OXY TRỊ LIỆU Các thiết bị dụng cụ sử dụng việc cung cấp oxy thông đường hô hấp

Bài thuyết trình ĐDCS2 Tổ OXY TRỊ LIỆU Các thiết bị dụng cụ sử dụng việc cung cấp oxy thông đường hô hấp Tổ Tổ Dụng cụ cung cấp oxy • Hệ thống lưu lượng thấp • Hệ thống lưu lượng cao Dụng cụ thơng đường hơ hấp • Máy hút đàm Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG THẤP HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG CAO - Lưu lượng thấp nhu cầu hít vào NB - Lưu lượng đủ thỏa mãn nhu cầu hít vào NB - Kiếm sốt khơng xác FiO2 - Kiếm sốt xác FiO2 - Ống thông dày ( catheter, cannula) Mặt nạ đơn giản Mặt nạ thở lại phần Mặt nạ không thở lại - Mặt nạ venturi Lều * FiO2: nồng độ oxy khí hít vào Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG THẤP 1/ Ống thông mũi hầu ( 5-6l/phút) Tổ Cannule( sonde mũi) Giống - Dễ sử dụng, dễ cố định, đơn giản, tiện lợi - Không cản trở đường ăn miệng - NB lại, nói chuyện NB dễ dàng tự rút ống Khác Kinh tế Dễ kích thích hầu họng, khó chịu Dễ kích thích nơn qua đường hơ hấp Khí khơng sưởi ấm lọc bụi mũi hầu - Dễ bị tắc nghẽn đàm - Oxy vào dày - Thường dùng NB có nội khí quản hay mở khí quản - - Chi phí cao Ít kích thích hầu họng Khơng kích thích nơn Khí sưởi ấm qua hầu họng - Hai mũi bị cản trở - Chỉ định: Người thiếu oxy nhẹ bệnh nhân cịn tỉnh táo - Lưu ý: 1.     Có thể dùng lưu lượng: ·        2 lít/phút cho trẻ tuổi ·        4 lít/phút cho trẻ tuổi ->  Với lưu lượng không cần làm ẩm ·        Khi dùng lưu lượng lớn lên đến tối đa l/phút tuỳ kích cỡ sonde mũi -> với lưu lượng cần làm ẩm oxy 2.     Đảm bảo chọn kích cỡ sonde mũi thích hợp tránh kích cỡ sonde lớn lấp kín lỗ mũi 3.     Đảm bảo sonde mũi không bị xoắn vặn Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG THẤP 2/ Mask đơn giản - Bằng plasic bao phủ mũi, miệng cố định vào đầu sợi dây đàn hồi - Cung cấp FiO2 đến 50-60% - Hạn chế: - Cản trở việc ăn uống khạc đàm - Bị trật ( lúc NB ngủ) -> nguy hiểm - Tăng nguy hít chất nơn - Lưu ý: - Yêu cầu lưu lượng oxy > 5-6l/phút để tránh tình trạng ứ khí CO2 mặt nạ - Thở oxy qua Mask nên làm ẩm khí khơ gây tổn thương niêm mạc khí quản Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG THẤP Mask thở lại phần Tổ 3/ Mask có túi dự trữ khí - Cung cấp FiO2 > 60% - Thêm vào mask đơn giản túi dự trữ khí 600 mL- 1000 mL • Mask thở lại phần • Mask khơng thở lại Mask khơng thở lại Dụng cụ cung cấp oxy Tổ Mask thở lại phần Mask không thở lại - FiO2: 80-85% - Khí thở pha đầu thở quay vào túi dự trữ - Tiếp tục thở ra, tốc độ dịng khí thở giảm dần đến tốc độ dòng thở nhỏ tốc độ dịng oxy, khí thở khơng cịn vào túi dự trữ - Phần khí thở chứa khí từ phần đường hơ hấp -> khí hít lại giầu oxy khơng có CO2 - FiO2: ~ 99% - Có valve chiều ngăn khí thở quay lại túi dự trữ chứa khí tươi - Có valve bên cạnh ngăn khí phịng vào mask Dụng cụ khơng thở lại cho phép hít oxy 100% - Gây khó chịu -> không dùng liên tục nhiều Dụng cụ cung cấp oxy - Ưu điểm chính: - Kiểm sốt thành phần khí thở vào tốt - Hạn chế : - Tuy nhiên mask cần buộc sát, chặt vào mặt nên cho BN ăn miệng qua sonde dày - Liệu pháp khí dung loại thuốc dãn phế quản dùng dùng dụng cụ có túi dự trữ - Lưu ý: - Phải đảm bảo lưu lương oxy đủ để làm túi khí ln phồng hít vào thở - Không nên dùng hệ thống làm ẩm làm ướt túi dự trữ Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG CAO - Duy trì FiO2 mức lựa chọn cách gắn vào phận dự trữ khí cung cấp oxy lưu lượng cao ( bình oxy nén, máy tạo oxy, ) - Chỉ định: Theo dõi FiO2 mức cao hay cần oxy lưu lượng máu cao Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG CAO 1/ Mask Venturi - Cấu tạo theo nguyên lí Bernulli: dẫn thể tích khí lớn khơng khí ( đến 100l/phút) để trộn với dòng oxy vào (2-12l/phút) - Kết : tạo khí trộn có nồng độ oxy ổn định 24-50% - FiO2 đáng tin cậy -> định: NB COPD, suy hô hấp mãn tính - Có ống nẫng giúp làm ẩm khơng khí Tổ Dụng cụ cung cấp oxy HỆ THỐNG LƯU LƯỢNG CAO - Chỉ định: - - Tổ Áp dụng cho trẻ em NB không chịu đựng kĩ thuật thông ống mũi mask Lều nilon suốt sử dụng lần Lều kim loại thường dùng cho sơ sinh PiO2 30-50% với 10-15l/phút Ưu điểm: - Không trở ngại ăn uống - Khơng kích thích niêm mạc hầu họng Hạn chế: - Lều nilon dễ bị thủng rách -> giảm nồng độ oxy lều - Lều kim loại ( lồng áp) dể gây ngộ độc CO2 tích tụ CO2 lều Lưu ý: - Thường xuyên kiểm tra nhiệt độ độ ẩm lều - Thường xuyên vệ sinh tiệt khuẩn sau sử dụng lều - - 2/ Thở oxy qua lều Dụng cụ thông đường hô hấp - Chỉ định hút đàm - NB nhiều đàm nhớt, khơng tự khạc - Tình trạng tri giác kém, giảm phản xạ ho - NB có ống nội khí quản thở máy 1/ Các loại ống hút đàm Ống hút đàm vị trí kiểm sốt Ống hút đàm có vị trí kiểm sốt Ống hút đàm kín: dùng cho NB thở máy 2/ Máy hút đàm Tổ Tài liệu thao khảm Tổ • Tài liệu hướng dẫn học mơn ĐDCS • http:// www.slideshare.net/Benhhohapmantinh/cc-thit -b-cung-cp-oxy-liu-php-oxy • http://www.hstm.benhvien115.com.vn/3cms/ ? cmd=130&art=1329714030769&cat=3128652 3662856 Tổ Thanks for your listening  Bảng phân cơng • Tìm nội dung dụng cụ cung cấp oxy – Bùi Thị Thúy – Ksor H’Thúy – Phạm Thị Cẩm Thúy – Nguyễn Thị Minh Thùy – Phạm Thị Trang – Đỗ Thị Trang • Tìm nội dung dụng cụ thông đường hô hấp – Đặng Thị Trang – Nguyễn Thị Minh Thúy • Tìm hình ảnh – Trần Thị Duy Trang – Đặng Vũ Bảo Trâm – Phạm Thị Ngọc Trâm • Làm powerpoint – Nguyễn Phạm Hồi Thương • Thuyết trình – Hồng Nguyễn Thủy Tiên Tổ