BT1 Chương 2 Ngày 10 4, Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai cho hay đã sửa lại nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu cho gần 1 000 người về 2 bệnh viện tuyến tỉnh, sau khi bị hạ tuyến nhầm (https tuoi. 1. Sự kiện này ảnh hưởng gì đến nguồn thu của 02 bệnh viên tuyến tỉnh năm nay? 2. Có ảnh hưởng đến các bệnh viện tuyến huyện không? Vì sao? 3. Trong ngắn hạn và dài hạn, chiến lược và mục tiêu ưu tiên của các bệnh viện liên quan là gì?
BT1 Chương Ngày 10-4, Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai cho hay sửa lại nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu cho gần 1.000 người bệnh viện tuyến tỉnh, sau bị 'hạ tuyến' nhầm (https://tuoitre.vn/sua-lai-noi-dang-kykham- chua-benh-bhyt-bandau-cho-gan-1-000-nguoi-bi-ha-tuyen-nham-20210410143610071.htm) Sự kiện ảnh hưởng đến nguồn thu 02 bệnh viên tuyến tỉnh năm nay? Có ảnh hưởng đến bệnh viện tuyến huyện khơng? Vì sao? Trong ngắn hạn dài hạn, chiến lược mục tiêu ưu tiên bệnh viện liên quan gì? Sự kiện ảnh hưởng đến nguồn thu bệnh viện tuyến tỉnh - Đầu tiên ta thấy “hạ tuyến” nhầm nguồn thu từ hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh bị giảm sút, chưa kể nguồn thu từ hoạt động khác canteen bệnh viện nhà gửi xe bệnh viện giảm sút thu nhập Khi sửa lại bệnh nhân ạt quay trở lại khám bệnh, lúc nguồn thu bệnh viện tuyến tỉnh lại tăng lên - Thứ hai ảnh hưởng đến nguồn nhân lực khám chữa bệnh bệnh viện Khi có định “hạ tuyến” khám chữa bệnh xảy tình trạng bệnh viện lại rảnh rỗi, xảy việc điều chuyển công tác bác sĩ Khi Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai sửa lại nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT xảy tình trạng ùn ứ Một bác sĩ trước làm việc cơng việc lúc tăng gấp đến lần so với trước Và việc thay đổi đột ngột bệnh viện tuyến tỉnh khơng kịp thời bổ sung nhân lực kịp thay cho phận khám BHYT Rất dễ xảy tình trạng ùn ứ ngày có nhiều bệnh nhân đến khám chữa bệnh lại khơng có đủ bác sĩ để khám quầy dược không đủ nhân lực để bốc thuốc => ảnh hưởng đến mục tiêu, chiến lược phát triển tuyến tỉnh - Thứ sở vật chất để khám chữa bệnh Khi có lệnh hạ tuyến bệnh viện tuyến tỉnh giảm bớt sở vật chất Thế sau sửa lại việc trang bị sở vật chất khám chữa bệnh không kịp thời Đặc biệt thiết bị máy móc khám chữa bệnh phải tốn nhiều tiền để đầu tư để bác sĩ khám chữa bệnh cách tốt Sự việc ảnh hưởng nhiều đến với bệnh viện tuyến huyện Bởi vì: - Ảnh hưởng đến doanh thu tuyến huyện Doanh thu tuyến huyện giảm sút có sách cho 1000 người quay trở lại khám chữa bệnh tuyến tỉnh - Có thể thấy bệnh nhân đa phần mắc loại bệnh Sẽ có người bệnh nặng, có người bệnh nhẹ, có người bệnh đơn giản, có người bệnh phức tạp Mà bệnh viện tuyến huyện lại khơng có đủ chuyên môn sở vật chất, trang thiết bị y tế để chẩn đốn khám bệnh cách xác Khi có định hạ tuyến bệnh viện tuyến huyện đầu tư thêm trang thiết bị, tuyển thêm bác sĩ chuyên môn Cho nên sửa sai lại việc “hạ nhầm” tuyến ảnh hưởng nhiều đến kinh phí bệnh viện tuyến huyện Các bệnh viện cõ thể vừa đầu tư vào trang thiết bị máy móc khám chữa bệnh mới, chưa thu hồi lại vốn có định sửa tuyến Cũng xảy tình trạng dư thừa nguồn y, bác sĩ tuyển - Nguồn bệnh nhân tuyến huyện tăng lại giảm mạnh bệnh nhân quay trở lại tuyến tỉnh Lúc khối lượng công việc tuyến huyện giảm xuống cách đột ngột => ảnh hưởng đến mục tiêu, chiến lược phát triển tuyến huyện Trong ngắn hạn dài hạn, chiến lược mục tiêu ưu tiên bệnh viện liên quan gì? - Các bệnh viện liên quan cần rà soát lại danh mục phân tuyến kỹ thuật bổ sung sửa đổi theo hướng linh hoạt cụ thể cho khuyến khích sở khám chữa bệnh để phát triển tối đa lực dựa trình độ đội ngũ nhân viên y tế, sở vật chất trang thiết bị - Cần phải rà soát văn quy định phương thức chi trả BHYT giá dịch vụ tuyến, địa phương với xây dựng giá dịch vụ phù hợp nhằm tạo điều kiện, khuyến khích BV tuyến phát triển kỹ thuật, thu hút bệnh nhân lại khu chữa bệnh tuyến Chú trọng văn hướng dẫn thực Luật BHYT đơi với chế tài tăng cường kiểm sốt việc vượt tuyến sai định không cần thiết - Cần tiếp tục ưu tiên đầu tư cho mạng lưới BV tuyến ưu tiên đầu tư cho BV tuyến huyện sở vật chất, nguồn trang thiết bị nhân lực Các đề án bệnh viện phải xây dựng có kế hoạch tổng thể với nhiều giai đoạn đầu tư dựa nhu cầu thực tế lâu dài người dân địa bàn không nên xây dựng dựa nguồn lực đầu tư có - Cần tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong Bệnh viện tuyến dưới để nâng cấp trình độ chuyên khoa