Lâm sàng nội tiết

Tiêu chí Tuyến giáp Tuyên cận giáp Tuyến thượng vỏ thận Tụy Cường Suy Cường Suy Cường Suy Một số bệnh tiêu biểu Basedow, viêm giáp, Graves Phù niêm Phôn rếcklinaode n Tetani Cushing, Conn Addison Đái Tháo Đường Toàn trạng Ý thức Hồi hộp, lo lắng Kém tập trung, mệt Mệt, hay cáu gắt Mệt mỏi, nhức đầu + Tiêu chuẩn: *Đường huyết đói (8h ko ăn) >126mg% (đo 2 lần). *Đường huyết bình thường >200mg% +”3- nhiều”. *Sau 2h uống 75g Glucose, >200m%. ** HbA-1c>6.5%. + Phân loại: *type 1(người trẻ, phụ thuộc insulin, nhanh, gầy). *type 2(người già, ko phụ thuộc insulin, chậm, phì) Hình dáng Mặt Cushing, môi dày, xệ Mặt+thân béo, chi gầy Chiều cao Cân nặng Ăn ngon, gầy nhanh Biếng ăn, tăng cân Biếng ăn Biếng ăn, Gầy Da+Niêm Nóng, đổ mồ hôi nhiều Vàng sáp, khô Tê kiểu kiến bòco quắt lại Xạm đen Lông. Tóc Dễ gãy Thưa, dễ rụng Rậm Thưa thớt Móng Dễ gãy Có ngấn, dễ gãy Tuyến giáp Bướu mạch, có rung miêu, âm thổi Hạch Phù/Mất nước Phù mi mắt, ấn ko lõm Tim mạch Huyết áp Tăng (chủ yếu là HA tối đa) Thấp Tăng Giảm Tần số, nhịp Có ngoại tâm thu, loạn nhịp Tim to Mạch Nhanh Chậm Nhỏ, khó bắt Sinh dục Kinh nguyệt Bất thường Tắt kinh Rối loạn Rối loạn Kích thước Nam vú to Thường bị teo Nữ: tăng. Nam: giảm Mất kinh, liệt dương Hô hấp Nhịp thở nhanh Dễ bị co thắt thanh quản Dễ bị viêm phổi Tiết niệu Khát nhiều, tiểu nhiều Uống ít, tiểu ít Dễ bị sỏi thận Đái nhiều, uống nhiều, dễ bị sỏi Tiêu hóa Tiêu chảy, nôn Táo bón Nôn+đau bùng Co thắt thực quản-dạ dày Tăng tiết HClđau dạ dày Nôn, tiêu chảy, đau bụng Vận động Teo/thoái hóa Có Có, giả phì đại Đau xương Giảm, Gốc<ngọn Cơ lực giảm Phản xạ gân Giảm Giảm Tăng Các dấu hiệu Run tay chân, dấu hiệu ghế đẩu Kéo dài px gân gót, hay vợt bẻ Thở sâu, Chvostek, Trousseau Cơn Tetani Thần kinh Thị giác/mắt Mắt lồi, mi thường giật, ko hội tụ nhãn cầu đc Các dấu hiệu Các cận lâm sàng + đo nồng nộ FT3 FT4 trong máu, Tg. + đo nồng độ TSH (đánh giá feed back). + Soi, siêu âm, xquang. +Tế bào +Xạ hình. + Miễn dịch (TPO-Ab, LAST) +Định lượng Canxi máu, niệu. +Định lượng phospho máu và phosphotaza kiềm. + Kali máu. +X-quang xương. + Công thức, hóa sinh máu. + Cortisol 8h, 17 OH corticosteroid, 17 cetosteroid . phổi Tiết niệu Khát nhiều, tiểu nhiều Uống ít, tiểu ít Dễ bị sỏi thận Đái nhiều, uống nhiều, dễ bị sỏi Tiêu hóa Tiêu chảy, nôn Táo bón Nôn+đau bùng Co thắt thực quản-dạ dày Tăng tiết HClđau. Tetani Thần kinh Thị giác/mắt Mắt lồi, mi thường giật, ko hội tụ nhãn cầu đc Các dấu hiệu Các cận lâm sàng + đo nồng nộ FT3 FT4 trong máu, Tg. + đo nồng độ TSH (đánh giá feed back). + Soi, siêu