BỆNH PHỔI tắc NGHẼN mãn TÍNH

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH GV:Phạm Thị Phương Thanh Mục tiêu Trình bày định nghĩa triệu chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Nhận định vai trị người điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Lập kế hoạch chăm sóc Thực chăm sóc Đánh giá hiệu chăm sóc điều dưỡng ĐỊNH NGHĨA Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bệnh đường hơ hấp nhỏ đặc trưng tắc nghẽn thơng khí (do viêm phế quản mạn hay khí phế thũng) Sự tắc nghẽn thường tiến triển, tăng đáp ứng đường hơ hấp có phục hồi phần Biểu tình trạng ho khạc đàm kéo dài, khó thở gắng sức tắc nghẽn khơng khí Có dạng: + Khí phế thủng + Viêm phế quản Nguyên nhân Nguyên nhân thực chưa rõ Các yếu tố nguy cơ: + Thuốc + Ô nhiễm môi trường sống làm việc + Dị nguyên + Tuổi + Yếu tố xã hội + Giới tính + Di truyền + Khí hậu + Nhiễm trùng LÂM SÀNG Viêm phế quản mạn Ho khạc đàm Khó thở gắng sức Khám phổi ran rít, ran ngáy, ran ẩm… Khí phế thũng Khó thở gắng sức Ho khạc đàm dần Khám lồng ngực hình thùng, rung giảm, gõ vang, RRPN giảm hay CẬN LÂM SÀNG Chức hô hấp Không thực BN khó thở Giúp chẩn đốn, theo dõi diễn tiến, kiểm tra điều trị tiên lượng Xác định tắc nghẽn mức độ tắc nghẽn Hình ảnh học + X Quang ngực: viêm phế quản, khí phế thũng + Siêu âm tim… CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm sinh hóa: Khí máu động mạch Xét nghiệm vi trùng học Nội soi phế quản Lập kế hoạch chăm sóc Nhận định tình trạng bệnh nhân Tiền sử thân gia đình Điều kiện sống làm việc Thói quen hút thuốc Hỏi tình trạng bệnh tại: sốt, khó thở, ho khan hay đàm, tính chất đàm… Quan sát thăm khám Dấu hiệu sinh tồn Tri giác Dấu hiệu khó thở, đàm tính chất đàm, mồ hơi, lượng nước tiểu… Lập kế hoạch chăm sóc + Nghỉ ngơi + Trấn an bệnh nhân + Nằm đầu cao + Chế độ ăn nhiều dinh dưỡng, nhiều nước + Thực y lệnh + Giáo dục bệnh nhân: triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng… THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SĨC Chăm sóc Cho BN nằm tư thoải mái, đầu cao Động viên BN Giải thích cho BN hiểu bệnh Áp dụng động tác giúp BN dễ ngủ Giảm stress Uống nhiều nước, hạ sốt có + Vỗ rung + Dẫn lưu theo tư + Tập thở + Hút đàm dãi + Nằm tư dễ thở + Tăng cường lượng nước vào thể giúp loãng đàm Thực y lệnh + Thuốc + Truyền dịch, chích + Thở oxy Theo dõi BN + Dấu hiệu sinh tồn + Bảng theo dõi nước xuất nhập + Tình trạng hơ hấp, tri giác, đàm, tình trạng khó thở + Cận lâm sàng… GIÁO DỤC SỨC KHỎE + Tránh tiếp xúc yếu tố khởi phát bệnh + Giảm stress + Tăng cường thể lực: tập luyện, ăn uống đủ chất… + Tập thở, tập ho cách + Không hút thuốc, không sử dụng thuốc bừa bãi + Khám có triệu chứng bệnh