(Luận án tiến sĩ) Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên trong các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI  NGÔ THỊ HỒNG NHUNG TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI  NGÔ THỊ HỒNG NHUNG TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Quản trị nhân lực Mã số: 9340404 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS MAI QUỐC CHÁNH TS ĐÀO QUANG VINH HÀ NỘI, 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng: Đây cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận án trung thực chưa dùng để bảo vệ học vị Những trích dẫn luận án có nguồn gốc xác rõ ràng Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận án Ngô Thị Hồng Nhung ii LỜI CẢM ƠN Với lịng biết ơn mình, tác giả xin gửi lời tri ân sâu sắc đến 02 giáo viên hướng dẫn PGS.TS Mai Quốc Chánh TS Đào Quang Vinh Sự hướng dẫn tận tình, tâm huyết trách nhiệm thầy giúp tác giả hoàn thành luận án Tác giả chân thành biết ơn trường Đại học Lao động Xã hội, Khoa sau đại học, Khoa Quản lý nguồn nhân lực thầy cô tham gia giảng dạy chương trình nghiên cứu sinh Những kiến thức phương pháp tiếp thu từ trình nghiên cứu trường hành trang quan trọng giúp tác giả hoàn thành luận án Tác giả xin chân thành cám ơn người bạn, đồng nghiệp, Anh/chị lãnh đạo bệnh viện công địa bàn TP Hà Nội, chuyên gia, nhà nghiên cứu, giảng viên lĩnh vực quản trị nhân lực điều tạo điều kiện hỗ trợ thơng tin q trình tác giả tìm hiểu, nghiên cứu, phân tích Trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình ln sát cánh, tạo điều kiện tốt để học tập hoàn thiện luận án Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận án Ngô Thị Hồng Nhung iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN .ii LỜI MỞ ĐẦU 1 Lý lựa chọn đề tài nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn luận án 5.1 Về mặt học thuật, lý luận 5.2 Về mặt thực tiễn Kết cấu luận án CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ ĐỘNG LỰC VÀ TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN 1.1 Tổng quan nghiên cứu động lực lao động tạo động lực lao động tổ chức nói chung 1.2 Các nghiên cứu động lực tạo động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện 10 1.3 Tổng quan nghiên cứu giải pháp tạo động lực lao động 15 1.4 Khoảng trống nghiên cứu 17 1.4.1 Đánh giá nghiên cứu nước nước động lực tạo động lực lao động 18 1.4.2 Các nội dung nghiên cứu luận án 18 TÓM TẮT CHƯƠNG 20 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 21 2.1 Điều dưỡng viên Bệnh viện công lập hệ thống y tế Việt Nam 21 2.1.1 Một số khái niệm 21 2.1.1.1 Hệ thống y tế 21 2.1.1.2 Bệnh viện 21 2.1.1.4 Điều dưỡng 23 2.1.1.5 Điều dưỡng viên 24 iv 2.1.2 Phân loại bệnh viện công lập hệ thống y tế Việt Nam 24 2.1.3 Vai trò điều dưỡng viên bệnh viện 25 2.2 Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên bệnh viện công lập 28 2.2.1 Một số khái niệm 29 2.2.1.1 Động lực lao động 29 2.2.1.2 Tạo động lực lao động 31 2.2.1.3 Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên 32 2.2.2 Tiêu chí đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 32 2.2.3 Mơ hình nghiên cứu giả thuyết nghiên cứu luận án 37 2.2.3.1 Cơ sở phân loại công cụ tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên 37 2.2.3.2 Mơ hình nghiên cứu 41 2.2.3.3 Giả thuyết nghiên cứu 42 TÓM TẮT CHƯƠNG 52 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 53 3.1 Quy trình nghiên cứu luận án 53 3.2 Dữ liệu nghiên cứu 56 3.2.1 Dữ liệu sơ cấp 56 3.3 Phương pháp nghiên cứu 56 3.3.1 Nghiên cứu định tính 56 3.3.2 Nghiên cứu định lượng 58 3.3.2.1 Thiết kế phiếu khảo sát 58 3.3.2.2 Phát triển thang đo 60 3.3.2.3 Thiết kế mẫu nghiên cứu 64 3.4 Thu thập xử lý thơng tin nghiên cứu định lượng thức 66 3.5 Thu thập xử lý thông tin nghiên cứu định lượng bổ sung 69 TÓM TẮT CHƯƠNG 71 CHƯƠNG THỰC TRẠNG TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG 72 VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CÔNG CỤ TẠO ĐỘNG LỰC ĐẾN ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP HÀ NỘI 72 4.1 Một số đặc điểm nguồn nhân lực điều dưỡng nước ta 72 4.2 Đánh giá thực trạng động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 76 4.2.1 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ gắn bó với cơng việc bệnh viện 76 4.2.2 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo “Sự nỗ lực công việc” 77 v 4.2.3 Đánh giá động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ hài lịng cơng việc 79 4.2.4 Đánh giá chung động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 80 4.3 Kết nghiên cứu định lượng thức đánh giá tác động công cụ tạo động lực đến động lực lao động ĐDV bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 85 4.3.1 Thống kê mô tả tổng thể mẫu nghiên cứu 85 4.3.2 Kiểm định độ tin cậy thang đo 87 4.3.2.1 Kiểm định Cronbach’s Anpha cho biến phụ thuộc 87 4.3.2.2 Kiểm định Cronbach’s Anpha cho biến độc lập 89 4.3.2.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 94 4.3.2.4 Kiểm định phương sai trích nhân tố 94 4.3.3 Kiểm định thang đo phân tích yếu tố khẳng định (CFA) 98 4.3.4 Kiểm định giả thuyết nghiên cứu mơ hình cấu trúc tuyến tính SEM 103 4.4 Thực trạng công cụ tạo động lực tác động đến động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội 109 4.4.1 Thù lao tài 109 4.4.2 Điều kiện môi trường làm việc 114 4.4.3 Mối quan hệ với lãnh đạo 116 4.4.4 Đánh giá ghi nhận thành tích 118 4.4.5 Đào tạo phát triển nghề nghiệp 121 4.4.6 Mối quan hệ với đồng nghiệp 124 4.4.7 Quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 126 4.4.8 Trao quyền công việc 128 TÓM TẮT CHƯƠNG 131 CHƯƠNG LUẬN BÀN VỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ NHẰM TẠO ĐỘNG LỰC LAO ĐỘNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TP HÀ NỘI 132 5.1 Luận bàn kết nghiên cứu 132 5.2 Một số giải pháp nhằm nâng cao động lực lao động điều dưỡng viên 135 5.2.1 Nhóm giải pháp sách thù lao tài 136 5.2.2 Nhóm giải pháp đào tạo, bồi dưỡng tạo hội thăng tiến cho đội ngũ ĐDV 140 5.2.4 Hoàn thiện hoạt động đánh giá thực công việc điều dưỡng bệnh viện 148 5.2.5 Xây dựng văn hóa Bệnh viện để đẩy mạnh mối quan hệ hài hòa cá nhân bệnh viện 153 vi 5.2.6 Cải thiện quan hệ giao tiếp điều dưỡng với người bệnh người nhà người bệnh 155 5.3 Một số kiến nghị 156 TÓM TẮT CHƯƠNG 160 PHẦN KẾT LUẬN 161 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐƯỢC CÔNG BỐ 162 TÀI LIỆU THAM KHẢO 163 PHỤ LỤC 171 vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Nội dung vấn chuyên gia 57 Bảng 3.2 Bảng tóm tắt thang đo công cụ tạo động lực lao động điều dưỡng viên đề cập nhà nghiên cứu trước hiệu chỉnh tác giả 60 Bảng 3.3 Thống kê số lượng bệnh viện công lập chia theo tuyến 65 địa bàn TP Hà Nội 65 Bảng 3.4: Phân bổ mẫu khảo sát 66 Bảng 4.1: Số sở đào tạo ngành điều dưỡng năm 2020 73 Bảng 4.2: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 76 địa bàn TP Hà Nội theo mức độ gắn bó với bệnh viện 76 Bảng 4.3: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập 78 địa bàn TP Hà Nội theo nỗ lực công việc 78 Bảng 4.4: Động lực lao động điều dưỡng viên bệnh viện công lập địa bàn TP Hà Nội theo mức độ hài lịng cơng việc 79 Bảng 4.5: Mong muốn chuyển sang đơn vị khác theo giới tính độ tuổi 83 Bảng 4.6: Kết cấu mẫu nghiên cứu 86 Bảng 4.7: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến phụ thuộc 87 Bảng 4.8: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến phụ thuộc 88 sau loại biến không phù hợp 88 Bảng 4.9: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến độc lập 89 Bảng 4.10: Bảng tóm tắt kết phân tích Cronbach’s Alpha cho biến độc lập 92 sau loại biến thành phần không phù hợp 92 Bảng 4.11: Kiểm định tính thích hợp mơ hình phân tích nhân tố 94 Bảng 4.12: Kiểm định phương sai trích nhân tố 94 Bảng 4.13 Ma trận xoay nhóm nhân tố khám phá - Biến độc lập 96 Bảng 4.14: Hệ số hồi quy mơ hình CFA 100 Bảng 4.15: Bảng hệ số tương quan 102 Bảng 4.16 Bảng trọng số hồi quy chuẩn hóa 103 Bảng 4.17: Bảng hệ số hồi quy chưa chuẩn hóa 104 Bảng 4.18: Trọng số hồi quy chuẩn hóa 105 Bảng 4.19: Kết kiểm định giả thuyết nghiên cứu 107 Bảng 4.20: Kết kiểm định Anova 108 Bảng 4.21: Thống kê mô tả công cụ Thù lao tài 111 Bảng 4.22: Thống kê mô tả công cụ Điều kiện môi trường làm việc 114 Bảng 4.23: Thống kê mô tả công cụ Mối quan hệ với lãnh đạo 117 Bảng 4.24: Thống kê mô tả công cụ đánh giá ghi nhận thành tích 119 Bảng 4.25: Thống kê mô tả biến “Đào tạo phát triển nghề nghiệp” 122 viii Bảng 4.26: Thống kê mô tả biến “Mối quan hệ với đồng nghiệp” 124 Bảng 4.27: Thống kê mô tả biến “Quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân” 126 Bảng 4.28: Thống kê mô tả biến “trao quyền công việc” 128 Bảng 5.1 Bảng xác định hệ số lực nhân viên y tế 139 203 Component TL5 776 TL6 770 TL2 764 TL7 759 TL1 756 TL3 751 TL4 698 LD3 857 LD2 831 LD1 818 LD4 783 LD5 779 DT4 832 DT2 831 DT1 813 DT6 770 DT3 754 DN1 857 DN3 800 DN2 791 DN5 786 DN4 764 BN3 858 BN1 855 BN4 849 BN2 793 204 MT1 836 MT5 816 MT2 795 MT4 769 DG1 848 DG3 802 DG2 795 DG5 670 TQ4 805 TQ2 790 TQ1 790 TQ3 785 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations 205 PHỤ LỤC 07 PHÂN TÍCH NHÂN TỐ KHẲNG ĐỊNH CFA Regression Weights: (Group number - Default model) Estimate S.E C.R P TL5 < - TL 1.000 TL6 < - TL 993 072 13.743 *** TL2 < - TL 1.006 076 13.234 *** TL7 < - TL 959 073 13.202 *** TL1 < - TL 1.030 075 13.711 *** TL3 < - TL 991 075 13.207 *** TL4 < - TL 918 077 11.892 *** LD3 < - LD 1.000 LD2 < - LD 975 059 16.402 *** LD1 < - LD 988 060 16.453 *** LD4 < - LD 930 059 15.660 *** LD5 < - LD 936 063 14.890 *** DT4 < - DT 1.000 DT2 < - DT 1.026 061 16.696 *** DT1 < - DT 989 064 15.574 *** DT6 < - DT 871 062 13.956 *** DT3 < - DT 922 065 14.094 *** DN1 < - DN 1.000 DN3 < - DN 892 055 16.323 *** DN2 < - DN 866 055 15.867 *** DN5 < - DN 799 053 15.204 *** Label 206 Estimate S.E C.R P 054 14.579 *** DN4 < - DN 788 BN3 < - BN 1.000 BN1 < - BN 1.087 065 16.647 *** BN4 < - BN 1.097 065 16.965 *** BN2 < - BN 1.066 074 14.395 *** MT1 < - MT 1.000 MT5 < - MT 1.048 072 14.492 *** MT2 < - MT 971 075 12.993 *** MT4 < - MT 883 065 13.561 *** DG1 < - DG 1.000 DG2 < - DG 983 069 14.328 *** DG3 < - DG 920 071 12.947 *** DG5 < - DG 802 075 10.633 *** TQ4 < - TQ 1.000 TQ2 < - TQ 1.028 082 12.501 *** TQ1 < - TQ 1.035 085 12.123 *** TQ3 < - TQ 1.051 088 11.979 *** 3.2.1.1 Model Fit Summary CMIN Model NPAR CMIN DF P CMIN/DF Default model 104 766.073 637 000 1.203 Saturated model 741 000 Label 207 Model NPAR CMIN DF P CMIN/DF 38 6939.253 703 000 9.871 Independence model RMR, GFI Model RMR GFI AGFI PGFI Default model 074 910 895 782 Saturated model 000 1.000 Independence model 363 405 373 384 NFI Delta1 RFI rho1 IFI Delta2 TLI rho2 CFI 890 878 980 977 979 Baseline Comparisons Model Default model Saturated model Independence model 1.000 000 1.000 000 000 1.000 000 Parsimony-Adjusted Measures Model PRATIO PNFI PCFI Default model 906 806 887 Saturated model 000 000 000 1.000 000 000 Independence model NCP Model NCP LO 90 HI 90 000 208 Model Default model Saturated model Independence model NCP LO 90 HI 90 129.073 63.560 202.801 000 000 000 6236.253 5972.507 6506.503 FMIN Model FMIN F0 LO 90 HI 90 Default model 1.995 336 166 528 000 000 000 000 18.071 16.240 15.553 16.944 Saturated model Independence model RMSEA Model RMSEA LO 90 HI 90 PCLOSE Default model 023 016 029 1.000 Independence model 152 149 155 000 AIC Model AIC BCC BIC CAIC 974.073 997.586 1385.210 1489.210 Saturated model 1482.000 1649.530 4411.353 5152.353 Independence model 7015.253 7023.844 7165.476 7203.476 Default model ECVI Model ECVI LO 90 HI 90 MECVI Default model 2.537 2.366 2.729 2.598 Saturated model 3.859 3.859 3.859 4.296 18.269 17.582 18.973 18.291 Independence model 209 HOELTER Model HOELTER 05 HOELTER 01 350 363 43 44 Default model Independence model PHỤ LỤC 08: KIỂM ĐỊNH MƠ HÌNH CẤU TRÚC TUYẾN TÍNH SEM Model Fit Summary CMIN Model NPAR Default model Saturated model CMIN DF P CMIN/DF 141 1443.354 1185 000 1326 Independence model 000 51 9536.434 1275 000 RMR, GFI Model RMR GFI AGFI PGFI Default model 082 879 864 785 Saturated model 000 1.000 Independence model 326 377 352 363 Baseline Comparisons Model Default model Saturated model Independence model NFI RFI IFI TLI CFI Delta1 rho1 Delta2 rho2 849 837 1.000 000 000 969 966 969 1.000 1.218 1.000 000 000 000 7.480 210 Parsimony-Adjusted Measures Model PRATIO PNFI PCFI Default model 929 789 900 Saturated model 000 000 000 Independence model 1.000 000 000 NCP Model Default model Saturated model NCP LO 90 HI 90 258.354 166.469 358.429 000 000 000 Independence model 8261.434 7954.401 8575.046 FMIN Model FMIN Default model 3.759 673 434 933 000 000 000 000 Saturated model F0 LO 90 HI 90 Independence model 24.834 21.514 20.715 22.331 RMSEA Model RMSEA LO 90 HI 90 PCLOSE Default model 024 019 028 1.000 Independence model 130 127 132 000 AIC Model Default model AIC BCC BIC CAIC 1725.354 1769.522 2282.761 2423.761 211 Model Saturated model AIC BCC BIC CAIC 2652.000 3067.373 7894.001 9220.001 Independence model 9638.434 9654.410 9840.050 9891.050 ECVI Model ECVI LO 90 HI 90 MECVI Default model 4.493 4.254 4.754 4.608 Saturated model 6.906 6.906 6.906 7.988 Independence model 25.100 24.301 25.917 25.142 HOELTER Model Default model Independence model HOELTER HOELTER 05 01 337 347 55 57 212 PHỤ LỤC 09: KIỂM ĐỊNH ONEWAY ANOVA ONEWAY DLLD BY Tham_nien Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 1.00 109 3.5295 61448 05886 3.4128 3.6462 1.68 2.00 84 3.4071 68901 07518 3.2576 3.5567 1.60 3.00 79 3.3884 63457 07139 3.2463 3.5305 1.55 4.00 113 3.4003 66888 06292 3.2756 3.5250 1.55 Total 385 3.4359 65161 03321 3.3706 3.5012 1.55 Descriptives DLLD Maximum 1.00 4.68 2.00 4.53 3.00 4.53 4.00 4.53 Total 4.68 213 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic df1 611 df2 Sig 381 608 ANOVA DLLD Sum of Squares Between Groups df Mean Square F 1.346 449 Within Groups 161.701 381 424 Total 163.047 384 1.057 Sig .367 Means Plots ONEWAY DLLD BY Gioi_tinh Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 00 296 3.4228 64739 03763 3.3487 3.4969 1.55 1.00 89 3.4796 66732 07074 3.3390 3.6202 1.55 Total 385 3.4359 65161 03321 3.3706 3.5012 1.55 214 Descriptives DLLD Maximum 00 4.68 1.00 4.45 Total 4.68 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic 062 df1 df2 Sig 383 804 ANOVA DLLD Sum of Squares Between Groups Mean Square df 221 221 Within Groups 162.826 383 425 Total 163.047 384 ONEWAY DLLD BY Trinh_do F 519 Sig .472 215 [Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Minimu m Upper Bound 1.00 124 3.5289 61383 05512 3.4198 3.6380 1.55 3.00 153 3.4258 65762 05317 3.3208 3.5309 1.72 4.00 75 3.3416 63011 07276 3.1966 3.4865 1.60 5.00 33 3.3480 78214 13615 3.0706 3.6253 1.55 Total 385 3.4359 65161 03321 3.3706 3.5012 1.55 Descriptives DLLD Maximum 1.00 4.68 3.00 4.55 4.00 4.37 5.00 4.38 Total 4.68 Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic 1.124 df1 df2 Sig 381 339 ANOVA 216 DLLD Sum of Squares Between Groups df Mean Square F 2.011 670 Within Groups 161.036 381 423 Total 163.047 384 Sig 1.586 192 ONEWAY DLLD BY Chuc_danh Descriptives DLLD N Mean Std Deviation Std Error 95% Confidence Interval for Mean Lower Upper Bound Bound Minimum 00 1.00 42 343 3.3020 3.4523 78633 63257 12133 03416 3.0569 3.3852 3.5470 3.5195 1.55 1.55 Total 385 3.4359 65161 03321 3.3706 3.5012 1.55 Descriptives DLLD Maximum 00 1.00 Total Test of Homogeneity of Variances DLLD Levene Statistic df1 df2 Sig 5.795 383 017 ANOVA DLLD Sum of Squares df Mean Square 4.37 4.68 4.68 F Sig 217 Between Groups Within Groups Total 846 846 162.201 383 163.047 384 Robust Tests of Equality of Means 424 DLLD Statistic df1 df2 Sig a Welch 1.423 47.719 239 1.997 158