DỰ PHÒNG TIẾN TRIỂN SUY TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TS BS NGUYỄN THỊ THU HOÀI

DỰ PHÒNG TIẾN TRIỂN SUY TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TS.BS NGUYỄN THỊ THU HỒI Phó Viện Trưởng - Viện Tim Mạch Việt Nam, Bệnh Viện Bạch Mai Trưởng Bộ Môn Nội, Trường Đại Học Y Dược, ĐH Quốc Gia Hà Nội CA LÂM SÀNG BN nam 83 t, THA tiểu đường >10 năm, thừa cân, HA: 170/90 mmHg, khó thở NYHA III, phổi ran ẩm, gan mấp mé bờ sườn, EF 72% LVH, Preventing Heart Failure Stage A Risk factors present: Diabetes, Hypertension, CAD, ETOH Stage B Asymptoma c structural heart disease: MI, ↓ EF, AS, MR, LBBB At risk for Heart failure Myocardial infarction Stage A Prevent Stage B Heart Failure Stage C and D Hunt SA et al Circulation 2009;119: e391‐e479 The Transition From Hypertension to Heart Failure Framingham Heart Study:  5143 người, theo dõi 20 năm THA dẫn đến suy tim 91% người có suy tim Nguy suy tim có THA cao gấp lần (nam), lần (nữ)  Ở tuổi >80, có 20% người bị suy tim, nguy tăng gấp đơi người có HA>160/100 mmHg so với HA 140/90 mmHg Staging of Hypertensive Heart Disease JACC Heart Failure 2017 Hypertension and Heart Failure 2016 ESC guidelines: ARNI 2021 ESC, 2022 ACC/AHA guidelines: SGLT2i Cardiac Structure and Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Shah, A.M et al J Am Coll Cardiol 2019;74(23):2858–73 Therapeutic approach to the hypertensive patient with HFpEF Hipertensión y riesgo vascular 39 (2022) 34-41 ESC 2018: Risk modifiers increasing cardiovascular risk  estimated by the SCORE system Social deprivation, the origin of many causes of CVD Obesity (measured by BMI) and central Physical inactivity Psychosocial stress, including vital exhaustion Family history of premature CVD (