Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán u tinh hoàn ở trẻ em

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VŨ MINH VAI TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐỐN U TINH HOÀN Ở TRẺ EM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VŨ MINH VAI TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐỐN U TINH HỒN Ở TRẺ EM CHUN NGÀNH: CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH (SIÊU ÂM) MÃ SỐ: CK 62720502 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: BS CKII NGUYỄN HỮU CHÍ TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN: Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 25 tháng 11 năm 2021 Tác giả luận văn Lê Vũ Minh ii MỤC LỤC MỤC LỤC ii ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH x MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học tinh hoàn .3 1.3 Dịch tễ u tinh hoàn .7 1.4 Các yếu tố nguy u tinh hoàn .8 1.5 Phân loại mơ học u tinh hồn 1.6 Khả ác tính số loại u tinh hồn 11 1.7 Dẫn lưu bạch mạch tinh hoàn u tế bào mầm di 12 1.8 Các triệu chứng lâm sàng 12 1.9 Vai trị chẩn đốn hình ảnh ung thư tinh hồn ngun phát 14 1.10 U tế bào mầm 16 1.11 Các khối u không thuộc tế bào mầm 21 1.12 Các nghiên cứu khác giới 26 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu .27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Biến số nghiên cứu .28 2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 33 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 33 2.6 Y đức nghiên cứu 34 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 iii 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 36 3.2 Đặc điểm siêu âm khối u tinh hoàn .37 3.3 Giá trị siêu âm u tinh hoàn gợi ý lành tính ác tính 42 3.4 Các xét nghiệm liên quan đến u tinh hoàn hỗ trợ chẩn đoán siêu âm 50 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 52 4.2 Đặc điểm siêu âm khối u tinh hoàn .54 4.3 Giá trị siêu âm u tinh hoàn gợi ý lành tính ác tính 67 4.4 Các xét nghiệm liên quan đến u tinh hoàn hỗ trợ chẩn đoán siêu âm 75 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ .80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Computed Tomography Scan X quang cắt lớp vi tính Diffusion weighted imaging Xung khuếch tán Epidermoid cyst Nang thượng bì Gynecomastia Nữ hóa tuyến vú Leydig cell tumor U tế bào Leydig Magnetic Resonance Imaging Cộng hưởng từ Negative predictive value Giá trị tiên đốn âm Nonseminoma U khơng tinh bào Positive predictive value Giá trị tiên đoán dương Real time elastography Siêu âm đàn hồi Seminoma U tinh bào Sensitivity Độ nhạy Sertoli cell tumor U tế bào Sertoli Specificity Độ đặc hiệu Teratoma U quái Vaginate Màng trắng tinh hoàn World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Yolk sac tumor U túi nỗn hồng v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TỪ VIẾT TẮT TỪ ĐẦY ĐỦ AG Âm giả AT Âm thật BN Bệnh nhân DG Dương giả DT Dương thật GPB Giải phẫu bệnh KTC 95% Khoảng tin cậy 95% vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH TỪ VIẾT TẮT TỪ ĐẦY ĐỦ ACTH Adrenocorticotropic Hormone AFP Alpha - fetoprotein CT Computed Tomography Scan DWI Diffusion weighted imaging FSH Follicle Stimulating Hormone hCG Human chorionic gonadotropin LDH Lactate Dehydrogenase LH Luteinizing Hormone MRI Magnetic Resonance Imaging NPV Negative predictive value PFR Pulse repetition frequency PPV Positive predictive value RTE Realtime elastography Sn Sensitivity Sp Specificity WHO World Health Organization vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại khối u tế bào mầm tinh hoàn dựa WHO 2004 10 Bảng 2.1 Đặc điểm dân số u tinh hoàn 28 Bảng 2.2 Đặc điểm xét nghiệm u tinh hoàn 29 Bảng 2.3 Đặc điểm siêu âm u tinh hoàn 29 Bảng 2.4 Phương pháp can thiệp 32 Bảng 2.5 Kết GPB .32 Bảng 3.1 Kích thước khối u siêu âm ( N = 63 ) 38 Bảng 3.2 Đặc điểm siêu âm u tinh hoàn 39 Bảng 3.3 Tần suất phần trăm kết GPB u tinh hoàn 39 Bảng 3.4 Đặc điểm siêu âm số loại u dựa theo kết GPB 40 Bảng 3.5 Giá trị siêu âm gợi ý chẩn đoán u túi nỗn hồng 41 Bảng 3.6 Giá trị siêu âm gợi ý chẩn đoán u quái .41 Bảng 3.7 Giá trị siêu âm gợi ý khả lành ác .42 Bảng 3.8 Mối liên quan phản âm khả ác tính .43 Bảng 3.9 Mối liên quan khối u chiếm toàn tinh hoàn siêu âm với khả ác tính .44 Bảng 3.10 Mối liên quan thành phần dịch u với khả ác tính 45 Bảng 3.11 Mối liên quan đóng vơi siêu âm với khả ác tính 46 Bảng 3.12 Mối liên quan tăng tưới máu siêu âm với khả ác tính 46 Bảng 3.13 Mối liên quan tràn dịch tinh mạc siêu âm với khả ác tính 47 Bảng 3.14 Phân tích hồi quy đa biến gợi ý khả ác tính 48 Bảng 3.15 Phân tích hồi quy đa biến gợi ý khả lành tính .49 Bảng 3.16 Mối liên quan loại phẫu thuật kết siêu âm 49 Bảng 3.17 Giá trị AFP gợi ý khả lành ác 50 Bảng 3.18 So sánh khả gợi ý ác tính siêu âm kết xét nghiệm AFP 51 viii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 đốn dương 90%, giá trị tiên đốn âm 87%, độ xác 85,5% gợi ý khả lành tính Siêu âm có độ nhạy 92%, độ đặc hiệu 94,6%, độ xác 93,6% gợi ý chẩn đốn u túi nỗn hồng Siêu âm có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 72%, độ xác 80,7% gợi ý chẩn đốn u quái Việc gợi ý loại u tinh hoàn, khả lành ác u có độ nhạy 96,3%, độ đặc hiệu 88,6%, giá trị tiên đoán dương 86,7%, giá trị tiên đốn âm 96,9%, độ xác 91,9% Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu thu đưa số kiến nghị sau: - Nên thực siêu âm bụng, khảo sát khoang sau phúc mạc vùng bẹn thường quy BN u tinh hoàn - Đứng trước BN tinh hoàn ẩn hay tinh hoàn, mà xuất khối u vùng bụng nên nghĩ khối u có nguồn gốc từ tinh hồn - Cần phân tích đánh giá đặc điểm siêu âm tổn thương cách chi tiết để gợi ý nguyên nhân chất khối u từ chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIỀNG VIỆT Trần Đình Long (2012), "Bệnh học thận-tiết niệu-sinh dục lọc máu trẻ em", Y học, tr 225 Nguyễn Quang Quyền (2007), "Atlas Giải phẫu người", Y học, tr 366 Trần Văn Sáng (2011), "Bài giảng bệnh học niệu khoa: Tài liệu học tập cho Đại học-cao học-nghiên cứu sinh", Phương Đông, tr 152 Trần Ngọc Sinh (2004), "Tiết niệu học lâm sàng", Nhà xuất Y học, tr 75 Lê Văn Tri (2004), "Cẩm nang siêu âm", Nhà xuất Y học, pp 185 Nguyễn Bửu Triều (2007), "Bệnh học tiết niệu", Nhà xuất Y học, tr 435 TIẾNG ANH Agrawal C R, Babu Koyyala V P, Talwar V, et al (2018), "Malignant Sertoli cell tumor of the testis masquerading as seminoma with bone metastasis", Indian J Pathol Microbiol, 61 (4), pp 596-599 Ahmad S S, Idris S F, Follows G A, et al (2012), "Primary testicular lymphoma", Clin Oncol (R Coll Radiol), 24 (5), pp 358-65 Aigner F, De Zordo T, Pallwein-Prettner L, et al (2012), "Real-time sonoelastography for the evaluation of testicular lesions", Radiology, 263 (2), pp 584-9 10 Alagha E, Kafi S E, Shazly M A, et al (2019), "Precocious Puberty Associated with Testicular Hormone-secreting Leydig Cell Tumor", Cureus, 11 (12), pp e6441 11 Anheuser P, Kranz J, Stolle E, et al (2019), "Testicular epidermoid cysts: a reevaluation", BMC Urol, 19 (1), pp 52 12 Aso C, Enríquez G, Fité M, et al (2005), "Gray-scale and color Doppler sonography of scrotal disorders in children: an update", Radiographics, 25 (5), pp 1197-214 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 13 Aso C, Enríquez G, Fité M, et al (2005), "Gray-Scale and Color Doppler Sonography of Scrotal Disorders in Children: An Update", 25 (5), pp 11971214 14 Atchley J T, Dewbury K C (2000), "Ultrasound appearances of testicular epidermoid cysts", Clin Radiol, 55 (7), pp 493-502 15 Avila J T (2021), "Normal Adolescent Growth and Development", Reference Module in Biomedical Sciences, Elsevier 16 Bahrami A, Ro J Y, Ayala A G (2007), "An Overview of Testicular Germ Cell Tumors", Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 131 (8), pp 12671280 17 Baik K, Kang M, Park K, et al (2013), "Prepubertal Testicular Tumors in Korea: A Single Surgeon's Experience of More Than 20 Years", Korean J Urol, 54 (6), pp 399-403 18 Bhatt S, Dogra V S (2008), "Role of US in Testicular and Scrotal Trauma", 28 (6), pp 1617-1629 19 Bordini B, Rosenfield R L (2011), "Normal pubertal development: part II: clinical aspects of puberty", Pediatr Rev, 32 (7), pp 281-92 20 Brunocilla E, Pultrone C V, Schiavina R, et al (2012), "Testicular sclerosing Sertoli cell tumor: an additional case and review of the literature", Anticancer Res, 32 (11), pp 5127-30 21 Caballero Mora F J, Moz Calvo M T, García Ros M, et al (2013), "Testicular and paratesticular tumors during childhood and adolescence", An Pediatr (Barc), 78 (1), pp 6-13 22 Chen S T, Chiou H J, Pan C C, et al (2016), "Epidermoid cyst of the testis: An atypical sonographic appearance", J Clin Ultrasound, 44 (7), pp 448-51 23 Chen Y S, Kuo J Y, Chin T W, et al (2008), "Prepubertal testicular germ cell tumors: 25-year experience in Taipei Veterans General Hospital", J Chin Med Assoc, 71 (7), pp 357-61 24 Chung J M, Lee S D (2014), "Overview of Pediatric Testicular Tumors in Korea", Korean J Urol, 55 (12), pp 789-796 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 25 Ciftci A O, Bingöl-Koloğlu M, Senocak M E, et al (2001), "Testicular tumors in children", J Pediatr Surg, 36 (12), pp 1796-801 26 Coursey Moreno C, Small W C, Camacho J C, et al (2015), "Testicular tumors: what radiologists need to know differential diagnosis, staging, and management", Radiographics, 35 (2), pp 400-15 27 Damjanov I, Wewer-Albrechtsen N (2013), "Testicular germ cell tumors and related research from a historical point of view", Int J Dev Biol, 57 (2-4), pp 197-200 28 Dixon F J, Moore R A (1953), "Testicular tumors A clinicopathological study", (3), pp 427-454 29 Dogra V S, Gottlieb R H, Oka M, et al (2003), "Sonography of the scrotum", Radiology, 227 (1), pp 18-36 30 Giglio M, Medica M, De Rose A F, et al (2003), "Testicular sertoli cell tumours and relative sub-types Analysis of clinical and prognostic features", Urol Int, 70 (3), pp 205-10 31 Hachi H, Bougtab A, Amhajji R, et al (2002), "A case report of testicular leiomyosarcoma", Med Trop (Mars), 62 (5), pp 531-3 32 Hale G R, Teplitsky S, Truong H, et al (2018), "Lymph node imaging in testicular cancer", (5), pp 864 33 Hilton S, Herr H W, Teitcher J B, et al (1997), "CT detection of retroperitoneal lymph node metastases in patients with clinical stage I testicular nonseminomatous germ cell cancer: assessment of size and distribution criteria", AJR Am J Roentgenol, 169 (2), pp 521-5 34 Hörmann M, Balassy C, Philipp M O, et al (2004), "Imaging of the scrotum in children", Eur Radiol, 14 (6), pp 974-83 35 Hubert J, Descotes J L, Martin B (2003), "[Urology imaging: imaging of germ cell tumors of the testis]", Prog Urol, 13 (5), pp 969-84 36 Kanto S, Saito H, Ito A, et al (2004), "Clinical features of testicular tumors in children", Int J Urol, 11 (10), pp 890-3 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 37 Kattuoa M L, Kumar A (2021), "Yolk Sac Tumors", StatPearls, StatPearls Publishing LLC., Treasure Island (FL) 38 Kim W, Rosen M A, Langer J E, et al (2007), "US MR imaging correlation in pathologic conditions of the scrotum", Radiographics, 27 (5), pp 1239-53 39 Koh D M, Collins D J (2007), "Diffusion-weighted MRI in the body: applications and challenges in oncology", AJR Am J Roentgenol, 188 (6), pp 1622-35 40 Koh S Y, Lee S, Lee S B, et al (2021), "Shear-wave elastography for the assessment of testicular involvement of hematologic malignancies in children and young adults: a feasibility study", Ultrasonography 41 Kurman R J, Scardino P T, Robert McIntire K, et al (1977), "Cellular localization of alpha‐ fetoprotein and human chorionic gonadotropin in germ cell tumors of the testis using an indirect immunoperoxidase technique A new approach to classification utilizing tumor markers", 40 (5), pp 2136-2151 42 Kusler K A, Poynter J N (2018), "International testicular cancer incidence rates in children, adolescents and young adults", Cancer Epidemiol, 56, pp 106111 43 Levin H S (2007), "Neoplasms of the testis", Genitourinary pathology, Elsevier, pp 534-622 44 Liu P, Phillips M J, Edwards V D, et al (2002), "Sonographic findings of testicular teratoma with pathologic correlation", Pediatr Radiol, 22 (2), pp 99-101 45 Maizlin, II, Dellinger M, Gow K W, et al (2018), "Testicular tumors in prepubescent patients", J Pediatr Surg, 53 (9), pp 1748-1752 46 Maizlin Z V, Belenky A, Baniel J, et al (2005), "Epidermoid cyst and teratoma of the testis: sonographic and histologic similarities", J Ultrasound Med, 24 (10), pp 1403-9; quiz 1410-1 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 47 Marko J, Wolfman D J, Aubin A L, et al (2017), "Testicular Seminoma and Its Mimics: From the Radiologic Pathology Archives", Radiographics, 37 (4), pp 1085-1098 48 Martelli H, Patte C (2003), "[Gonadal tumours in children]", Arch Pediatr, 10 (3), pp 246-50 49 Matsuda T, Yako-Suketomo H (2010), "Comparison of time trends in testis cancer mortality (1990–2006) between countries based on the WHO mortality database", 40 (10), pp 996-997 50 McDonald M W, Reed A B, Tran P T, et al (2012), "Testicular tumor ultrasound characteristics and association with histopathology", Urol Int, 89 (2), pp 196-202 51 Mennie N, King S K, Marulaiah M, et al (2017), "Leydig cell hyperplasia in children: Case series and review", J Pediatr Urol, 13 (2), pp 158-163 52 Mikuz G (2002), "WHO classification of testicular tumors", Verh Dtsch Ges Pathol, 86, pp 67-75 53 Mittal P K, Abdalla A S, Chatterjee A, et al (2018), "Spectrum of Extratesticular and Testicular Pathologic Conditions at Scrotal MR Imaging", Radiographics, 38 (3), pp 806-830 54 Muzio B D (2018), "Testicular lymphoma - secondary involvement" 55 Nauman M, Leslie S W (2021), "Nonseminomatous Testicular Tumors", StatPearls, StatPearls Publishing LLC., Treasure Island (FL) 56 Netter F M, Friedlaender G E (2014), "Frank H Netter MD and a brief history of medical illustration", Clin Orthop Relat Res, 472 (3), pp 812-9 57 Nistal M, Paniagua R, González-Peramato P, et al (2016), "Perspectives in Pediatric Pathology, Chapter 25 Testicular and Paratesticular Tumors in the Pediatric Age Group", Pediatr Dev Pathol, 19 (6), pp 471-492 58 Nogales F F (2017), "Pathology and Biology of Human Germ Cell Tumors", pp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Pohl H G, Shukla A R, Metcalf P D, et al (2004), "Prepubertal testis tumors: actual prevalence rate of histological types", J Urol, 172 (6 Pt 1), pp 23702 60 Rosenblatt G s, Walsh C J (2000), "Metastatic testis tumor presenting as gastrointestinal hemorrhage", 164 (5), pp 1655 61 Ross J H, Kay R (2004), "Prepubertal testis tumors", (1), pp 11 62 Rumack C, Wilson S, Charboneau J, et al., Diagnostic Ultrasound St Louis, MO, 2005, Mosby, Inc 63 Sangüesa C, Veiga D, Llavador M, et al (2020), "Testicular tumours in children: an approach to diagnosis and management with pathologic correlation", Insights into Imaging, 11 (1), pp 74 64 Sangüesa C, Veiga D, Llavador M, et al (2020), "Testicular tumours in children: an approach to diagnosis and management with pathologic correlation", Insights Imaging, 11 (1), pp 74 65 Schmidt D, Kommoss F (2007), "Teratoma of the ovary Clinical and pathological differences between mature and immature teratomas", Pathologe, 28 (3), pp 203-8 66 Schmitz K, Snyder K, Geldermann D, et al (2014), "The large pediatric scrotum: ultrasound technique and differential considerations", Ultrasound Q, 30 (2), pp 119-34 67 Shaaban M S (2017), "Use of strain sonoelastography in differentiation of focal testicular lesions", 48 (2), pp 485-491 68 Song Q D (2018), "Ultrasound Appearances of Pediatric Testicular Yolk Sac Tumors: Twenty-one Cases in a Single Institution", J Ultrasound Med, 37 (10), pp 2457-2463 69 Stang A, Jansen L, Trabert B, et al (2013), "Survival after a diagnosis of testicular germ cell cancers in Germany and the United States, 2002-2006: a high resolution study by histology and age", Cancer Epidemiol, 37 (4), pp 492-7 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Talerman A, Haije W, Baggerman (1980), "Serum alphafetoprotein (AFP) in patients with germ cell tumors of the gonads and extragonadal sites: correlation between endodermal sinus (yolk sac) tumor and raised serum AFP", 46 (2), pp 380-385 71 Tamada H, Kanai H, Sakuma Y, et al (2007), "A case of infant testicular tumor diagnosed ultrasonographically in the prenatal period", Hinyokika Kiyo, 43 (7), pp 517-20 72 Thapa M M, Pruthi S, Ishak G E (2009), "Epidermoid cyst of the testicle", (2), pp 275 73 Thomas K L, Jeong D, Montilla-Soler J, et al (2020), "The role of diagnostic imaging in the primary testicular cancer: initial staging, response assessment and surveillance", Transl Androl Urol, (Suppl 1), pp S3-s13 74 Treiyer A, Blanc G, Stark E, et al (2007), "Prepubertal testicular tumors: frequently overlooked", J Pediatr Urol, (6), pp 480-3 75 Tröbs R B, Krauss M, Geyer C, et al (2007), "Surgery in infants and children with testicular and paratesticular tumours: a single centre experience over a 25-year-period", Klin Padiatr, 219 (3), pp 146-51 76 Ulbright T M (2005), "Germ cell tumors of the gonads: a selective review emphasizing problems in differential diagnosis, newly appreciated, and controversial issues", Mod Pathol, 18 Suppl 2, pp S61-79 77 Ulbright T M (1993), "Germ cell neoplasms of the testis", Am J Surg Pathol, 17 (11), pp 1075-91 78 Walsh C, Rushton H G (2000), "Diagnosis and management of teratomas and epidermoid cysts", Urologic Clinics of North America, 27 (3), pp 509-518 79 Wang X, Xu S, Tang D, et al (2012), "Prepubertal testicular and paratesticular tumors in China: a single-center experience over a 10-year period", J Pediatr Surg, 47 (8), pp 1576-80 80 Wang Y, Li J, Fang Y (2020), "Primary testicular T-lymphoblastic lymphoma in a child: A case report", Medicine (Baltimore), 99 (26), pp e20861 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 Wei Y, Wu S D, Lin T, et al (2015), "Testicular teratoma in children: Analysis of 64 cases", Zhonghua Nan Ke Xue, 21 (9), pp 809-15 82 Willemse P, Sleijfer D, Schraffordt H K, et al (1981), "The value of AFP and HCG half lives in predicting the efficacy of combination chemotherapy in patients with non-seminomatous germ cell tumors of the testis", (1-2), pp 129-134 83 Wilson S R, Greenbaum L D, Goldberg B B (2009), "Contrast-enhanced ultrasound: what is the evidence and what are the obstacles?", AJR Am J Roentgenol, 193 (1), pp 55-60 84 Woo L L, Ross J H (2016), "The role of testis-sparing surgery in children and adolescents with testicular tumors", Urol Oncol, 34 (2), pp 76-83 85 Woodward P J, Sohaey R, O'Donoghue M J, et al (2002), "From the archives of the AFIP: tumors and tumorlike lesions of the testis: radiologicpathologic correlation", Radiographics, 22 (1), pp 189-216 86 Woodward P J, Sohaey R, O’Donoghue M J, et al (2002), "From the Archives of the AFIP", 22 (1), pp 189-216 87 Wu D, Shen N, Lin X, et al (2018), "Prepubertal testicular tumors in China: a 10-year experience with 67 cases", Pediatr Surg Int, 34 (12), pp 13391343 88 Yahaya J J, Mremi A (2021), "Primary intratesticular rhabdomyosarcoma in children: a case report and review of the literature", J Med Case Rep, 15 (1), pp 37 89 Yu S L, Luo B J, Zhai T Y, et al (2019), "Clinical characterization of testicular yolk sac tumor in children and adults", Zhonghua Nan Ke Xue, 25 (2), pp 144-149 90 Zhu L, Chen G, Shen Y, et al (2019), "Infantile synchronous primary bilateral testicular germ cell tumor: a case report and review of the literature", Transl Androl Urol, (5), pp 540-547 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU U TINH HOÀN - Mã số nghiên cứu: - Họ tên: Ngày sinh: - Địa chỉ: - Mã số vào viện: Số hồ sơ: - Lý vào viện: Lâm sàng: Triệu chứng lâm sàng lúc nhập viện: - Đau bìu: có □, khơng □ - Bìu to: có □, khơng □ - Tiền sử bệnh liên quan: Các xét nghiệm :Liên quan dấu ấn huyết thanh: - AFP (ng / mL): - Beta - hCG (mIU / ml): - FSH (ng / ml): - LH (ng / ml): - 17 - OH - Progesteron (Elisa) (ng / ml): - Testosteron (ng / ml): Siêu âm: a) 2D - Vị trí xuất u: phải □, trái □ , bên □ - Kích thước (mm): - Chiếm tồn tinh hồn: có □, khơng □ - Phản âm: giảm □, tăng □, hỗn hợp □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Thành phần dịch: có □, khơng □ - Đóng vơi: có □, khơng □ - Tràn dịch tinh mạc: có □, khơng □ b) Doppler: - Tăng tưới máu: có □, khơng □ c) Kết siêu âm: Liên quan đến hạch vùng: - Số lượng hạch: - Kích thước: mm - Vị trí: Liên quan di xa - Di xa: có □, khơng □ - Vị trí di xa có: - Chẩn đốn siêu âm: Kết hình ảnh khác: - X - QUANG: - Cắt lớp vi tính: - Cộng hưởng từ: Phẫu thuật: - Chẩn đoán trước phẫu thuật: - Chẩn đoán sau phẫu thuật: - Phương pháp phẫu thuật: - Đường kính lớn khối u sau phẫu thật:………mm Kết GPB: - Chẩn đoán: Kết sau điều trị : - Sống bình thường: có □, khơng □ - Hóa trị: có □, khơng □ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Họ tên Giới Số hồ sơ Ngày xuất viện Võ Khải N Nam 135225/16 31/03/2016 Văn Cơng T Nam 223997/16 13/05/2016 Nguyễn Hồng Tiến P Nam 251176/16 08/06/2016 Nguyễn Hạo T Nam 270423/16 14/06/2016 Huỳnh Tấn P Nam 310964/16 25/07/2016 Hàn Lê Tấn D Nam 218988/12 17/08/2016 Lý Minh H Nam 131105/16 21/10/2016 Trần Hải Đ Nam 574350/16 31/10/2016 Nguyễn Thạch Tâm T Nam 585175/16 01/11/2016 10 Phan Nguyên K Nam 23356/16 08/11/2016 11 Phạm Quang M Nam 563079/16 09/11/2016 12 Nguyễn Lê Bảo K Nam 575697/16 09/11/2016 13 Y Sim Ê N Nam 706130/16 10/01/2017 14 Nguyễn Lê Gia T Nam 75741/17 22/03/2017 15 Nguyễn Anh H Nam 116945/17 04/04/2017 16 Mai Quốc T Nam 457709/16 11/04/2017 17 Nguyễn Thiên P Nam 153865/17 13/04/2017 18 Trần Đức T Nam 138119/17 17/04/2017 19 Lê Bùi Đức A Nam 224154/17 24/05/2017 20 Phạm Thành P Nam 268206/15 09/06/2017 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Họ tên Giới Số hồ sơ Ngày xuất viện 21 Nguyễn Thái Q Nam 333260/17 12/07/2017 22 Võ Tấn P Nam 387925/17 07/08/2017 23 Nguyễn Xuân Vi Nam 394709/17 10/08/2017 24 Lê Nguyễn Hữu P Nam 408519/17 23/08/2017 25 Trần Huy Q Nam 476561/17 18/09/2017 26 Nguyễn Thiên P Nam 529226/17 23/10/2017 27 Ngô Bảo L Nam 555605/17 23/10/2017 28 Nguyễn Hoàng Đức D Nam 609940/17 22/11/2017 29 Nguyễn Quốc N Nam 627280/17 14/12/2017 30 Nguyễn Hoàng T Nam 176126/18 08/05/2018 31 Nguyễn Thanh P Nam 218202/18 25/05/2018 32 Nhan Phúc T Nam 238250/18 11/06/2018 33 Nguyễn Chí T Nam 269286/18 26/06/2018 34 Trương Lê Minh N Nam 415178/18 31/08/2018 35 Tạ Đình P Nam 464397/18 27/09/2018 36 Lê Phúc L Nam 490634/18 12/10/2018 37 Hoàng Văn N Nam 40970/12 10/12/2018 38 Nguyễn Ngọc Minh T Nam 318518/18 20/02/2019 39 Nguyễn Trần Thanh L Nam 173904/18 23/03/2019 40 Phạm Phúc T Nam 665096/18 11/04/2019 41 Võ Quốc T Nam 173706/18 27/04/2019 42 Văn Minh K Nam 186953/19 23/05/2019 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Họ tên Giới Số hồ sơ Ngày xuất viện 43 Phạm Nguyên M Nam 219491/19 24/06/2019 44 Võ Minh Đ Nam 238338/19 02/07/2019 45 Lê Vương P Nam 268683/19 17/07/2019 46 Nguyễn Thế K Nam 249121/19 25/07/2019 47 Phan Phúc H Nam 560535/18 13/08/2019 48 Dương Thiên P Nam 601816/17 06/09/2019 49 Nguyễn Cơng C Nam 406344/19 17/09/2019 50 Nguyễn Chí D Nam 212591/13 11/10/2019 51 Nguyễn Tấn Đ Nam 439713/19 17/10/2019 52 Trần Anh K Nam 440565/19 18/10/2019 53 Nguyễn Trọng T Nam 192998/19 29/10/2019 54 Dương Đình T Nam 252516/13 01/11/2019 55 Phạm Phú Q Nam 266843/19 15/11/2019 56 Phạm Lê Phúc A Nam 34205/15 13/12/2019 57 Nguyễn Gia B Nam 591890/19 30/12/2019 58 Nguyễn Tuấn P Nam 1778/20 22/01/2020 59 Nguyễn Lê Bảo K Nam 105064/21 14/04/2020 60 Sa F.Y Nam 156994/20 07/07/2020 61 Nguyễn Hữu P Nam 219572/20 17/09/2020 62 Phạm Thái H Nam 308191/20 02/11/2020 Xác nhận Bệnh viện Nhi Đồng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn