Đang tải... (xem toàn văn)
MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3 Chương 1 4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4 1 1 Khái niệm Dịch tễ học 4 1 2 Giới thiệu về COVID 19 4 1 3 Định nghĩa ca bệnh, ca bệnh nghi ngờ, người tiếp xúc gần 5 1 4 P[.]
MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm Dịch tễ học 1.2 Giới thiệu COVID-19 .4 1.3 Định nghĩa ca bệnh, ca bệnh nghi ngờ, người tiếp xúc gần 1.4 Phân loại định nghĩa biến thể SARS-CoV-2 1.5 Phương thức lây truyền, thời gian ủ bệnh 15 1.6 Triệu chứng lâm sàng 15 1.7 Ổ dịch 15 1.8 Biện pháp phòng chống .15 1.9 Nghiên cứu Việt Nam .22 1.10 Cây vấn đề nghiên cứu .23 Chương 2: .24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu .24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.6 Biến số nghiên cứu 25 2.7 Sai số biện pháp khắc phục sai số 26 2.8 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 27 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: .28 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 Chương 4: .34 BÀN LUẬN 34 Đặc điểm dịch tễ học người bệnh mắc COVID-19 Bắc Ninh năm 2021 .34 Chương 5: .37 KẾT LUẬN 37 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học người bệnh mắc COVID-19 Bắc Ninh năm 2021 37 KHUYẾN NGHỊ 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT COVID-19 Bộ Y tế Corona Virus Disease 2019 ĐTNC EUA (Bệnh vi rút Corona 2019) Đối tượng nghiên cứu Emergency Use Authorization F0 F1 MCM MERS-CoV (Cấp phép sử dụng khẩn cấp) Ca bệnh xác định COVID-19 Người tiếp xúc gần với ca bệnh xác định COVID-19 Biện pháp ứng phó y tế MERS Corona Virus PGS PPE (Hội chứng hô hấp Trung Đơng) Phó Giáo sư Personal Protective Equipment SARS-CoV-2 (Phương tiện phòng hộ cá nhân) Severe acute respiratory syndrome coronavirus TP VOC (Hội chứng hơ hấp cấp tính nghiêm trọng Corona vi rút 2) Thành phố Variant of Concern VOHC (Biến thể đáng lo ngại) Variant of High Consequence VOI (Biến thể có hậu nghiêm trọng) Variant of Interest VBM (Biến thể đáng quan tâm) Variant Being Monitored WHO (Biến theo dõi) World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Một số biến thể vi rút SARS-CoV-2 11 Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 25 Bảng 3.1: Đặc điểm giới ca bệnh 28 Bảng 3.2: Phân bố tuổi ca bệnh 28 Bảng 3.3: Nghề nghiệp ca bệnh 28 Bảng 3.4: Phân bố ca bệnh theo địa phương 29 Bảng 3.5: Mối quan hệ với ca dương tính 30 Bảng 3.6: Hồn cảnh tiếp xúc 31 Bảng 3.7: Thời gian ủ bệnh 31 Bảng 3.8: Phân loại ca bệnh 32 Bảng 3.9: Đặc điểm đối tượng lấy mẫu ca bệnh 32 Bảng 3.10: Tình trạng tiêm vắc xin phịng COVID-19 ca mắc 33 Bảng 3.11: Tình trạng tiêm Error! Bookmark not defined vắc xin ca bệnh tử vong DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biều đồ 3.1 Phân bố ca bệnh theo tuần .29 Biều đồ 3.2 Phân bố ca bệnh theo tháng .30 ĐẶT VẤN ĐỀ Vi rút Corona (CoV) họ vi rút lây truyền từ động vật sang người gây bệnh cho người từ cảm lạnh thông thường đến tình trạng bệnh nặng, đe dọa tính mạng người bệnh Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARSCoV) năm 2002 Hội chứng hơ hấp Trung Đông (MERS-CoV) năm 2012 Tháng 12 năm 2019, chủng vi rút corona (SARS-CoV-2) xác định nguyên gây dịch viêm đường hô hấp cấp tính (COVID-19) thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc, sau lan rộng tồn giới gây đại dịch toàn cầu Từ phát lần ngày 12/1/2022, toàn giới ghi nhận 314 triệu ca mắc COVID-19, với 5,52 triệu ca tử vong dịch, ghi nhận 224 quốc gia vùng lãnh thổ [13], số ca mắc, tử vong tiếp tục tăng lên hàng ngày Với tính cấp bách nguy lây lan dịch toàn cầu, ngày 30/01/2020, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố dịch bệnh viêm đường hơ hấp cấp COVID-19 gây tình trạng khẩn cấp y tế cơng cộng gây quan ngại tồn cầu Dịch tễ bệnh COVID-19 thay đổi ngày [8] Sau nhiều cân nhắc kỹ lưỡng, ngày 11/3/2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tuyên bố dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp COVID-19 chủng virus corona (SARS-CoV-2) đại dịch toàn cầu bối cảnh dịch bệnh ngày lan rộng sang nhiều nước giới [6] Tại Việt Nam, tính từ ca bệnh COVID-19 ghi nhận ngày 23/01/2020 đến ngày 11/1/2022, toàn quốc ghi nhận 1.930.428 ca mắc, tử vong 34.787 ca, chiếm tỷ lệ 1,8% so với tổng số ca nhiễm [3] Tại Bắc Ninh, theo báo cáo Tổ phân tích liệu dịch tễ toàn tỉnh ghi nhận 20.098 ca mắc tính từ ngày 01/01/2020 đến 6h ngày 22/1/2022 (42 ca tử vong chiếm tỷ lệ 0,2%), từ ngày 4/10/2021 đến 6h ngày 21/1/2022 ghi nhận 18.397 ca mắc, 6.278 ca mắc Khu/Cụm cơng nghiệp có 26 trường hợp tử vong chiếm 0,14% [10] Tỉnh Bắc Ninh tỉnh có nhiều khu cơng nghiệp, tập trung đông công nhân, người lao động từ tỉnh thành khác đến làm việc lưu trú Hàng ngày lượng công nhân di biến động lớn, việc quản lý, giám sát khó khăn, phức tạp Vì sau triển khai thực biện pháp hành “Thích ứng an tồn, linh hoạt, kiểm sốt hiệu dịch COVID-19” theo Nghị Quyết 128/NQ-CP, địa bàn tỉnh Bắc Ninh số ca mắc cộng đồng tăng lên nhiều ca khơng tìm nguồn lây [9] Để đáp ứng phòng chống dịch đạt hiệu quả, việc nghiên cứu, tìm hiểu đặc điểm dịch tễ học bệnh vấn đề đặc biệt quan tâm Do nhu cầu cấp thiết này, để có thơng tin chi tiết đặc điểm ca bệnh COVID-19 ghi nhận tỉnh Bắc Ninh, tiến hành nghiên cứu “Mô tả số đặc điểm dịch tễ học người bệnh COVID-19 tỉnh Bắc Ninh năm 2021” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm dịch tễ học người bệnh mắc COVID-19 Bắc Ninh năm 2021 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm Dịch tễ học Dịch tễ học định nghĩa “việc nghiên cứu phân bố yếu tố định tình trạng hay kiện liên quan đến sức khoẻ quần thể xác định việc ứng dụng nghiên cứu vào phòng ngừa kiểm soát vấn đề sức khoẻ” [12] 1.2 Giới thiệu COVID-19 COVID-19 (bệnh vi rút Corona 2019) bệnh vi rút có tên SARS- CoV-2 gây phát vào tháng 12 năm 2019 Vũ Hán, Trung Quốc Căn bệnh dễ lây lan nhanh chóng lan khắp giới [1] COVID-19 thường gây triệu chứng hô hấp, cảm thấy giống cảm lạnh, cúm viêm phổi COVID-19 cơng khơng phổi hệ hô hấp thể Các phận khác thể bị ảnh hưởng bệnh Hầu hết người bị COVID-19 có triệu chứng nhẹ, số người trở nên nặng Một số người, kể người có triệu chứng nhẹ khơng có triệu chứng bị hội chứng hậu COVID - "di chứng COVID" Những người cao tuổi người có bệnh lý định có nguy cao mắc bệnh nghiêm trọng COVID-19 Hàng nghìn người tử vong COVID-19 Hoa Kỳ Vắc xin ngừa COVID-19 an toàn hiệu Vắc xin dạy hệ thống miễn dịch chống lại vi rút gây bệnh COVID-19 [1] COVID-19 vi rút có tên SARS-CoV-2 gây Nó phần họ vi rút Corona, bao gồm loại vi rút phổ biến gây nhiều loại bệnh từ cảm thông thường viêm phế quản đến bệnh nghiêm trọng (nhưng gặp hơn) hội chứng hơ hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS) Hội Chứng Hô Hấp Trung Đông (MERS) [1] Giống nhiều loại vi rút đường hô hấp khác, vi rút corona lây lan nhanh chóng qua giọt nhỏ mà bạn bắn khỏi miệng mũi bạn thở, ho, hắt nói [1] Từ Corona có nghĩa vương miện liên quan đến hình dáng mà vi rút corona có protein hình gai nhọn nhô từ chúng Những protein gai quan trọng sinh học học loại vi rút Protein gai phần vi rút gắn vào tế bào người để lây nhiễm nó, cho phép tái tạo bên tế bào lây lan sang tế bào khác Một số kháng thể bảo vệ thể khỏi SARS-CoV-2 cách nhắm vào protein gai Do tầm quan trọng phần cụ thể vi rút, nhà khoa học giải mã chuỗi gen vi rút để nghiên cứu, liên tục theo dõi đột biến gây thay đổi protein gai thông qua trình gọi giám sát gen [1] Khi thay đổi gen vi rút xảy theo thời gian, vi rút SARSCoV-2 bắt đầu hình thành dịng gen Giống gia đình có phả hệ, vi rút SARS-CoV-2 lập đồ theo cách tương tự Đôi nhánh có thuộc tính khác làm thay đổi tốc độ lây lan vi rút, mức độ nghiêm trọng bệnh tật mà gây hiệu phương pháp điều trị chống lại Các nhà khoa học gọi vi rút với thay đổi "biến thể" Chúng SARS-CoV-2, hoạt động khác [1] 1.3 Định nghĩa ca bệnh, ca bệnh nghi ngờ, người tiếp xúc gần 1.2.1 Ca bệnh xác định (F0) [7] Ca bệnh xác định (F0) số trường hợp sau: Là người có kết xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2 phương pháp phát vật liệu di truyền vi rút (PCR) Là người tiếp xúc gần (F1) có kết xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARS-CoV-2 Là người có biểu lâm sàng nghi mắc COVID-19 (ca bệnh nghi ngờ mục 1, điểm a) có kết xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARS-CoV-2 có yếu tố dịch tễ (khơng bao gồm F1)