Tiểu luận cuối kỳ môn phương pháp nghiên cứu trong công tác xã hội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI TIỂU LUẬN CUỐI KỲ MÔN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TRONG CÔNG TÁC XÃ HỘI Sinh viên thực hiện Lưu Huệ Anh Lớp XW31 Mã sinh viên A[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI  TIỂU LUẬN CUỐI KỲ MÔN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TRONG CÔNG TÁC XÃ HỘI Sinh viên thực : Lưu Huệ Anh Lớp : XW31 Mã sinh viên : A33691 HÀ NỘI – 06/2022 MỤC LỤC I Đặt vấn đề Giới thiệu chung tình hình trẻ em bị trầm cảm Tình hình giúp đỡ hỗ trợ cho trẻ em bị trầm cảm .3 Vai trò Công tác xã hội việc ngăn ngừa, hỗ trợ trẻ em bị trầm cảm II Xác định nội dung hoạt động Công tác xã hội Nghiên cứu lý thuyết Công tác xã hội bệnh trầm cảm Nghiên cứu thực trạng vấn đề trẻ em bị trầm cảm Vận dụng phương pháp Công tác xã hội việc giúp đỡ hỗ trợ trẻ em bị trầm cảm 11 Chọn thân chủ .11 III Những phương pháp Công tác xã hội cá nhân phòng chống trầm cảm trẻ em 12 Các phương pháp nghiên cứu để hiểu biết rõ cá nhân trầm cảm 12 Xây dựng kế hoạch can thiệp 17 Các phương pháp thực hành Công tác xã hội cá nhân với trẻ em trầm cảm .19 1|Page LỜI MỞ ĐẦU Nghề công tác xã hội, định hướng chứng khoa học y tế, nhìn nhận nguyên nhân rối loạn tâm thần tập hợp yếu tố phức tạp khuôn khổ “sinh học – tâm lý – xã hội” xây dựng từ mơ hình thống y tế bệnh tật (Weiner, 1984) Khn khổ tính đến yếu tố di truyền, tính dễ bị tổn thương khí chất cá nhân, yêu tố nguy mặt sinh học môi trường, nguyên nhân gây căng thẳng sinh học môi trường thúc đẩy “sự biểu đạt” tính dễ bị tổn thương mắc phải, hay yếu tố gây cản trở hoạt động chức lành mạnh cá nhân Tầm quan trọng định yếu tố nguyên nhân xác định theo văn hóa – văn hóa khác đặt trọng tâm yếu tố khác để xác định “khơng bình thường” hay sức khỏe yếu Trầm cảm xuất lứa tuổi, đặc biệt trẻ vị thành niên bị khủng hoảng, từ mức độ nhẹ mức độ nặng nề Trong thực tế lâm sàng trầm cảm hay gặp trẻ em vị thành niên, có quan điểm cho biểu bình thường giai đoạn này, biểu thoảng qua hay tình trạng khủng hoảng thời kỳ dậy thì, chưa phải hoàn toàn bệnh lý Trầm cảm rối loạn tâm trạng gây cảm giác buồn bã hứng thú Trầm cảm ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận, suy nghĩ hành xử dẫn đến loạt vấn đề cảm xúc thể chất Trầm cảm vấn đề hay gặp phổ biến giai đoạn phát triển trẻ vị thành niên Theo số liệu số nghiên cứu Việt Nam cho thấy tỉ lệ trẻ vị thành niên bị trầm cảm 26,3%, trẻ có suy nghĩ chết 6,3%, trẻ lập kế hoạch tự tử 4,6% trẻ cố gắng tự tử 5,8% 2|Page I Đặt vấn đề Giới thiệu chung tình hình trẻ em bị trầm cảm Một thống kê cho thấy có đến 6% dân số TP.HCM bị bệnh trầm cảm Nếu trước người mắc trầm cảm đa phần nằm độ tuổi từ 60 - 65 tuổi, trầm cảm có xu hướng trẻ hóa với độ tuổi từ 15 - 27 tuổi Nữ giới bị trầm cảm nhiều nam giới Trung bình bệnh nhân nữ có bệnh nhân nam bị trầm cảm Tại sở y tế chuyên khoa, số lượng bệnh nhân đến thăm khám bệnh lý liên quan đến trầm cảm tăng 20 - 30% năm Đặc biệt thời gian gần bệnh viện ghi nhận có gia tăng đáng kể bệnh nhân trầm cảm trẻ tuổi, đa số học sinh, sinh viên Việc thường xuyên gặp áp lực học hành thi cử kỳ vọng lớn cha mẹ ngun nhân dẫn đến tình trạng trẻ hóa bệnh trầm cảm Việt Nam Theo nghiên cứu Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF), khoảng 8% 29% trẻ em độ tuổi vị thành niên Việt Nam mắc bệnh sức khỏe tâm thần Ước tính Việt Nam có triệu thanh, thiếu niên có vấn đề sức khỏe tâm lý, tâm thần Tuy nhiên có khoảng 20% số nhận hỗ trợ y tế điều trị cần thiết Đáng nói phận thiếu niên thường lạm dụng rượu, thuốc lá, chất kích thích cách giải tỏa cho rối loạn tâm thần Điều khơng cải thiện sức khỏe mà cịn khiến tình trạng bệnh ngày nặng, chí có hành vi gây nguy hiểm với xã hội Trầm cảm nguyên nhân làm gia tăng số người tự tử Việt Nam Ước tính năm có hàng chục ngàn người tự tử trầm cảm, gấp 2,5 lần so với số người chết tai nạn giao thơng Tình hình giúp đỡ hỗ trợ cho trẻ em bị trầm cảm Trong hầu hết trường hợp, gia đình nơi gắn bó với trẻ Do đó, trẻ gặp phải khó khăn tâm lý, gia đình nơi cần nhận biết có biện pháp can thiệp sớm Với đặc thù khác nhau, gia đình có mức độ nắm bắt hành động khác với trẻ chúng gặp khó khăn tâm lý 3|Page Bên cạnh đó, trẻ có mối liên hệ mật thiết, gắn bó với hệ thống gần gũi với chúng Do đó, gặp khó khăn sống, trẻ thường tìm đến hệ thống để tìm kiếm giúp đỡ Mặc dù trẻ có xu hướng tâm sự, chia sẻ với bạn bè lứa với gia đình hệ thống có liên kết chặt chẽ với trẻ Theo đánh giá, nhìn nhận trẻ, chúng tìm kiếm hỗ trợ từ phía gia đình, khả nhận hỗ trợ, giúp đỡ từ người lớn cao, tới 58,5% nhận trợ giúp mức thường xuyên thường xuyên Những có tới gần 1/5 số trẻ không nhận hỗ trợ từ người lớn gia đình Như nghĩa hỗ trợ gia đình chưa đáp ứng hết nhu cầu mong muốn trẻ Hơn nữa, hỗ trợ gia đình chủ yếu khuyên nhủ, hướng dẫn Tuy nhiên, khơng phải bậc cha mẹ có kiến thức, kỹ giáo dục, tâm giúp đỡ giải vấn đề cách hiệu Với hỗ trợ, cách thức giúp đỡ từ phía gia đình, khơng phải lúc trẻ giải triệt để cảm xúc tiêu cực, khó khăn tâm lý thân Có tới 42,6% trẻ cảm thấy thỉnh thoảng, thường xuyên, thường xuyên không loại bỏ buồn chán nhận hỗ trợ gia đình, bạn bè Như vậy, cách thức can thiệp từ gia đình chưa phát huy hiệu mong đợi, dù tỷ lệ tham gia cao Ngoài hỗ trợ khơng chun từ phía gia đình, trẻ em cịn cần tìm đến hỗ trợ chuyên nghiệp dịch vụ xã hội, có tham gia công tác xã hội Dịch vụ mang tính chất phịng ngừa: Hiện nay, nhiều trẻ em chịu ảnh hưởng luồng văn hóa, thơng tin xấu áp lực sống mà không chia sẻ, dẫn đến nhiều em bị mắc bệnh tự kỷ, thiếu tự tin, bi quan, chán nản, có lối sống tiêu cực Trẻ giáo dục kỹ sống để thoát khỏi vấn đề tâm lý, mà giúp cho trẻ tự tin khẳng định thân, lễ phép, biết lời người lớn, biết thể tình thương yêu với người Dịch vụ mang tính chất can thiệp: nghiên cứu, can thiệp, hỗ trợ tâm lý có tính đến phù hợp với văn hóa Việt Nam nói chung đặc trưng văn hóa cá nhân nói riêng, nhằm thúc đẩy phát triển lành mạnh thể chất, tinh thần cho cá nhân, tổ chức cộng đồng 4|Page Cung cấp dịch vụ tham vấn tâm lý chuyên nghiệp, bảo mật cho trẻ em, thiếu niên người lớn; Tổ chức khóa tập huấn chương trình ứng dụng tâm lý học đời sống cá nhân, gia đình, trường học cơng việc; Cung cấp cơng cụ phát triển cá nhân nhằm ứng phó với khó khăn tâm lý; Thúc đẩy mối quan hệ tích cực tăng cường lành mạnh thể chất tinh thần; Thúc đẩy việc thành lập mạng lưới nhà tâm lý tham vấn chuyên nghiệp Việt Nam; Cung cấp dịch vụ cố vấn chuyên nghiệp liên quan đến lĩnh vực tâm lý Việt Nam Thực tế cho thấy dịch vụ dành cho trẻ em nói chung dịch vụ tâm lý trẻ em nói riêng hình thành phát triển khu vực đô thị lâu tỷ lệ trẻ em biết đến dịch vụ không cao Khi khơng có thơng tin, thân trẻ gia đình khơng thể tìm đến hay sử dụng dịch vụ này, chưa kể đến chất lượng dịch vụ công tác xã hội Điều đáng tiếc hầu hết trẻ sống trung tâm bảo trợ xã hội không tiếp cận với dịch vụ tâm lý xã hội gặp khó khăn Có tới gần 80% trẻ trung tâm khơng biết đến loại hình dịch vụ Đặc biệt, trẻ nhỏ trung tâm hầu hết chưa nghe nói đến loại hình dịch vụ này, trẻ lớn (từ 14 tuổi trở lên) biết đến chúng qua phương tiện truyền thông sách, báo, tivi từ nhà trường, bạn bè Vai trị Cơng tác xã hội việc ngăn ngừa, hỗ trợ trẻ em bị trầm cảm Các nhân viên công tác xã hội đóng vai trị quan trọng việc lập kế hoạch cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần Những kiến thức sàng lọc, đánh giá trị liệu vấn đề tâm lý quan trọng nhân viên công tác xã hội nào, chí khơng làm việc trực tiếp dịch vụ sức khỏe tâm thần Các nhân viên công tác xã hội lĩnh vực bảo vệ trẻ em, dịch vụ dành cho người cao tuổi, tư pháp hình sự, phát triển cộng đồng chí quản trị tổ chức cần có hiểu biết tối thiểu nhu cầu dịch vụ sức khỏe tâm thần dành cho nhóm dân cư mà họ phục vụ 5|Page Các dịch vụ sức khỏe tâm thần cung cấp nhiều sở nhân viên công tác xã hội có vai trị khác nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tam thần Các nhân viên công tác xã hội cung cấp chăm sóc trực tiếp người chẩn đốn, người lập kế hoạch trị liệu, nhà tâm lý trị liệu, nhà tham vấn khủng hoảng nhà quản lý trường hợp Các kỹ chẩn đoán bao gồm khả thực vấn có cấu trúc đánh giá tâm lý xã hội nhằm xác định vấn đề tại, tìm hiểu bối cảnh tâm lý – sinh lý – xã hội vấn đề này; xác định triệu chứng và/hoặc hành vi phù hợp với tiêu chuẩn Việc hình thành chẩn đốn rõ ràng xác phải cung cấp đầy đủ thong tin bao gồm điểm mạnh điểm yếu, khả sẵn có nguồn lực cá nhân, gia đình cộng đồng để xây dựng kế hoạch trị liệu Tất nhân viên công tác xã hội, vài thời điểm cơng việc mình, cung cấp tham vấn khủng hoảng chất nhóm dân cư mà họ phục vụ Tham vấn khủng hoảng đòi hỏi kỹ cung cấp đánh giá nguy thân chủ, sử dụng kết đánh giá nhằm thúc đẩy nhanh chóng can thiệp để cải thiện tình trạng Những tình đặc trưng liên quan đến việc ngăn ngừa tự tử hay bạo lực, nhà tham vấn khủng hoảng thành thạo đánh giá mức độ mà thân chủ mối nguy hiểm cho thân hay người khác Trong tình này, tiến trình chẩn đốn thơng thường rút ngắn nhằm ưu tiên đánh giá mối nguy hiểm xây dựng kế hoạch an toàn, sử dụng nguồn lực gia đình hay cộng đồng Thực tế cho thấy, cơng tác xã hội thức tham gia vào cơng bảo vệ, chăm sóc trẻ em, vai trị lĩnh vực hỗ trợ trẻ em có khó khăn tâm lý trở nên quan trọng ý nghĩa Công tác xã hội nước tiên tiến đóng góp tích cực vào lĩnh vực Ở Việt Nam, cơng tác xã hội phát huy vai trị việc tham gia can thiệp cấp độ vĩ mô vi mô việc hỗ trợ trẻ em có vấn đề tâm lý Ở cấp độ vĩ mô thể qua chiến lược can thiệp lâu dài Nhân viên công tác xã hội với hoạt động cụ thể, trực tiếp kỳ vọng giúp đỡ trẻ có khó khăn tâm lý tiếp cận với dịch vụ hòa nhập với cộng đồng 6|Page 7|Page II Xác định nội dung hoạt động Công tác xã hội Nghiên cứu lý thuyết Công tác xã hội bệnh trầm cảm a Thuyết thân chủ trọng tâm - Điểm cốt lõi thuyết thân chủ trọng tâm việc nhấn mạnh vào sức mạnh “cái tơi” tự khẳng định mình, hoàn cảnh - Nhân viên xã hội tập trung khuyến khích thân chủ tự thực hố tiềm thân, tạo điều kiện dễ dàng cho phát triển tâm lý lành mạnh thân chủ - Nhiệm vụ nhân viên xã hội tạo môi trường thuận lợi, giúp thân chủ bỏ rào cản tâm lý làm hạn chế tính sáng tạo, tự chủ sức mạnh thân chủ - Ở cần phải sử dụng kỹ thuật lắng nghe tích cực Nhân viên xã hội phải lắng nghe tất giác quan, nghe cảm nhận xúc cảm, nghe tim Lắng nghe tích cực thể việc nghe nhận hết cảm xúc đối tác, không suy luận, đánh giá, không áp đặt suy nghĩ chủ quan thân nhân viên xã hội - Thuyết thân chủ trọng tâm đem lại tác động tích cực đến thân chủ: + Kinh nghiệm hiểu phương diện mà trước họ chưa khám phá ra, biết chưa phát huy + Thấy trở nên quan trọng hơn, thấy giá trị thân, từ thấy tự chủ tự tin vào thân + Cảm thấy mạnh mẽ nhiều khả hành động hữu hiệu Từ họ đương đầu với vấn đề đời sống cách thích đáng dễ chịu + Hiểu người khác biết chấp nhận người khác b Thuyết hành vi - Quan điểm hành vi bắt nguồn từ sở tâm lý cho người có phản ứng thay đổi môi trường Hành vi khơng phải tự có mà học 8|Page - Ứng dụng thuyết hành vi hướng đến việc giúp cá nhân thay đổi thông qua việc học tập hành vi tích cực - Cách giải vấn đề theo mơ hình tập trung vào tiến trình lập kế hoạch thay đổi hành vi thông qua việc tạo môi trường cho cá nhân tăng cường hành vi tốt hạn chế hành vi chưa tốt c Thuyết hệ thống - Thuyết hệ thống cung cấp cho nhân viên xã hội phương tiện để tổ chức tư vấn đề, đặc biệt vấn đề có tương quan phức tạp thông tin khối lượng thông tin lớn Trong công tác xã hội cá nhân xem xét thân người hệ thống, hệ thống nằm hệ thống lớn hệ thống gia đình, hệ thống gia đình lại phần tử hệ thống cộng đồng định chứa gia đình - Thuyết hệ thống ứng dụng công tác xã hội phương tiện để tổ chức tư tưởng, ý nghĩ vấn đề, kiện phức tạp - Thuyết hệ thống công cụ hỗ trợ thông tin đắc lực vấn đề thân chủ gặp phải có đặc điểm: khối lượng thơng tin lớn thông tin tồn tương quan phức tạp d Thuyết động tâm lý - Phương pháp tiếp cận theo tâm lý học động cách tiếp cận nhằm nâng cao chức xã hội cá nhân thông qua việc giúp đỡ cá nhân hiểu suy nghĩ tình cảm xung đột xảy bên họ Phương pháp đặt quan tâm nhiều tới diễn bên cá nhân - Nhân viên xã hội tiếp cận theo phương pháp giúp cho cá nhân thay đổi, việc cảm nhận xung đột bên ảnh hưởng đến suy nghĩ, cảm xúc, hành vi dẫn đến có thay đổi - Bên cạnh đó, mơ hình xem xét đến mơi trường đáp ứng đầy đủ nhu cầu cá nhân Cá nhân tham gia tích cực vào mối quan hệ tương tác qua lại họ 9|Page môi trường Con người cần thích nghi với mơi trường họ, song họ cần biến đổi môi trường để đáp ứng nhu cầu Nghiên cứu thực trạng vấn đề trẻ em bị trầm cảm Ngày trầm cảm mọt rối loạn tâm thần phổ biến có xu hướng ngày mọt tăng nhiều nước giới, nhât nước phát triển Trầm cảm mọt vân đề lớn cần quan tâm, đặc biêt cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cọng đồng Theo thông báo Tổ chức Y tế Thế giới, ước tính có khoảng 200 triêu người bị rối loạn trầm cảm điển hình, nghĩa khoảng 5% dân số toàn cầu mắc bênh này, Viêt Nam tỷ lê 2,8% Trầm cảm mọt nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tự sát, 45-70% người tự sát mắc bênh trầm cảm 15% số tử vong thực hiên hành vi tự sát Trầm cảm gặp dân tộc, vùng dân cư lứa tuổi, tần suât trầm cảm thay đổi phụ thuọc vào nhiều yếu tố nghề nghiêp, giới tính, trình đọ, mức sống, văn hố xã họi lứa tuổi Tỷ lê rối loạn trầm cảm trẻ em 0,4 đến 2,5%, tỷ lê trẻ vị thành niên từ 0,4 đến 8,3%, trầm cảm nặng chiếm khoảng 15% đến 20% Theo số liệu thống kê từ Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) cho biết rằng, trung bình năm có đến 3.000 trẻ em vị thành niên chết lý tự sát Một điều đáng ý số có dấu hiệu gia tăng đáng kể bậc phụ huynh, người lớn thờ ơ, chưa biết cách nhận diện can thiệp phù hợp Trong thực tế, vào năm trở lại không để bắt gặp báo, thơng tin trang mạng truyền thơng nói vụ tự tử cậu bé, cô bé lứa tuổi ô mai Các chết thương tâm gây nên nhiều mát ám ảnh người thân, đặc biệt cha mẹ Những triệu chứng hành vi xác định giải thích bị ảnh hưởng diễn giải mang tính văn hóa ngun nhân rối loạn Điều quan trọng nhà thực hành lĩnh vực sức khỏe tâm thần làm việc với nhóm dân cư đa dạng, thiếu hiểu biết bối cảnh văn hóa dẫn đến chấn đoán sai việc ứng dụng can thiệp trị liệu không phù hợp Tuy 10 | P a g e vậy, số yếu tố gây bệnh phổ biến chung Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá yếu tố gây bệnh, q trình sinh học hóa học thần kinh phổ biến chung kèm với cảm xúc hành vi khơng bình thường Các chun gia cho biết rằng, trẻ độ tuổi vị thành niên vô nhạy cảm Trẻ dễ gặp phải sang chấn tâm lý phải trải qua chứng kiến cố, cú sốc lớn sống Theo chun gia bé gái có nguy mắc bệnh gấp lần so với bé trai, trẻ giai đoạn tuổi dậy Các chuyên gia cảnh báo rằng, trầm cảm nguyên nhân đứng thứ gây vụ tử vọng lứa tuổi vị thành niên Nếu cha mẹ khơng kịp thời giúp đỡ có biện pháp khắc phục tốt khiến trẻ bị lún sâu vào suy nghĩ tiêu cực, lâu dần chuyển biến thành chứng rối loạn trầm cảm nặng gây nên nhiều hệ lụy vô nguy hiểm Vị thành niên lứa tuổi có nhiều biến đổi, phát triển mạnh thể chât tâm thần để dần hồn thiên Trước tác đọng mơi trường khơng thuận lợi mà trẻ chưa thích nghi được, dễ dẫn đến phản ứng cảm xúc – hành vi lêch lạc, mà bật trầm cảm Trầm cảm có triêu chứng lâm sàng phong phú, đa dạng Bênh nguyên phân loại bênh lý thể, sang chân tâm lý nhiều trường hợp chưa rõ nguyên nhân gọi trầm cảm nôi sinh Bênh sinh trầm cảm phức tạp có nhiều giả thuyết khác nhau, hiên chưa nghiêng hẳn môt giả thuyết Tuy nhiên, tác giả thống cho trầm cảm phản ứng cảm xúc người trước tác đông không thuận lợi vào hoạt đông cân đại não Rối loạn trầm cảm trẻ em trẻ vị thành niên có nhiều nét đặc thù riêng, tính đa dạng chưa ổn định Bên cạnh biểu hiên khí sắc trầm, quan tâm thích thú, giảm lượng, dễ mệt mỏi triệu chứng rối loạn hành vi, tăng hoạt đông, cáu bẳn, không tuân thủ nề nếp gia phong, chán học, tự lập gia nhập nhóm trẻ “chậm tiến” gây rối trật tự xã Ngồi ra, trẻ thường có biểu thể (đau mỏi, ngơt ngạt khó chịu, rối loạn tiêu hóa, đau tức vùng ngực, bụng…), biểu nhiều trôi che lấp biểu khí sắc, làm cho thực hành lâm sàng khó nhận dạng chẩn đốn 11 | P a g e Trầm cảm trẻ vị thành niên ảnh hưởng lớn đến lực học tập, giao tiếp, hình thành phát triển mối quan hệ xã hơi, phát triển hồn thiện thể chất tinh thần, tính cách trẻ Nếu rối loạn trầm cảm không phát điều trị kịp thời tăng gánh nặng cho gia đình xã hôi Ngược lại, việc phát điều trị sớm mang lại hiệu cao, cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe, đem lại cho trẻ hồn thiện nhân cách nâng cao chất lượng cc sống Vận dụng phương pháp Công tác xã hội việc giúp đỡ hỗ trợ trẻ em bị trầm cảm CTXH với cá nhân phương pháp nhân viên CTXH sử dụng kiến thức, kỹ đào tạo vào trình hỗ trợ tâm lý, tình cảm xã hội nhằm giúp đỡ cá nhân đối tượng hiểu vấn đề mình, phát phát huy tiềm năng, mạnh thân; kết nối dịch vụ hỗ trợ để cá nhân có lực nguồn lực tự giải vấn đề Trong trình hỗ trợ cá nhân, nhân viên công tác xã hội áp dụng nhiều hoạt động chuyên môn tham vấn, quản lý ca/trường hợp, sử dụng mơ hình hỗ trợ can thiệp khủng hoảng, trị liệu nhận thức, hành vi, v.v để giúp đỡ đối tượng Ví dụ tham vấn cho trẻ em bị trầm cảm vượt qua khó khăn, mặc cảm tâm lý hòa nhập với sống hay áp dụng quy trình quản lý ca giúp đỡ đối tượng có rối nhiễu tâm thần, v.v Chọn thân chủ T.T.N cô bé 14 tuổi, học lớp 7, lầm lì, nói, ngoan ngỗn, học lực giỏi, đạt nhiều giải thưởng vẽ tranh sống với bố mẹ Nguyễn Phong Sắc, Cầu Giấy, Hà Nội Bố N làm trưởng phịng đối ngoại Cơng ty du lịch quốc tế X với thu nhập hàng tháng từ 20 đến 25 triệu, mẹ N trưởng phòng kinh doanh ngân hàng Vietcombank với thu nhập 20 triệu/tháng N học trường X – trường điểm quận Cầu Giấy Công việc bố mẹ N bận rộn, bố thường hay có chuyến cơng tác dài ngày cịn mẹ N hay làm việc đến tối muộn bố mẹ khơng có thời gian quan tâm đến việc học hành chơi với N Do áp lực công việc mà bố mẹ N xảy nhiều mâu thuẫn, cãi vã trước mặt N, sau bố mẹ thường chiến tranh lạnh không quan tâm đến N mà tâm vào công 12 | P a g e việc Do không bố mẹ quan tâm nên N ngày nói lầm lì Khơng bé N cịn hay nghe hàng xóm xì xào bàn tán bố mẹ bố khơng phải cơng tác mà có vợ bé bên ngồi có riêng nên khơng quan tâm đến N Lần đầu nghe em phản bác bác hàng xóm N biết cúi mặt thẳng Ở trường N khơng nói chuyện với bạn ngồi thu vào góc, em khơng tham gia hoạt động lớp, bạn nói chuyện với N, em khơng tiếp lời chí có lúc bạn hỏi thăm bắt chuyện N nóng, quát bạn nên bạn khơng muốn nói chuyện với N có số bạn cịn bắt nạt N Trong lần cãi với nhóm bạn bạn nói xấu bố mẹ N nên N lao vào đánh bạn Sau hơm N khơng khỏi nhà, ngồi thu góc nhà, khơng nói chuyện với không chịu ăn cơm bố mẹ làm đủ cách Bố mẹ N đến gặp nhân viên xã hội với tâm trạng lo lắng rối bời III Những phương pháp Công tác xã hội cá nhân phòng chống trầm cảm trẻ em Các phương pháp nghiên cứu để hiểu biết rõ cá nhân trầm cảm a Tiếp cận TC Giới tính: Nữ Trình độ học vấn: lớp Đặc điểm đối tượng: • Đặc điểm thể chất: - Cao tầm 1m5, thân hình gầy gị, xanh xao - Biếng ăn, ngày ăn bát cơm nhỏ • Đặc điểm tính cách: - Khơng thích ngồi, khơng thích giao tiếp với người khác, khép - Sợ bóng tối nên phòng lúc sáng điện dù N ngủ - Thích gấu bơng, khơng cho động vào gấu bơng - Thích vẽ tranh, em thường ngồi góc tường để vẽ 13 | P a g e - Nguồn cung cấp thông tin: Qua giới thiệu từ trung tâm cung cấp từ gia đình N Đánh giá ban đầu đối tượng: • Ban đầu thân chủ khơng chịu giao tiếp với nhân viên cơng tác xã hội • Có thái độ đề phòng, hoảng sợ người lạ lại gần Vấn đề ban đầu đối tượng: • Đối tượng can thiệp N • Giúp N nói chuyện với bố mẹ, bạn bè người xung quanh Nhu cầu hỗ trợ khẩn cấp đối tượng: Không có nhu cầu giải vấn đề khẩn cấp Thơng tin từ bố mẹ N • Em N đứa trẻ ngoan, lễ phép, rụt rè, khơng nói chuyện với ai, sợ đề phịng người lạ • Khi bố mẹ vào phịng khơng quan tâm, bố mẹ nói chuyện trả lời cách gật đầu lắc đầu • Khơng có nhiều bạn bè khơng có bạn thân • N ngồi góc phịng vẽ tranh ngẩn ngơ nhìn cửa sổ khơng bước chân khỏi phịng Khi bố mẹ định đưa N khỏi phịng em gào khóc, khơng chịu • Sợ bóng tối, phịng N bật điện sáng dù N ngủ (Trong lần N thức dậy đêm để uống nước, hơm trời mưa có sấm chớp to, N vừa mở cửa phịng nghe thấy tiếng bố mẹ cãi phòng khách với tiếng quát lớn bố tiếng cãi lại to mẹ Và N thấy bố tát mẹ mẹ la lên bỏ sau bố cung khỏi nhà Đúng lúc nhiên có tiếng sấm to điện N lúc nhà với nhà điện đêm mưa to sấm chớp Sáng bố mẹ thấy N ngủ gục góc nhà, từ N sợ bóng tối phịng N lúc sáng đèn kể N ngủ) • N hay giật thức dậy lúc nửa đêm, ngồi thơ thẩn nhìn cửa sổ • N bỏ ăn ngày ăn bát cơm nhỏ 14 | P a g e • Phịng N nhiều gấu bơng to nhỏ, N thường để gần em khơng cho động vào gấu bơng Thơng tin từ giáo viên chủ nhiệm bạn lớp • N ngồi một bàn cuối lớp • N khơng tham gia hoạt động lớp trường văn nghẹ thi thi vẽ tranh • Trong tiết học N không giơ tay xung phong xây dựng lớp • N khơng chơi nói chuyện với bạn lớp Khi bạn nói chuyện với N N khơng quan tâm có đơi cáu với bạn (N người hòa đồng với bạn bè hay giúp đỡ bạn học tập lớp dạo gần N lầm lì, nói hay cáu có bạn nói chuyện với nên có nhóm bạn bắt nạt N với lý cho đỡ tức N không quan tâm lần nhóm bạn nói xấu bố mẹ N nên N lao vào đánh với đám bạn lúc chứng trầm cảm bộc phát nặng hơn) • Ngồi lớp N thường hay nhìn ngồi cửa sổ khơng nói • Khi giáo chủ nhiệm gọi N lên nói chuyện, N khơng chia sẻ với giáo hỏi trả lời hời hợt • Tình hình học tập N ngày giảm sút b Trao đổi tìm hiểu, làm rõ sơ đồ phả hệ, quan hệ gia đình, dịng họ Sơ đồ phả hệ M ẹ N.14 tuổi Chú thích: 15 | P a g e Cưới Nam Nữ Quan hệ thân thiết Quan hệ mâu thuẫn Bố mẹ N kết hôn năm 2002 sinh N năm 2004 Công việc bố mẹ N tốt, bố N trưởng phòng đối ngoại công ty du lịch quốc tế X, mẹ N trưởng phòng kinh doanh ngân hàng Vietcombank Công việc bố mẹ N bận hay có chuyến cơng tác kéo dài nên khơng có nhiều thời gian quan tâm đến N Do áp lực cơng việc nên bố mẹ N có nhiều mâu thuẫn hay cãi trước mặt N, chiến tranh lạnh kéo dài vài tuần nhiều lần địi ly c Trao đổi thẩm vấn tìm hiểu sơ đồ sinh thái, mối quan hệ xã hội Hàng xóm Họ GĐ N Họ hàng N Tổ dân phố Trường học Chú thích: Quan hệ tương tác mạnh Trước có quan hệ sau khơng quan hệ Mối quan hệ tương tác chiều yếu 16 | P a g e Mối quan hệ tương tác chiều lúc mạnh, lúc yếu d Hiểu rõ nguyên nhân trầm cảm Một nguyên nhân thường thấy người trẻ bị trầm cảm áp lực việc học hành hồn cảnh gia đình Sức ép cha mẹ việc học hành, thi cử làm em dễ rơi vào trạng thái căng thẳng với tất chuyện, đôi lúc khơng kiểm sốt suy nghĩ Khơng khí nặng nề gia đình thiếu hạnh phúc nguyên nhân dẫn đến chứng trầm cảm cho Ngoài ra, tốc độ phát triển nhanh đến chóng mặt sống đại khiến áp lực công việc gia tăng, não làm việc tải, cảm giác cô độc, lệ thuộc vào mạng xã hội, tỷ lệ người bị stress Việt Nam tăng lên nhanh chóng nguyên nhân khiến trầm cảm ngày phổ biến Các biểu trầm cảm trẻ em vị thành niên đa dạng khơng điển hình Các biểu chung thường gặp là: - Tâm trạng cáu kỉnh thất thường (gắt gỏng, thù địch, dễ cáu bộc phát…) - Giảm hứng thú kéo dài với hoạt động giải trí yêu thích trước (ví dụ: bỏ hoạt động thể thao, âm nhạc, vẽ, ) - Khơng muốn ngồi, rút lui xã hội, không tham gia hoạt động lớp khơng cịn muốn chơi với bạn bè - Tránh né việc học - Suy giảm kết học tập, than phiền không tập trung, hay quên - Thay đổi giấc ngủ ngủ ngủ nhiều - Thường xun có phàn nàn khơng giải thích cảm giác mệt mỏi, đau đầu, đau dày,… - Xuất vấn đề hành vi (ví dụ: trở nên cố chấp hơn, trốn khỏi nhà, bắt nạt người khác) 17 | P a g e - Có suy nghĩ tiêu cực, ý tưởng hành vi tự tử - Cảm giác vô dụng (tức cảm thấy bị từ chối không yêu thương) tội lỗi q mức khơng thích hợp - Lạm dụng rượu chất kích thích khác e Xác định vấn đề cần giải Rối loạn tân lý, khơng nói chuyện, tiếp xúc với bố mẹ người Bố mẹ không Sống nội tâm, Chán quan tâm, chăm sóc chia sẻ, bộc lộ cảm trường, lớp xúc Bố mẹ bận công việc hay bỏ N nhà Bố mẹ cãi nhau, chiến tranh lạnh đòi ly dị Là Ít nói, ngại gia đình, tiếp, thường thuẫn xun bạn bè, bạn khơng có giao anh chị em nhà, không để chia sẻ, chịu tâm ngồi Mâu với bè lập Khơng tham động thể Xây dựng kế hoạch can thiệp a Xây dựng phác đồ điều trị b Những nội dung cần can thiệp Vấn đề xếp theo thứ tự ưu tiên Sống gia đình có nhiều mâu thuẫn, bố mẹ hay đánh Nhu cầu xếp theo thứ tự ưu tiên N cần đảm bảo môi trường sống tốt hơn, cần bảo vệ khỏi ảnh hưởng bạo lực gia 18 | P a g e gia hoạt tập đình Bố mẹ N khơng quan tâm, chăm sóc N N cần nhận tình u thương, chăm sóc, sẻ chia từ bố mẹ N khơng thích chơi với bạn bạn trêu N, xúc phạm, bắt nạt đánh N Giải mâu thuẫn N bạn N cần khơi dậy hứng thú học tập, động lực đến trường N khơng thích học N cần ủng hộ phát triển khiếu thân N cần người đủ tin tưởng để chia sẻ giúp đỡ em hịa nhập lại với N khơng thích giao tiếp với sống người N cần tham gia hoạt động tập thể, tích cực giao tiếp với người để hòa nhập lại sống c Các kế hoạch can thiệp trực tiếp Người thực Đối tượng NVCTXH Mẹ N (N.T.V) Thời gian Mục tiêu Buổi Tìm hiểu thơng tin tình trạng N ngun nhân Tìm hiểu thơng tin gia đình, dịng họ mối quan hệ với N gia đình N NVCTXH Bố N Tìm hiểu thơng tin tình trạng N ngun nhân Tìm hiểu thơng tin gia đình, dịng họ 19 | P a g e