Bệnh nhân: 27M Địa chỉ: Ngô quyền – phường 6 – quận 10m Lâm sàng: Sưng đau vùng tuyến dưới hàm trái Khám tại BV Răng hàm mặt Medic: Siêu âm, chụp MSCT vùng đầu cổ và FNA vùng tổn thương Tiền căn: 3 năm thường xuyên sưng đau vùng tuyến dưới hàm trái khám chẩn đoán viêm tuyến dưới hàm – uống thuốc: hết sưng và đau
CASREPORT UNG THƯ TUYẾN DƯỚI HÀM Bs: Trần Lãm Bệnh nhân: 27M Địa chỉ: Ngô quyền – phường – quận 10m Lâm sàng: Sưng đau vùng tuyến hàm trái Khám BV Răng hàm mặt Medic: Siêu âm, chụp MSCT vùng đầu cổ FNA vùng tổn thương Tiền căn: # năm thường xuyên sưng đau vùng tuyến hàm trái khám chẩn đoán viêm tuyến hàm – uống thuốc: hết sưng đau TD U VÙNG DƯỚI HÀM TRÁI XÂM LẤN SÀN MIỆNG VÀ ĐÁY LƯỠI TRÁI HẠCH VÙNG CẰM BV RHM BV ĐHYD làm FAN lần 02 Sau uống thuốc không giảm tái khám BV RHM BV ĐHYD BV UNG BƯỚU TUYẾN NƯỚC BỌT BAO GỒM - U tuyến hàm dạng bệnh gặp u tuyến nước bọt - Có thể gặp lứa tuổi, ác tính thường 40-60 tuổi, dạng nang mềm đa số có mật độ - Khoảng 75-80% lành tính, phát triển châm, di động, tính chất đau khơng đặc hiệu - Khối u lành tính có khả trở thành ác tính: u lành tồn nhiều năm không điều trị - U tuyến nước bọt chiếm khoảng 3-4% khối u vùng đầu cổ: * 70 – 80% u tuyến mang tai * 5-10% u tuyến hàm * 1% u tuyến lưỡi - Ung thư biểu mô tuyến nhầy chiếm đa số - Nguyên nhân AND số tế bào tuyến nước bọt phát triển đột biến Lâm sàng • Nổi U sưng miệng, má, hàm cổ • Đau vùng miệng, má, hàm, tai cổ • Mất cân đối khuông mặt hai bên, tê yếu phần khn mặt • Đau há miệng ăn • Có thể có dịch bất thường chảy từ tai khó nuốt YẾU TỐ NGUY CƠ: • Thường gặp người lớn tuổi • Phổ biến nam giới nữ giới • Tiếp xúc với xạ • Thường tiếp xúc với kim loại, bụi niken, môi trường nhiễm… • Hút thuốc uống rượu bia • Chế độ ăn rau nhiều chất béo động vật CHẨN ĐOÁN: Tiền sữ Khám lâm sàng Siêu âm vùng đầu cổ Chụp CT MRI Sinh thiết Các biện pháp điều trị Phẫu thuật: Phẫu thuật thường phương pháp điều trị cho ung thư tuyến nước bọt Phụ thuộc phần lớn vào mức độ phát triển cấu trúc lân cận Xạ trị: • Một số bệnh ung thư tuyến nước bọt cắt bỏ phẫu thuật kích thước vị trí khối u mức độ xâm lấn xung quanh • Sau phẫu thuật • Ung thư tuyến nước bọt tiến triển để làm giảm với triệu chứng đau, chảy máu khó nuốt Hóa trị Sử dụng ung thư di đến quan xa trường hợp kiểm soát phẫu thuật xạ trị Có thể kết hợp với xạ trị XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN