bệnh ghẻ ngứa

Bệnh ghẻ ngứa Bệnh ghẻ ngứa ( Scabies) ( Scabies) Mục tiêu Mục tiêu 1. 1. Trình bày được nguyên nhân, dịch tể Trình bày được nguyên nhân, dịch tể học của ghẻ học của ghẻ 2. 2. Mô tả triệu chứng lâm sàng và chẩn Mô tả triệu chứng lâm sàng và chẩn đóan một trường hợp ghẻ thông thường đóan một trường hợp ghẻ thông thường 3. 3. Nêu nguyên tắc điều trị ghẻ, cách bôi Nêu nguyên tắc điều trị ghẻ, cách bôi thuốc ghẻ thuốc ghẻ 4. 4. Trình bày được cách phòng bệnh ghẻ Trình bày được cách phòng bệnh ghẻ Đại cương Đại cương  Ghẻ ngứa là bệnh da rất lây, phổ biến ở Ghẻ ngứa là bệnh da rất lây, phổ biến ở VN VN  Nguyên nhân do KST Sarcoptes scabiei Nguyên nhân do KST Sarcoptes scabiei gây ra gây ra  Triệu chứng đặc trưng là mụn nước ở Triệu chứng đặc trưng là mụn nước ở vùng da non và ngứa nhiều về đêm vùng da non và ngứa nhiều về đêm Dịch tể học Dịch tể học  Ở TP HCM chiếm 3,9% BN đến khám Ở TP HCM chiếm 3,9% BN đến khám  Bệnh thường gặp ở trẻ em và phụ nữ Bệnh thường gặp ở trẻ em và phụ nữ  Nông thôn 7,6%, thành thị 5% Nông thôn 7,6%, thành thị 5% 1. Điều kiện sinh học của cái ghẻ 1. Điều kiện sinh học của cái ghẻ  Con cái ghẻ gây bệnh, con đực nhỏ hơn, chết Con cái ghẻ gây bệnh, con đực nhỏ hơn, chết sau khi giao phối 2 ngày sau khi giao phối 2 ngày  Con cái dài 400 Con cái dài 400 µ, thời gian sống 30 ngày, vài µ, thời gian sống 30 ngày, vài giờ sau khi đào hầm thì đẻ trứng, trứng phát giờ sau khi đào hầm thì đẻ trứng, trứng phát triển thành ấu trùng và trưởng thành trong triển thành ấu trùng và trưởng thành trong vòng 10 ngày vòng 10 ngày  Cái ghẻ họat động về đêm, chết khi rời ký chủ Cái ghẻ họat động về đêm, chết khi rời ký chủ 3-4 ngày, chết ở nhiệt độ 60 3-4 ngày, chết ở nhiệt độ 60 0 0 . . [...]... thương Triệu chứng ngứa về đêm Dịch tể học Chẩn đoán: 3 Chẩn đoán phân biệt:      Tổ đĩa Chấy rận Săng giang mai Chàm vú Chàm thể tạng Các dạng lâm sàng Ghẻ thông thường Ghẻ bội nhiễm Ghẻ chàm hóa Ghẻ ở trẻ em Ghẻ tăng sừng ( ghẻ Nauy): 1 2 3 4 5     1 2 Sang thương có phủ lớp mài dày, tăng sừng Ngứa dữ dội hoặc không ngứa Lật mài lên có rất nhiều cái ghẻ Bệnh rất lây Ghẻ ở Bn HIV/AIDS: chiếm... thân:  Chống ngứa: dùng kháng H1  An thần  Kháng sinh ngừa bội nhiễm  Thuốc điều trị ghẻ toàn thân: Ivermetin 200µ/kg/ngày × 2 đến nhiều ngày 2.3 Theo dõi điều trị:  Điều trị tốt: 3-5 ngày sau không nổi sang thương mới, ngứa có thể tồn tại trong 2 tuần  Những trường hợp sau phải điều trị lại: - Ngứa trên 2 tuần Nổi sang thương mới Điều trị không đúng phương pháp Cá nhân: 1     Phòng bệnh: Vệ sinh... xúc với người bị ghẻ (bắt tay, ngủ chung, giặt và phơi đồ chung) Nếu mình bị ghẻ tránh tiếp xúc với người xung quanh, dùng đồ đạc riêng Đi khám sớm Gia đình: 1   Khi có người trong gia đình bị ngứa phải kiểm tra và đi khám ngay Vệ sing mùng màn, chăn chiếu, đồ dùng cá nhân Cộng đồng: 1    Điều trị cả người tiếp xúc Tuyên truyền tránh lây lan thành dịch Tổ chức khám phát hiện ghẻ trong cộng đồng... Biến chứng 1 2 3 4 5 Chàm hóa: Do cái ghẻ hoặc thuốc bôi Viêm da mũ: Thường ở trẻ em vệ sinh kém, do liên cầu, có thể lan ra đầu và lưng Có thể chốc hóa, VNL, nhọt, viêm hạch Tăng sừng dưới móng Tiểu đản bạch Viêm cầu thận cấp: do cảm ứng với độc tố của cái ghẻ hoặc do vi trùng bội nhiễm Chẩn đoán: Chẩn đoán xác định: Tìm thấy cái ghẻ ở sang thương 100% 2 Chẩn đoán phỏng định: 90% 1... 1 2 3 4 5     1 2 Sang thương có phủ lớp mài dày, tăng sừng Ngứa dữ dội hoặc không ngứa Lật mài lên có rất nhiều cái ghẻ Bệnh rất lây Ghẻ ở Bn HIV/AIDS: chiếm 27,3% ở người nghiện ma túy có HIV(+) Ghẻ có bóng nước Điều trị 1      Nguyên tắc điều trị: Phải chẩn đoán sớm và điều trị sớm, thích hợp để tránh biến chứng và lây lan cho cộng đồng Điều trị cho người tiếp xúc tránh tái nhiễm Vệ sinh