Quan hệ lợi ích trong thực hiện tự chủ tài chính ở các bệnh viện quân y (qua thực tế bệnh viện quân y 103)

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH NGUYỄN ĐỨC HƯNG QUAN HỆ LỢI ÍCH TRONG THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN QUÂN Y (QUA THỰC TẾ BỆNH VIỆN QUÂN Y 103) LUẬN ÁN TIẾN SĨ NGÀNH: KINH TẾ CHÍNH TRỊ Hà Nội - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, có nguồn gốc rõ ràng trích dẫn đầy đủ theo quy định Tác giả luận án Nguyễn Đức Hưng ii MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1.1 Những cơng trình khoa học nghiên cứu liên quan đến đề tài luận án 1.2 Khái quát kết cơng trình khoa học nghiên cứu liên quan đến đề tài luận án vấn đề luận án tập trung nghiên cứu 26 Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUAN HỆ LỢI ÍCH TRONG THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN QUÂN Y 30 2.1 Một số vấn đề quan hệ lợi ích tự chủ tài bệnh viện cơng lập 30 2.2 Đặc điểm, nội dung nhân tố ảnh hưởng đến quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 40 2.3 Kinh nghiệm đảm bảo hài hịa quan hệ lợi ích thực tự chủ tài số Bệnh viện Quân y học rút 69 Chương 3: THỰC TRẠNG QUAN HỆ LỢI ÍCH TRONG THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN QUÂN Y (QUA THỰC TẾ BỆNH VIỆN QUÂN Y 103) 77 3.1 Khái quát thực trạng thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y giai đoạn 2018 - 2021 77 3.2 Thực trạng quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2018 - 2020 82 3.3 Đánh giá chung thực trạng quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 103 101 Chương 4: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO HÀI HỊA QUAN HỆ LỢI ÍCH TRONG THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN QUÂN Y 117 4.1 Dự báo xu hướng quan điểm đảm bảo hài hòa quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 117 4.2 Giải pháp đảm bảo hài hịa quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 125 KẾT LUẬN 155 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 157 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 158 PHỤ LỤC 168 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BQP : Bộ Quốc phòng CNXH : Chủ nghĩa xã hội KT : Kinh tế KTTT : Kinh tế thị trường KT - XH : Kinh tế - xã hội NCS : Nghiên cứu sinh QĐ : Quân đội QP - AN : Quốc phòng - An ninh XHCN : Xã hội chủ nghĩa iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tỉ lệ khám, điều trị bảo hiểm y tế bệnh nhân Bệnh viện Quân y từ năm 2018 - 2020 78 Bảng 3.2 Cơ cấu nguồn thu bình quân hàng năm Bệnh viện Quân y giai đoạn 2016 - 2020 79 Bảng 3.3: Số liệu kinh phí cấp nộp ngân sách nhà nước hàng năm Bệnh viện Quân y 103 87 Bảng 3.4 Số liệu cán xin chuyển tiếp nhận 89 Bảng 3.5 Thu nhập tăng thêm cho người lao động hàng tháng 92 Bảng 3.6 Số liệu cử cán đào tạo, bồi dưỡng 93 Bảng 3.7 Số lượng đề tài nghiên cứu hàng năm 95 Bảng 3.8 Số lượng bệnh nhân khám, điều trị 100 v DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1 Các mối quan hệ lợi ích tự chủ tài Bệnh viện Quân y 47 Sơ đồ 2.2 Mối quan hệ lợi ích chủ thể Nhà nước với Bệnh viện Quân y thực tự chủ tài 49 Sơ đồ 2.3 Mối quan hệ lợi ích Bệnh viện Quân y với đội ngũ thầy thuốc bệnh viện 51 Sơ đồ 2.4 Mối quan hệ lợi ích chủ thể thầy thuốc quân y với bệnh nhân 56 Biểu đồ 3.1 Kinh phí đầu tư mua sắm máy móc 91 Biểu đồ 3.2 Kinh phí đấu thầu thuốc, hóa chất, vật tư y tế 91 Biểu đồ 3.3 Số lượng kỹ thuật triển khai 97 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong năm qua hệ thống y tế công lập Việt Nam Đảng, Nhà nước, Chính phủ quan tâm đầu tư toàn diện đảm bảo tốt sứ mệnh chăm sóc sức khỏe cho người dân nước Tuy nhiên, để bệnh viện công lập phát triển đứng vững kinh tế thị trường (KTTT) dựa vào nguồn ngân sách nhà nước cấp chưa đủ Từ thực tế đó, năm gần Chính phủ, Bộ Y tế có nhiều nghị định, văn bản, quy định, hướng dẫn thực chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập nói chung bệnh viện cơng lập nói riêng Tự chủ tài điều kiện cần thiết để thực phương thức quản trị y tế tiên tiến nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân Kết tự chủ tài bệnh viện cơng lập thời gian qua mang lại lợi ích thiết thực cho chủ thể: Nhà nước giảm chi ngân sách; bệnh viện động, sáng tạo có điều kiện đầu tư nhiều trang thiết bị y tế đại; đời sống đội ngũ thầy thuốc, trình độ chun mơn, kỹ giao tiếp nâng lên; bệnh nhân thỏa mãn nhiều nhu cầu sức khỏe mình… Những lợi ích động lực cho phát triển ngành Y tế Việt Nam Các bệnh viện quân y phận y tế nước nhà Dựa tảng truyền thống, nhiều năm qua bệnh viện quân y trọng xây dựng đội ngũ thầy thuốc giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tích cực hợp tác với chuyên gia hàng đầu nước số quốc gia có y học tiên tiến giới; đầu tư trang thiết bị máy móc, phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh tiên tiến, đại nâng cao chất lượng khám, điều trị cho bệnh nhân; trọng chăm lo tốt đời sống (cả vật chất tinh thần) cho cán bộ, nhân viên; đảm bảo hồn thành tốt nhiệm vụ qn quốc phịng; thực tốt có trách nhiệm với cộng đồng thông qua nhiều hoạt động từ thiện, xã hội có ý nghĩa… Bên cạnh kết đạt bệnh viện quân y đứng trước không khó khăn, thách thức như: diễn biến bất thường tình hình dịch bệnh, tác động cạnh tranh mặt trái KTTT; xu hội nhập quốc tế; việc gìn giữ y đức, xây dựng phát triển nguồn nhân lực;… Thực nghiêm túc quy định quản lý, sử dụng ngân sách nhà nước, ngày 13-2-2018, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng ban hành Chỉ thị số 85/CT-BQP việc tự chủ tài bệnh viện sở khám, chữa bệnh Quân đội Chấp hành Chỉ thị, hoạt động bệnh viện quân y có đổi tổ chức hệ thống, tài y tế, khoa học công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh hướng tới mục tiêu công bằng, hiệu phát triển Tỷ lệ tự chủ tài bệnh viện tăng dần qua hàng năm, kinh phí ngân sách nhà nước cấp chi thường xuyên giảm dần Tuy nhiên, tự chủ tài chính, chế hoàn toàn bệnh viện quân y, nên thực nảy sinh khơng vấn đề phức tạp, lợi ích giải quan hệ lợi ích chủ thể Đây vấn đề quan trọng, không giải tốt quan hệ lợi ích chủ thể xuất mâu thuẫn, xảy đoàn kết nội bệnh viện, hiệu thực nhiệm vụ giảm sút… biện pháp phát huy tính tích cực, động, sáng tạo người nguồn lực khác xây dựng bệnh viện quân y không đem lại hiệu mong muốn Xung đột lợi ích lực cản tác động tiêu cực tới phát triển lâu dài bệnh viện quân y tự chủ tài Do vậy, vấn đề quan hệ lợi ích cần phải nghiên cứu giải cách thông qua giải pháp phù hợp thực tiễn Xuất phát từ lý trên, nhận thức tầm quan trọng, tính cấp thiết vấn đề, NCS lựa chọn đề tài: “Quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y (Qua thực tế Bệnh viện Quân y 103)” làm đề tài nghiên cứu luận án tiến sĩ kinh tế, ngành Kinh tế trị Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu luận án 2.1 Mục đích nghiên cứu Làm rõ lý luận quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện qn y; sở luận án phân tích, đánh giá thực trạng quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y thông qua thực tiễn Bệnh viện Quân y 103 từ đưa giải pháp nhằm đảm bảo hài hịa quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu nêu trên, luận án xác định nhiệm vụ cần thực hiện: Thứ nhất, tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan tới đề tài luận án để xác định nội dung mà đề tài khác nghiên cứu kế thừa, khẳng định khoảng trống luận án cần nghiên cứu tiếp Thứ hai, làm rõ số khái niệm liên quan tới đề tài; luận giải quan niệm, đặc điểm, nội dung nhân tố ảnh hưởng tới quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y Thứ ba, phân tích, đánh giá thực trạng quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y (qua thực tế Bệnh viện Quân y 103) kể từ có định Bộ trưởng Bộ Quốc phòng (13/2/2018 đến nay) việc tự chủ tài Chỉ kết quả, hạn chế quan hệ lợi ích thực tự chủ tài chính, tìm ngun nhân kết quả, hạn chế để có sở đưa giải pháp phù hợp; Thứ tư, đề xuất giải pháp chủ yếu góp phần đảm bảo hài hịa quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y Đối tượng giới hạn phạm vi nghiên cứu luận án 3.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận án quan hệ lợi ích thực tự chủ tài chính; mối quan hệ lợi ích cung cấp sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện quân y thực tự chủ tài 160 22 Bộ Quốc phòng (2015), Lịch sử Quân y Quân đội nhân dân Việt Nam (1945 - 2015), Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 23 Bộ Tài (2011), Thơng tư số 128/2011/TT-BTC ngày 12/9/2011 Bộ Tài Hướng dẫn thuế giá trị gia tăng thuế thu nhập doanh nghiệp sở y tế công lập, Hà Nội 24 Bộ Y tế (2011), Báo cáo: “Bài học cho bệnh viện thực quyền tự chủ Việt Nam từ kinh nghiệm quốc tế”, tháng 7/2011, Hà Nội 25 Bộ Y tế (2014), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014, Hà Nội 26 Bộ Y tế (2015), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015, Hà Nội 27 Bộ Y tế (2015), Quản lý bệnh viện dành cho trưởng khoa, Nxb Y học, Hà Nội 28 C.Mác - Ăngghen (1993), Toàn tập, tập 3, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 29 C.Mác Ph.Ăngghen (2004), Tồn tập, tập 1, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 30 C.Mác Ph.Ăngghen (2004), Toàn tập, tập 1, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 31 C.Mác Ph.Ăngghen (2004), Toàn tập, tập 2, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 32 C.Mác Ph.Ăngghen (2004), Tồn tập, tập 2, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 33 C.Mác Ph.Ăng-Ghen (2004), Toàn tập, tập 8, Nxb Chính trị Quốc gia thật, Hà Nội 34 Trần Đức Cân (2012), Hoàn thiện chế tự chủ tài trường đại học cơng lập Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Kinh tế, Trường Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 35 Chu Văn Cấp (1984), Lợi ích kinh tế thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội: Những vấn đề kết hợp phát triển chung lĩnh vực kinh tế 161 xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Luận án Phó tiến sĩ khoa học Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 36 Chính phủ nước CHXHCNVN (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội 37 Chính phủ nước CHXHCNVN (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ Về chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Hà Nội 38 Chính phủ nước CHXHCNVN (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Chính phủ Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 39 Chính phủ nước CHXHCNVN (2016), Nghị định số 141/2016/NĐ-CP ngày 10/10/2016 Chính phủ Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác, Hà Nội 40 Chính phủ nước CHXHCNVN (2020), Nghị định số 120/2020/NĐ-CP ngày 07/10/2020 Chính phủ Quy định thành lập, tổ chức lại, giải thể đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội 41 Chính phủ nước CHXHCNVN (2021), Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 Chính phủ Quy định chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập, Hà Nội 42 Trần Thế Cương (2016), Mở rộng tự chủ tài bệnh viện công lập Việt Nam (Qua khảo sát bệnh viện công lập địa bàn thành phố Hà Nội), Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Trường Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 43 Lương Cường (2019), Xây dựng Quân đội nhân dân Việt Nam vững mạnh trị tình hình mới, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 162 44 Lê Văn Dũng (2009), Tiếp tục xây dựng Quân đội nhân dân Việt Nam vững mạnh trị đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ thời kỳ mới, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 45 Đảng Học viện Quân y (2010), Lịch sử Đảng Học viện Quân y, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 46 Đảng Cộng sản Việt Nam (2005), Nghị 46/NQ-TW ngày 23/5/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 47 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 48 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị Quốc gia 49 Đảng Cộng sản Việt Nam (2015), Báo cáo tổng kết số vấn đề lý luận - thực tiễn qua 30 năm đổi mới, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 50 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Hà Nội 51 Đảng Cộng sản Việt Nam (2021), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIII, tập 1, Nxb Chính trị quốc gia thật, Hà Nội 52 Đảng Cộng sản Việt Nam, Ban Chấp hành Trung ương (2016), Báo cáo tổng kết số vấn đề lý luận, thực tiễn qua 30 năm đổi (1986 2016), Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 53 Đảng ủy Bệnh viện Quân y 103 (2020), Báo cáo trị Ban chấp hành Đảng nhiệm kỳ 2015 - 2020 Đại hội đại biểu Đảng lần thứ XXVI, nhiệm kỳ 2020 - 2025, ngày 3/7/2020, Hà Nội 54 Đảng ủy Học viện Quân y (2020), Báo cáo trị Đại hội đại biểu Đảng Học viện Quân y lần thứ XXII nhiệm kỳ 2020 - 2025, Hà Nội 55 Đặng Quang Định (2010), Quan hệ lợi ích cơng nhân, nơng dân trí thức Việt Nam nay, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 163 56 Nguyễn Đình Gấm (2004), “Giải đắn, hài hịa quan hệ lợi ích, động lực to lớn phát triển kinh tế xã hội”, Tạp chí Nghiên cứu người, số (10), tr 52 - 58 57 Đỗ Huy Hà (2013), Giải quan hệ lợi ích kinh tế q trình thị hóa nước ta nay, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 58 Trần Hồng Hiểu (2019), Quan hệ lợi ích kinh tê nông dân doanh nghiệp phát triển cánh đồng mẫu lớn đồng sông cửu long, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 59 Nguyễn Văn Hịa (2019), Đảm bảo lợi ích kinh tế sử dụng đất nông nghiệp hộ nông dân tỉnh Tuyên Quang, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 60 Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh(2019), Giáo trình cao cấp lý luận trị Kinh tế trị Mác - Lênin, Nxb Lý luận trị, Hà Nội 61 Học viện Quân y (2003), Giáo trình Kinh tế y tế, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 62 Đỗ Đức Kiên (2019), Nghiên cứu tác động tự chủ tài đến chất lượng bệnh viện bệnh viện công lập Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Tài - Ngân hàng, Trường Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 63 Nguyễn Xuân Kiên (2018) “Kết công tác quân y năm 2019 số nhiệm vụ trọng tâm năm 2020”, Tạp chí y học quân sự, số 340, tr.15-18 64 Nguyễn Xuân Kiên (2018) “Một số nhiệm vụ trọng tâm cơng tác qn y năm 2018”, Tạp chí y học quân sự, số 326, tr 21-23 65 Hoàng Văn Khải (2019), Giải quan hệ lợi ích cá nhân lợi ích xã hội điều kiện kinh tế thị trường Việt Nam nay, Luận án Tiến sĩ Triết học, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 164 66 Nguyễn Linh Khiếu (2002), Góp phần nghiên cứu quan hệ lợi ích, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 67 Lênin (2005), Tồn tập, tập 9, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 68 Hồ Chí Minh (2011), Tồn tập, tập 1, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 69 Hồ Chí Minh (2011), Tồn tập, tập 4, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 70 Hồ Chí Minh (2011), Tồn tập, tập 5, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 71 Hồ Chí Minh (2011), Tồn tập, tập 6, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 72 Hồ Chí Minh, (2011), Tồn tập, tập 11, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 73 Hồ Chí Minh (2011), Tồn tập, tập 13, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 74 Dương Ngân (2019), Bệnh viện tự chủ tài chính: Những vấn đề phát sinh, trang: https://haiquanonline.com.vn/benh-vien-tu-chu-tai-chinhnhung-van-de-phat-sinh-bai-1-tuyen-tren-de-tho-tuyen-duoi-nhoc-nhan112614.html, [truy cập ngày 18/05/2021] 75 Ngơ Tuấn Nghĩa (2010), Quan hệ lợi ích lĩnh vực sở hữu trí tuệ hội nhập kinh tế quốc tế Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 76 Phát biểu nhận chức Chủ tịch nước đồng chí Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng, Báo Quân đội nhân dân, số 20674, ngày 24/10/2018, Tr 1,4 77 Đình Phiếm, Minh Sơn (2016), “Kết hợp qn - dân y mơ hình chăm sóc sức khỏe cho đội nhân dân”, Tạp chí Quốc phịng toàn dân, số 8, tr 91 - 93 78 Trần Văn Phòng (2019) “Đảng ta nhận thức giải mối quan hệ đổi mới, ổn định phát triển”, Tạp chí Lý luận trị, số 1, tr 14-17 79 Đỗ Nguyễn Phương (1998) “Kết hợp quân dân y chiến lược bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân đội vùng sâu, vùng xa”, Tạp chí Quốc phịng tồn dân, số 2, tr 10 - 12 165 80 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009), Luật khám bệnh, chữa bệnh, Số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009, Hà Nội 81 Nguyễn Đức Thành (2006), Nghiên cứu hài lòng người bệnh nội trú chất lượng chăm sóc sức khỏe bệnh viện tỉnh Hịa Bình, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 82 Trần Đức Thắng (2019), Kết hợp quốc phòng với kinh tế Bệnh viện Quân y 175, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị, Hà Nội 83 Thơng xã Việt Nam (2017), Tự chủ tài bệnh viện công: Đổi từ nhận thức đến hành động, trang: https://www.thanhuytphcm.vn/tin-tuc/tu-chu-tai-chinh-benh-vien-congdoi-moi-tu-nhan-th-1491837322, [truy cập ngày 23/4/2021] 84 Đinh Văn Thụy (2019), “Đổi trị Việt Nam - tiếp cận từ mối quan hệ kinh tế trị”, Tạp chí Cộng sản, (921), tr 8-10 85 Phạm Thị Thương (2018), Lợi ích kinh tế người lao động doanh nghiệp tư nhân tỉnh Thừa Thiện Huế, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 86 Tổng cục Chính trị (1999), Tiếp tục đổi mới, hồn thiện sách đãi ngộ đáp ứng yêu cầu xây dựng quân đội, củng cố quốc phịng tình hình mới, Nxb Qn đội nhân dân, Hà Nội 87 Nguyễn Phú Trường (2021), “Thống nhận thức hành động”, Tạp chí Tuyên giáo, (421), tr 16-18 88 Tổng cục Chính trị (2013), Kết hợp kinh tế với quốc phòng, an ninh, đối ngoại quản lý, bảo vệ chủ quyền, an ninh biên giới quốc gia, Nxb Quân đội nhân dân, Hà Nội 89 Nguyễn Anh Tuấn (2019), Cơ chế quản lý tài bệnh viện Quân đội Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Tài - Ngân hàng, Học viện Tài chính, Hà Nội 166 90 Đinh Quang Tuấn (2004), Lợi ích quân nhân kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Việt Nam nay, Luận án Tiến sĩ Chủ nghĩa xã hội khoa học, Học viện Chính trị Quân sự, Hà Nội 91 Văn phòng Trung ương Đảng (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Hà Nội 92 Văn phòng Trung ương Đảng (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Hà Nội 93 Cao Thành Văn (2018), Cơ chế quản lý tài trường Đại học y dược Cần Thơ, Luận án Tiến sĩ Kinh tế trị, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội * Tài liệu tiếng nước 94 Al-Abri R and Al-Balushi A (2014), "Patient Satisfaction Survey as a Tool Towards Quality Improvement", Oman Medical Journal, 29(1), pp 3-7 95 Arshad S et al (2012), "Measuring patient satisfaction: A cross sectional study to improve quality of care at a tertiary care hospital", East African Journal of Public Health, 9(1), pp 26-28 96 Bjertnaes OA, Sjetne IS and Iversen HH (2012), "Overall patient satisfaction with hospitals: Effects of patient-reported experiences and fulfilment of expectations", BMJ Qual Saf, 21(1), pp 39-46 97 Fraser Sherman (2020), The Average Salary of Medical Doctor in the USA Air Force, https://work.chron.com/average-salary-medical-doctorusa-air-force-25542.html [Truy cập ngày 28/9/20-20] 98 From Wikipedia, the free encyclopedia, https://en.wikipedia.org/wiki/Bundeswehr [Truy cập ngày 25/9/2020] 99 Tạp chí RUSI số 165, tập 3, năm 2020, tr 40 - 49, https: //www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03071847.2020.1784039 167 100 https://chicagocrusader.com/military-doctors-in-crosshairs-of-a-budgetbattle/ [truy cập ngày 25/9/2020] 101 https://military-medicine.com/almanac/56-germany-federal-republic-ofjoint-medical-service.html [Truy cập ngày 25/9/2020] 102 Tạp chí RUSI số 165, tập 3, năm 2020, tr 40 - 49, https: //www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03071847.2020.1784039 [truy cập ngày 25/9/2020] 103 Tạp chí European Journal of Health Economics (Tạp chí Kinh tế Y tế Châu Âu) (2017) “Autonomy and performance in the public sector: The experience of English NHS hospitals” (Quyền tự chủ hiệu hoạt động khu vực công: Kinh nghiệm bệnh viện NHS Anh), Verzulli, Jacobs, Goddard, tháng 6/2017, tr 607 104 Tạp chí European Journal of Molecular & Clinical Medicine (2020), “Autonomy Policy In Hospital Management”, Ana Rusmardiana, Mahyudin Ritonga, RiskaHediya Putri, Linda Puspita, NuryLuthfiyatil Fitri, tập 7, số 11, năm 2020 168 PHỤ LỤC CÁC BỆNH VIỆN VÀ CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG QUÂN ĐỘI XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH (Kèm theo Chỉ thị số 85/CT-BQP ngày 13/2/2018 Bộ trưởng Bộ Quốc phòng) TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Đơn vị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bệnh viện quân y 175 Viện y học Cổ truyền quân đội Bệnh viện Quân y 103 Viện bỏng Lê Hữu Trác Bệnh viện quân y 354 Bệnh viện quân y 105 Bệnh viện quân y 87 Viện y học phóng xạ & U biếu quân đội Bệnh viện quân y 110 Bệnh viện quân y 91 Bệnh viện quân y 109 Bệnh viện quân y Bệnh viện quân y Bệnh viện quân y Bệnh viện quân y Bệnh viện quân y 268 Bệnh viện quân y 17 Bệnh viện quân y 13 Bệnh viện quân y 7A Bệnh viện quân y 7B Bệnh viện quân y 120 Bệnh viện quân y 121 Bệnh viện quân y 211 Bệnh viện quân y Viện y học Phịng khơng - Khơng qn Viện y học Hải quân Bệnh viện quân y 15 Bệnh viện quân y 16 Các sở khám chữa bệnh quân đội Quỹ BHYT chi trả 169 PHIẾU TRƯNG CẦU Ý KIẾN (Dành cho thầy thuốc công tác Bệnh viện Quân y 103) Để góp phần nghiên cứu mối quan hệ lợi ích thực tự chủ tài Bệnh viện Quân y 103, xin đồng chí vui lịng cung cấp số thơng tin nội dung Nhất trí với ý kiến đồng chí đánh dấu “x” vào tương ứng Đồng chí vui lịng cho biết số thơng tin thân - Giới tính Nữ Nam - Độ tuổi Từ 26 - 30 tuổi Từ 31 - 35 tuổi Từ 36 - 40 tuổi Trên 40 tuổi - Trình độ Thạc sĩ Tiến sĩ CK1 CK2 - Năm công tác Từ - năm Từ - 10 năm Từ 10 - 15 năm Trên 15 năm Thu nhập đồng chí bệnh viện thực tự chủ tài so với trước bệnh viện thực tự chủ tài chính? Giảm Giữ nguyên Tăng: -10% 11 - 20% 21 - 30% Trên 31% Đồng chí cho biết, với mức lương thu nhập tăng thêm bệnh viện đảm bảo nhu cầu sinh hoạt đồng chí mức nào? Đảm bảo nhu cầu sinh hoạt tối thiểu Đảm bảo nhu cầu sinh hoạt bình thường Đảm bảo nhu cầu sinh hoạt có tích lũy 170 Chế độ, sách Bệnh viện đội ngũ thầy thuốc nào? Phù hợp Tương đối phù hợp Chưa phù hợp Đồng chí nhận thấy mức thu nhập so với đóng góp cho bệnh viện điều kiện môi trường quân đội nay? Phù hợp Tương đối phù hợp Chưa phù hợp Đồng chí có thường xuyên học tập, cập nhật kiến thức y khoa kiến thức liên quan khác để nâng cao trình độ chuyên môn? Thường xuyên Chưa thường xuyên Đồng chí có thường xun tơn trọng quyền người bệnh, có thái độ ân cần, hịa nhã với người bệnh? Thường xun Chưa thường xun Đồng chí có thường xun đối xử bình đẳng với người bệnh, khơng để lợi ích cá nhân hay phân biệt đối xử ảnh hưởng đến định chun mơn mình? Thường xuyên Chưa thường xuyên Hiệu hoạt động dân chủ chuyên môn, kinh tế bệnh viện đồng chí nào? Hiệu cao Bình thường Cịn hình thức 171 10 Những tượng tiêu cực thầy thuốc với bệnh nhân bệnh viện mức độ nào? Khơng cịn tượng tiêu cực Hiện tượng tiêu cực gần khơng cịn Ý kiến khác Đồng chí có đề nghị với quan quản lý để giải tốt mối quan hệ lợi ích thực tự chủ tài bệnh viện quân y 172 PHIẾU TRƯNG CẦU Ý KIẾN (Dành cho người bệnh đến khám, chữa bệnh Bệnh viện Quân y 103) Trân trọng cảm ơn ông/bà sử dụng dịch vụ Bệnh viện Quân y 103! Để chất lượng dịch vụ ngày tốt hơn, xin ông/bà cho biết ý kiến chất lượng dịch vụ Bệnh viện Ông bà đánh dấu (x) vào phương án trả lời Ơng/bà vui lịng cho biết số thơng tin thân - Giới tính Nữ Nam - Độ tuổi Từ 15 - 30 tuổi Từ 31 - 45 tuổi Từ 46 - 60 tuổi Trên 60 tuổi Xin biết nhận xét ông/bà số vấn đề có liên quan tới dịch vụ bệnh viện? 2.1 Về khả tiếp cận - Địa điểm, biển báo bệnh viện phát khơng? - Biển dẫn khoa, khu vực bệnh viện quan sát khơng? - Có dễ tiếp cận đội ngũ thầy thuốc bệnh viện khơng? Khó Bình Dễ khăn thường dàng 173 2.2 Về thủ tục hành minh bạch thơng tin Chưa rõ ràng Bình Rõ thường ràng - Những thủ tục giấy tờ hành liên quan tới khám, chữa bệnh có hướng dẫn rõ ràng khơng? - Ơng/bà có tư vấn, giải thích tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị rõ ràng khơng? - Ơng/bà có tư vấn thơng báo khoản chi phí dự kiến phải tốn rõ ràng khơng? 2.3 Về sở vật chất Chưa Bình tốt thường Tốt - Khơng gian, quang cảnh bệnh viện nào? - Phòng khám điều trị bệnh viện đảm bảo vệ sinh môi trường độ tiện lợi nào? - Trang thiết bị khám điều trị bệnh viện nào? 2.4 Thái độ ứng xử đội ngũ thầy thuốc - Sự chu đáo, niềm nở, sẵn sàng giúp đỡ thầy thuốc người bệnh nào? - Hướng dẫn cách dùng thuốc, vấn đề cần theo dõi trước sau dùng thuốc nào? Chưa Bình tốt thường Tốt 174 - Việc tư vấn, giải thích trước tiến hành phẫu thuật làm thủ thuật bệnh nhân nào? - Sự cảm thông thầy thuốc bệnh tật đau đớn người bệnh nào? 2.5 Chấp hành quy định bệnh viện lệnh thầy thuốc Chưa Bình tốt thường Tốt - Việc chấp hành yêu cầu người nhà chấp hành nội quy bệnh viện nào? - Việc chấp hành nghiêm lệnh thầy thuốc ông/bà thực nào? - Ý thức tôn trọng đội ngũ thầy thuốc ông bà nào? Qua thời gian sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh, xin ông/bà cho biết mức độ hài lòng dịch vụ bệnh viện? - Rất hài lịng - Hài lịng - Bình thường - Khơng hài lịng - Rất khơng hài lịng Ơng/bà có ý kiến đóng góp để nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện?