Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn trong viêm mũi xoang cấp ở trẻ em tại bệnh viện sản nhi nghệ an

SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN SẢN NHI BÙI VIẾT TUẤN NGUYỄN ANH DŨNG LÊ THỊ MAI THU NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN TRONG VIÊM MŨI XOANG CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Nghệ An – Năm 2023 SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN SẢN NHI BÙI VIẾT TUẤN NGUYỄN ANH DŨNG LÊ THỊ MAI THU NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN TRONG VIÊM MŨI XOANG CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN Chuyên ngành: YHXH, CLS & 3CK ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Nghệ An – Năm 2023 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 VỀ LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 1.2 GIẢI PHẪU MŨI XOANG .4 1.2.1 Hốc mũi 1.2.2 Giải phẫu xoang 1.2.3 Hệ mạch máu thần kinh mũi xoang 12 1.2.4 Liên quan mũi xoang với quan lân cận 14 1.3 SINH LÝ MŨI XOANG 15 1.3.1 Sự thơng khí 15 1.3.2 Sự dẫn lưu bình thường xoang 15 1.3.3 Những chức hệ thống mũi xoang .18 1.3.4 Những điểm đặc biệt sinh lý mũi xoang trẻ em 19 1.4 BỆNH HỌC VIÊM MŨI XOANG 20 1.4.1 Cơ chế bệnh sinh viêm mũi xoang 20 1.4.2 Nguyên nhân gây viêm mũi xoang 21 1.4.3 Phân loại viêm mũi xoang 22 1.4.4 Triệu chứng VMX cấp trẻ em .22 1.4.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm mũi xoang cấp trẻ em .23 1.4.6 Điều trị 24 1.5 VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ .26 1.5.1 Một số vi khuẩn thường gặp viêm mũi xoang trẻ em 26 1.5.2 Kháng sinh đồ 29 1.5.3 Mức độ nhạy cảm tình trạng kháng kháng sinh vi khuẩn thường gặp trong viêm mũi xoang cấp trẻ em 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .35 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 35 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 35 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .35 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu .35 2.2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .35 2.2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 36 2.2.5 Các thông số nghiên cứu .39 2.2.6 Phương tiện nghiên cứu .41 2.2.7 Xử lý số liệu 42 2.3 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG .43 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 44 3.3 ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI .49 3.4 ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ 51 3.5 ĐẶC ĐIỂM DỊCH MỦ TRÊN NỘI SOI Ở CÁC LOẠI VI KHUẨN 56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG, LÂM SÀNG VÀ NỘI SOI CỦA VIÊM MŨI XOANG CẤP Ở TRẺ EM 57 4.1.1 Giới 57 4.1.2 Tuổi .57 4.1.3 Thời gian mắc bệnh .57 4.1.4 Tiền sử thân 58 4.1.5 Lý khám bệnh 58 4.1.6 Triệu chứng 59 4.1.7 Ho 60 4.1.8 Đau nhức sọ mặt 60 4.1.9 Triệu chứng khác 61 4.1.10 Bệnh lý quan lân cận 61 4.1.11 Tình trạng chung hốc mũi 62 4.1.12 Các cấu trúc khác hốc mũi .63 4.1.13 Tình trạng dịch mủ ngách mũi 64 4.2 ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ 65 4.2.1 Kết phân lập vi khuẩn 65 4.2.2 Kết vi khuẩn nuôi cấy 65 4.2.3 Kết kháng sinh đồ số vi khuẩn 66 KẾT LUẬN 71 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AAP : American Academy of Pediatrics ( Viện Hàn lâm Nhi Khoa Hoa Kỳ) BN : Bệnh nhân CLSI : Clinical and Laboratory Standards Institute (Viện Tiêu chuẩn Lâm sàng Xét nghiệm) CT Scan : Phim cắt lớp vi tính H.I : Heamophilus influenza KSĐ : Kháng sinh đồ M.C : Moraxella catarrhalis MIC PHLN S.A : Minimum inhibitory concentration (nồng độ ức chế tối thiểu) : Phức hợp lỗ ngách : Staphylococcus aureus : Streptococcus pneumoniae S.P : Streptococcus pyogenes S.Py : Vegetations adenoids VA : Vi khuẩn VK : Viêm mũi xoang VMX DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Sự phát triển xoang cạnh mũi trẻ em .12 Bảng 1.2: Tỉ lệ S pneumoniae kháng penicillin số nghiên cứu 31 Bảng 3.1 Thời gian mắc bệnh (n=42) 44 Bảng 3.2 Tiền sử bệnh (n=42) 44 Bảng 3.3 Lý đến khám (n=42) 45 Bảng 3.4 Triệu chứng (n=42) 45 Bảng 3.5 Đặc điểm triệu chứng chảy mũi (n=40) 46 Bảng 3.6 Đặc điểm triệu chứng ngạt mũi (n=30) 47 Bảng 3.7 Đặc điểm triệu chứng ho (n=32) 47 Bảng 3.8 Triệu chứng đau nhức sọ mặt (n=42) 47 Bảng 3.9 Bệnh lý quan lân cận (N=42) 48 Bảng 3.10 Tình trạng chung hốc mũi (n=42) 49 Bảng 3.11 Tình trạng mũi, mỏm móc, bóng sàng (n=42) .49 Bảng 3.12 Dịch mủ ngách mũi .50 Bảng 3.14 Kết nuôi cấy (n=42) .51 Bảng 3.15 Kết kháng sinh đồ Heamophilus Influenzae (n=4) 52 Bảng 3.16 Kết kháng sinh đồ Streptococcus Pneumoniae (n=15) 53 Bảng 3.17 Kết kháng sinh đồ Staphylococcus Pyogenes (n=1) 54 Bảng 3.18 Kết kháng sinh đồ Moraxella Catarrhalis (n=3) 55 Bảng 3.19 Đặc điểm dịch mủ của từng loại vi khuẩn 56 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1: Các bước tiến hành nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.1: Đặc điểm nhóm tuổi bệnh nhân (n=42) 43 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm giới bệnh nhân (n=42) 43 Biểu đồ 3.3: Các triệu chứng khác (n=42) .48 Biểu đồ 3.4: Kết vi khuẩn nuôi cấy (n=23) 51 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Sơ đồ giải phẫu thành hốc mũi Hình 1.2: Phức hợp lỗ ngách Hình 1.3: Các xoang cạnh mũi Hình 1.4: Thiết đồ cắt đứng dọc qua xoang hàm Hình 1.5: Sơ đồ lỗ thông xoang trán .11 Hình 1.6: Cấu trúc vi thể niêm mạc mũi xoang .15 Hình 1.7: Dẫn lưu niêm dịch xoang hàm .16 Hình 1.8: Đường vận chuyển niêm dịch xoang trán 17 Hình 1.9: Con đường vận chuyển niêm dịch vách mũi xoang .18 Hình 1.10: Vịng trịn dẫn đến viêm mũi xoang 21 Hình 2.1: Bộ nội soi tai mũi họng 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm mũi xoang bệnh thường gặp chuyên khoa Tai-MũiHọng Viêm mũi xoang cấp tình trạng viêm mũi xoang cạnh mũi, theo hội mũi xoang Châu Âu, bệnh lý đặc trưng hai nhiều triệu chứng có triệu chứng chảy mũi ngạt mũi, khởi phát đột ngột khỏi hồn tồn vịng 12 tuần [1] Đây bệnh phổ biến, chiếm tỉ lệ 6-15% dân số [1] Ở trẻ em, viêm mũi xoang cấp bệnh thường gặp có tỉ lệ mắc ngày cao Ở Mỹ, tỷ lệ viêm mũi xoang trẻ em 14% tỷ lệ tăng dần theo năm [2] Ở nước ta, điều kiện khí hậu nóng ẩm, tình trạng nhiễm điều kiện sinh hoạt thấp, đặc biệt trẻ em lứa tuổi nhà trẻ học đường nên yếu tố thuận lợi cho phổ biến bệnh Viêm mũi xoang trẻ em gây nhiều biến chứng Vì mũi xoang ngõ đường hơ hấp có liên quan với quan lân cận nên viêm mũi xoang gây biến chứng kế cận như: Viêm tai (đặc biệt viêm tai màng nhĩ đóng kín) biến chứng xa như: Viêm quản, viêm phế quản, viêm phổi, viêm dây thần kinh thị giác dẫn tới giảm thị lực, viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang….Vì nghiên cứu viêm mũi xoang trẻ em có vai trị quan trọng việc khám, đánh giá tổn thương định điều trị Bệnh lý viêm mũi xoang trẻ em phức tạp, biểu lâm sàng phong phú, nhiều nguyên nhân gây nên (vi rút, vi khuẩn, nấm, dị ứng, trào ngược…) có liên quan đến q trình hình thành, phát triển xoang Viêm mũi xoang trẻ em khó chẩn đốn triệu chứng lâm sàng tương tự với bệnh lý thường gặp khác viêm mũi dị ứng, nhiễm vi rút đường hô hấp trên, viêm VA BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Tuổi : Giới: Địa chỉ: Điện thoại liên hệ : Thời gian mắc bệnh: Lý khám bệnh: □ Ngạt mũi □ Chảy mũi □ Rối loạn ngửi □ Đau nhức vùng sọ mặt □ Ho □ Sốt □ Dị ứng thuốc □ Thức ăn □Thời tiết □ Bệnh toàn thân □ HC trào ngược □ Hen phế quản □ Khác: □ Chảy mủ tai II TIỀN SỬ III TRIỆU CHỨNG A Triệu chứng Ngạt mũi: □ Có □ Khơng 1.1 Số lượng bên: □ Một bên □ Hai bên 1.2 Tần suất ngạt: □ Từng lúc □ Liên tục 1.3 Tính chất ngạt: □ Ngạt khơng hồn tồn Chảy mũi : □ Có 2.1 Số lượng bên: □ Một bên 2.2 Vị trí chảy mũi: □ Chảy mũi trước 2.3 Tính chất dịch mủ: □ Nhầy đục □ Mủ đặc trắng □ Mủ đặc xanh □ Mủ đặc vàng □ Ngạt hồn tồn □ Khơng □ Hai bên □ Chảy mũi sau □ Cả hai B Triệu chứng phụ 1.Ho : □ Có □ Có đờm Đau nhức sọ mặt :□ Có □ Khơng □ Khơng đờm □ Không □ Không khai thác C Triệu chứng khác : *Sốt □ Có □ Khơng *Rối loạn ngửi : □ Có □ Khơng *Hơi thở □ Có □ Khơng *Ngứa mũi,hắt : □ Có □ Khơng *Chảy tai / ù tai/ đau tai: □ Có □ Khơng *Bồn nơn/nơn: □ Có □ Khơng *Rối loạn giấc ngủ ngủ ngáy :   □ Có □ Khơng D Bệnh lý quan lân cận  : □ Viêm VA phát □ Có □ Viêm họng – Amydan □ Khơng □ Viêm tai □ Viêm phế quản E Triệu chứng nội soi: Tình trạng chung hốc mũi: □ Niêm mạc phù nề □ Dịch mủ ngách mũi □ Dịch mủ ngách bướm sàng □ Dịch mủ sàn mũi □ Dị hình vách ngăn Tình trạng niêm mạc mũi: □ Nhợt màu □ Xung huyết phù nề Ngách mũi giữa: □ Mủ nhầy đục □ Mủ đặc vàng/ xanh / trắng Ngách bướm sàng: □ Mủ nhầy đục □ Mủ đặc vàng/ xanh / trắng Cuốn : □ Bình thường □ N/m xung huyết, phù nề □ Quá phát □ Đảo chiều Cuốn : □ Bình thường □ N/m xung huyết, phù nề □ Quá phát Mỏm móc: □ Bình thường □ N/m xung huyết, phù nề □ Quá phát □ Đảo chiều Bóng sàng: □ Bình thường □ Quá phát Vách ngăn: □ Bình thường □ Mào,vẹo VN IV KẾT QUẢ NUÔI CẤY VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ 1.Nuôi cấy vi khuẩn(+) Streptococcus pneumonia (Phế cầu) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus (Tụ cầu vàng) Staphylococcus Pyogenes (Liên cầu) Vi khuẩn khác:… Âm tính Kết kháng sinh đồ Ampicillin □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng Ampicillin + Sulbactam □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng Amoxicillin + A.clavulanic □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng Piperacillin + Tazobactam □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng Cefepime □ Nhạy cảm Ceftazidime □ Nhạy cảm Ceftriaxone □ Nhạy cảm Cefuroxime □ Nhạy cảm Azithromycin □ Nhạy cảm 10 Imipenem □ Nhạy cảm 11 Meropenem □ Nhạy cảm 12 Ciprofloxacin □ Nhạy cảm 13 Co-trimoxazol □ Nhạy cảm 14 Cefotaxime □ Nhạy cảm 15 Benzylpenicillin □ Nhạy cảm 16 Cefalothin □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng 17 Cefazolin □ Nhạy cảm 18 Cefoperazone □ Nhạy cảm 19 Ceftizoxime □ Nhạy cảm 20 Clindamycin □ Nhạy cảm 21 Erythromycin □ Nhạy cảm 22 Gentamycin □ Nhạy cảm 23 Levofloxacine □ Nhạy cảm 24 Linezoid □ Nhạy cảm 25 Moxifloxacine □ Nhạy cảm 26 Nitrofurantoin □ Nhạy cảm 27 Oxacillin □ Nhạy cảm 28 Quinupristin/Dalfopristin □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng 29 Rifampicin □ Nhạy cảm 30 Tetracycline □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng 31 Tigecycline □ Nhạy cảm 32 Trimethoprim/Sulfamethoxazole □ Nhạy cảm □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng □ Trung gian □ Kháng 33 Vancomycin □ Nhạy cảm 34 Chloramphenicol □ Nhạy cảm 35 Clarithromycin □ Nhạy cảm 36 Doxycycline □ Nhạy cảm Người làm bệnh án TÀI LIỆU THAM KHẢO Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 A summary for otorhinolaryngologists 50(1):1-12 Jeffrey D Suh, David W Kennedy Treatment options for chronic rhinosinusitis Proceedings of the American Thoracic Society.p 132-40 Jack M Gwaltney Jr, Barbara A Wiesinger, James T Clinical infectious diseases Patrie Acute community-acquired bacterial sinusitis: the value of antimicrobial treatment and the natural history 2004;38(2):227-33 GD Potter, J Bulletin of the New York Academy of Medicine Sinus anatomy and pathology 1981;57(7):591 Ellen R Wald, Gregory J Milmoe, A'Delbert Bowen, Jocyline LedesmaMedina, Nan Salamon, Charles D New England Journal of Medicine Bluestone Acute maxillary sinusitis in children 1981;304(13):749-54 David G Tinkelman, Howard Silk Clinical and bacteriologic features of chronic sinusitis in children American Journal of Diseases of Children 1989;143(8):938-41 David S Parsons Chronic sinusitis: a medical or surgical disease? 1996;29(1):1-9 Hassan H Ramadan Pediatric sinusitis: update Journal of otolaryngology 2005;34 Lê Công Định Bước đầu tìm hiểu tình hình viêm xoang trẻ em viện Tai Mũi Họng Trung Ương 1987-1993 Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Đại học y Hà Nội; 1993 10 Phạm Tuấn Cảnh Góp phần tìm hiểu vi khuẩn viêm xoang hàm mạn tính mủ, ứng dụng chẩn đoán điều trị Luận văn thạc sĩ y học, Đại học y Hà Nội; 1995 11 Nhan Trừng Sơn Tai Mũi Họng, Nhà xuất y học - Chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh; 2008 12 Nguyễn Thị Bích Hường Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng vi khuẩn viêm xoang trẻ em bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương Luận văn thạc sĩ y học, Đại học y Hà Nội; 2012 13 Lê Văn Lợi Phẫu thuật nội soi mũi xoang, Nhà xuất Y học Hà Nội; 1998 14 Phạm Kiên Hữu Phẫu thuật nội soi mũi – xoang qua 213 trường hợp mổ bệnh viện nhân dân Gia Định Luận án tiến sĩ y học, Đại học y dược TP Hồ Chí Minh; 2000 15 Đỗ Xuân Hợp Giải phẫu Đầu-Mặt-Cổ, NXB Y học Hà Nội; 1995 16 Rodney P Lusk, Bill McAlister, Fouley Anatomic variation in pediatric chronic sinusitis: A CT study The Otolaryngologic Clinics of North America 1996;29(1):75-91 17 Ngơ Ngọc Liễn, Võ Thanh Quang Vai trị phẫu thuật nội soi mũi xoang số bệnh lý mũi - xoang Tạp trí y học Việt Nam 1999(5):4953 18 William E Bolger, David S Parsons, Clifford A Butzin Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery 1991;101(1):56-64 19 Y Guerrier, P Rouvier Anatomie des sinus 1986;20266:10 20 Gerald L Klein, Edward Whalen, Roger M Echols, Allen Heyd Ciprofloxacin versus cefuroxime axetil in the treatment of adult patients with acute bacterial sinusitis Journal of otolaryngology 1998;27(1):10-6 21 William J Richtsmeier, C Ron Cannon, Neck Surgery Endoscopic management of concha bullosa Otolaryngology - Head Neck Surgery 1994;110(4):449-54 22 Nguyễn Tấn Phong Phẫu thuật nội soi chức mũi - xoang Nhà xuất y học, Hà Nội; 1998 23 Lyuba Gitman, Maria Peña Pathogenesis of pediatric rhinosinusitis Pediatric Rhinosinusitis: Springer; 2020 p 17-40 24 Sun Hee Choi, Eun Jung The Journal of Pediatrics of Korean Medicine Park A Retrospective Study of Chronic Sinusitis in Children Treated by Korean Medicine-Using Paranasal Sinus Water's View 2019;33(3):69-81 25 Ali MS Alshehri, Ohood A Assiri, Afnan MS Alqarni, Muhammed AY Alkhairi, Mohammed AA Alzahrani, Sarah HA Alshehri, et al Prevalence and clinical presentation of sinusitis in pediatric age group in Aseer, Saudi Arabia 2021;10(6):2358 26 Ellen R Wald, Kimberly E Applegate, Clay Bordley, David H Darrow, Mary P Glode, S Michael Marcy, et al Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged to 18 years 2013;132(1):e262-e80 27 Laurie Newton, Amanda Kotowski, Melissa Grinker, Robert International journal of pediatric otorhinolaryngology Chun Diagnosis and management of pediatric sinusitis: A survey of primary care, otolaryngology and urgent care providers 2018;108:163-7 28 Lê Huy Chính Vi sinh vật học Nhà Xuất Bản Y Học; 2013 29 Nelly Janira Avire, Harriet Whiley, Kirstin Pathogens Ross A Review of Streptococcus pyogenes: Public health risk factors, prevention and control 2021;10(2):248 30 D Felmingham, J Washington, Journal of Chemotherapy Trends in the antimicrobial susceptibility of bacterial respiratory tract pathogens-findings of the Alexander Project 1992-1996 Journal of Chemotherapy 1999;11(sup1):5-21 31 Centers for Disease Control Prevention Geographic variation in penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae - selected sites, United States, 1997 1999;48(30):656-61 32 Junichiro Nishi, Masao Yoshinaga, Koichi Tokuda, Kaori Masuda, Ryuji Masuda, Akira Kamenosono, et al Oral antimicrobial susceptibilities of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis isolates from Japanese children International journal of antimicrobial agents 2002;20(2):130-5 33 Ian A Critchley, Steven D Brown, Maria M Traczewski, Glenn S Tillotson, Nebojsa Janjic National and regional assessment of antimicrobial resistance among community-acquired respiratory tract pathogens identified in a 2005-2006 US Faropenem surveillance study Antimicrobial agents chemotherapy 2007;51(12):4382-9 34 GV Doern Trends in antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens of the respiratory tract The American journal of medicine 1995;99(6):3S7S 35 Michael R Jacobs, Saralee Bajaksouzian, Anne Zilles, Gengrong Lin, Glenn A Pankuch, Peter C Appelbaum Susceptibilities of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae to 10 oral antimicrobial agents based on pharmacodynamic parameters: 1997 US surveillance study Antimicrobial agents chemotherapy 1999;43(8):1901-8 36 Nguyen Quynh Hoa, Nguyen V Trung, Mattias Larsson, Bo Eriksson, Ho D Phuc, Nguyen TK Chuc, et al Decreased Streptococcus pneumoniae susceptibility to oral antibiotics among children in rural Vietnam: a community study BMC infectious diseases 2010;10(1):1-11 37 PH Van, PT Binh, NHL Minh, I Morrissey, D Torumkuney Results from the survey of antibiotic resistance (SOAR) 2009–11 in Vietnam Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2016;71(suppl_1):i93-i102 38 Trương Xuân Bang Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, định danh vi khuẩn kháng sinh đồ trẻ em viêm mũi xoang cấp tính mủ Đại học Y Hà Nội; 2017 39 Pham Van Ca Antibiotic resistance to Haemophilus influenzae for 10 years (1991-2000) in Vietnam Journal of Preventive Medicine 2004:54-6 40 Kenji Gotoh, Liang Qin, Kiwao Watanabe, Dang Duc Anh, Phan Le Thanh Huong, Nguyen Thi Hien Anh, et al Prevalence of Haemophilus influenzae with resistant genes isolated from young children with acute lower respiratory tract infections in Nha Trang, Vietnam Journal of infection chemotherapy 2008;14(5):349-53 41 Christopher J Harrison, Charles Woods, Gordon Stout, Brittanie Martin, Rangaraj Selvarangan Susceptibilities of Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, including serotype 19A, and Moraxella catarrhalis paediatric isolates from 2005 to 2007 to commonly used antibiotics Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2009;63(3):511-9 42 Sayaka Fuji, Sachio Takeno Clinical Consideration of Isolated Bacteria in Nasal Discharge Associated with Acute Rhinosinusitis in Children at the Intermountain Medical Region Practica oto-rhino-laryngologica Suppl 2016;145:28-30 43 Võ Thanh Quang Nghiên cứu chẩn đoán điều trị viêm đa xoang mạn tính qua phẫu thuật nội soi chức mũi xoang Trường Đại học Y Hà Nội; 2004 44 Ulku Tuncer, Barlas Aydogan, Levent Soylu, Mustafa Simsek, Cagatay Akcali, Akif Kucukcan Chronic rhinosinusitis and adenoid hypertrophy in children American journal of otolaryngology 2004;25(1):5-10 45 Phạm Thùy Linh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn viêm mũi xoang cấp trẻ em tuổi Trường đại học y Hà Nội, Hà Nội; 2020 46 Shoichi Sawada, Shigenor The Laryngoscope Matsubara Microbiology of acute maxillary sinusitis in children 2021;131(10):E2705-E11 47 Alexander KC Leung, Kam Lun Hon, Winnie CW Drugs in Context Chu Acute bacterial sinusitis in children: an updated review 2020;9 48 Itzhak Brook Microbiology of sinusitis Proceedings of the American thoracic society 2011;8(1):90-100 49 Shi-Wei Lin, Yun-Hu Wang, Ming-Yung Lee, Min-Sho Ku, Hai-Lun Sun, Ko-Hsiu Lu, et al Clinical spectrum of acute rhinosinusitis among atopic and nonatopic children in Taiwan International journal of pediatric otorhinolaryngology 2012;76(1):70-5 50 S Hultman Dennison, Olof Hertting, Rutger Bennet, Margareta Eriksson, Mats Holmström, Lina Schollin Ask, et al A Swedish population-based study of complications due to acute rhinosinusitis in children 5–18 years old 2021;150:110866 51 Phillip R Purnell, Michele M Carr Microbiology of pediatric sinusitis Pediatric Rhinosinusitis: Springer; 2020 p 57-69 52 Gregory P DeMuri, Jens C Eickhoff, James C Gern, Ellen R Clinical Infectious Diseases Wald Clinical and virological characteristics of acute sinusitis in children 2019;69(10):1764-70 53 Ya-Li Hu, Ping-Ing Lee, Po-Ren Hsueh, Chun-Yi Lu, Luan-Yin Chang, Li-Min Huang, et al Predominant role of Haemophilus influenzae in the association of conjunctivitis, acute otitis media and acute bacterial paranasal sinusitis in children 2021;11(1):1-6 54 Daniel F Sahm, Nina P Brown, Deborah C Draghi, Alan T Evangelista, Y Cheung Yee, Clyde Thornsberry Tracking resistance among bacterial respiratory tract pathogens: summary of findings of the TRUST Surveillance Initiative, 2001-2005 Postgraduate medicine 2008;120(3 Suppl 1):8-15 DANH SÁCH BỆNH NHÂN LÊ PHẠM THÙY D HỒ KHẮC Đ TRẦN PHÚC MINH H HOÀNG TRUNG K TRỊNH THỊ THƯƠNG H ĐINH PHƯƠNG TH NGUYỄN ĐỨC DUY A TRẦN HƯNG KH LỲ BÁ R 10 PHẠM HỒNG A 11 VƯƠNG GIA PH 12 NGUYỄN THỊ HẠ PH 13 NGUYỄN BĂNG T 14 HỒ SỸ PH 15 TRẦN THỊ T 16 PHẠM KHÁNH V 17 PHẠM TẤN PH 18 VÕ DOÃN THÚY H 19 NGUYỄN VIẾT S 20 NGUYỄN MINH Đ 21 HOÀNG ĐỨC KHẢI A 22 VŨ THỊ TÚ Q 23 PHẠM THỊ HOA M 24 NGUYỄN DUY KH 25 TÔ THỊ KIM C 26 NGUYỄN THỊ HÀ PH 27 PHAN NGUYỄN KHÁNH V 28 CHẾ PHẠM ĐÌNH P 29 NGUYỄN ANH N 30 TRỊNH MINH Q 31 BÙI DUY Đ 32 TÔ THỊ KIM C 33 PHAN TÙNG L 34 NGÔ QUANG ĐẠI P 35 BÙI NGUYÊN D 36 PHAN NGUYỄN KHÁNH V 37 LÔ ANH T 38 CAO THỊ ANH T 39 LÊ CHÍ TH 40 SẦM THỊ QUỲNH C 41 VI VĂN ANH K 42 PHAN VĂN S