VITAMIN - Là hợp chất hữu cơ, sử dụng lượng nhỏ cho hoạt động bình thường thể - Khác với chất khoáng, mỡ, acid amin, hormon - Chỉ định: thể thiếu, giúp cho vit khác, quan, mô thể hoàn thành chức sinh học VITAMIN Thiếu vit - Trong thực phẩm - Do sự hấp thu thể - Dùng k được dù đã hấp thu - Nhu cầu tăng, cung cấp k đủ - Do dùng thuốc:estrogen, antacid Kháng vitamin VITAMIN A- RETINOL A có nhiều dầu gan cá,bơ sữa, lòng đỏ trứng Trong thực vật có CAROTEN Dể bị oxyhoa thành aldehyd- hoạt tính cao nhất thị giác, acid – có tác dụng các mô khác VITAMIN A- RETINOL Trong thức ăn ở dạng ester 90% dự trữ ở gan Vào tuần hoàn gắn RBP (do gan tổng hợp) Đến mô đích dạng 11cis retinal tác dụng võng mạc, acid retinoic tác động mô khác VITAMIN A- RETINOL Tác dụng - Gắn với opsin tạo thành rhodopsin, nhạy cảm với ánh sáng có cường độ thấp - Bảo vệ cấu và chức biểu mô thể - Hổ trợ điều trị ung thư caroten có tính chống oxy hóa, A tăng cường chức hệ miển dịch VITAMIN A- RETINOL Tác dụng khác - Cần cho sự tăng trưởng xương - Caroten là chất chống oxyhoa tốt thường phối hợp với vit E, vit C trung hịa gớc tự có hại thể VITAMIN A- RETINOL Nguyên nhân thiếu: - Kém hấp thu, - Nghiện rượu - Chế độ ăn Trẻ suy dinh dưỡng hay thiếu vit A VITAMIN A- RETINOL Triệu chứng thiếu - Trên mắt: Quáng gà, viêm loét giác mạc - Trên da, niêm mạc: tăng sừng hóa biểu mô, viêm da, vẫy nến - Trên tổng trạng: dể nhiểm trùng hô hấp, tiết niệu; chán ăn, chậm lớn VITAMIN A- RETINOL Thừa cấp: tăng áp lực nội sọ (do tăng tiết dịch não tủy) gây nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn Mãn: chán ăn, mệt mõi, dể kích thích,da khô, rụng tóc… VITAMIN A- RETINOL Chỉ định - Phịng ngừa khơ mắt, quáng gà, giúp thể tăng trưởng - Trị bệnh thiếu- mắt, da - Hở trợ điều trị ung thư - Phịng chống lão hóa B12- Cyanocobalamin 1.Cung cấp Thức ăn ít B12, chủ yếu thịt, trứng, sữa, gan, thận Thực vật hầu không có Nguồn cung cấp tốt nhất là vài vi sinh vât đất, hệ thống ruôt Con người tùy thuộc vào nguồn bổ sung bên ngoài B12- Cyanocobalamin Chuyển hóa Dạ dày: Acid dày và các protease tuỵ giúp B12 phóng thích khỏi dạng liên kết với thức ăn kết hợp với yếu tố nội (là glucose protein sản sinh từ thành đáy dày) Hồi tràng tương tác với receptor đặt hiệu niêm mạc, được vận chuyển vào máu (nhờ Na bicarbonate) B12- Cyanocobalamin Chuyển hóa Máu: gắn transcobalamin II chuyển đến mô, ưu tiên mô gan (90%) T1/2 = 400 ngày Dự trữ gan, tktw, tim Thải trừ chủ yếu qua đường tiểu B12- Cyanocobalamin 3Tác dụng Là thành phần cấu tạo chủ yếu của coenzym Methylcobalamin Deoxyadenosylcobalamin B12- Cyanocobalamin Methylcobalamin CH3H4PteGlu H4PteGlu Methylcobalamin Cobalamin Methionin Homocystein Các dẫn xuất S.adenosyl methionin B12- Cyanocobalamin Deoxyadenosylcobalamin Deoxyadenosyl Cobalamin L-methylmalonyl CoA Succinyl CoA B12- Cyanocobalamin 4.Thiếu B12 Hệ thống tạo máu -Tủy xương: tăng sinh tế bào tiền chất tạo hờng cấu- tế bào khơng bình thường -Máu ngoại vi: xuất hiện hồng cầu khổng lồ Trên hệ thần kinh Liệt nhẹ tay chân, suy giảm khả phán đoán,ảo giác, loạn tâm thần B12- Cyanocobalamin 5.Nguyên nhân thiếu Thức ăn không đủ Bệnh hồi tràng Thiếu bẩm sinh transcobalamin II Thừa transcobalamin I,III Rới loạn chu trình gan, ruột B12- Cyanocobalamin 6.Chỉ định Thiếu máu hồng cầu to Ảnh hưỡng hệ thần kinh Lưu ý • - Đơi gây ngứa, tiêu chảy, khó thở • - Thận trọng người bệnh tim • - Th́c chớng co giật, aspirin, rượu, neomycin,Chloramphenicol, làm giảm hấp thu B12- Cyanocobalamin Quá liều - Sốc phản vệ - Dị ứng da - Trứng cá, hạ kali huyết, làm to khối u Chế phẩm Uống – cần yếu tố nội Tiêm – không cần yếu tố nội VITAMIN C Nguồn gốc - tính chất Cớ hầu hết rau, quả đặc biệt rau cải xoong , cam, quýt, chanh, bưởi, cà chua Dược động học Nhờ vận chuyển tích cực, hấp thu nhạnh qua đường tiêu hóa, phân phối tất cả các tổ chức và được thải trừ qua thận VITAMIN C vitamin C là enzym của nhiều phản ứng oxy hóa khử quan trọng sự tổng hợp collagen,chuyển acid folic thành acid folinic Giúp chuyển Fe+3 thành Fe+2 làm tăng sự hấp thu sắt ở ruột Ngoài ra, vitamin C có tác dụng hiệp đồng với vitamin E,- caroten, selen làm ngăn cần sự tạo gốc tự gây độc tế bào VITAMIN C Thiếu trầm trọng vitamin C gây bệnh Scorbut:chảy máu dưới da, miệng, rụng răng, tăng sừng hóa nang lông, viêm lợi Thiếu vừa phải vitamin C có biểu hiện: mệt mỏi, viêm lợi, miệng, thiếu máu, giảm sức đề kháng VITAMIN C Dấu hiệu thừa vitamin C Biểu hiện: mất ngủ, kích động,tiêu chảy, viêm loét dày- ruột Có thể gặp sỏi thận oxalat dehydroascorbic chuyển thành acid oxalic Tăng huyết áp VITAMIN C Chỉ định: Phòng và điều trị bệnh Scorbut Chảy máu thiếu vitamin C Tăng sức đề kháng nhiễm trùng, nhiễm độc, thai nghén Thiếu máu Dị ứng Người nghiện rượu, nghiện thuốc lá