Bài giảng NHẬP MÔN TÂM LÝ VÀ SỨC KHỎE

NHẬP MÔN TÂM LÝ & SỨC KHỎE GV: Trương Trần Nguyên Thảo MỤC TIÊU: Nêu khái niệm TLH tâm lý y học Trình bày phạm vi nghiên cứu TLH y học Liệt kê đối tượng tâm lý y học Nêu nhiệm vụ TLH y học người bệnh & người CBYT Trình bày PPNC tâm lý KHÁI NIỆM VỀ TÂM LÝ HỌC – TÂM LÝ HỌC Y HỌC I CÁC QUAN NIỆM VỀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC: Quan niệm ngun thủy • Có khuynh hướng giải thích cách thần bí hoạt động tâm lý bệnh tâm thần •   Quan niệm mang tính khoa học Alkmeon đề cập đến mối quan hệ tượng tâm lý não , Hyppocrates nói tới yếu tố dịch thể mối quan hệ tâm lý thể Thời trung cổ:  Mercurial cho trầm cảm nguyên nhân thực thể tổn thất tình cảm gây  Platon bác sĩ đề xuất cách phân loại bệnh tâm thần theo bệnh sinh tính đến vai trị yếu tố di truyền, nội sinh ngoại sinh chế bệnh Thời trung cổ: • Thế kỷ XVII: xuất khái niệm phản xạ; phát triển khuynh hướng vật triết học Gobx • Van Gehmont đề cập đến vai trò sang chấn tâm lý phát sinh, phát triển bệnh tâm thần đưa lời khuyên nên điều trị người bệnh cách ngâm họ vào nước lạnh • Doleboe nêu tiêu chuẩn người bác sĩ: biết điều trị bệnh thực thể, mà biết điều trị bệnh tâm thần Thời trung cổ: • Thế kỷ XVII: xuất khái niệm phản xạ; phát triển khuynh hướng vật triết học Gobx • Van Gehmont đề cập đến vai trò sang chấn tâm lý phát sinh, phát triển bệnh tâm thần đưa lời khuyên nên điều trị người bệnh cách ngâm họ vào nước lạnh • Doleboe nêu tiêu chuẩn người bác sĩ: biết điều trị bệnh thực thể, mà biết điều trị bệnh tâm thần Thời trung cổ: • Thế kỷ XVIII, Pinel (người Pháp – nhà cải cách phương pháp điều trị bệnh nhân tâm thần) cho rằng, người lãnh đạo bệnh viện tâm thần phải bác sĩ, nhà tâm lý, nhà quản lý hành ơng người giải phóng người bệnh tâm thần khỏi xiềng xích 3.Tâm lý y học kỷ XIX đầu kỷ XX • Năm 1818, bs Reie viết “Cuồng tưởng phương pháp tâm lý điều trị sang chấn tâm lý” • thời kỳ nảy sinh đấu tranh gay gắt trường phái tâm vật máy móc tâm lý học y học 3.Tâm lý y học kỷ XIX đầu kỷ XX •Sang kỷ XX, có nhiều chun đề nói rõ đối tượng tâm lý học y học “ Tâm lý học y học” , Janet tổng kết kinh nghiệm lâm sàng tâm lý liệu pháp •Học thuyết tâm lý liên quan đến tâm lý học y học phân tâm học Freud; học thuyết y học tâm thần – thực thể Alexander; học thuyết thể tạng –sinh vật tâm thần học tâm lý học Kretschmer trường phái chưa thấy hết vai trò yếu tố xã hội tâm lý, nhân cách người Sự hình thành tâm lý học y học vật • • • • học thuyết hoạt động thần kinh cấp cao học thuyết vỏ não – nội tạng, khám phá hệ thần kinh thực vật khám phá hệ thống chức vỏ, khám phá vai trò thể lưới >đánh dấu tiếp cận ngày lớn tâm lý học với khoa học tự nhiên • • • phịng thực nghiệm tâm lý đời tâm lý học đưa vào nghiên cứu, giảng dạy trường đào tạo cán y tế nhà tâm lý học tiến hành phục hồi có kết chức não bị tổn thương >tâm lý học y học lại trở nên quan trọng phận hữu cơ, thiếu y học Một số quan niệm phương Tây tâm lý y học: • đặc biệt Mỹ, hình thành quan điểm thừa nhận người tượng trưng cho thống thể tâm hồn • song có người lại q nhấn mạnh vai trò yếu tố tâm lý bệnh sinh bệnh Trong bệnh thực thể nào, họ đưa yếu tố tâm lý lên hàng đầu, giữ vai trò chủ đạo, nghĩa họ cho tâm lý độc lập với thực tế lịch sử - xã hội tâm lý nguyên nhân, tảng cho trình diễn thể người S Freud người có quan điểm tâm chủ quan, chia nhân cách người thành ba lớp: • Lớp vơ thức nơi hội tụ có từ người sinh làm nhiệm vụ điều chỉnh toàn đời sống tâm lý người, chất chứa lượng tâm lý bị dồn nén • Lớp trung gian làm nhiệm vụ kiểm duyệt, hàng rào ngăn cách lớp lớp • Lớp ý thức ngăn cản lượng tâm lý bị dồn nén, không cho thực hiện, Những lượng chuyển thành bệnh tật, chiến tranh Bệnh tật hậu xung đột thỏa mãn, thực định sẵn tâm lý người • • • • tình trạng lo sợ, phẫn nộ, bị kiềm chế biểu bệnh tim, bệnh da; Nỗi buồn nhớ mẹ biểu bệnh hen phế quản; Xúc cảm cấp thấp biểu bệnh tiêu chảy; Tính hà tiện, bủn xỉn, lệ thuộc biểu bệnh dày, đường ruột Các nhà tâm lý thực thể cho rằng, phù hợp với loại nhân cách loại bệnh Ví dụ, • • • • • • người có phản ứng mức với ngoại cảnh thường hay bị bệnh loét dày, đau thắt ngực; người phản ứng yếu, hay bị viêm đại tràng, viêm da, viêm khớp; người kiềm chế phản ứng, hay bị bệnh cao huyết áp, hen phế quản, cường tuyến giáp, đau nửa đầu; người thích mạo hiểm, hay bị gãy xương tứ chi; người ham hiểu biết, hay bị tai nạn xe cộ người không muốn sinh con, thường hay bị bệnh nội tiết, ung thư Freud đề xuất phương pháp điều trị phân tích tâm lý Theo ơng, phần vô thức đấu tranh với ý thức lọt qua tầng kiểm duyệt biểu dạng tượng trưng viết nhầm, nói sai phản ánh giấc mơ Cho nên cần điều trị bệnh cách giải thích giấc mơ, giải thích ngơn ngữ tượng trưng, giải thích liên tưởng tự để người bệnh tự nói ức chế, dồn nén giấc ngủ thơi miên • Sigmund Freud (6.5.1856 - 23.9.1939) PHẠM VI NGHIÊN CỨU CỦA TÂM LÝ Y HỌC: – • • • • • • Phạm vi nghiên cứu tâm lý học y học đại cương: Tâm lý y học đại cương chuyên nghiên cứu về: Những quy luật chung tâm lý người bệnh Tâm lý thầy thuốc nhân viên y tế Nghệ thuật tiếp xúc với người bệnh nhân viên y tế Đạo đức y học Vệ sinh tâm thần PHẠM VI NGHIÊN CỨU CỦA TÂM LÝ Y HỌC: • Phạm vi nghiên cứu tâm lý học y học chuyên biệt: Tâm lý bệnh nhân nội khoa – – – – – Tâm lý bệnh nhân ngoại khoa Tâm lý bệnh nhân nhi khoa Tâm lý bệnh nhân thần kinh, tâm thần Tâm lý bệnh nhân ung thư Tâm lý bệnh nhân da liễu III ĐỐI TƯỢNG CỦA TÂM LÝ Y HỌC:  Tâm lý học y học vừa phận y học, vừa phận tâm lý học  Phần chủ yếu tâm lý y học tâm lý học người bệnh, trước hết tâm lý học người bệnh thực thể • • Quan hệ chặt chẽ với tâm lý học người bệnh tâm lý học thầy thuốc, nhân viên y tế: Ngoài ra, tâm lý y học phát triển phận chuyên sâu nghiên cứu về: rối loạn hoạt động tâm lý (tâm lý bệnh học), tâm lý bệnh nhân tổn thương não (tâm lý học thần kinh), liệu pháp tâm lý, tâm lý giám định, stress tâm lý, vệ sinh tâm lý • tâm lý y học môn khoa học nghiên cứu về: tâm lý người bệnh, tâm lý thầy thuốc - người nhân viên y tế hoạt động phòng chữa bệnh, góp phần nâng cao sức khỏe thể chất tâm lý cho người • Một y học thực nhân đạo phải đảm bảo: người cán y tế khơng có tri thức thực thể người bệnh, mà cịn có tri thức nhân cách người bệnh đảm bảo cho sức khỏe người chăm sóc cách tồn diện thực thể lẫn sức khỏe tâm lý IV.NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC: – • • • • • • • Nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý người bệnh: Những biểu tâm lý bệnh Vai trò tâm lý phát sinh phát triển bệnh Ảnh hưởng bệnh tâm lý người Sự khác tâm lý bình thường tâm lý bệnh Những tác động yếu tố tự nhiên, yếu tố xã hội lên tâm lý người bệnh Vai trò tâm lý điều trị bệnh Vai trò tâm lý phòng bệnh củng cố sức khỏe IV.NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC: • – – – – Nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý người cán y tế: Tâm lý y học có nhiệm vụ nghiên cứu: Những phẩm chất nhân cách người nhân viên y tế Xây dựng y đức phẩm chất đạo đức người làm công tác y tế Nghiên cứu hoạt động giao tiếp người nhân viên y tế IV PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TÂM LÝ HỌC Y HỌC: • • • • • • • • • Phương pháp quan sát tự nhiên Phương pháp tương quan Phương pháp thực nghiệm Phương pháp đàm thoại Phương pháp điều tra Phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động Các test tâm lý Phương pháp nghiên cứu trường hợp Phương pháp nghiên cứu súc vật • Tóm lại, tâm lý học y học nghiên cứu tâm lý người bệnh, tâm lý thầy thuốc, tâm lý bệnh học phương pháp đặc trưng Cơ sở phương pháp luận tâm lý học y học quan điểm vật biện chứng học thuyết thần kinh chủ đạo • Tâm lý học y học thực cần thiết cho y học đại Chỉ người thấy thuốc vừa có đầy đủ tri thức y học thực thể, vừa có hiểu biết sâu sắc tâm lý y học đạt hiệu cao tiến hành phòng chữa bệnh cho người bệnh./