Phương pháp nghiên cứu và Thiết kế nghiên cứu định lượng

11/01/2016 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu định lượng Nội dung  Nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính  Nghiên cứu định lượng  Định nghĩa  Các khái niệm thuật ngữ quan trọng  Mục đích  Các loại thiết kế nghiên cứu định lượng  Ví dụ 11/01/2016 NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG VÀ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH1 Nghiên cứu định lượng Nghiên cứu định tính Tiếp cận mục tiêu Tiếp cận đối tượng Các biến số hiểu định nghĩa rõ ràng Ý tưởng thô biến số Vấn đề khơng thay đổi suốt q trình nghiên cứu Vấn đề xây dựng lại liên tục suốt trình nghiên cứu Bao gồm thiết kế nghiên cứu thực Bao gồm thiết kế nghiên cứu nghiệm không thực nghiệm tượng học, lý thuyết tiềm ẩn nhân chủng học Tiến hành mẫu đại diện lớn Tiến hành cỡ mẫu nhỏ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG VÀ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH2 Nghiên cứu định lượng Yếu tố phân tích số Tổng quát Bộ câu hỏi cấu trúc bán cấu trúc sử dụng để thu thập liệu Dễ thu thập liệu Kiểm soát sai số Việc kiểm soát quan trọng Nghiên cứu định tính Yếu tố phân tích chữ Đơn Cơng cụ cấu trúc quan sát, vấn sâu… sử dụng thu thập liệu Dữ liệu tốn thời gian tổng quát Độ tin cậy kết Việc kiểm sốt khơng quan trọng 11/01/2016 NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG ĐỊNH NGHĨA Nghiên cứu định lượng • Nghiên cứu định lượng quy trình khách quan hệ thống để mô tả, kiểm tra mối liên hệ, khảo sát tương tác nhân - biến số • Sự điều tra tượng/vấn đề mà qua có thể: • ĐO LƯỜNG CHÍNH XÁC ĐỊNH LƯỢNG, thường liên quan tới thiết kế nghiêm ngặt có kiểm sốt • Các nhà nghiên cứu tìm hiểu làm vật có khác biệt, để hiểu khác BIẾN SỐ liên quan tới khác biệt biến khác 11/01/2016 KHÁI NIỆM CHÍNH TRONG NC ĐỊNH LƯỢNG BẰNG CHỨNG THỰC NGHIỆM – chứng thu thập KHÁCH QUAN thông qua giác quan người TÍNH KHÁCH QUAN – đánh hai nhà nghiên cứu độc lập đến kết luận ý kiến giống (ví dụ: đánh giá khơng thiên vị niềm tin giá trị cá nhân) TÍNH ĐẠI DIỆN – đặc điểm so sánh với đặc điểm dân số TÍNH KHÁI QUÁT – Mức độ mà phương pháp nghiên cứu chứng minh kết luận kết tìm cho nhóm rộng nghiên cứu người tham gia riêng biệt, kết luận kết tìm khái quát từ mẫu đến dân số NC thực nghiệm NC không thực nghiệm Nghiên cứu thực nghiệm Luôn bắt đầu với vài giả thuyết Kiểm soát biến ngoại lai giai đoạn quan trọng loại nghiên cứu Các biến ngoại lai biến xảy tình thực nghiệm, bổ sung thêm vào biến độc lập Nghiên cứu khơng thực nghiệm Khơng cần thiết phải có giả thuyết NC mơ tả khơng có giả thuyết Người nghiên cứu kiểm soát biến ngoại lai 11/01/2016 NC thực nghiệm NC không thực nghiệm Nghiên cứu thực nghiệm Dữ liệu tạo loại nghiên cứu dùng để thiết lập mối liên hệ nguyên nhân hệ hai biến Trên sở liệu này, dự đoán thay đổi biến số phụ thuộc có thay đổi biến số độc lập Loại nghiên cứu bị thu hẹp phạm vi Có số đề tài khoa học, xã hội dùng loại nghiên cứu Nghiên cứu không thực nghiệm 3.Dữ liệu tạo loại nghiên cứu không giúp cho việc thiết lập mối liên hệ nguyên nhân hệ biến 4.Nghiên cứu sử dụng để mô tả mối quan hệ rõ ràng mà không chức phụ thuộc lẫn 5.Phạm vi loại nghiên cứu rộng Tất nghiên khoa học xã hội sử dụng phi thực nghiệm Nghiên cứu thực nghiệm • Thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên có nhóm chứng (Randomised Controlled Trials - RCT) • Bán thực nghiệm (Quasi-experimental) • Nghiên cứu đánh giá sau can thiệp (post test) • Nghiên cứu đánh giá trước/sau can thiệp (pre-post test) 11/01/2016 RCT – vài điều lưu ý • Người tham gia • Can thiệp • Nhóm so sánh • Làm mù • Mù đơn: Bệnh nhân loại điều trị người đánh giá khơng biết thuốc điều trị • Mù đơi: Bệnh nhân bác sĩ khơng biết loại điều trị thực • Y đức RCT – Ưu điểm Chứng thuyết phục cho mối quan hệ nhân - thiết kế mạnh dịch tễ học Người làm nghiên cứu kiểm sốt mức độ phơi nhiễm – độ xác mong muốn 11/01/2016 RCT – khuyết điểm Tốn – tốn thời gian Tính hiệu lực giới hạn (tính khả thi can thiệp) Sự hao hụt (mẫu)  sai số Có thể cần cỡ mẫu lớn Có nhóm so sánh Có Khơng NC Mơ tả NC phân tích NC quy định Tất BN điều trị Có NC thực nghiệm Khơng Có NC quan sát Loạt ca Khơng Cắt ngang MT Chia nhóm ngẫu nhiên RCT Hướng Phơi nhiễm Kết Đoàn hệ NCPhơi nhiễm Kết Bệnh chứng Phơi nhiễm Kết đồng thời Cắt ngang PT 11/01/2016 Nghiên cứu không thực nghiệm *Biến độc lập - biến cho gây ảnh hưởng lên biến phụ thuộc; nghiên cứu thực nghiệm, biến thao tác (điều trị) *Biến phụ thuộc - biến mà giả sử phụ thuộc vào bị gây biến độc lập Biến phụ thuộc kết Nghiên cứu khơng thực nghiệm • Nghiên cứu mơ tả: Tóm tắt vật, tượng - Các mối quan hệ quan tâm - Khơng có giả định trước - Kết nghiên cứu gợi ý giả định Mô tả nhiều trường hợp (Case-series), Cắt ngang mô tả (Cross-sectional) Mơ tả trường hợp (Case-study), • Nghiên cứu phân tích mối tương quan (Correlational): Đưa mối liên hệ biến độc lập biến phụ thuộc - Kiểm định giả định Nghiên cứu đoàn hệ (Cohort), Bệnh chứng (Case-Control), Cắt ngang phân tích (Cross-sectional) 11/01/2016 Nghiên cứu khơng thực nghiệm – đồn hệ (cohort) • So sánh tần suất bệnh (kết nghiên cứu) nhóm phơi nhiễm khơng phơi nhiễm • Tiến cứu (Prospective) • Yếu tố phơi nhiễm xác định bắt đầu nghiên cứu • Theo dõi (tương lai) • Kết nghiên cứu đo tương lai • Hồi cứu (Retrospective) • Kết nghiên cứu xác định bắt đầu nghiên cứu • Trước yếu tố phơi nhiễm đo lường • Sau tra cứu lại khứ • Phụ thuộc vào chất kết • Sau yếu tố phơi nhiễm đo lường Đoàn hệ tiến cứu (Prospective) Hiện Tương lai Bệnh Phơi nhiễm Dân số Không bệnh Người không bệnh Bệnh Không phơi nhiễm Không bệnh Adapted From: Fletcher et al (1996) Clinical Epidemiology: the essentials Baltimore: Williams and Wilkins 11/01/2016 Đoàn hệ hồi cứu (Retrospective) Hiện Quá khứ Bệnh Phơi nhiễm Dân số Không bệnh Người không bệnh Bệnh Không phơi nhiễm Không bệnh Adapted From: Fletcher et al (1996) Clinical Epidemiology: the essentials Baltimore: Williams and Wilkins Phân biệt đoàn hệ tiến cứu hồi cứu 10 11/01/2016 Đồn hệ tiến cứu Ưu điểm • Xác định số mắc • Xác định mối quan hệ thời gian • Đo lường phơi nhiễm trước kết cuộc: • Ít bị sai lệch thơng tin đo lường tiền cứu • Khơng bị ảnh hưởng từ kết lên kết đo lường • Có thể áp dụng cho kết tử vong Khuyết điểm • Là nghiên cứu quan sát nên chịu tác động yếu tố gây nhiễu • Cần cỡ mẫu lớn theo dõi dài tỉ suất mắc bệnh thấp (bệnh hay bệnh xảy sau thời gian quan sát dài) • Bị sai lệch theo dõi Đồn hệ hồi cứu • Ưu khuyết điểm NC đoàn hệ hồi cứu giống tiến cứu • Ít tốn tốn thời gian • Hạn chế khung mẫu, chất lượng số liệu tính có số liệu 11 11/01/2016 Nghiên cứu không thực nghiệm – bệnh chứng (case-control) • Lựa chọn nhóm CHỨNG thích hợp Lý tưởng • Nhóm chứng lựa chọn ngẫu nhiên từ tồn nguồn dân số • Đại diện phạm vi thực tế yếu tố phơi nhiễm nguồn dân số • Tình trạng khơng phụ thuộc vào yếu tố phơi nhiễm • Tiêu chuẩn chọn giống NHĨM BỆNH Nghiên cứu bệnh chứng (case-control) Quá khứ/ Hiện Phơi nhiễm Khơng phơi nhiễm Hiện Ca bệnh (người có bệnh) (tỉ suất mắc) Dân số Phơi nhiễm Không phơi nhiễm Ca chứng (người không bệnh) Adapted From: Fletcher et al (1996) Clinical Epidemiology: the essentials Baltimore: Williams and Wilkins 12 11/01/2016 Nghiên cứu bệnh chứng (case-control) Nhanh, tốn so sánh với nghiên cứu đồn hệ Cần đối tượng tham gia nghiên cứu đồn hệ Thích hợp cho bệnh Có thể đánh giá số lượng lớn yếu tố nguy tiềm ẩn Nghiên cứu mối quan hệ nhân tốt nghiên cứu cắt ngang sinh thái học Nghiên cứu bệnh chứng (case-control) – khuyết điểm Mối quan hệ nhân – quan hệ thời gian Cần mẫu đại diện cho nhóm bệnh nhóm chứng Sự lựa chọn nhóm bệnh phù hợp khó khăn Khơng phù hợp cho phơi nhiễm Không phù hợp nghiên cứu có nhiều kết Sai lệch lựa chọn gợi nhớ lại Không thể tính độ phổ biến tỉ lệ mắc 13 11/01/2016 Nghiên cứu không thực nghiệm – cắt ngang (cross-sectional) Bắt đầu dân số xác định Tổng hợp liệu yếu tố phơi nhiễm bệnh thời điểm Phơi nhiễm + có bệnh Phơi nhiễm + khơng có bệnh Khơng phơi nhiễm + có bệnh Khơng phơi nhiễm + khơng có bệnh Nghiên cứu cắt ngang Ưu điểm • Nhanh chóng, kinh tế dễ thực • Có thể đại diện cho dân số lớn • Khơng cần theo dõi để kết xảy • Khả tự nguyện tham gia cao nghiên cứu dài hạn Khuyết điểm • Có thể thiết lập mối quan hệ khơng phải nhân • Khơng rõ chiều liên quan thời gian • Những người mắc bệnh bị loại khỏi nghiên cứu (do tử vong hay nghỉ việc) • Khơng phù hợp cho bệnh hay phơi nhiễm 14 11/01/2016 Phân cấp thiết kế nghiên cứu Tăng độ manh chứng chi phí Thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên Can thiệp Đoàn hệ Bệnh chứng Quan sát Cắt ngang 15