MRI cot song that lung 4

Khả vôi hoá vùng tiêu x ơng Thông tin lợi ích rõ ràng trớc tất ý định nắn chỉnh ngoại khoa tiêu eo sống Eo sống đợc nghiên cứu lớp cắt trục không đợc nhầm với khoang liên khớp thoái hoá Tái dựng CLVT +++ Vai trò xâm lấn mỏn khớp dới đốt sống Eo phải eo trái Trợt trớc tiêu eo - Trợt trớc độ - Tiêu eo, thấy lớp - Các dấu hiệu phối hợp : Nốt Gill hẹp đĩa đệm lỗ tiếp hợp ? rễ ? thoái khớp liên mấu ? - Đĩa đệm kế ? kiểm tra CHT trớc làm cứng khớp - Tổn thơng khác ? tái dựng lớp chêch đảo ngợc Trợt trớc tiêu eo : điều trị ngoại / cắt eo sống làm cứng khớp sau / ghép trớc làm cứng khớp trớc Trợt trớc trợt hẹp ống sống thắt lng thân sống cung sau thân đốt kề 29 trợt trớc nhiều tầng trợt : hội chứng loạn dỡng sau mÃn kinh - ỡn - béo phì - nhÃo dây chằng - thoái hoá đĩa đệm , thoái khớp liên mấu sau - trợt trớc ? nhiều tầng ? - bệnh Baastrup ? Trợt đốt sống sau hẹp lỗ tiếp hợp Bất thờng lề thắt lng : hoá S1 Tiêu chuẩn bình thờng: đĩa đệm L5-S1 độ cao với cánh xơng 31 Bản lề thắt lng-cùng: tiêu chuẩn bình thờng Giả xơng sờn 12 L3 : mỏm ngang dài L4-L5 : đờng liên chËu TiĨu chn tèt nhÊt: ®Üa ®Ưm L5-S1 cã độ cao với cánh xơng Bán hoá L5 -Hình thái đặc biệt Thân sống L5 : vuông đĩa đệm L5-S1 bề mặt song sau - Cố định chức - đĩa đệm kế thoái hoá thoát vị L4-L5 Biến đối đờng cong cột sống : nghiêng theo trần xơng - cột sống thắt lng cứng ; trần xơng nằm ngang ; cố định chức -Trần xơng gần nh đứng - ỡn thắt lng - L4-L5 : lồi đĩa đệm thoái khớp liên mấu sau Các bệnh học: Bệnh tuỷ màng cứng: Các bệnh thoái hoá dị dạng - đĩa đệm - mặt thân đốt sống : thoát vị, lồi.chèn ép ®Üa ®Ưm – tủ ? : ®êng viỊn, ỉ khut, Modic, mỏ xơng, hẹp đĩa đệm lỗ tiếp hợp - cung sau bẩm sinh : thoái hoá khớp liên mấu sau, nang hoạt dịch, dây chằng vàng hẹp ống tđy, u mì ngoµi mµng cøng, cong cét sèng - thay đổi trục cột sống : vẹo, trợt đĩa đệm trớc sau; thắt lng hóa, hóa - Các bƯnh tđy vµ ngoµi mµng cøng - u cét sèng : di căn, viêm màng cứng u, u nguyên sống - viêm đốt sống-đĩa đệm, viêm màng cứng nhiễm trùng; loÃng xơng; chấn thơng - tụ máu màng cứng Các bệnh lý màng cứng màng cứng: - u đuôi ngựa : u thần kinh, u màng nội tủy, u quái, nang màng nội tủy - tổn thơng màng cứng khác: dính tủy, thoát vị màng cứng Tụ máu màng cứng 33 - chức thắt lng gần ? Mất cảm giác màng cứng ? - điều trị chống đông ? máu tụ chống đông Tụ dịch-máu không máu cục = đồng tín hiệuT T2 spin echo Cố định gân nh hoàn toàn túi thắt lng-cùng ngang m Máu tụ dới màng cứng Chọc dò thắt lng Màng cứng có vi trí bình thờng Khoang màng cứng đồng / tăng tỷ trọng T1 Các rễ bị thu hẹp T1 Máu cục ®ang tiªu T SE T spin echo bƯnh lý màng cứng màng cứng : u đuôi ngựa , thoát vị màng cứng T gado Fat Sat u thần kinh màng nhện T SE u quái tuỷ bị dính T SE u màng nội tuỷ T SE nang Tuỷ bị dính u mỡ Lợi ích loạt T STIR : Tủy sống bị dính đồng tín hiệu U mỡ kế cận giảm tín hiệu Di dới nhện , rải rác theo đờng dịch 35 U nguyên phát : u màng nội tuỷ , u nguyên bào tuỷ , lymphome Tất u đuôi ngựa cần phải thăm khám CHT nÃo tất u hố sau cần phải thăm khám CHT tủy sống đuôi ngựa U nguyên bào tủy đà mổ T SE T gado Thoái vị màng cứng , nang Tarlov chụp cùng-rễ cản quang Tìm kiếm thông nang túi thắt lng-cùng : nang thông nang Tarlov Thăm khám ích từ mổ khâu bị nang thông kỹ thuât ngoại khoa đà bỏ giÃn túi vẹt thân sống (scalloping vertebral) U xơ thần kinh Von Recklinghausen scalloping liên quan đến nhũn xơng đập dịch nÃo tuỷ Tuỷ bị dính thoát vị màng cøng cïng tríc T1 T SE