Đánh giá kết quả sớm kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser thulium qua ngả nội soi niệu đạo

O V ỌC OT O DƢ C YT N P C MN    DƢƠNG ÁN O NG LÂN G Á KẾT QUẢ SỚM KỸ THUẬT BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER THULIUM QUA NGẢ NỘI SOI NIỆU O Chuyên ngành: Ngoại - Tiết Niệu Mã số: CK 62 72 07 15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN PHÚC CẨM HOÀNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜ CAM OAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Dƣơng oàng Lân MỤC LỤC TRANG PH BÌA LỜ AM OAN DANH M C CHỮ VI T TẮT DANH M ỐI CHI U THUẬT NGỮ ANH – VIỆT DANH M C CÁC BẢNG DANH M C CÁC BIỂU Ồ DANH M C CÁC HÌNH ẶT VẤN Ề CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học tuyến tiền liệt 1.2 Chẩn đốn tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt .7 1.3 iều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 16 1.4 Các tiêu chuẩn chẩn đoán điều trị tai biến - biến chứng bóc nhân TTL LASER Thulium 31 1.5 Quá trình phát triển phẫu thuật CHƢƠNG 2: NS TSLT-TLT LASER .37 I TƢ NG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 ịa điểm thời gian nghiên cứu 44 2.2 ối tượng phương pháp nghiên cứu 44 2.3 Cách thức tiến hành nghiên cứu 45 2.4 Thu thập phân tích số liệu .55 2.5 Triển vọng Y ức 55 CHƢƠNG 3: KẾ QUẢ NG ÊN CỨU 57 3.1 ặc điểm mẫu nghiên cứu 57 3.2 ác đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 59 3.3 ánh giá kết sau bóc nhân tuyến tiền liệt LASER Thulium 64 CHƢƠNG 4: B N LUẬN 74 4.1 ặc điểm mẫu nghiên cứu 75 4.2 ác đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng mẫu nghiên cứu trước phẫu thuật 76 4.3 ánh giá kết sau bóc nhân tuyến tiền liệt LASER Thulium 82 KẾ LUẬN 107 K ẾN NG Ị 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt Bảng điểm chất lượng sống Bệnh án nghiên cứu Danh sách bệnh nhân Chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iếng Việt NS : đốt nội soi Ho: YAG : Holmium: yttrium-aluminium-garnet KTP : Kalium-Titanyl-Phosphate LASER : Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation huếch đại ánh sáng ằng ức xạ kích thích LUTS : ác triệu chứng đường tiết niệu ưới PT : Phẫu thuật Qmax : Lưu lượng òng tiểu tối đa TH : trường hợp TSLT-TTL : Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt TTL : Tuyến tiền liệt iếng Anh Continous wave mode : hế độ phát s ng liên t c Enucleation : Green light LASER : LAS R xanh High energy : Năng lượng cao Morcellator : Máy xay mô Pulsed wave mode : hế độ phát s ng đợt Radio frequency : T n số s ng vô tuyến Resection : Stent : iá đ c DANH MỤC ASA I CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT : American Society of Anaesthesiologists m AUA s o : American Urology Association uk o EAU o : European Urology Association u khoa Châu Âu ESBL : Extended Spectrum Beta-Lactamase Bet l t m se p ổ r n Holmium YAG : LASER Holmium HoLAP : Holmium LASER Ablation of the Prostate C t HoLRP TT n LASER Holmium : Holmium LASER Resection of the Prostate C t HoLEP t TT n LASER Holmium : Holmium LASER Enucleation of the Prostate B IPSS TT n LASER Holmium : International Prostate Symptom Score T n PSA m qu t v tr u n TT : Prostatic Specifice Antigent n t QoL u TT : Quality of Life C RUV tl n u s n : Residual Urine Volume T ThuLAP t n t ut nl u : Thulium LASER Ablation of the Prostate C t ThuLRP TT n LASER Holmium : Thulium LASER Resection of the Prostate C t t TT n LASER Holmium ThuLEP : Thulium LASER Enucleation of the Prostate B TURP TT n LASER Thulium : Transurethal Resection of the Prostate C t TUEB t TT qu n n u o : Transurethral Enucleation by Bipolar B TUIP n n TT n n l ỡn ự : Transurethral Incision of the Prostate X TT TUNA ổ n qu n qu n n u o : Transurethral Needle Ablation t TT TUMT n s n v tu n qu n n u : Transurethral Microwave Thermotherapy t TT n v s n qu n n u o o DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các tình làm thay đổi nồng độ PSA huyết tương 11 Bảng 2.2 Các biến số c n thu thập 53 Bảng 3.3 Tiền ngoại khoa 58 Bảng 3.4 Bệnh kèm theo 58 Bảng 3.5 Kết khám chuyên khoa .59 Bảng 3.6 Thể tích tuyến tiền liệt (VTTL) đo qua siêu âm ngả b ng 60 Bảng 3.7 PSA trước phẫu thuật mẫu nghiên cứu .61 Bảng 3.8 Tương quan điểm số IPSS với thông số khác 63 Bảng 3.9 Tương quan QoL trước mổ với thông số .64 Bảng 3.10 Bảng thời gian phẫu thuật 65 Bảng 3.11 Trung bình Hb, Hct, Na+ huyết tương trước sau 66 Bảng 3.12 Mối tương quang độ giảm H , Hct độ tăng Na+ so với VTTL thời gian phẫu thuật 67 Bảng 3.13 Sự thay đổi số điểm trung bình IPSS sau tháng 70 Bảng 3.14 Sự thay đổi số điểm trung bình QoL sau tháng .70 Bảng 3.15 Giá trị trung bình Qmax sau tháng 71 Bảng 3.16 Giá trị trung bình Qmax sau tháng 73 Bảng 4.17 Thời gian phẫu thuật trung bình VTTL nghiên cứu 84 Bảng 4.18 So sánh số điểm trung bình IPSS nhiều tác giả trước sau PT 99 Bảng 4.19 So sánh số điểm trung bình QoL nhiều tác giả trước sau PT 101 Bảng 4.20 So sánh số điểm trung bình Qmax nhiều tác giả trước sau PT .103 Bảng 4.21 So sánh dung tích nước tiểu tồn lưu RUV tác giả trước sau PT 105 DANH MỤC CÁC BIỂU Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 57 Biểu đồ 3.2 Thể tích TTL trước phẫu thuật 60 Biểu đồ 3.3 iểm số IPSS 62 Biểu đồ 3.4 iểm trung bình câu hỏi bảng điểm IPSS 62 Biểu đồ 3.5 iểm số QoL phân mức độ theo Tr n Văn Sáng 63 Biểu đồ 3.6 Thời gian phẫu thuật 65 Biểu đồ 3.7 Thời gian đặt thông niệu đạo 67 Biểu đồ 3.8 Thời gian nằm viện 68 Biểu đồ 3.9 So sánh điểm số trung bình IPSS trước sau phẫu thuật 71 Biểu đồ 3.10 So sánh điểm số trung bình QoL trước sau phẫu thuật 72 Biểu đồ 3.11 So sánh lượng nước tiểu tồn lưu sau phẫu thuật 73 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Phân chia vùng giải phẫu TTL McNeal J E mô tả l n đ u tiên (1978) Hình 1.2 Tăng sản TTL cho thấy có tăng sinh mô đệm thành ph n biểu mô TTL Hình 1.3 A Stent Urolume trước đặt B Stent Urolume niệu đạo TTL 20 Hình 1.4 Spanner stent 21 Hình 1.5 ặt Urolift 21 Hình 1.6 ốt tuyến tiền liệt vi sóng qua ngả niệu đạo vùng chuyển tiếp 22 Hình 1.7 Vùng TTL bị tác động sóng vơ tuyến 23 Hình 1.8 Xẻ cổ bàng quang TTL 24 Hình 2.9 Máy LASER Thulium Raykeen sử d ng nghiên cứu 48 Hình 2.10 Tay cắt máy LAS R 48 Hình 2.11 Máy xay mơ Hawk sử d ng nghiên cứu 49 Hình 2.12 Cân tiểu ly điện tử để cân trọng lượng mô bướu nghiên cứu 49 Hình 2.13 Tư bệnh nhân phẫu thuật viên .50 Hình 2.14 Xác định miệng niệu quản 50 Hình 2.15 Cắt trước núi đến vỏ phẫu thuật TTL 51 Hình 2.16 Cắt dọc từ cổ àng quang đến trước Hình 2.17 Bóc nhân TTL từ núi vị trí 6h 51 núi đến cổ bàng quang 52 Hình 2.18 Xay mơ .52 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Vũ Lê huyên, Quang Oánh, Nguyễn Tuấn Vinh, Vĩnh Tuấn, Nguyễn Văn Ân, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng (2012), " ước đ u ứng ng LAS R Thulium với ước s ng liên t c 2-μm điều trị ướu lành tuyến tiền liệt" Y học Thành ph H Chí Minh, tập 16, tr.116-121 Nguyễn Tế Kha (2018), V trò ASER T ul um tron u trị ngo i khoa tăn s n l n t n tu n ti n li t, Luận án Tiến sĩ Y học, ại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ương Hồng Lân (2015), n k t qu c t t n i soi b n n l ỡng cự tron tăn sinh lành tính n ti n li t, Luận văn Thạc sĩ Y học, ại học Y Dược Thành phố Hồ hí Minh Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam (2019), ng dẫn chẩn o n v u trị tăn s n l n t n tu n ti n li t, Nhà xuất Y học, Hà Nội Lý Hoàng Phong (2007), Tai bi n bi n ch ng s m sau c t tn so u lành n ti n li t, Luận văn Thạc sĩ Y học, ại học Y ược TP HCM Tr n Lê Linh Phương, Nguyễn Hoàng ức (2007), "Biến chứng phẫu thật cắt tuyến tiền liệt qua nội soi niệu đạo", Thời y học, tập 14 (3), tr.1222 Nguyễn Quang Quyền (1986), Bài gi ng gi i phẫu học, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr.387 Tr n Văn Sáng (1996), Những b n t ờng g p ni u học, Nhà xuất Mũi Mau, tập 1, tr.7-39 Tr n Ngọc Sinh (1998), "Một số nhận xét ước đ u áp d ng kỹ thuật c nội soi điện siêu t n điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt", T p chí Y Học Thực Hành, tập (354), tr.38-42 10 Tr n Ngọc Sinh (2013), Chỉ ịnh c t d t n i soi b t ờng ti t ni u i tăn s n l n t n tu n ti n li t, Nhà xuất Tổng hợp, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.30-32 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh n 11 Nguyễn Ngọc Thái (2012), d i sau c t tn c i thi n tri u ch n ờng ti t ni u so tăn s n l n t n tu n ti n li t v i kỹ thuật LASER Thulium, Luận văn Thạc sĩ Y học, ại học Y ược Thành phố Hồ hí Minh 12 Nguyễn ạo Thuấn (2008), Vai trò củ p ép o p lực ni u dòng tiên o n k t qu c t tn so u lành n ti n li t, Luận Văn Thạc sĩ Y học, ại học Y ược Thành phố Hồ hí Minh 13 Phạm Quang Toản (2012), Nghiên c u v chẩn o n v ch ng c t u tri tai bi n – bi n so tăn s n l n t n tu n ti n li t, Luận án tn Chuyên khoa cấp , ại học Y ược Thành phố Hồ hí Minh 14 ương Cao Trí (2019), ti n li t b n n k t qu s m p ơn p p n n tu n n l ỡng cực t i b nh vi n Bình Dân, Luận văn Thạc sĩ Y học, ại học Y ược Thành phố Hồ Chí Minh n 15 Nguyễn Lê Tuyên (2013), ti n li t b n n n k t qu c t t o tn so u lành n ờng týp 2, Luận án Chuyên khoa cấp , ại học Y ược Thành phố Hồ Chí Minh TIẾNG ANH 16 A Yerushalmi, Y Fishelovitz, D Singer, I Reiner, J Arielly, Y Abramovici, et al (1985), "Localized Deep Microwave Hyperthermia in the Treatment of Poor Operative Risk Patients with Benign Prostatic Hyperplasia", Journal of Urology, 133 (5), pp 873-876 17 Abrams P (2006), Urodynamics, Springer Company, 3rd edition, chapter 3, pp 20-39 18 Abrams P (2008), "Benign prostatic hyperplasia: The term BPH is misused", Bmj, 336 (7641), pp 405 19 Bach T., Xia S J., Yang Y., Mattioli S., Watson G M., Gross A J., et al (2010), "Thulium: YAG mum cw LASER prostatectomy: where we stand?", World J Urol, 28 (2), pp 163-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Baldini A., Fassi-Fehri H., Duarte R C., Crouzet S., Ecochard R., Abid N., et al (2016), "Holmium LASER Enucleation of the Prostate versus Laparoscopic Transcapsular Prostatectomy: Perioperative Results and Three-Month Follow-Up", Current Urology, 10 (2), pp 81-86 21 Barry M J., Fowler F., J Jr., O'Leary M P., Bruskewitz R C., Holtgrewe H L., et al (1992), "The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia", J Urol, 148 (5), pp 1549-57 22 Bell Chris, Moore Sacha L, Gill Amarit (2019), "Safety and efficacy of Holmium LASER enucleation of the prostate (HoLEP) in patients with previous transperineal biopsy (TPB): outcomes from a dual-centre casecontrol study", BMC urology, 19 (1), pp 97 23 Berry S J., Coffey D S., Walsh P C., Ewing L L (1984), "The development of human benign prostatic hyperplasia with age", J Urol, 132 (3), pp 474479 24 Chang C H., Lin T P., Huang J Y (2019), "Safety and effectiveness of highpower Thulium LASER enucleation of the prostate in patients with glands larger than 80  mL", BMC Urol, 19 (1), pp 25 Chapple C.R., MacDiarmid S.A., Patel Anand (2009), Urodynamics Made Easy, 3rd Edition, Chapter 3, pp 29-37 26 Chapple C.R., Hillary C J., MacDiarmid S.A., Patel Anand (2019), Urodynamics Made Easy, 4rd Edition, Chapter 3, pp 39-47 27 Chung B I., Sommer G., Brooks J D (2012), Campbell's Urology, Elsevier, 10th edition, chapter 2, pp 56-59 28 Claus G Roehrborn, Douglas William Strand (2020), Campbell-Walsh, Elsevier, Canada, 12th edition, pp 3305-3342 29 De la Rosette J., Alivizatos G., Madersbacher S., Perachino M., Thomas D., Desgrandchamps F., et al (2009), "EAU Guidelines on benign prostatic hyperplasia (BPH)", Eur Urol, 40 (3), pp 5-22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Elzayat E., Habib E., Elhilali M (2006), "Holmium LASER enucleation of the prostate in patients on anticoagulant therapy or with bleeding disorders", J Urol, 175 (4), pp 1428-1432 31 Fabian KM (1980), "Der interprostatische Par-tielle Katheter", Urologe [A], 19, pp 236-238 32 Fair W.R (1991), Urologic Surgery, Lippincott J.B Company, 4th edition, chapter 50, pp 538-577 33 Gabuev A., Oelke M (2011), "Latest trends and recommendations on epidemiology, diagnosis, and treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH)", Aktuelle Urol, 42 (3), pp 167-178 34 Gilling Peter J, Kennett Katie, Das Akhil K, Thompson David, Fraundorfer Mark R (1998), "Holmium LASER enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation: an update on the early clinical experience", Journal of endourology, 12 (5), pp 457-459 35 Giulianelli R., Gentile B C., Mirabile G., Albanesi L., Tariciotti P., Rizzo G., et al (2017), "Bipolar Plasma Enucleation of the Prostate (B-TUEP) in Benign Prostate Hypertrophy Treatment: 3-Year Results", Urology, 107, pp 190-195 36 Gravas S, Cornu JN, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, Mamoulakis C, et al (2019), "Management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl benign prostatic obstruction (BPO)", European Association of Urology, 19, pp 2056-2076 37 Gunnar W, David Z, Patrick H, Thomas K (2012), "LASER Enucleation of The Prostate With New 120w Thulium LASER Device In Large Prostates", International Journal of Urology, 19, pp 2510-05 38 Hedlund H., Ek A (1985), "Ejaculation and sexual function after endoscopic bladder neck incision", Br J Urol, 57 (2), pp 164-7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Hiraoka Yasunori, Lin Tsawtung, Tsuboi Narumi, Nakagami Yoshizo (1986), "Transurethral enucleation of benign prostatic hyperplasia", Journal of Nippon Medical School, 53 (2), pp 212-215 40 Hirasawa Yosuke, Kato Yuji, Fujita Kiichiro (2017), "Transurethral enucleation with bipolar for benign prostatic hyperplasia: 2-year outcomes and the learning curve of a single surgeon's experience of 603 consecutive patients", Journal of Endourology, 31 (7), pp 679-685 41 Iacono Fabrizio, Prezioso Domenico, Di Lauro Giovanni, Romeo Giuseppe, Ruffo Antonio, Illiano Ester, et al (2012), "Efficacy and safety profile of a novel technique, ThuLEP (Thulium LASER enucleation of the prostate) for the treatment of benign prostate hypertrophy Our experience on 148 patients", BMC Surgery, 12 (1), pp 21 42 Ibrahim H, Lynn N, Hon N, Brace H, Ghiblawi S, Coppinger S (2006), "Preliminary assessment of the Olympus Surgmaster™ ipolar system: physiological changes, early complications, and short-term outcome", Urology, 68, pp 6-9 43 Imkamp F, Herrmann T (2009), ThuLEP-Thulium LASER enucleation of the prostate, journal of endourology, New Rochelle, 3rd edition, pp 29772989 44 Jae I, Jae S, Cheol K, Seong C, Sang H, Jun H, et al (2012), "The Effect of Prostate Size On The Short Term Outcome of Thulium: Yag (Revolixr) Vaporesection or Vapoenucleation for The Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia", International Journal of Urology, 19, pp 2510-13 45 Ketan P V., Prashant H S (2016), "Thulium LASER enucleation of the prostate is a safe and a highly effective modality for the treatment of benign prostatic hyperplasia - Our experience of 236 patients", Urol Ann, (1), pp 76-80 46 Kim Yeon Joo, Lee Yoon Hyung, Kwon Joon Beom, Cho Sung Ryong, Kim Jae Soo (2015), "A novel one lobe technique of Thulium LASER enucleation Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh of the prostate: 'All-in-One' technique", Korean J Urol, 56 (11), pp 769774 47 Mallikarjuna Chiruvella, Nayak Prasant, Ghouse Syed Mohammed, Reddy Purna Chandra, Ragoori Deepak, Bendigeri Mohammed Taif, et al (2018), "Transurethral enucleation with bipolar energy for surgical management of benign prostatic hyperplasia: Our initial experience", Indian journal of urology: IJU: journal of the Urological Society of India, 34 (3), pp 219 48 Mcconnell John D (1991), "The pathophysiology of benign prostatic hyperplasia", Journal of andrology, 12 (6), pp 356-363 49 McNeal J E (1984), "Anatomy of the prostate and morphogenesis of BPH", Prog Clin Biol Res, 145, pp 27-53 50 Mebust W K., Holtgrewe H L., Cockett A T., Peters P C (1989), "Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients", The Journal of urology, 141 (2), pp 243-247 51 Michalak J., Tzou D., Funk J (2015), "HoLEP: the gold standard for the surgical management of BPH in the 21(st) Century", Am J Clin Exp Urol, (1), pp 36-42 52 Minagawa S., Okada S., Morikawa H (2017), "Safety and Effectiveness of Holmium LASER Enucleation of the Prostate Using a Low-power LASER", Urology, 110, pp 51-55 53 Orandi (1973), "Orandi A: Transurethral incision of the prostate", J Urol, 110, pp 229-231 54 Pirola G M., Saredi G., Codas Duarte R (2018), "Holmium LASER versus Thulium LASER enucleation of the prostate: a matched-pair analysis from two centers", Ther Adv Urol, 10 (8), pp 223-233 55 Pirola G M., Saredi G., Codas Duarte R., Bernard L., Pacchetti A., Berti L., et al (2018), "Holmium LASER versus Thulium LASER enucleation of the Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh prostate: a matched-pair analysis from two centers", Ther Adv Urol, 10 (8), pp 223-233 56 Raber M., Buchholz N N P., Vercesi A., Hendawi N A., Inneo V., Di Paola G., et al (2018), "Thulium LASER enucleation of the prostate (ThuLEP): Results, complications, and risk factors in 139 consecutive cases", Arab J Urol, 16 (4), pp 411-416 57 Rassweiler Jens, Schulze Michael, Stock Christian, Teber Dogu, Rosette Jean De La (2007), "Bipolar transurethral resection of the prostate‐technical modifications and early clinical experience", Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies, 16 (1), pp 11-21 58 Roehrborn C G (2001), "Focus on lower urinary tract symptoms: nomenclature, diagnosis, and treatment options: highlights from the 5th international consultation on benign prostatic hyperplasia june 25-27, 2000, paris, france", Rev Urol, (3), pp 139-45 59 Roehrborn C G (2008), "Pathology of benign prostatic hyperplasia", Int J Impot Res, 20 (3), pp 11-8 60 Rossi S., Di Stasi M., Buscarini E., Cavanna L., Quaretti P., Squassante E., et al (1995), "Percutaneous radiofrequency interstitial thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma", Cancer J Sci Am, (1), pp 73-81 61 Ruszat R., Wyler S., Forster T., Reich O., Stief C G., Gasser T C., et al (2007), "Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation", Eur Urol, 51 (4), pp 1031-1038 62 S Gravas (Chair), J.N Cornu, M Gacci, C Gratzke, T.R.W Herrmann, C Mamoulakis, et al (2020), "Management of Non-neurogenic Male LUTS", EAU Guidelines, The Netherlands 63 Samir M., Tawfick A., Mahmoud M A., Elawady H., Abuelnaga M (2019), "Two-year Follow-up in Bipolar Transurethral Enucleation and Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Resection of the Prostate in Comparison with Bipolar Transurethral Resection of the Prostate in Treatment of Large Prostates Randomized Controlled Trial", Urology, 133, pp 192-198 64 Sevann Helo, R Charles Welliver, and Kevin T McVary (2020), CampbellWalsh, Elsevier, 12 edition, Canada, pp 3305-3342 65 Shapiro E., Steiner M.S (2000), Prostatic Diseases, W.B Saunders Company, pp 1-16 66 Thomas P J., Britton J P., Harrison N W (1993), "The Prostakath stent: four years' experience", Br J Urol, 71 (4), pp 430-432 67 Vartak K P., Raghuvanshi K (2019), "Outcome of Thulium LASER enucleation of prostate surgery in high-risk patients with benign prostatic hyperplasia", Urol Ann, 11 (4), pp 358-362 68 Vazirian-Zadeh Mahmood, Anderson Jane, Gill Ravine, Noaman Islam, Lee Katie, Krasnowski Henryk, et al (2018), "Thulium LASER enucleation of the prostate (ThuLEP) as a technique for treatment of BPH: Evaluation of a six-year experience at a single institution", Journal of Endoluminal Endourology, (2), pp 10-14 69 Yalla S V., Sullivan M P., Lecamwasam H S., et al (1995),, "Correlation of American Urological Association symptom index with obstructive and nonobstructive prostatism", J Urol, 153 (3), pp 674-679 70 Zhang Junjie, Ou Zhenyu, Zhang Xiaobo, He Wei, Wang Ruizhe, et al (2019), "Holmium LASER enucleation of the prostate versus Thulium LASER enucleation of the prostate for the treatment of large-volume prostates> 80 ml: 18-month follow-up results", World journal of urology, pp 1-8 71 Zhang Mimi W., El Tayeb Marawan M., Borofsky Michael S., Dauw Casey A., Wagner Kristofer R., Lowry Patrick S., et al (2017), "Comparison of Perioperative Outcomes Between Holmium LASER Enucleation of the Prostate and Robot-Assisted Simple Prostatectomy", Endourology, 31 (9), pp 847-850 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Journal of Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục 1: ảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng tuyến tiền liệt soạn ởi AUA Measurement committee: Barry M.J., Blaivas J.G., Bruskewitz R.G., Cockett A.T.K, Fowler F.J, Holtgrewe H.L, Me ust W , O’Leary M.P., an Wei A.J (1992) Trong tháng qua hay khoảng nhƣ vậy, ơng thƣờng nhận thấy có: 1.Cảm giác tiểu không hết sau tiểu xong không? 2.Hiện tượng tiểu lại ưới khơng? (bình thường l n) 3.Hiện tượng tiểu làm nhiều giai đoạn? (tia nước tiểu ngắt quảng, ngập ngừng) 4.Hiện tượng khó nhịn tiểu hay nín tiểu buồn tiểu? 5.Tia nước tiểu yếu lúc tiểu không? 6.Phải rặn khởi động lúc tiểu không? 7.Trung bình đêm ơng phải thức dậy tiểu l n? Dƣới Dƣới Khơn lần ½ số lần g có có đi lần tiểu 2 Kho ảng phân số lần có ơn số lần tiểu có Hầu nhƣ lúc có 5 5 5 Sống tạm đƣợc Sống khó khăn Phụ lục 2: Bảng điểm chất lượng sống Ông nghĩ phải sống với triệu chứng trên? Hoan nghênh Sống tốt Sống đƣợc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sống khổ sở Khơng chịu đƣợc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 3: Bệnh án nghiên cứu khoa học Ngày thu thập Số hồ sơ: số liệu HÀNH CHÁNH  Nam Họ tên: Nghề nghiệp:  Nữ Năm sinh: ịa chỉ: Ngày vào viện: Số T: Lý vào viện TIỀN SỬ Tiết Niệu: Bệnh lý:  Sỏi Niệu  ướu hệ niệu  Chấn thương thận  Khác: Thời gian:………………………… Phẫu thuật tiết niệu:  Cắt đốt nội soi  Phẫu thuật nội soi ngược chiều  Mổ mở  TSNCT  Lấy sỏi qua da  Thời gian:………… Bệnh khác:………………………………………………………………………………… TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG ánh giá theo ảng điểm:  Bảng điểm quốc tế đánh giá triệu chứng TTL (IPSS)  Bảng điểm chất lượng sống (QoL) Thăm trực tràng: Mật độ  Chắc  Cứng  Nhân cứng Thể tích tiền liệt tuyến:…………………………Rãnh giữa:  Cịn vịng hậu môn:  Nhão  Mất  Chắc TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG Công thức máu WBC on đồ Na+ Sinh hóa máu Ure TPTNT  HC  Nitrite %N K+ Glucose  Glucose  Cetone Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  BC Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Tinh thể %L Ca2+ RBC Nhóm máu Hct Hb HbsAg PLT HIV Creatinine O Protein  AB PSA A Free PSA B AST  (+) Cấy NT iện tâm đồ:… U :.……………… X quang phổi thẳng: ALT  (-)  (+)  (-) ………  (+) Amylase/  (-) máu Thể tích tiền liệt tuyến:…………………………… Siêu âm Lượng nước tiểu tồn ư: 100 ml Bất thường khác hệ niệu: …………… Bất thường khác siêu âm: …………… Niệu òng đồ Qmax:  15 ml/s Chẩn đoán ỀU TRỊ Khối lượng ướu:…………… Trong mổ Chảy máu khó c m:  Có  Khơng Thời gian bóc nhân: Thời gian xay mô: Hậu phẫu ngày H : ……… Hct: ……… R Sốt (số ngày) 0 Ngày rút thông N -BQ: Hậu phẫu 1 N1 : ……… Na+: ……… 2 3 >3 N2 N3 N4 Ngày khác:……………….… Số ngày hậu phẫu: N1 N2 N3 N4 Ngày khác:……………….… Bất thường khác sau mổ: …………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Lâm sàng Cận lâm sàng Siêu âm: Thể tích tiền liệt tuyến:………  PSS:……… iểm  QoL:……… iểm  Tiểu máu Tái khám sau tháng  Sốt  Không triệu chứng  Thăm trực tràng:…………  hác:……………………  Không khám Lượng nước tiểu tồn (ml): 100 hệ niệu: ………………………………….… …………………………………… Bất thường khác siêu âm: ………………………………….… Niệu dòng đồ: Qmax:  15 ml/s Lâm sàng Cận lâm sàng Siêu âm: Thể tích tiền liệt tuyến:………  PSS:……… iểm Lượng nước tiểu tồn (ml):  QoL:……… iểm 100 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Số hồ sơ 2015/18846 Nguyễn Văn M 60 2020/02153 ương Văn Q 75 2020/14553 Nguyễn Thanh B 68 2020/03328 Tr n Văn Q 67 2020/00828 Nguyễn Văn P 82 2020/03191 Bùi Hồng S 70 2020/09056 ỗ Công T 77 2020/02571 Tô Văn P 65 2020/19901 Nguyễn Văn 71 10 2020/04675 Ngơ Chí D 64 11 2020/03947 Lềnh A C 79 12 2020/15087 Vũ ình S 78 13 2020/04263 Tr n Văn L 59 14 2020/14996 Nguyễn Văn T 82 15 2020/07082 Huỳnh Văn H 61 16 2020/09458 Nguyễn Văn 74 17 2020/06525 Nguyễn Văn 69 18 2020/11852 Lê C 70 19 2020/09716 ương Văn Q 67 20 2020/12124 Hoàng Duy K 72 21 2020/12180 Tr n Phú L 70 22 2020/12953 ỗ Xuân N 82 23 2020/12903 Huỳnh Văn P 92 Họ tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuổi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Số hồ sơ 24 2020/15879 Phùng Hữu 70 25 2020/16749 Vương Như L 77 26 2020/12958 Nguyễn Văn T 82 27 2020/17644 Trương Văn N 84 28 2020/17217 Tr n Thanh 64 29 2020/17837 Tr n Tuấn K 63 30 2020/12240 Hồ ắc Q 67 Họ tên Tuổi TP Hồ hí Minh, ngày …… tháng …… năm 2020 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn