đoạn là: - Đảm bảo chăm sóc y tế theo chế độ bắt buộc không công nhân, viên chức nhà nước mà mở rộng người lao động ăn lương; - Đảm bảo chăm sóc y tế trường hợp người lao động tham gia bảo hiểm y tế bị ốm đau, thai sản, không đảm bảo chăm sóc y tế trường hợp tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp (Điều điểm khác so với giai đoạn trước khác với Công ước 102) , khơng đảm bảo chăm sóc y tế bệnh xã hội , bệnh tật bẩm sinh, điều dưỡng, an dưỡng, chỉnh hình, phục hồi chức năng, tạo hình thẩm mỹ, làm chân giả – tay giả – mắt giả, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, dịch vụ bảo vệ sức khỏe đặc biệt, dịch vụ y tế tự chọn, khám chữa bệnh nước ngoài, tai nạn chiến tranh, thiên tai; - Nguồn tài đảm bảo cho chăm sóc y tế huy động từ người lao động (1% tiền lương) người sử dụng lao động (2% quiõ lương) khơng có hỗ trợ nhà nước Mặc dù quan bảo hiểm y tế trực thuộc Bộ Y tế việc chăm sóc y tế theo mơ hình gián tiếp qua việc ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế sở y tế • Giai đoạn nay: Bắt đầu thực chủ trương chuyển Bảo hiểm y tế sang quản lý chung với BHXH lý sau: - Đối tượng quản lý BHXH Bảo hiểm y tế tương đồng (loại áp dụng chế độ bắt buộc), việc sát nhập làm cho việc quản lý thuận lợi hơn, vừa tiết kiệm, vừa đảm bảo phục vụ tốt cho người bảo hiểm; - Dù trước đây, Bảo hiểm y tế trực thuộc Bộ Y tế việc chăm sóc y tế theo mơ hình gián tiếp Về lâu dài, dù muốn chắn nước ta chưa áp dụng mơ hình trực tiếp chăm sóc y tế, nên việc chuyển BHXH mặt, giữ ngun mơ hình gián tiếp; mặt khác, vai trị, trách nhiệm người quản lý quiõ tiền dễ phát huy việc tổ chức thu – chi, giám sát việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế sở y tế, đầu tư phát triển quỹ… 2.3.Chế độ trợ cấp thai sản Từ năm 1945 – 1960:Giai đoạn chưa hình thành cách rõ rãng ,mới nêu vài khía cạnh: điều kiện hưởng Tại nạn lao động tai nạn xảy cho công nhân bỏ công việc làm hay công nhân làm công việc Công nhân bị tai nạn lao động, dù lỗi hay khơng, mà phải nghỉ việc ngày, phải chủ bồi thường; tai nạn mà chết người thừa kế bồi thường Số tiền bồi thường kể từ hôm sau ngày xảy tai nạn Ngày xảy tai nạn coi ngày công nhân làm việc, chủ phải trả lương Mọi quy định chưa cụ thể, chưa rõ ràng Từ năm 1960 – 1985:Trong điều lệ không quy định vấn đè ,hẹ thống văn lúc giờ,cũng đingj nghĩa tai nạn lao động hưởng chế độ mà số trường hợp ,cịn trường hợp làm việc quan làm việc riêng tư khơng liên quan tới nhiệm vụ khơng coi tai nạn lao động Chưa đề cập tới vấn đề khuyết điểm đương tai nạn Mức hưởng trợ cấp : hưởng đầy đủ chế độ thuốc men ,viện phí tàu xe,cả thương tạt tái phát; hưởng tiền lương =100% lương kể phụ cấp có thoiwf gian nghỉ việc điều trị vết thương cũ tái phát trợ cấp Vấn đề tồn :Mức trợ cấp thương tật thấp,thấp người thơi việc cịn mang tính chất bình qn chưa phân biệt trường hợp tai nạ khách quan tai nạn chủ quan để đề cao cảnh giác tinh thần trách nhiệm cơng nhân viên chức Tai nạn lao động có liên quan tới trách nhiệm hình chưa quy định cụ thể cách giải Giai đoạn 1985- nay:Về điều kiện hưởng trợ cấp Trường hợp người lao động bị tai nạn tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc: Luật BHXH: (bổ sung) Điều phải xảy khoảng thời gian, tuyến đường hợp lý (Điều 39 - khoản - điểm c) Như vậy, trường hợp này, so với quy định luật BHXH quy định cụ thể Về mức trợ cấp Trợ cấp lần: Trợ cấp hàng tháng: - Luật BHXH: Suy giảm 31 % khả lao động hưởng 30 % mức lương tối thiểu chung, sau suy giảm thêm % hưởng thêm % mức lương tối thiểu chung (Điều 43 - khoản - điểm a) Nhận xét: Quy định có nhược điểm: + Mức suy giảm khả lao động để nhận trợ cấp chia thành 10 nhóm, nhóm cách 10% rộng làm cho người lao động bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp có tỷ lệ thương tật cận nhóm thiệt thịi nhiều so với người cận nhóm + Mức trợ cấp hàng tháng áp dụng từ 61 % trở lên ≥ lương tối thiểu Như khơng đủ bù đắp chi phí, đảm bảo sống cho người lao động với mức độ khả lao động họ có khả lao động tiếp mà mức bù đắp lại - Luật BHXH: với quy định khắc phục nhược điểm 1, chưa khắc phục nhược điểm Về trợ cấp phục vụ: Người bị suy giảm khả lao động từ 81 % trở lên mà bị liệt cột sống mù hai mắt cụt, liệt hai chi bị bệnh tâm thần ngồi mức hưởng quy định hàng tháng hưởng trợ cấp phục vụ: