giải phẫu sinh lý và bệnh về mắt

GiẢI PHẪU SINH LÝ & BỆNH VỀ MẮT ThS.BS Võ Thành Liêm Mục tiêu bài giảng • Mô tả giải phẫu của mắt • Tiếp cận chẩn đoán bệnh về mắt • Mô tả một số bệnh về mắt thường gặp Tổng quan • • • • Mắt: cơ quan giác quan: thị giác 70% thụ thể giác quan cơ thể 2 mắt: nằm hố mắt Thần kinh: – – – – Thần kinh thị giác: số II Thần kinh cảm giác mắt: số V Co đồng tử: số III Vận động nhãn cầu: III IV, VI Cấu trúc của mắt và phần phụ • Nhãn cầu – Màng bọc ngoài • Giác mạc • Củng mạc • Rìa củng giác mạc – Màng bồ đào • Mống mắt • Thể mi • Hắc mạc – Võng mạc – Các môi trường trong suốt • Thủy dịch • Thể thủy tinh • Thể pha lê Cấu trúc của mắt và phần phụ Cấu trúc của mắt và phần phụ Màng bọc ngoài Giác mạc: trong suốt, thấu quang, nhậy cảm Củng mạc: trắng Rìa củng giác mạc Cấu trúc của mắt và phần phụ Màng bồ đào Mống mắt: tạo đồng tử, co dãn Thể mi: tạo thủy dịch, treo thể thủy tinh Hắc mạc: hấp thụ ánh sáng Cấu trúc của mắt và phần phụ Võng mạc: nhận cảm ánh sáng, bọc mặt trong nhãn cầu Lõm hoàng điểm: tiếp nhận chính Đĩa thị: mạch máu+thần kinh Cấu trúc của mắt và phần phụ Tế bào thần kinh thị giác: Hình que: đen, tinh tế Hình nón: màu sắc Cấu trúc của mắt và phần phụ Hình đảo chiều trên giác mạc Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Mộng thịt Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Màng máu củng mạc Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Kết mạc: – Tăng sinh (kéo màng) • Tăng sinh kết mạc • Tăng phát triển mạch máu – Khác: • Kết mạc mắt nhạt -> thiếu máu • Xuất huyết mảng: chất thương, thuốc, bệnh rối loạn đông máu • Xuất huyết điểm: nhiễm trùng huyết, chấn thương • … Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Kết mạc mắt nhạt (thiếu máu) Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Xuất huyết mảng Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Xuất huyết điểm Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Xuất huyết điểm Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Ứ đọng sắc tố Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Mống mắt-thể mi – Tổn thương: mống mắt – thể mi – hắc mạc – Nguyên nhân • • • • Nhiễm trùng từ ngoài Nhiễm trùng lan từ cơ quan lân cận Nhiễm trùng từ trong Bệnh tự miễn – Lâm sàng: • • • • • Đồng tử không tròn đều Phản xạ ánh sáng chậm Đau mắt Sợ ánh sáng Xung huyết rìa củng giác mạc Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Viêm mống mắt Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Viêm mống mắt Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Thủy tinh thể – Xuất hiện từ 50 tuổi – Yếu tố nguy cơ: bệnh của mắt, bệnh chuyển hóa, chấn thương, … Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Đục thủy tinh thể (catarac) Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Đục thủy tinh thể (catarac) Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Liệt vận nhãn – Phân biệt lâm sàng • Không liết mắt ra ngoài -> cơ thẳng bên > thần kinh VI • Không liết mặt ra ngoài và xuống dưới > cơ chéo trên > thần kinh IV • còn lại là thần kinh III – Điều phối thần kinh • III -> cơ thẳng trên, dưới, trong, cơ chéo dưới (liết mắt lên trên) • IV -> cơ chéo trên (liết mắt xuống dưới) • VI -> cơ thẳng bên (liết mắt ra ngoài) ... tiêu giảng • Mơ tả giải phẫu mắt • Tiếp cận chẩn đốn bệnh mắt • Mô tả số bệnh mắt thường gặp Tổng quan • • • • Mắt: quan giác quan: thị giác 70% thụ thể giác quan thể mắt: nằm hố mắt Thần kinh: –... vùng mắt – quanh mắt, chóng mặt, nơn ói – Kết mạc thể mi đỏ • Dị vật: cảm giác cộm, đột ngột, bên mắt • Đau mắt hột Tiếp cận chẩn đoán bệnh mắt • Viêm kết mạc mắt dị ứng Bệnh lý thường gặp • Bệnh. .. đốn bệnh mắt • Xuất huyết vùng mi (chấn thương) Tiếp cận chẩn đốn bệnh mắt • Củng mạc – Màu vàng • Bệnh lý chuyển hóa bilirubin • Phân ngun nhân theo trước gan, gan, sau gan – Màu xanh • Bệnh lý