Đánh giá kết quả của kỹ thuật tán sỏi qua da nhiều đường hầm trong điều trị sỏi thận phức tạp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÕ HỒNG BẮC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÁN SỎI QUA DA NHIỀU ĐƯỜNG HẦM TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN PHỨC TẠP LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÕ HỒNG BẮC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÁN SỎI QUA DA NHIỀU ĐƯỜNG HẦM TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN PHỨC TẠP NGÀNH: NGOẠI - TIẾT NIỆU MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS: NGUYỄN TUẤN VINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Những số liệu, kết ghi luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả VÕ HỒNG BẮC ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục hình iv Danh mục bảng v Danh mục biểu đồ vii Danh mục từ viết tắt viii Đối chiếu thuật ngữ Anh - Pháp - Việt ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học thận - liên quan ứng dụng kỹ thuật tán sỏi qua da 1.2 Sỏi thận phức tạp 14 1.3 Tán sỏi qua da 21 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 33 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Đặc tính quần thể nghiên cứu 49 3.2 Các đặc tính sỏi 52 3.3 Kết phẫu thuật 54 3.4 Phân tích số tương quan 58 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 65 .iii 4.1 Đánh giá kết chung 65 4.2 Đánh giá yếu tố liên quan đến mổ 70 KẾT LUẬN 91 KIẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC: Phụ lục 1: Bảng phân độ biến chứng theo Clavien - Dindo Phụ lục 2: Phiếu thu thập số liệu nghiên cứu Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu Phụ lục 4: Giấy chấp thuận cho phép nghiên cứu Hội đồng Y đức iv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Vị trí hai thận Hình 1.2: Liên quan phía sau thận Hình 1.3: Liên quan phía trước thận Hình 1.4: Giải phẫu học hệ thống đài bể thận Hình 1.5: Hình vẽ minh họa khác biệt nhú thận đơn nhú thận kết hợp Hình 1.6: Hình vẽ hướng đài thận Hình 1.7: Các hướng đài thận theo hình thái Brưdel Hodson 10 Hình 1.8: Mạch máu thận 12 Hình 1.9: Cấu trúc mơ mỡ cân bao quanh thận 13 Hình 1.10: Hình ảnh sỏi thận phức tạp 14 Hình 1.11: Phân độ theo điểm số Guy 17 Hình 1.12: Dạng sỏi theo điểm số S.T.O.N.E 17 Hình 1.13: Một số dạng sỏi theo Rassweiler 19 Hình 1.14: Ảnh hường đại thể q trình chọc dị vào đài thận 24 Hình 1.15: Giải phẫu đại thể đường nong 25 Hình 2.16 Vị trí bệnh nhân xếp trang thiết bị phẫu thuật 35 Hình 2.17 Tư bệnh nhân 36 Hình 2.18 Phương pháp đâm kim mặt phẳng 37 Hình 2.19 Phương pháp đâm kim mặt phẳng 38 Hình 2.20 Phương pháp đâm kim trực tiếp 38 Hình 2.21 Đường hầm sau nong vào thận 39 .v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại sỏi san hô Mishra 16 Bảng 1.2 Phân độ theo điểm số S.T.O.N.E 16 Bảng 1.3 Mức độ phức tạp sỏi theo điếm số S.T.O.N.E 16 Bảng 1.4 Tóm tắt số nghiên cứu kỹ thuật tán sỏi qua da nhiều đường hầm 30 Bảng 2.5 Mã hóa biến số nghiên cứu 43 Bảng 3.6 Kích thước sỏi 52 Bảng 3.7 Số đường hầm vào thận 54 Bảng 3.8 Phân bố vị trí chọc dị theo đài thận 55 Bảng 3.9 Phân bố vị trí chọc dị theo xương sườn 55 Bảng 3.10 Thời gian phẫu thuật 55 Bảng 3.11 Thời gian tán sỏi tưới rửa 56 Bảng 3.12 Đặt thông double J sau tán sỏi 56 Bảng 3.13 Tỉ lệ biến chứng 57 Bảng 3.14 Tương quan số yếu tố tỉ lệ sỏi 59 Bảng 3.15 Tương quan số yếu tố thời gian mổ 60 Bảng 3.16 Tương quan số yếu tố thời gian hậu phẫu 61 Bảng 3.17 Tương quan số yếu tố tỉ lệ biến chứng sau mổ 62 Bảng 3.18 Tương quan số yếu tố đường hầm vào thận 63 Bảng 3.19 Tương quan kích thước sỏi thời gian tán sỏi + tưới rửa 63 Bảng 3.20 Tương quan mức độ sụt giảm Hb máu yếu tố thời gian 64 Bảng 3.21 Tương quan mức độ sụt giảm Hb máu số đường nong vào thận 64 vi Bảng 4.22 So sánh tỉ lệ sỏi 70 Bảng 4.23 Tỉ lệ sỏi tán sỏi qua da đường hầm nhiều đường hầm 73 Bảng 4.24 So sánh số đường hầm chọc dò 74 Bảng 4.25 So sánh giải phẫu học hệ thống đài bể thận nhóm 76 Bảng 4.26 So sánh vị trí chọc dị 79 Bảng 4.27 So sánh thời gian phẫu thuật 80 Bảng 4.28 Thời gian mổ tán sỏi qua da đường hầm nhiều đường hầm 81 Bảng 4.29 So sánh thời gian nằm viện hậu phẫu 81 Bảng 4.30 So sánh tỉ lệ biến chứng 86 .vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 49 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 50 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo số khối thể 50 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo bên phẫu thuật 51 Biểu đồ 3.5 Phân bố bệnh nhân theo tiền mổ mở lấy sỏi thận bên 51 Biểu đồ 3.6 Phân bố bệnh nhân theo hình dạng sỏi thận 53 Biểu đồ 3.7 Phân bố bệnh nhân theo mức độ ứ nước thận 53 Biểu đồ 3.8 Phân bố tỉ lệ sỏi sau phẫu thuật 54 Biểu đồ 3.9 Thời gian lưu ống mở thận da 57 viii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân TSNCT Tán sỏi thể TSQDNĐH Tán sỏi qua da nhiều đường hầm TSTQD Tán sỏi thận qua da Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Vũ Khải Ca, (2015), Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ hướng dẫn siêu âm, Y học TP Hồ Chí Minh, tr 277-281 Nguyễn Phúc Cẩm Hồng, Lê Trọng Khôi, (2016), "Đánh giá kết độ an toàn phẫu thuật lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi thận đơn giản", Y học TP HCM, hội nghị thường niên lần thứ XIV hội Niệu – Thận học TP HCM, tr 38-39 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Lê Hoàng Anh, (2014), "Tán sỏi thận qua da: đường vào đài đài với kỹ thuật nong đường hầm biến đổi", Y học TP HCM chuyên đề thận niệu, tập 18 (phụ số 4), tr 102-110 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Tuấn Vinh, (2010), "Lấy sỏi thận qua da: đường vào cực thận với kỹ thuật nong đưởng hầm biến đổi", Y học TP HCM chuyên đề thận niệu, tr 110-112 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Trần Thanh Nhân, Lê Anh Tuấn, (2011), "Tán sỏi thận qua da sỏi thận san hô", Y học thực hành, số 769 + 770, Hội nghị Tiết Niệu Thận học & Tập huấn tiểu không tự chủ, tr 168 - 177 Ngô Gia Hy, (1980), Sỏi thận, Nhà xuất Y Học, tr 86-109 Võ Phước Khương, (2018), Đánh giá hiệu phương pháp lấy sỏi thận phức tạp qua da, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược TP.HCM Hoàng Thiên Phúc, (2019), Đánh giá hiệu an toàn kỹ thuật tán sỏi qua da không mở thận da điều trị sỏi thận máy nội soi kích thước nhỏ, Luận án Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TPHCM Nguyễn Quang Quyền, (1999), Thận tuyến thượng thận, Bài giảng giải phẫu học, Nhà xuất Y học, tr 181-194 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Trần Văn Sáng, (1998), Sỏi tiết niệu, Nhà xuất Mũi Cà Mau, tr 106-155 11 Nguyễn Minh Thiền, Lê Tuấn Khuê, (2013), Tán sỏi thận qua da kim nhỏ (Microperc): Ca lâm sàng thực Medic, Y học TP Hồ Chí Minh, tr 120 12 Nguyễn Minh Thiền, Lê Tuấn Khuê, Phạm Thế Anh, (2015), Tán sỏi thận qua da kim nhỏ (Microperc) thực Medic, Hội nghị niệu khoa toàn quốc, tr.130 13 Nguyễn Bửu Triều, (2003), Sỏi thận, Nhà xuất Y Học, tr 233-243 14 Lê Sĩ Trung, (2004), Nội soi tán sỏi qua da, Nhà xuất Y học, tr 66-181 15 Vũ Văn Ty, (2002), Sỏi niệu nội soi niệu, Nhà xuất Y Học, tr 130-142 16 Vũ Văn Ty, Nguyễn Văn Hiệp, (2004), "Tình hình lấy sỏi thận sỏi niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân", Y học TP Hồ Chí Minh, số đặc biệt hội nghị KHKT bệnh viện Bình Dân, tr 237-242 17 Nguyễn Tuấn Vinh, Vũ Văn Ty, Vĩnh Tuấn, (2002), "Lấy sạn thận nội soi qua da Bệnh viện Bình Dân", Hội nghị Ngoại Khoa toàn quốc, tr 120-130 TIẾNG ANH 18 Akman T, Sari E, Binbay M, Yuruk E, et al, (2010), "Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses", J Endourol, 24 (6), pp 955-960 19 Al-Kohlany K M, Shokeir A A, Mosbah A, Mohsen T, et al, (2005), "Treatment of complete staghorn stones: a prospective randomized comparison of open surgery versus percutaneous nephrolithotomy", J Urol, 173 (2), pp 469-473 20 Amer T, Ahmed K, Bultitude M, Khan S, et al, (2012), "Standard versus Tubeless Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review", Urologia Internationalis, 88 (4), pp 373-382 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Anderson J K, (2012), "Surgical anatomy of the retroperitoneum, adrenals, kidneys, and ureters", Campbell’s Urology 10th edition, pp 3-32 22 Annes J, Annes J, Mahon S, Turk T, et al, (2016), "3:00 PMAbstract No 286 Multiple-tract percutaneous nephroureteral access prior to percutaneous nephrolithotomy/-tripsy (PCNL) for large stone burden does not increase periprocedural morbidity compared to traditional single-tract access", Journal of Vascular and Interventional Radiology, 27 (3, Supplement), pp S130-S131 23 Aron M, Yadav R, Goel R, Kolla S B, et al, (2005), "Multi-tract percutaneous nephrolithotomy for large complete staghorn calculi", Urologia internationalis, 75 (4), pp 327-332 24 Assimos D, Krambeck A, Miller N L, Monga M, et al, (2016), "Surgical management of stones: American urological association/endourological society guideline, PART II", The Journal of urology, 196 (4), pp 1153-1160 25 Basiri A, Mohammadi S M, (2009), "Supine percutaneous nephrolithotomy, is it really effective? A systematic review of literature", Urol J, pp 7-73 26 Boon J M, Shinners B, Meiring J H, (2001), "Variations of the position of the colon as applied to percutaneous nephrostomy", Surg Radiol Anat, 23 (6), pp 421-425 27 Buja L M, Krueger G R F, (2014), Netter's illustrated human pathology, Philadelphia : Saunders, pp 214 28 By W, Ali M, Ismail S, Ghobashy E, et al, (2008), "Open Surgery in the Management of Multiple and Staghorn Kidney Stones: Its Role in the Era of Minimally Invasive Techniques Open Surgery in the Management of Multiple and Staghorn Kidney Stones: Its Role in the Era of Minimally Invasive Techniques", UroToday International Journal, Vol / / October pp 1939 29 Chen Y, Feng J, Duan H, Yue Y, et al, (2019), "Percutaneous nephrolithotomy versus open surgery for surgical treatment of patients with staghorn stones: A systematic review and meta-analysis", PloS one, 14 (1), pp e0206810-e0206810 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Cho H J, Lee J Y, Kim S W, Hwang T K, et al, (2012), "Percutaneous nephrolithotomy for complex renal calculi: is multi-tract approach ok?", Can J Urol, 19 (4), pp 6360-6365 31 Clayman R V, Surya V, Miller R P, Castaneda-Zuniga W R, et al, (1983), "Percutaneous Nephrolithotomy: An Approach to Branched and Staghorn Renal Calculi", JAMA, 250 (1), pp 73-75 32 De la Rosette J J, Tsakiris P, Ferrandino M N, Elsakka A M, et al, (2008), "Beyond prone position in percutaneous nephrolithotomy: a comprehensive review", European urology, 54 (6), pp 1262-1269 33 Desai J, Solanki R, (2013), "Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP): one more armamentarium", BJU Int, 112 (7), pp 1046-1049 34 Desai M, De Lisa A, Turna B, Rioja J, et al, (2011), "The clinical research office of the endourological society percutaneous nephrolithotomy global study: staghorn versus nonstaghorn stones", Journal of endourology, 25 (8), pp 1263-1268 35 Desai M, Ganpule A, Manohar T, (2008), "“Multiperc” for Complete Staghorn Calculus", Journal of Endourology, 22 (9), pp 1831-1834 36 Desai M, Sun Y, Buchholz N, Fuller A, et al, (2017), "Treatment selection for urolithiasis: percutaneous nephrolithomy, ureteroscopy, shock wave lithotripsy, and active monitoring", World journal of urology, 35 (9), pp 1395-1399 37 Desai M R, Jain P, Ganpule A P, Sabnis R B, et al, (2009), "Developments in technique and technology: the effect on the results of percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi", BJU International, 104 pp 38 Desai M R, Sharma R, Mishra S, Sabnis R B, et al, (2011), "Single-step percutaneous nephrolithotomy (microperc): the initial clinical report", J Urol, 186 (1), pp 140145 39 Di Silverio F, Gallucci M, Alpi G, (1990), "Staghorn calculi of the kidney: classification and therapy", Br J Urol, 65 (5), pp 449-452 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Diri A, Diri B, (2018), "Management of staghorn renal stones", Ren Fail, 40 (1), pp 357-362 41 Drake R L, Vogl AW, Mitchell A, Tibbitts R, et al Kidney and Ureter AnatomyGray’s Atlas of Anatomy Elsevier, pp 42 El-Nahas A R, Eraky I, Shokeir A A, Shoma A M, et al, (2012), "Percutaneous nephrolithotomy for treating staghorn stones: 10 years of experience of a tertiarycare centre", Arab J Urol, 10 (3), pp 324-329 43 El-Nahas A R, Eraky I, Shokeir A A, Shoma A M, et al, (2012), "Factors affecting stone-free rate and complications of percutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn stone", 79 (6), pp 1236-1241 44 Elawady H, Mostafa D E, Mahmoud M A, Abuelnaga M, et al, (2018), "Is multiple tracts percutaneous nephrolithotomy (PCNL) safe modality in management of complex renal stones? A prospective study: Single center experience", African Journal of Urology, 24 (4), pp 308-314 45 Elghoneimy M, Abdel-Rassoul M, Elfayoumy H, Mosharafa A, (2016), "Conservative management of colonic injury during percutaneous nephrolithotomy", African Journal of Urology, 22 (2), pp 101-105 46 Eshghi M, Schiff R G, Smith A D, (1989), "Renal effects of percutaneous stone removal", Urology, 33 (2), pp 120-124 47 Fei X, Li J, Song Y, Wu B, (2014), "Single-Stage Multiple-Tract Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of Staghorn Stones under Total Ultrasonography Guidance", Urologia internationalis, 93 pp 48 Forsyth M J, Fuchs E F, (1987), "The supracostal approach for percutaneous nephrostolithotomy", J Urol, 137 (2), pp 197-198 49 Ganpule A P, Desai M, (2008), "Management of the staghorn calculus: multiple-tract versus single-tract percutaneous nephrolithotomy", Curr Opin Urol, 18 (2), pp 220-223 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Ganpule A P, Reddy M N K, Sudharsan S, Shah S B, et al, (2020), "Multitract percutaneous nephrolithotomy in staghorn calculus", Asian journal of urology, (2), pp 94-101 51 Gleeson M J, Griffith D P, (1989), "Extracorporeal shockwave lithotripsy monotherapy for large renal calculi", Br J Urol, 64 (4), pp 329-332 52 Hamamoto S, Yasui T, Okada A, Taguchi K, et al, (2014), "Endoscopic combined intrarenal surgery for large calculi: simultaneous use of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy overcomes the disadvantageous of percutaneous nephrolithotomy monotherapy", J Endourol, 28 (1), pp 28-33 53 Hammad F T, (2020), "Embedded upper end of double J stent at the site of renal pelvis injury following percutaneous nephrolithotomy: a rare complication", BMC Urology, 20 (1), pp 102 54 Handa R K, Matlaga B R, Connors B A, Ying J, et al, (2006), "Acute effects of percutaneous tract dilation on renal function and structure", J Endourol, 20 (12), pp 1030-1040 55 Healy K A, Ogan K, (2007), "Pathophysiology and management of infectious staghorn calculi", Urol Clin North Am, 34 (3), pp 363-374 56 Hegarty N J, Desai M M, (2006), "Percutaneous nephrolithotomy requiring multiple tracts: comparison of morbidity with single-tract procedures", J Endourol, 20 (10), pp 753-760 57 Hopper K, Yakes W, (1990), "The posterior intercostal approach for percutaneous renal procedures: risk of puncturing the lung, spleen, and liver as determined by CT", AJR American journal of roentgenology, 154 (1), pp 115-117 58 Ibrahim A, Elsotohi I, Mahjoub S, Elatreisy A, et al, (2017), "Factors determining perioperative complications of percutaneous nephrolithotomy: A single center perspective", African Journal of Urology, 23 (3), pp 208-213 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Jackman S V, Docimo S G, Cadeddu J A, Bishoff J T, et al, (1998), "The "mini-perc" technique: a less invasive alternative to percutaneous nephrolithotomy", World J Urol, 16 (6), pp 371-374 60 Kaye K W, Reinke D B, (1984), "Detailed caliceal anatomy for endourology", J Urol, 132 (6), pp 1085-1088 61 Kiliỗ S, Altinok T, Altunoluk B, Erdoğan O, et al, (2006), "Long-term effects of percutaneous nephrolithotomy on renal morphology and arterial vascular resistance as evaluated by color Doppler ultrasonography: preliminary report", Urological research, 34 (3), pp 178-183 62 Kukreja R, Desai M, Patel S, Bapat S, et al, (2004), "First prize: factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: Prospective Study", Journal of endourology, 18 (8), pp 715-722 63 Li L Y, Gao X, Yang M, Li J F, et al, (2010), "Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to less invasiveness? A prospective comparative study", Urology, 75 (1), pp 56-61 64 Liang T, Zhao C, Wu G, Tang B, et al, (2017), "Multi-tract percutaneous nephrolithotomy combined with EMS lithotripsy for bilateral complex renal stones: our experience", BMC Urology, 17 (1), pp 15 65 Liatsikos E N, Kapoor R, Lee B, Jabbour M, et al, (2005), "Angular Percutaneous Renal Access Multiple Tracts Through A Single Incision for Staghorn Calculous Treatment in A Single Session", European Urology, 48 (5), pp 832-837 66 Marguet C G, Springhart W P, Tan Y H, Patel A, et al, (2005), "Simultaneous combined use of flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy to reduce the number of access tracts in the management of complex renal calculi", BJU international, 96 (7), pp 1097-1100 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Martin X, Tajra L C, Gelet A, Dawahra M, et al, (1999), "Complete staghorn stones: percutaneous approach using one or multiple percutaneous accesses", J Endourol, 13 (5), pp 367-368 68 Matlaga B R, Lingeman J E J, (2012), Surgical management of upper urinary tract calculi, Campbell-Walsh Urology, pp 1354-1407 69 Matlaga B R, (2009), "Contemporary surgical management of upper urinary tract calculi", 181 (5), pp 2152-2156 70 Meretyk S, Gofrit O N, Gafni O, Pode D, et al, (1997), "Complete staghorn calculi: random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy and combined with percutaneous nephrostolithotomy", J Urol, 157 (3), pp 780-786 71 Michael S B, James E L, (2017), Percutaneous Renal Access, Hinman's Atlat of Urologic Surgery, pp 216 72 Miller N L, Lingeman J E J B, (2007), "Management of kidney stones", BMJ, 334 (7591), pp 468-472 73 Mishra S, Bhattu A S, Sabnis R B, Desai M R, (2014), "Staghorn classification: Platform for morphometry assessment", Indian journal of urology 30 (1), pp 80 74 Ng M-T, Sun W-H, Cheng C-W, Chan E S-Y, (2004), "Supine position is safe and effective for percutaneous nephrolithotomy", Journal of endourology, 18 (5), pp 469-474 75 Okhunov Z, Friedlander J I, George A K, Duty B D, et al, (2013), "STONE nephrolithometry: novel surgical classification system for kidney calculi", Urology, 81 (6), pp 1154-1160 76 Ozdedeli K, Cek M, (2012), "Residual fragments after percutaneous nephrolithotomy", Balkan medical journal, 29 (3), pp 230-235 77 Payne S, (1988), "Anatomy for percutaneous renal surgery", Churchill Living Stone, pp 3-14 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 Pearle M S, Calhoun E A, Curhan G C, (2005), "Urologic diseases in America project: urolithiasis", J Urol, 173 (3), pp 848-857 79 Preminger G M, Assimos D G, Lingeman J E, Nakada S Y, et al, (2005), "Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations", The Journal of urology, 173 (6), pp 1991-2000 80 Preminger G M, Schultz S, Clayman R V, Curry T, et al, (1987), "Cephalad renal movement during percutaneous nephrostolithotomy", J Urol, 137 (4), pp 623625 81 Rassweiler J, Renner C, Eisenberger F, (2000), "The management of complex renal stones", BJU international, 86 (8), pp 919-928 82 Rassweiler J J, Renner C, Eisenberger F J, (2000), "Management of staghorn calculi: Critical analysis after 250 cases", B J U , 26 pp 463-478 83 Rivera M, Viers B, Cockerill P, Agarwal D, et al, (2016), "Pre-and postoperative predictors of infection-related complications in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy", 30 (9), pp 982-986 84 Sabler I M, Katafigiotis I, Gofrit O N, Duvdevani M, (2018), "Present indications and techniques of percutaneous nephrolithotomy: What the future holds?", Asian J Urol, (4), pp 287-294 85 Scoffone C M, Cracco C M, Cossu M, Grande S, et al, (2008), "Endoscopic combined intrarenal surgery in Galdakao-modified supine Valdivia position: a new standard for percutaneous nephrolithotomy?", European urology, 54 (6), pp 1393-1403 86 Singh R, Kankalia S, Sabale V, Satav V, et al, (2015), "Comparative evaluation of upper versus lower calyceal approach in percutaneous nephrolithotomy for managing complex renal calculi", Urol Annals, (1), pp 31 87 Singla M, Srivastava A, Kapoor R, Gupta N, et al, (2008), "Aggressive approach to staghorn calculi-safety and efficacy of multiple nephrolithotomy", Urology, 71 (6), pp 1039-1042 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tracts percutaneous Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 Soucie J M, Coates R J, McClellan W, Austin H, et al, (1996), "Relation between geographic variability in kidney stones prevalence and risk factors for stones", American journal of epidemiology, 143 (5), pp 487-495 89 Soucy F, Ko R, Duvdevani M, Nott L, et al, (2009), "Percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi: a single center's experience over 15 years", J Endourol, 23 (10), pp 1669-1673 90 Stoller M L, (2013), "Urinary Stone Disease", Smith’s General Urology, 18th edition, ed, Vol Chapter 17, pp 249 – 278 91 Tefekli A, Karadag M A, Tepeler K, Sari E, et al, (2008), "Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: looking for a standard", European Urology, 53 (1), pp 184-190 92 Thomas J G, Drew A T, (2015), Gray’s Atlas of Anatomy, Elsevier Health Sciences, pp 1237-1251 93 Thomas K, Smith N C, Hegarty N, Glass J M J U, (2011), "The Guy's stone score— grading the complexity of percutaneous nephrolithotomy procedures", Urology, 78 (2), pp 277-281 94 Tok A, Ozturk S, Tepeler A, Tefekli A H, et al, (2009), "The effects of percutaneous nephrolithotomy on renal function in geriatric patients in the early postoperative period", International urology and nephrology, 41 (1), pp 219-223 95 Türk C, Neisius A, Petřík A, Seitz C, et al EAU Guidelines on Urolithiasis 2020European Association of Urology Guidelines 2020 Edition The European Association of Urology Guidelines Office, pp 96 Verma A, Tomar V, Yadav S J S, (2016), "Complex multiple renal calculi: stone distribution, pelvicalyceal anatomy and site of puncture as predictors of PCNL outcome", SpringerPlus, (1), pp 1-6 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 97 Voilette P D, Denstedt J D, (2014), "Standardizing the reporting of percutaneous nephrolithotomy complications", Indian journal of urology : IJU : journal of the Urological Society of India, 30 (1), pp 84-91 98 Webb D R, Fitzpatrick J M, (1985), "Percutaneous nephrolithotripsy: a functional and morphological study", J Urol, 134 (3), pp 587-591 99 Wolf J S, (2015), Percutaneous Approaches to the Upper Urinary Tract Collecting System, Campbell-Wash Urology 12th edition, pp 153-182 100 Wong C, Leveillee R J, (2002), "Single Upper-Pole Percutaneous Access for Treatment of ≥5-cm Complex Branched Staghorn Calculi: Is Shockwave Lithotripsy Necessary?", Journal of Endourology, 16 (7), pp 477-481 101 Zeng G, Zhao Z, Wan S, Mai Z, et al, (2013), "Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for simple and complex renal caliceal stones: a comparative analysis of more than 10,000 cases", Journal of endourology, 27 (10), pp 12031208 102 Zhou X, Gao X, Wen J, Xiao C, (2008), "Clinical value of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the supine position under the guidance of realtime ultrasound: report of 92 cases", Urological research, 36 (2), pp 111-114 103 Hopper K D, Sherman J L, Luethke J M, Ghaed N J R, (1987), "The retrorenal colon in the supine and prone patient", 162 (2), pp 443-446 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Bảng phân độ biến chứng theo Clavien - Dindo  ❖ Phân loại biến chứng theo Clavien – Dindo [97] - Độ 0: + Không có thay đổi bất thường lúc mổ sau mổ - Độ 1: + Bất kỳ thay đổi xảy giai đoạn sau mổ mà không cần phẫu thuật lại, nội soi hay can thiệp chẩn đốn hình ảnh + Cho phép dùng thuốc giảm đau, chống nôn, hạ sốt, lợi tiểu, bổ sung điện giải, vật lý trị liệu, kể điều trị vết thương hở sau mổ nằm viện - Độ 2: + Cần dùng thuốc điều trị khác với thuốc độ + Hoặc cần truyền máu, nuôi ăn đường tĩnh mạch - Độ 3: Biến chứng cần phẫu thuật, nội soi can thiệp chẩn đốn hình ảnh sau mổ + 3a: can thiệp mà khơng cần vơ cảm tồn thân + 3b: can thiệp cần vơ cảm tồn thân - Độ 4: Biến chứng đe dọa sinh mạng bệnh nhân (tính ln biến chứng hệ thần kinh trung ương), bệnh nhân cần điều trị khoa hồi sức tăng cường + 4a: suy chức quan (bao gồm cần lọc máu) + 4b: suy chức nhiều quan - Độ 5: Bệnh nhân tử vong sau mổ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU  PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU Hành chính: • Họ tên BN (viết tắt): • Năm sinh: Tuổi: • Giới: BMI: • Số hồ sơ lưu trữ: • Ngày nhập viện: Ngày xuất viện: Tiền căn: • Nội khoa: • Ngoại khoa: • Phẫu thuật sỏi bên: Có Khơng Xột nghiờm trc m: ã CTM: BC: K/àl % Neu: ❖ HC: M/µl Hgb: ❖ TC: K/µl g/dl Hct: % • Chức đơng máu: ❖ TQ/TQ chứng: ❖ TCK/TCK chứng: • Sinh hóa: ❖ Ure: mmol/l Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Cre: mmol/l Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ❖ Glu: mmol/l Pro: g/l ❖ AST: mmol/l ALT: mmol/l ❖ Các XN khác: • TPTNT: Nit: pos neg BC: • Hình ảnh: ❖ KUB: ❖ Siêu âm: ❖ CT – scan: ▪ Phân loại sỏi: Sỏi phức tạp: Sỏi bể thận có nhánh: Sỏi bán san hơ: Sỏi san hơ tồn bộ: Sỏi khổng lồ ▪ Kích thước đường kính lớn nhất: ▪ Độ ứ nước: mm ❖ X – quang phổi: ❖ ECG: Chẩn đoán: Sỏi thận: Trái Phải Hai bên Bệnh kèm theo: Các biến mổ: • Bên phẫu thuật: Trái Phải • Số đường nong vào thận: • Đường chọc vào thận: Đài • Kích thước Amplatz: Fr • Thời gian phẫu thuật: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn phút Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh • Lượng máu mất: ml • Nguồn lượng tán: Siêu âm Laser: • Đặt double J: Có Khơng • Sỏi sót C-arm: Có Khơng Các biến sau mổ: • Clavien – Dindo: Độ: Mơ tả biến chứng can thiệp: Truyền máu: Có Khơng Sốt sau mổ: Có Khơng SIRS: Nhiệt độ: Nhịp tim: Dị nước tiểu: Có Nhịp thở: BC: Khơng • Thời gian hậu phẫu: • Thời gian dùng thuốc giảm đau: • Các thơng số CTM sau mổ (8 tiếng): ❖ BC: K/µl % Neu: ❖ HC: M/µl Hgb: TC: K/àl g/dl ã Siờu õm sau m: Sót sỏi: Có Khơng ❖ Tụ dịch: Có Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hct: %