TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BỘ MÔN TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đề tài NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ VIỆC SỬ DỤNG VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP CỦA SINH VIÊN[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA BỘ MÔN PHẠM NGỌC THẠCH TỔ CHỨC - QUẢN LÝ Y TẾ ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đề tài: NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ VIỆC SỬ DỤNG VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP CỦA SINH VIÊN Y ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH TP.HCM, 02/2021 DANH SÁCH TÁC GIẢ TỔ 11 – LỚP Y2017C Trần Châu Phương Anh Đỗ Nguyên Giao Ngân Nguyễn Lê Đơng Bình 10 Trần Thị Nhàn Lưu Mỹ Dy 11 Nguyễn Ngọc Tường Phong Phạm Nguyễn Quỳnh Giao 12 Trần Minh Quang Huỳnh Minh Hiếu 13 Huỳnh Kim Thanh Nguyễn Quốc Hưng 14 Nguyễn Lê Tiến Thịnh Lê Phan Hồng Liên 15 Nguyễn Thanh Trúc Nguyễn Hoàng Long 16 Nguyễn Thị Ánh Tuyết MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ .1 II TỔNG QUAN Y VĂN TỔNG QUAN VỀ TRÁNH THAI KHẨN CẤP .3 1.1 Định nghĩa: 1.2 Các biện pháp tránh thai: 1.2.1 Biện pháp tránh thai đại: 1.2.2 Biện pháp tránh thai truyền thống: 1.3 Các phương pháp tránh thai khẩn cấp: 1.3.1 Viên uống tránh thai khẩn cấp: 1.3.2 Dụng cụ đặt tử cung có chứa đồng: 1.4 Đối tượng: TỔNG QUAN VỀ VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP .7 2.1 Định nghĩa: 2.2 Hiệu quả: 2.3 Tác dụng phụ: 2.4 Cơ chế: .7 2.5 Phân loại: 2.6 Chỉ định: 2.7 Chống định: KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP 10 3.1 Thực trạng giới: 10 3.2 Thực trạng việt nam: 11 CÁC NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM 12 4.1 Knowledge and attitudes of medical students about emergency contraception 12 4.1.1 Trích dẫn tài liệu: 12 4.1.2 Mục tiêu nghiên cứu: 12 4.1.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu: 12 i 4.1.4 Thiết kế nghiên cứu: 12 4.1.5 Các nhóm biến số chính: 13 4.1.6 Kết - Kết luân tác giả: 13 4.1.7 Nhận định – Hạn chế: 14 4.2 A survey of knowledge, attitudes and practice of emergency contraception among university students in Cameroon 14 4.2.1 Trích dẫn tài liệu: 15 4.2.2 Mục tiêu nghiên cứu: 15 4.2.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu: 15 4.2.4 Thiết kế nghiên cứu: 15 4.2.5 Các nhóm biến số chính: 15 4.2.6 Kết – Kết luận tác giả: 16 4.2.7 Nhận định – Hạn chế: 18 4.3 Assessment of Knowledge and Attitude regarding Emergency Contraception among Medical Students of North India 18 4.3.1 Trích dẫn tài liệu: 18 4.3.2 Mục tiêu nghiên cứu: 18 4.3.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu: 18 4.3.4 Thiết kế nghiên cứu: 18 4.3.5 Các nhóm biến số chính: 18 4.3.6 Kết – Kết luận tác giả: 19 4.3.7 Nhận định - Hạn chế: 20 4.4 Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành số biện pháp tránh thai sinh viên trường cao đẳng y tế hà nội, năm 2013 20 4.4.1 Trích dẫn tên tài liệu: 20 4.4.2 Mục tiêu nghiên cứu: 20 4.4.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu: 20 4.4.4 Thiết kế nghiên cứu: 20 4.4.5 Các nhóm biến số chính: 21 4.4.6 Kết - Kết luận tác giả: 21 4.4.7 Hạn chế nghiên cứu: 21 ii 4.5 Kiến thức, thái độ thuốc tránh thai khẩn cấp nữ sinh viên Đại học Hà Nội năm 2019 21 4.5.1 Trích dẫn tên tài liệu: 22 4.5.2 Mục tiêu nghiên cứu: 22 4.5.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu: 22 4.5.4 Thiết kế nghiên cứu: 22 4.5.5 Các nhóm biến số chính: 23 4.5.6 Kết - kết luận tác giả: 23 4.5.7 Nhận định - Hạn chế nghiên cứu: 23 4.6 Nhận định chung: 23 III MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 27 IV BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 28 VI TÀI LIỆU THAM KHẢO 38 iii DANH MỤC VIẾT TẮT BPTT Biêṇ phap tranh thai BĐDS Biến động dân số BCS Bao cao su BPTTKC Biện pháp tránh thai khẩn cấp CMND Chứng minh nhân dân COCs Viên uống tránh thai kết hợp Estrogen – Progestin Cu-IUD Dụng cụ tử cung có chứa đồng DCTC Dụng cụ tử cung ĐH Đại học ĐHYK Đại học Y khoa KTC Khoảng tin cậy LNG Viên uống tránh thai chứa Progestin NVYT Nhân viên y tê QHTD Quan hệ tình dục SKSS Sức khỏe sinh sản STDs Các bệnh lây qua đường tình dục SV Sinh viên TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh YĐK Y đa khoa VTN Vị thành niên VTN – TN Vị thành niên - Thanh niên VUTT Viên uống tránh thai VUTTKC Viên uống tránh thai khẩn cấp iv NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I ĐẶT VẤN ĐỀ Viêṭnam la nước co tôc đô ̣tăng trưởng kinh tê manh mẽ kèm theo đo la cac vân đê xã hôịcũng gia tăng, đăc̣ biêṭla cac vân đê y tê chăm soc sức khỏe sinh sản (SKSS) ti lê ̣nao pha thai ở viêṭnam ở tinh trang bao đông̣ Theo niên giám thống kê y tế 2018, tổng số ca phá thai toàn quốc báo cáo 208 885 ca theo báo cáo thức tỉ lệ phá thai (no of induced abortions per 100 live births) 13.8% [1] Tại Việt Nam nay, tổng tỉ suất phá thai (total abortion rate - tar) ướ́c tính 0.42, có nghĩa 100 người phụ nữ có 42 người đã̃ phá thai lần đời Trong đó, tỉ lệ phá thai lần mang thai đầu ở̉ nhóm tuổi 20-24 chiếm đến 30.2% đứng hàng thứ sau nhóm tuổi 25-29 (38.4%)[2] Nao pha thai gây nhiêu hâụ qua nghiêm cho ca san phu va xã hôịma nguyên nhân chu yêu dân đên tinh trang la mang thai ngoai ý muôn - chiêm 62% theo Tổng cục thống kê năm 2016[3] Cac biêṇ phap tranh thai (BPTT) la phương phap tôt nhât để tranh cac trương hơp “mang thai ngoai ý muôn” Nghiên cứu N.T.B.Vân cộng cho thấy 83.3% trường hợp phá thai to tháng đầu năm 2012 la không sử dụng biện pháp tránh thai[4] Vi vây,̣ hiể̉u biết thực hành biện pháp tránh thai vấn đề quan trọng cấp thiết Viên uống tránh thai khẩn cấp (VUTTKC) la biêṇ phap tranh thai dê sư dung, dê tiêp câṇ va co hiêụ qua cao dùng sau quan ̣không an toan: sử dụng chúng vòng ngày sau giao hợp có tỉ lệ thất bại từ 0.2% đến 3% [5] Hiêụ qua cua VUTTKC sẽ̃ giảm rõ rêṭvà tăng tác dụng phụ, biến chứng cho người sử dụng không đươc sử dụng cach va đung thời điể̉m: vớ́i VUTTKC loại viên chứa levonorgestrel, uống viên vịng 24 hiệu 95%, sau 72 hiệu 54% [6] Do đó, kiến thức đủ VUTTKC cần thiết để̉ có thể̉ sử dụng có hiệu Tuy nhiên, theo nghiên cứu trường Cao Đẳng Y tế Hà Nội năm 2017 cho thấy có 99.3% sinh viên biết BPTT, VUTTKC chiếm đến 82.1% có đến 73.9% sinh viên khơng biết thời điể̉m xác cần sử dụng [7], dẫn đến hiệu không mong muốn Hê ̣qua la sư thiêu tin tưởng cua phu nư vao viên thuôc tranh thai khân câp: ti lê ̣sư dung VUTTKC chi chiêm 1.8% TỔ 11 – Y2017C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC tông sô biêṇ phap tranh đươc thiêu niên viêṭnam sư dung [8] Cac số liệu đã̃ vân đê vê thai đô ̣va hiểu biêt cua trẻ vi niên - niên viêṭnam vê cac BPTT noi chung hay VUTTKC noi riêng Viêc̣ nâng cao kiên thưc vê cac BPTT va VUTTKC lai ở mưc biêt ma phai đung va đu la điêu cân thiêt để giam viêc̣ nao pha thai cũng nâng cao SKSS cua nhân dân ViêṭNam Nhân viên y tê (NVYT) cac câp đong vai tro quan trong viêc̣ tư vân thai đô ̣ va nâng cao kiên thưc cua dân vê cac BPTT hay cu thể la VUTTKC Ngươi dân thương biêt đên VUTTKC thông qua NVYT, gia đinh va ban bè ma thân NVYT cũng la gia đinh, ban bè Vi vây,̣ viêc̣ nâng cao kiên thưc va thai đô ̣cũng ý thưc tham gia, tô chưc tư vân cua NVYT la rât quan NVYT nên biêt va hiểu vê cac BPTT cũng VUTTKC ma không phân biêṭtrinh đô ̣hoc vân, chuyên nganh, bắt đâu tư sinh viên y khoa Nghiên cứu chọn đối tượng sinh viên y đa khoa (YĐK) từ năm đến năm trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch (ĐHYK Phạm Ngọc Thạch) cũ̃ng nơi nhóm nghiên cứu theo học Từ vấn đề nêu trên, câu hỏi đặt là: Tỉ lệ sinh viên YĐK trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch có kiến thức thái độ tích cực việc sử dụng VUTTKC bao nhiêu? Các yếu tố thân, trình độ học vấn, kinh tế - xã hội sinh viên có ảnh hưởng đến kiến thức thái độ VUTTKC hay khơng? Để̉ góp phần trả lời cho câu hỏi này, tiến hành thực đề tài: “Nghiên cứu đánh giá kiến thức, thái độ việc sử dụng viên uống tránh thai khẩn cấp sinh viên Y đa khoa trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch” TỔ 11 – Y2017C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC II TỔNG QUAN Y VĂN TỔNG QUAN VỀ TRÁNH THAI KHẨN CẤP: Trong thoi đai nay, quan he tinh duc đã khong la mot đieu gi đo qua cam ki va kho khan nhu ơ the he truơc Quan điêm cua moi nguoi ve quan he tinh duc đã dan thoai mai hon, đặc biệt lứa tuổi vị thành niên (VTN), bên cạnh am hiể̉u sử dụng cách đắ́n cac bien phap tranh thai quan hệ dấu chấm hỏi lớ́n đặt cần nghiên cứu đánh giá tỉ mỉ Theo Kantorová V cộng đã̃ nghiên cứu 185 quốc gia năm 2019, “có khoảng 1.9 tỷ phụ nữ nằm độ tuổi sinh sản, 1.11 tỷ có nhu cầu kế hoạch hóa gia đình; số đó, 842 triệu sử dụng biện pháp tránh thai đại, 270 triệu chưa đáp ứng nhu cầu phương pháp đại Dự báo đến năm 2030 số phụ nữ có nhu cầu kế hoạch hóa gia đình tăng lên 1.19 tỷ số phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai đại lên 918 triệu” [9] Chính thế, vai trò quan trọng biện pháp tránh thai nói chung biện pháp tránh thai khẩn cấp (BPTTKC) nói riêng khơng thể̉ phủ nhận 1.1 Định nghĩa: Biện pháp tránh thai phương pháp hay thiết bị sử dụng để̉ ngừa thai Còn biện pháp tránh thai khẩn cấp phương pháp tránh thai có thể̉ sử dụng để̉ tránh thai sau quan hệ tình dục, khuyến cáo nên sử dụng vòng ngày chúng sử dụng sớ́m sau QHTD khơng an tồn hiệu 1.2 Các biện pháp tránh thai: 1.2.1 Biện pháp tránh thai đại: - Biện pháp tránh thai khẩn cấp: giảm nguy có thai ngồi ý́ muốn tỉ lệ nạo phá thai - Bao cao su (nam nữ): thông dụng - Viên uống tránh thai ngày - Các thiết bị hệ thống tử cung: hiệu cao, thời gian dài - Triệt sản (nam nữ) TỔ 11 – Y2017C