Đây là bản Dịch cuốn Giáo trình Xquang nổi tiếng của Đại học Cambride – cuốn sách mang tên: “Interpreting Chest XRays Illustrated with 100 Cases Cambridge University Press”. Đây là cuốn giáo trình chính thống củaCambride, sách có được bán trên toàn thế giới với giá 82,00 giá khuyến mại là 65,60. Các bạn có thể xem thêm tại website chính thức của Đại học Cambride tại link: www.cambride.org ( Bấm vào đường link để đến địa chỉ chính xác của cuốn sách )Sách được các thành viên trong Fanpage Chia sẻ trực tuyến và đã được hiệu đính bởi những bác sĩ chuyên khoa Hô hấp – bệnh Phổ
TÀI LIỆU THAM KHẢO Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with Cases - Cambridge University Press – (Phiên Tiếng Việt) Đôi lời sách Đây Dịch Giáo trình X-quang tiếng Đại học Cambride – sách mang tên: “Interpreting Chest X-Rays - Illustrated with 100 Cases - Cambridge University Press” Đây giáo trình thống Cambride, sách có bán toàn giới với giá 82,00$ giá khuyến mại 65,60$ Các bạn xem thêm website thức Đại học Cambride link: www.cambride.org ( Bấm vào đường link để đến địa xác sách ) Sách thành viên Fanpage Chia sẻ trực tuyến hiệu đính bác sĩ chuyên khoa Hô hấp – bệnh Phổi Case Viêm phổi Bệnh nhân nam 35 tuổi, sốt, ho khạc đàm mủ tuần Đây phim XQ phổi bệnh nhân Chẩn đoán: Viêm thùy phổi P Trên XQ phổi cho thấy đám mờ tập trung thùy phổi phải với phế quản – dấu hiệu viêm phổi rõ ràng thùy phổi phải hoành bên phải bị che mờ Cùng với bờ tim phải bị che mờ Sự diện phế quản gợi ý bệnh lý phế nang Dịch máu chiếm lấy phế nang tương ứng với trường hợp phù phổi xuất huyết phổi Các dấu hiệu hỗ trợ khác cần nhắc đến tim to, đông đặc thùy đường Kerley B phù phổi Các chẩn đốn phân biệt với hình ảnh đám mờ tập trung phế quản bao gồm ung thư biểu mô phế quản – phế nang u lympho Điều quan trọng phải theo dõi phim XQ phổi bệnh nhân để đảm bảo tất diễn biến nhiễm khuẩn điều phát Quá trình theo dõi đến tháng người cao tuổi nhìn chung số tiến triển thường xảy vòng tuần Ranh giới tim phim XQ phổi thẳng thể hiên hình 1.2 (SVC – tĩnh mạch chủ trên, RA- nhĩ phải, AO- cung động mạch chủ, LA – nhĩ trái, LV – thất trái) Case 2: Tràn khí màng phổi ngun phát Chẩn đốn: Tràn khí màng phổi T Nam 25 tuổi đau ngực trái đột ngột từ sáng Đây phim X-quang ngực bệnh nhân Giải thích: Trên phim XQ cho thấy tạng thành màng phổi tách khơng khí khiến cho khoang màng phổi chứa đầy khơng khí Lưu ý khơng phép nhầm tạng màng phổi với bóng nếp gấp da phim chụp tư nằm bệnh nhân béo phì Ngồi ra, đường nếp gấp da phân biệt nhìn cheo qua thành ngực Ở bệnh nhân hình ảnh khơng bình thường phổi nói lên tình trạng gọi tràn khí màng phổi tự phát ngun phát Nó hay xảy bệnh nhân nam trẻ tuổi Nó ngược lại với tràn khí màng phổi thứ phát xảy phổi mắc bệnh VD: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)…Tràn khí màng phổi phim chụp đứng thường quan sát thấy đỉnh phổi (Xem thêm CASE 60) Case 3: Áp xe gan vỡ Bệnh nhân nam 50 tuổi mang tới phòng cấp cứu với biểu sock có sốt ngày trước Bệnh nhân đặt ống thở bắt đầu dùng thuốc trợ tim Đây phim X-quang ngực bệnh nhân Chẩn đoán : Áp xe gan P vỡ Phim CT bệnh nhân Điều quan trọng nhìn vào ‘’ vùng mù’’ phim XQ để khơng bỏ sót dấu hiệu quan trọng Đó vùng hoành, sau tim, rốn mô mềm Phim XQ cho thấy vùng sáng mật độ gan Vùng sáng không giống với hình ảnh ruột thơng thường Trong bối cảnh lâm sàng này, chẩn đoán phân biệt cần xem xét áp xe gan vỡ Điều khẳng định siêu âm chụp CT (hình 3.2) Áp xe gan thường vi sinh vật Klebsiella Amoebiasis Tất bệnh nhân nhiễm khuẩn Klebsiella không rõ nguồn gốc nên làm xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh ổ bụng để loại trừ áp xe gan Case 4: Suy tim sung huyết Bệnh nhân nam cao tuổi có khó thở gắng sức, khó thở nằm khó thở kịch phát đêm Đây XQ ngực bệnh nhân Chẩn đoán: Suy tim sung huyết