Luận văn tăng cường quản lý sử dụng vốn trái phiếu chính phủ cho phát triển y tế

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TÉ QUỐC DÂN *> Ũ J« đaI HỌC KTQD TT TNG TIN THƯ VIỆN PMỎNG LUẬN AN Tư LIEUJ TRÀN THỊ HÀ PHƯƠNG TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ s DỤNG VỐN TRÁI PHIẾU CHÍNH PHỦ CHO PHÁT TRIỂN Y TÉ Chuyên ngành: Ke hoạch phát triển L U Ậ N V Ă N T H Ạ C SỸ K IN H T Ế m o U ' NGƯỜI H Ư Ớ NG DẪN K H O A HỌC: PGS TS PHAN THỊ NHIỆM Hà Nội, 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi, có hỗ trợ từ Giáo viên hướng dẫn Các nội dung nghiên cứu kết đề tài trung thực chưa công bố cơng trình Hà Nội, ngày 01 tháng 11 năm 2012 T c g iả T rần T hị H P h n g MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN M ỤC LỤC D A N H M Ụ C B Ả N G B IỂ U , H ÌN H V Ẽ TÓM TẮT LUẬN VĂN P H Ầ N M Ở Đ Ầ U C H Ư Ơ N G 1: V A I T R Ò C Ủ A T R Á I P H IÉ U C H ÍN H PH Ủ T R O N G Đ Ầ U T C Ô N G C H O P H Á T T R IỂ N Y T É 1.1 M ột số khái niệm đầu tư công trái phiếu C hính p h ủ .4 1.1.1 Khái niệm đầu tư công .4 1.1.2 Phạm vi đầu tư công 1.1.3 Khái niệm trái phiếu Chính p h ủ 1.1.4 Các loại trái phiếu Chính phủ 1.1.5 Phân biệt trái phiếu Chính phủ với loại trái phiếu khác 1.2 V trò trái phiếu C hính phủ đầu tư cơng cho phát triển y tế .6 1.2.1 Vai trị trái phiếu Chính phủ đầu tư công 1.2.1.1 Đặc điểm lĩnh vực đầu tư trái phiếu Chính phủ 1.2.1.2 Vai trị trái phiếu Chính phủ đầu tư cơng 1.2.2 Vai trị trái phiếu Chính phủ đầu tư cho phát triển y tể 10 1.2.2.1 Đặc điểm ngành y tế 10 1.2.2.2 Đặc điểm trái phiếu Chính phủ đầu tư cho phát triển y tế 10 1.2.3 Sự cần thiết phải tăng cường quản lý sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ đầu tư cho phát triển y tế .14 1.3 N ội d u n g quản lý sử dụng vốn trái phiếu C hính phủ đầu tư cho phát triển y tế .16 1.3.1 Lập Kế hoạch - Phân bổ vốn 16 1.3.2 Quá trình thực 17 1.3.3 Quá trình đưa vào vận hành, sử dụng 18 1.4 T iêu chí đánh giá hiệu sử dụng vốn trái phiếu C hính phủ đầu tư cho phát triển y t ế 19 1.4.1 Minh bạch 19 1.4.2 Trách nhiệm .20 1.4.3 Có tham g ia 20 1.4.4 Tiên liệu 21 C H Ư Ơ N G 2: T H ự C T R Ạ N G Q U Ả N LÝ s D Ụ N G V Ó N T R Á I PH IÉ U C H ÍN H PH Ủ C H O P H Á T T R IỀ N Y T Ế 22 2.1 T ình hình đầu tư cho m ạng lưới y tế thời gian q u a .22 2.1.1 Xu đầu tư cho mạng lưới y tếtrong thời gian qua 22 2.1.2 Cơ cấu vốn đầu tư cho phát triển mạng lưới y t ể 24 2.1.3 Tình hình đầu tư cho phát triển y tế vốn TPC P 28 2.1.3.1 Cơ cấu vốn TPCP đầu tư cho phát triển y t ế .28 2.1.3.2 Tình hình giải ngân vổn T P C P 29 2.2 T hự c trạng quản lý sử dụng vốn T P C P đầu tư cho phát triển y t ế 30 2.2.1 M ột số nội dung điều hành Chính phủ vốn TPCP y tế giai đoạn 0 -2 30 2.2.2 Thực trạng quản lý sử dụng vốn TPCP đầu tư cho phát triển y t ế 33 2.2.2.1 Minh b c h 33 2.2.22 Trách n h iệm 36 2.2.2.3 Sự tham g ia 43 2.2.2.4 Tiên liệ u 53 Đ n h giá tìn h h ìn h q u ản lý sử d ụ n g v ố n T P C P đầu tư cho p h t triển y t ế 55 2.3.1 Kết đạt việc thay đổi chế quản lý sử dụng vốn TPCP đầu tư cho phát triển y t ế 55 2.3.2 Hạn c h ế 56 2.3.3 N guyên nhân 57 2.3.3.1 Lập kế hoạch phân bổ vốn ngắn hạn .57 23.3.2 Thiếu tiêu chí phân bổ v ố n 58 2.3.3.3 v ề công tác giám sát đánh giá (G S& Đ G ) 58 2.3.3.4 v ề hệ thống tổ chức đội ngũ cán ngành kể h o ch 59 C H Ư Ơ N G 3: C Á C G IẢ I P H Á P T Ă N G C Ư Ờ N G Q U Ả N LÝ s D Ụ N G V Ố N T R Á I P H IỂ U C H ÍN H PH Ủ C H O P H Á T T R IỂ N Y T É 61 Q u a n đ i ể m 61 3.1.1 Nhu cầu đầu tư phát triển y tế tới năm 2 61 3.1.1.1 Các để dự báo nhu cầu đầu tư phát triển y tế tới năm 2 61 3.1.1.2 M ục tiêu ngành y tế đến năm 2020, tầm nhìn 62 3.1.1.3 Nhu cầu đầu tư cho phát triển y tế đến năm 2 64 3.1.2 Quan điểm việc trì nguồn vổn TPCP cho phát triển y tế đến năm 2020 65 3.1.2.1 Vốn TPCP vốn vay với lãi suất cao nên việc sử dụng không hiệu nguồn vốn dẫn đến gánh nặng cho kinh tể 65 3.1.2.2 cần phải tiếp tục bố trí vốn TPCP cho phát triển y tế giai đoạn tớ i 66 3.1.2.3 Cần sử dụng hiệu vốn TPCP m ối quan hệ tương tác với nguồn vốn khác 68 C c g iả i p h p tă n g c n g q u ả n lý s d ụ n g v ố n tr i p h iế u C h ín h p h ủ c h o p h t tr iể n y t ế 69 3.2.1 Lập kế hoạch phân bổ vốn trung hạn 69 3.2.2 Giải pháp phân bổ vổn đầu tư 72 3.2.3 Cải thiện hệ thống thông tin, liệu phục vụ kế hoạch 74 3.2.4 Từng bước nâng cao hiệu công tác giám sát đánh g iá 75 3.2.5 N âng cao lực đội ngũ cán kế h o c h 76 K É T L U Ậ N V À K IÉ N N G H Ị 79 T À I L IỆ U T H A M K H Ả O 80 DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ BẢNG Bảng 2.1 Thống kê tình hình thực dự án sử dụng vốn TPCP đầu tư cho phát triển y tế 55 B IỂ U Đ Ồ Biểu đồ 2.1 Tỷ lệ % chi cho y tế trung bình nước theo mức thu nhập GDP bình qn đầu người (tính theo PPP) 22 Biểu đồ 2.2 Cơ cấu nguồn vốn đầu tư nhà nước cho lĩnh vực y tể giai đoạn 2006-2012 .25 Biểu đồ 2.3 Đầu tư từ nguồn TPCP giai đoạn 2003-2011 29 Biểu đồ 2.4 Vốn giải ngân TPCP y tể giai đoạn 2008-2012 29 Biểu đồ 2.5 Cơ cấu vốn TPCP theo vùng miền 30 H ÌN H VẼ Hình 1.1 Các loại trái phiếu Hình 1.2 Các tiêu chí quản lý tài cơng 19 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TÉ QUỐC DÂN * » £ )•* TRẦN THI HÀ PHƯƠNG TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ s DỤNG VỐN TRÁI PHIẾU CHÍNH PHỦ CHO PHÁT TRIỂN Y TẾ Chuyên ngành: Kê hoạch phát triên TÓ M TẮT LU Ậ N VĂN TH ẠC SỸ Hà Nội, 2012 PHẦN MỞ ĐẦU L ý d o c h ọ n đ ề tà i Ngày nay, với phát triển kinh tế, xã hội, người dân ngày quan tâm hon đến dịch vụ y tế để đảm bảo có đủ sức khỏe để tái sản xuất sức lao động Tiếp theo nguồn vốn hỗ trợ có mục tiêu cho y tế từ ngân sách trung ương đầu tư cho sở y tế địa phương, nguồn vốn trái phiếu phủ (TPCP) đầu tư cho y tế bắt đầu thực từ kế hoạch vốn năm 2008 bao gồm nguồn vốn TPCP đầu tư cho bệnh viện tuyển huyện phòng khám đa khoa khu vực (theo Đề án phê duyệt Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg) đầu tư cho bệnh viện tuyến tỉnh (theo Đề án phê duyệt Quyết định số 930/QĐ-TTg) Tuy nhiên, trình thực xuất nhiều mặt hạn chế bất cập Hiện cịn 56 bệnh viện có danh mục đầu tư chưa phân bổ vốn, số bệnh viện huyện chia tách, hoàn chỉnh thủ tục đầu tư thời gian rà soát dự án chưa phân bổ vốn Nhiều dự án hoàn thành đưa vào sử dụng nợ khối lượng nhiều Các tỉnh tập trung để đưa phần xây lắp vào sử dụng, thiết bị cịn thiếu, sổ cơng trình cịn phần việc chưa hồn chỉnh sân, đường, nước thải, chất thải Vấn đề đặt phải có quy định rõ việc thẩm định quy hoạch, quy mô, suất đầu tư, danh mục trang thiết bị, quy trình thẩm định, phê duyệt dự án đảm bảo tổng hợp đày đủ, xác nhu cầu đồng thời đảm bảo quy hoạch ngành, nâng cao hiệu đầu tư nguồn vốn, tránh tình trạng có nơi, bệnh viện tuyển huyện cịn đầu tư với quy mô lớn nhiều so với bệnh viện tuyến tỉnh, nơi cần vốn khơng bố trí thỏa đáng, cơng trình kéo dài, khơng kịp thời đưa vào sử dụng, kéo dài tình trạng tải bệnh viện với 2, bệnh nhân giường Trên sở cần thiết việc quản lý sử dụng vốn TPCP cho phát triển y tế nước ta thực tế triển khai chế, sách quản lý nguồn vốn nhiều bất cập nên luận văn chọn đề tài: “Tăng cường quản lý sử dụng vốn trái phiếu Chỉnh phủ cho phát triển y tế” để nghiên cứu Đe tài gắn trực tiếp với công việc tác giả, chuyên viên Vụ Lao động, 11 Văn hóa, Xã hội - Bộ Kế hoạch Đầu tư với mục đích phân tích thực trạng quản lý sử dụng vốn TPCP nay, đặc biệt lập kế hoạch phân bổ vốn đưa sổ giải pháp phù hợp nhằm hướng đến hệ thống quản lý TPCP lĩnh vực y tế đồng bộ, có hiệu M ụ c tiê u n g h iê n c ứ u Luận văn hướng đến mục tiêu cụ thể sau: - Làm rõ vai ưò quản lý Nhà nước TPCP, hình thức TPCP Việt Nam - Đánh giá tình hình thực hiệu hệ thống chế, sách điều hành, quản lý nguồn vốn TPCP lĩnh vực y tế nay, nhấn mạnh đến khâu lập kế hoạch phân bổ vốn với nhiều bất cập - Đề xuất số giải pháp cụ thể để giải bất cập phần phân tích thực trạng Đ ố i tư ợ n g v p h m v i n g h iê n u : - Đối tượng nghiên cứu: chế, sách quản lý Nhà nước TPCP cho phát triển y tế, đặc biệt khâu lập kể hoạch phân bổ vốn - Phạm vi nghiên cứu: + nội dung: Việc tăng cường quản lý sử dụng vốn TPCP cho phát triển y tế triển khai nội dung: lập kế hoạch - phân bổ vốn, trình thực q trình hồn thành, bàn giao vào sử dụng Do nội dung khâu rộng nên luận văn tập trung giải vấn đề khâu lập kế hoạch phân bổ vốn, nội dung quan trọng tồn nhiều bất cập cần tháo gỡ, nội dung gắn liền với công việc chuyên môn tác giả công tác Bộ Ke hoạch Đầu tư Luận văn tập trung vào chế, sách quản lý Nhà nước TPCP góc độ đầu ra, tức việc sử dụng vốn TPCP để đầu tư cho cơng trình Nhà nước quy định, khơng phân tích việc huy động TPCP, lãi suất, nội dung tài chính, tín dụng + thời gian: Luận văn nghiên cứu chế, sách giai đoạn 2008-2012 + không gian: luận văn nghiên cứu phạm vi toàn quốc 66 d ụ n g n g u n v ố n n y p h ả i c ẩ n trọ n g đ ể k h ô n g tạ o g n h n ặ n g c h o n g â n sá c h n h n g t r o n g t h ự c tế , n g u n v ố n n y đ ợ c p h â n b ổ d n tr ả i, t r o n g k h i q u ả n lý c ò n lỏ n g lẻ o n ê n h iệ u q u ả s d ụ n g c h a c a o , c ò n n h iề u tồ n tạ i T h ô n g th n g , c h ú n g t a v a y n ợ p h ả i q u ả n lý c h ặ t c h ẽ , p h ả i m ă n c ó h iệ u q u ả V ố n v a y s ẽ c h ia m h a i lo i: m ộ t lo i đ a v o c â n đ ố i n g â n s c h đ ể đ u tư n h ữ n g d ự n k h ô n g th u h i v ố n L o i c ò n lạ i v a y v ề đ ầ u tư c h o d ự n m b ả n th â n d ự n p h ả i m r a lã i đ ể tr ả n ợ , v i ệ c n y p h ả i q u ả n lý c h ặ t c h ẽ v n ế u m đ ợ c n h v ậ y c ũ n g n ê n v a y m ộ t m ứ c đ ộ n h ấ t đ ịn h , v ố n T P C P c h ủ y ế u đ ợ c s d ụ n g v o n h ữ n g m ụ c đ íc h k h ô n g s in h lợ i, n ê n to n b ộ s ố c h i tr ả n ợ g ố c p h ả i d ự a v o p h t h n h n ợ m i, n h ấ t v a y tr o n g n c D o đ ó , c ầ n q u a n tâ m đ ế n n g u y c n g â n s c h N h n c r i v o v ò n g x o y n ợ , tr o n g đ ó q u y m n ợ C h ín h p h ủ n g y c n g lớ n N h v ậ y th ì c ó lẽ p h ả i th a y đ ổ i n g a y tư d u y đ ầ u tư đ ể c h u y ể n s a n g đ ầ u tư th e o h n g d ọ c , c h ứ k h ô n g n ê n d n n g a n g n h h iệ n n a y L ợ n g v ố n n y th a y v ì đ ầ u tư c h o c ô n g tr ìn h th ì c h ỉ đ ầ u tư c h o 10 c n g trìn h đ ể c ó th ể h o n th n h tro n g m ộ t th i g ia n n h ấ t đ ịn h v p h t h u y tá c d ụ n g n g a y k h i đ a v o s d ụ n g 3.1.2.2 cần phải tiếp tục bổ trí vốn TPCP cho phát triển y tế giai đoạn tới - T ro n g g ia i đ o n 2 -2 : + T h eo N g h ị q u y ết số / 1 / Q H 13 c ủ a Q u ố c h ộ i, t ổ n g m ứ c đ ầ u t b ằ n g n g u n v ố n tr i p h iế u c h ín h p h ủ g ia i đ o n 1 - k h ô n g q u 2 0 tỷ đ n g ( c h o c ả lĩn h v ự c g ia o th ô n g , th ủ y lợ i, y tế , g iá o d ụ c ) , tr o n g đ ó q u y đ ịn h v iệ c x â y d ự n g n g u y ê n tắ c , tiê u c h í c ụ th ể đ ể rà s o t d a n h m ụ c c c d ự n , c ô n g trìn h đ ợ c q u y đ ịn h tạ i N g h ị q u y ế t s ố 8 /N Q -U B T V Q H c ủ a ủ y b a n th n g v ụ Q u ố c h ộ i, d ự án ủ y b a n th n g v ụ Q u ố c h ộ i c h o p h é p b ổ s u n g tro n g n ă m 2011 C h n g tr ìn h k iê n c ố h ó a tr n g lớ p h ọ c , n h c ô n g v ụ c h o g iá o v iê n tr ìn h ủ y b a n th n g v ụ Q u ố c h ộ i x e m x é t, q u y ế t đ ịn h K h ô n g b ổ s u n g m i d a n h m ụ c d ự n , c ô n g tr ìn h s d ụ n g v ố n tr i p h iế u c h ín h p h ủ g ia i đ o n 1 - N h v ậ y , tr o n g g ia i đ o n tớ i v ẫ n tiế p tụ c b ố tr í v ố n T P C P c h o p h t tr iể n y tế 67 T u y n h iê n , c ầ n x e m x é t v i ệ c b ố tr í c c ấ u v ố n c h o lĩn h v ự c c h o h ợ p lý tr o n g tổ n g s ổ v ố n đ ã đ ợ c Q u ố c h ộ i th ô n g q u a S o s n h v i c c d ự n g ia o th ô n g , th ủ y lợ i c ầ n n g u n lớ n th ì c c d ự n y tế , g iá o d ụ c c ó n h u c ầ u v ố n n h ỏ h n , c c lĩn h v ự c a n s in h x ã h ộ i, ả n h h n g trự c tiế p đ ế n đ i s ố n g n h â n d â n d o đ ó c ầ n đ ợ c c â n n h ắ c tỷ lệ v ố n b ố tr í c h o lĩn h v ự c y tế tr o n g tổ n g s ố v ổ n n y T r ê n th ự c tế , v i s ổ v ố n b ố trí c h o c ô n g tr ìn h g ia o th ô n g c ó th ể x â y d ự n g đ ợ c 10, b ệ n h v iệ n p h ụ c v ụ v iệ c ch ăm só c sứ c k h ỏ e củ a n h ân dân + X e m x é t p h t h n h th ê m T P C P g ia i đ o n 2 -2 n g o i s ố v ố n đ ã đ ợ c Q u ố c h ộ i th ô n g q u a đ ể b ổ s u n g v ố n c h o c c c ô n g trìn h , d ự n c ị n d d a n g , trá n h lã n g p h í, đ e m lạ i h iệ u q u ả đ ầ u tư T u y n h iê n , c ầ n n g h iê n c ứ u k ỹ lư ỡ n g s ố lư ợ n g T P C P s ẽ p h t h n h th ê m v c ó tiê u c h í lự a c h ọ n c c d ự n đ ợ c s d ụ n g n g u n v ố n bổ sung K h ô n g p h ả i tấ t c ả c c d ự n y tế k h ô n g đ ợ c b ố trí v ố n tro n g d a n h m ụ c d ự n 2 -2 k h ô n g c ấ p b c h , c ầ n th iế t N h iề u d ự n c h ỉ v ì c h ậ m tr o n g q u trìn h h sơ , th ủ tụ c , c c d ự n th u ộ c c c h u y ệ n m i c h ia tá c h c ủ a c c tỉn h m iề n n ú i k h ó k h ă n r ấ t c ầ n đ ợ c đ ầ u tư N g o i r a c ò n c ó c c d ự n đ ã đ ợ c b ố trí v ố n n ă m 1 n h n g k h ô n g c ó tro n g d a n h m ụ c c ủ a N g h ị q u y ế t 8 , b ị c ắ t n g u n v ổ n m d o n g u y ê n n h â n từ c c h ế , c h ín h s c h liê n tụ c th a y đ ổ i c ủ a C h ín h p h ủ d ẫ n đ ế n tìn h trạ n g đ ịa p h n g b ị đ ộ n g , k h ô n g c ó n g u n v ố n th a y th ế , b ổ s u n g đ ể c ó th ể th ự c h iệ n g â y lã n g p h í rấ t lớ n n ế u k h ô n g đ ợ c tiế p tụ c đ ầ u tư + X e m x é t v iệ c ứ n g trư c v ố n k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n V iệ c ứ n g trư c v ố n c h o c c d ự n th u ộ c k ế h o c h đ u tư tru n g h n c ủ a c c b ộ , n g n h v đ ịa p h n g n h ằ m đ t đ ợ c tiế n đ ộ th ự c h iệ n h o ặ c đ ẩ y n h a n h tiế n đ ộ th ự c h iệ n M ứ c v ố n ứ n g trư c c h o từ n g d ự n k h ô n g v ợ t q u tổ n g m ứ c v ố n b ố trí c h o từ n g d ự n tro n g k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n C h ủ tịc h ủ y b a n n h â n d â n c c tỉn h , th n h p h ổ trự c th u ộ c T ru n g n g q u y ế t đ ịn h h o ặ c p h â n c ấ p c h o c c c ấ p c h ín h q u y ề n đ ịa p h n g c ấ p d i q u y ế t đ ịn h 68 danh m ục m ức vốn T PC P c h o c c d ự n th u ộ c k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n n g u n c â n đ ố i n g â n s c h đ ịa p h n g th e o tiế n đ ộ th ự c h iệ n v k h ô n g v ợ t q u tổ n g m ứ c v ố n b ố tr í c h o từ n g d ự n tro n g k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n đ ã đ ợ c p h ê d u y ệ t v đ ả m b ả o v iệ c ứ n g tr c v ố n k h ô n g m ả n h h n g đ ể n c c c â n đ ố i k in h tế v ĩ m ô tr o n g tr u n g h n Giai đoạn sau 2015: K h ô n g n ê n th ự c h iệ n v iệ c p h t h n h v p h â n b ổ T P C P n h h iệ n n a y T rư n g h ợ p p h t s in h c n g trìn h , d ự n th e o N g h ị q u y ế t T ru n g n g th ì x in p h é p Q u ố c h ộ i c h o p h t h n h c ô n g trá i, trá i p h iế u c n g trìn h đ ố i v i từ n g d ự n , c n g trìn h c ụ th ể v b ả o đ ả m n g u y ê n tắ c ổ n đ ịn h k in h tế v ĩ m ô , a n n in h tà i c h ín h q u ố c g ia 3.1.2.3 Cần sử dụng hiệu vốn TPCP mối quan hệ tương tác với nguồn vốn khác T iế n tớ i g iả m d ầ n v ố n T P C P đ ầ u tư c h o c c d ự n đ ầ u tư c ô n g v th a y th ế b ằn g nguồn vốn khác: + Ư u tiê n , k h u y ế n k h íc h x ã h ộ i h ó a , liê n d o a n h , liê n k ế t đ ầ u tư c s h tầ n g , tr a n g th iế t b ị c h o p h t tr iể n m ộ t s ố lĩn h v ự c , c h u y ê n k h o a đ a n g c ó q u tả i tr ầ m tr ọ n g n h u n g b u , tim m c h , c h ấ n th n g c h ỉn h h ìn h , s ả n , n h i + T ă n g n h a n h đ ầ u tư x ã h ộ i c h o y tế b a o g m : đ ầ u tư c ủ a N h n c , c ủ a c ộ n g đ n g v v iệ n trợ q u ố c tế tro n g đ ó đ ầ u tư c ủ a N h n c g iữ v a i trò c h ủ đ o ; + M rộ n g v a y v ố n tín d ụ n g đ ầ u tư c ủ a N h n c n h ằ m đ ầ u tư m rộ n g b ệ n h v iệ n , m u a s ắ m tra n g th iế t b ị đ ể p h t tr iể n k ỹ th u ậ t; + C h o p h é p b ệ n h v iệ n c ô n g th ự c h iệ n th í đ iể m q u ỹ đ ấ t c ò n d tro n g k h u ô n v iê n b ệ n h v iệ n đ ể th ự c h iệ n đ ầ u tư q u a h ìn h th ứ c g ó p v ố n , g ọ i v ố n , v a y v ố n tín d ụ n g p h t tr iể n đ ể x â y d ự n g c c T r u n g tâ m k ỹ th u ậ t c a o tiê u c h u ẩ n q u ố c tế , n h a n h c h ó n g c ó c c c s y tế đ t trìn h đ ộ tiê n tiế n , n g a n g tầ m k h u v ự c ; + C h o p h é p m ộ t s ố d o a n h n g h iệ p , tậ p đ o n c ó tiề m n ă n g đ ầ u tư x â y d ự n g b ệ n h v iệ n v đ ợ c h n g u đ ã i đ ầ u tư v o lĩn h v ự c x ã h ộ i h ó a th e o q u y đ ịn h h iệ n h n h ; 69 + C h o p h é p c c đ o n v ị k ỹ th u ậ t c h u y ê n s â u tr o n g c s y tế c ô n g lậ p đ ợ c th ự c h iệ n h c h to n đ ộ c lậ p , th ự c h iệ n tự c h ủ , đ ợ c h c h to n k h ấ u h a o , v ố n v a y v lã i s u ấ t v o g iá d ịc h v ụ s a u k h i đ ợ c c ấ p th ẩ m q u y ề n p h ê d u y ệ t; đ ợ c p d ụ n g c c h ế tr ả lư n g n h đ n v ị tự h c h to n ; + T ă n g c n g h u y đ ộ n g v đ iề u p h ố i c c n g u n v iệ n tr ợ đ ặ c b iệ t v iệ n trợ k h ô n g h o n lạ i c h o h ỗ tr ợ k ỹ th u ậ t v c c k h o ả n h ỗ tr ợ p h t tr iể n c h ín h th ứ c ( O D A ) c h o đ ầ u tư p h t triể n , u tiê n c c c h u y ê n k h o a đ a n g c ó q u tả i trầ m trọ n g n h u n g b u , tim m c h , c h ấ n th n g c h ỉn h h ìn h , s ả n , n h i 3.2 C ác giải pháp tăng cường quản lý sử dụng vốn trái phiếu C hính phủ cho phát triển y tế 3.2.1 Lập kế hoạch phân bỗ vốn trung hạn Với việc thiết lập khuôn khổ chi tiêu trung hạn góp phần nâng cao hiệu quản lý sử dụng vốn TPCP do: T ă n g c n g n ă n g lự c c ủ a C h ín h p h ủ tr o n g s o n lậ p n g â n s c h , đ ặ c b iệ t k h ả n ă n g d ự b áo k h i p h ân b ổ n g ân sách T ă n g c n g k ỷ lu ậ t n g â n s c h v tín h m in h b c h c ũ n g n h tr c h n h iệ m g iả i tr ìn h tr o n g s d ụ n g n g u n lự c c ô n g T ă n g c n g c h ấ t lư ợ n g n h ữ n g th ô n g tin n g â n s c h , tín h rõ rà n g c ủ a c c m ụ c tiê u c h ín h sá c h H n g s ự tậ p tru n g c ủ a c c q u a n c h ứ c c h ín h p h ủ v o th i k ỳ tru n g h n c h ứ k h ô n g c h ỉ m ộ t n ă m n g â n s c h h iệ n h n h C h o p h é p C h ín h p h ủ tậ p tr u n g n h iề u h n v o n h ữ n g u tiê n m a n g tín h c h iế n lư ợ c m v ẫ n m c h o q u y trìn h n g â n s c h to n d iệ n h n Nguyên tẳc lập kế hoạch đầu tư trung hạn V iệ c x â y d ự n g k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n n h ằ m g ó p p h ầ n th ự c h iệ n c c m ụ c tiê u p h t tr iể n k in h tế - x ã h ộ i đ ề r a tạ i c c C h iế n lư ợ c p h t triể n , k ể h o c h n ă m v c c q u y h o c h p h t triể n c ủ a n g n h , lĩn h v ự c v c c đ ịa p h n g 70 K ế h o c h đ ầ u tư tr u n g h n đ ợ c lậ p p h ù h ọ p v i k h ả n ă n g c â n đ ố i n g u n v ố n N S N N , k h ả n ă n g h u y đ ộ n g n g u n v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ v k h ả n ă n g th u h ú t c c n g u n v ố n đ ầ u tư c ủ a c c th n h p h ầ n k in h tế k h c Ư u tiê n b ố tr í v ố n c h o c c n g n h , c c lĩn h v ự c , c c v ù n g lã n h th ổ , th e o c c m ụ c tiê u v đ ịn h h n g p h t triể n c ủ a từ n g th i k ỳ B ố trí v ổ n tậ p tru n g c h o c c d ự n h o n th n h tro n g k ỳ k ế h o c h , c c d ự n q u a n trọ n g q u ố c g ia , c c c h n g trìn h m ụ c tiê u q u ố c g ia v c c d ự n q u a n trọ n g c ấ p b c h k h c c ầ n đ ẩ y n h a n h tiế n đ ộ B ả o đ ả m c ô n g b ằ n g , c ô n g k h a i v m in h b c h tr o n g q u tr ìn h lậ p v th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u tư B ảo đ ảm đ n g th i p h â n q u ả n lý tậ p tr u n g , th ố n g n h ấ t v ề m ụ c tiê u , c c h ế c h ín h s c h , c ấ p tro n g q u ả n lý đ ầ u tư , t ă n g c n g q u y ề n c h ủ đ ộ n g c ủ a đ ịa p h n g , c s t h e o q u y đ ịn h c ủ a p h p lu ậ t n h ằ m n â n g c a o h iệ u q u ả đ ầ u tư Căn lập kế hoạch đầu tư trung hạn T ì n h h ì n h v k ế t q u ả t h ự c h i ệ n k ế h o c h đ ầ u t c ủ a g i a i đ o n t r c C h iế n lư ợ c p h t tr iể n k in h tế - x ã h ộ i c ủ a q u ố c g ia ; c c q u y h o c h p h t triể n n g n h , v ù n g , đ ịa p h n g ; k ế h o c h p h t triể n k in h tế - x ã h ộ i n ă m c ủ a q u ố c g ia , c c n g n h , lĩn h v ự c , đ ịa p h n g C c m ụ c tiê u u tiê n đ ầ u tư tro n g k ế h o c h n ă m N h u c ầ u v ố n đ ầ u tư đ ể x â y d ự n g k ế t c ấ u h tầ n g k in h tế x ã h ộ i K h ả n ă n g c â n đ ố i n g u n v ố n N S N N v trá i p h iế u C h ín h p h ủ D ự b o c c tá c đ ộ n g c ủ a tìn h h ìn h th ể g iớ i v tr o n g n c đ ế n s ự p h t triể n v k h ả n ă n g h u y đ ộ n g c c n g u n v ố n đ ầ u tư C c c c h ế v c h ín h s c h th u h ú t c c n g u n v ố n đ ầ u tư c ủ a c c th n h p h ầ n k in h tế đ ể x â y d ự n g k ế t c ấ u h tầ n g k in h tể , x ã h ộ i C ă n c ứ d ự k iế n tổ n g m ứ c v ố n đ ầ u tư tr u n g h n n g u n v ố n n g â n s c h tru n g n g v trá i p h iế u C h ín h p h ủ d o B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư th ô n g b o ; d ự k iế n k h ả 71 n ă n g c â n đ ố i v ố n đ ầ u tư n g u n n g â n s c h đ ịa p h n g ; C h ỉ th ị c ủ a T h ủ tư n g C h ín h p h ủ v ề lậ p k ế h o c h đ ầ u t tr u n g h n v v ă n b ả n h n g d ẫ n v iệ c lậ p k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n c ủ a B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư ; ủ y b a n n h â n d â n c ấ p tỉn h h n g d ẫ n ủ y b a n n h â n d â n c c c ấ p v c c s b a n n g n h x â y d ự n g k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n c ủ a từ n g c ấ p ; lự a c h ọ n d a n h m ụ c v d ự k iế n m ứ c v ố n b ố tr í c h o từ n g d ự n tro n g tru n g h n b a o g m d ự p h ò n g k h ô n g q u % s ố v ố n đ ợ c th ô n g b o đ ể x lý n h ữ n g v ấ n đ ề p h t s in h tr o n g q u trìn h triể n k h a i k ế h o c h đ ầ u tư tr u n g h n v d ự k iế n m ứ c v ố n k ế h o c h từ n g n ă m (riê n g n ă m đ ầ u tiê n c ủ a k ể h o c h tru n g h n k h ô n g b ố trí d ự p h ị n g v ố n đ ầ u tư ) p h ù h ợ p v i m ụ c tiê u p h t triể n k in h tế -x ã h ộ i c ủ a đ ấ t n c , c c n g n h , lĩn h v ự c v c ủ a đ ịa p h n g t h e o th i g ia n q u y đ ịn h C ác sở ban ngành, v ủy b an nh ân dân cấp: L ự a c h ọ n d a n h m ụ c d ự n v d ự k iế n m ứ c v ố n b ố trí c h o từ n g d ự n tro n g tru n g h n : - P h ả i p h ù h ọ p v i k h ả n ă n g c â n đ ố i n g u n v ố n k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n v d ự k iế n k h ả n ă n g h u y đ ộ n g c c n g u n v ố n đ ầ u tư k h c đ ố i v i c c d ự n s d ụ n g n h iề u n g u n v ố n đ ầ u tư - T h ự c h iệ n th e o đ ú n g c c n g u y ê n tắ c , tiê u c h í p h â n b ổ v ố n đ ã đ ợ c Q u ố c h ộ i, C h ín h p h ủ q u y ế t đ ịn h - C c d ự n n ằ m tr o n g q u y h o c h đ ợ c d u y ệ t; c ó đ y đ ủ th ủ tụ c đ ầ u tư Đ ố i v i c c d ự n k h i c ô n g m i, tr c n ă m th ự c h iệ n p h ả i p h ê d u y ệ t đ ầ y đ ủ q u y ế t đ ịn h đ ầ u tư th e o q u y đ ịn h ; c c d ự n s d ụ n g n g u n v ố n n g â n s c h tr u n g n g v trá i p h iế u C h ín h p h ủ p h ả i đ ợ c B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư , B ộ T i c h ín h th ẩ m đ ịn h v ề nguồn vốn T ổ c h ứ c th a m v ấ n lấ y ý k iế n c c c q u a n , tổ c h ứ c liê n q u a n v ề c c d ự n d ự k iế n đ ầ u tư tro n g tru n g h n T h a m v ấ n ý k iế n c ủ a c ộ n g đ n g d â n c đ ố i v i c c d ự n k h i c ô n g m i B o c o d ự k iế n k ế h o c h đ ầ u tư tr u n g h n g i v ề ủ y b a n n h â n d â n c ấ p tỉn h th e o th i g ia n q u y đ ịn h tạ i v ă n b ả n h n g d ẫ n c ủ a tỉn h 72 L ậ p k ế h o c h tr u n g h n p h ả i đ i đ ô i v i lậ p k ế h o c h n g â n s c h tr u n g h n đ ể b ả o đ ả m s ự b ề n v ữ n g c ủ a n ề n tà i c h ín h q u ố c g ia , tr o n g đ ó h n g đ ế n s ự c â n b ằ n g g iữ a tíc h lũ y v tiê u d ù n g , g iữ a tiế t k iệ m v đ ầ u tư đ n g th i n h a n h c h ó n g c c ấ u lạ i n g u n th u Đ ặ c b iệ t v i k ế h o c h n g â n s c h tr u n g h n , c ầ n lậ p r a k ế h o c h c h i tiê u tr u n g h n , đ ể v iệ c p h â n b ổ n g u n lự c h ằ n g n ă m đ ịn h h n g v o c c m ụ c tiê u tr u n g h n v d i h n K h i c ó đ ợ c k ế h o c h c h i tiê u tru n g h n s ẽ k iể m s o t c h i tiê u b ê n v ữ n g Đ â y đ ợ c c o i m ộ t tro n g n h ữ n g c ô n g c ụ q u a n trọ n g đ ể b ả o đ ả m tín h m in h b c h v ổ n đ ịn h tà i k h ó a b ề n v ữ n g 3.2.2 Giải pháp phân bỗ vốn đầu tư Đ ể đ ả m b ả o c â n đ ố i v s d ụ n g c ó h iệ u q u ả v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ p h ả i th ự c h iệ n n g h iê m tú c c h ủ trư n g k h ô n g b ổ s u n g th ê m d ự n m i, đ n g th i triể n k h a i v iệ c r s o t, s ắ p x ế p c c d ự n đ ã c ó tr o n g d a n h m ụ c s d ụ n g v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ v p h â n b ổ v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ n ă m 1 - v k ế h o c h n ă m 2 th e o c c nguyên tắc s a u : - T h ự c h i ệ n t h e o đ ú n g q u y đ ị n h c ủ a v ề q u ả n lý đ ầ u t c ô n g v p h â n c ấ p đ ầ u t - B ả o đ ả m tư n g q u a n h ợ p lý g i ữ a v i ệ c p h t t r i ể n c c v ù n g k i n h tế t r ọ n g đ iể m , c c đ ịa p h n g c ó số th u lớ n , c ó đ iề u tiế t c a o v ề n g â n s c h tr u n g n g , v i v iệ c u tiê n h ỗ tr ợ c c v ù n g m iề n n ú i, b iê n g iớ i, h ả i đ ả o , v ù n g đ n g b o d â n tộ c v c c v ù n g k h ó k h ă n k h c đ ể g ó p p h ầ n th u h ẹ p d ầ n k h o ả n g c c h v ề trìn h đ ộ p h t triể n k in h tế , th u n h ậ p v m ứ c s ố n g c ủ a d â n c g iữ a c c v ù n g m iề n tr o n g c ả n c - B ả o đ ả m s d ụ n g c ó h iệ u q u ả v ố n đ ầ u tư c ủ a n g â n s c h n h n c , tạ o đ iề u k iệ n đ ể th u h ú t tố i đ a c c n g u n v ố n k h c c h o đ ầ u tư p h t triể n - B ả o đ ả m tín h c ô n g k h a i, m in h b c h , c ô n g b ằ n g tro n g v iệ c p h â n b ổ v ố n đ ầ u tư p h t triể n - B ả o đ ả m th ự c Quy hoạch, kế hoạch ngành y tế quy h o c h , k ế h o c h p h t triể n K T X H c ủ a c ả n c - C c d ự n th u ộ c đ ố i tư ợ n g đ ợ c đ ầ u tư từ v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ , g m : 73 C c d ự n g h i tro n g N g h ị q u y ế t số 8 /N Q -U B T V Q H n g y th n g 01 n ă m c ủ a ỷ b a n T h n g v ụ Q u ố c h ộ i v c c d ự n b ổ s u n g th ê m tr o n g Q u y ế t đ ịn h s ô /Q Đ - T T g n g y th n g 01 n ă m 1 c ủ a T h ủ tư n g C h ín h p h ủ v ề v iệ c g ia o k ế h o c h v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ n ă m 1 C c B ộ , n g n h , đ ịa p h n g tổ c h ứ c r s o t v lậ p d a n h m ụ c c c d ự n đ a n g đ ợ c đ ầ u tư từ v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ , g m : D a n h m ụ c c c d ự n h o n th n h , đ ã b n g ia o , đ a v o s d ụ n g trư c n g y 31 th n g 12 n ă m 2 n h n g c h a b ố trí đ ủ v ố n ; D a n h m ụ c d ự n c ó k h ả n ă n g h o n th n h n ă m ; D a n h m ụ c d ự n c ó k h ả n ă n g h o n th n h n ă m ; D a n h m ụ c d ự n c ò n lạ i Đ ố i v i c c d ự n đ ợ c b ố trí v ố n , c ầ n c ó tiêu c h í c ụ th ể : (i) Đ ố i v i d a n h m ụ c c c d ự n tu y ể n h u y ệ n : C c d ự n c ó tr o n g d a n h m ụ c th u ộ c Q u y ế t đ ịn h số /2 0 /Q Đ -T T g Q u y ế t đ ịn h /Q Đ -T T g Thủ tư n g , đ ã đ ủ th ủ tụ c đ u tư v n ằ m tro n g d a n h m ụ c c c d ự n đ ợ c p h â n b ổ v ố n 2008 đến (ii) Đ ố i v i d a n h m ụ c c c d ự n tu y ế n tỉn h : C c d ự n đ ủ đ iề u k iệ n b ố trí v ố n , tr o n g d a n h m ụ c k è m th e o T trìn h 2 /T T r-B Y T c ủ a B ộ Y tế đ ã đ ợ c T h ủ tư n g C h ín h p h ủ p h ê d u y ệ t tạ i Q u y ế t đ ịn h s ố /Q Đ - T T g v đ ã đ ợ c g ia o v ố n T P C P tro n g c c n ă m 0 -2 (iii) Ư u tiê n p h â n b ổ c h o u tiê n c c tỉn h m iề n n ú i, k h ó k h ă n , tỉn h m iề n T ru n g c h ịu h ậ u q u ả c ủ a th iê n ta i, tỉn h m i c h ia t c h v m ộ t s ố b ệ n h v iệ n đ a k h o a tỉn h đ ợ c g ia o m n h iệ m v ụ v ù n g , c c b ệ n h v iệ n la o , tâ m th ầ n đ ã v đ a n g đ ầ u tư từ n g u n v ố n C T M T Q G trư c đ â y đ ể s m h o n th n h , đ a v o s d ụ n g (iv ) Ư u tiê n c c tỉn h /d ự n g iả i n g â n tố t, c ó k h ố i lư ợ n g h o n th n h v ợ t m ứ c , c c d ự n k h ả n ă n g h o n th n h đ a v o s d ụ n g tro n g n ă m - V iệ c b ố trí v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ th ự c h iệ n th e o th ứ tự ưu tiên n h sau: T ậ p tru n g b ố trí v ố n c h o c c d ự n đ ã h o n th n h v đ ã b n g ia o , đ a v o s d ụ n g trư c n g y 31 th n g 12 n ă m 2 n h n g c h a b ổ trí đ ủ v ố n 74 - u tiê n b ố trí v ố n c h o c c d ự n c ầ n p h ả i h o n th n h n ă m ; n ế u c ò n n g u n v ố n x e m x é t b ố trí c h o c c d ự n c ó k h ả n ă n g h o n th n h n ă m (th e o tiê n đ ộ tr o n g q u y ế t đ ịn h đ ầ u tư , k h ả n ă n g c â n đ ố i v ố n v k h ả n ă n g th ự c h iệ n tro n g n ă m , ) - D a n h m ụ c d ự n c ò n lạ i s ẽ p h â n lo i v x lý n h s a u : + N hóm 1: Đ ố i v i c c d ự n c ó k h ả n ă n g c h u y ể n đ ổ i s a n g c c h ì n h t h ứ c đ ầ u tư k h c C c B ộ , n g n h , đ ịa p h n g tiế n h n h đ n h g iá , p h â n tíc h v lậ p d a n h m ụ c c c d ự n c ó k h ả n ă n g c h u y ể n đ ổ i s a n g c c h ìn h th ứ c đ ầ u tư k h c n h : B O T BT p p p , b a o g m : c c d ự n c ó th ể th u p h í đ ể h o n v ổ n đ ầ u tư ; c c d ự n c ó th ể th a n h to n b ằ n g q u y ề n s d ụ n g đ ấ t; c c d ự n c ó th ể b n h o ặ c c h u y ể n n h ợ n g c h o c c n h đ ầ u tư tro n g v n g o i n c V iệ c c h u y ể n đ ổ i h ìn h th ứ c đ ầ u tư c c d ự n đ a n g đ ợ c đ ầ u tư từ v ố n trá i p h iế u C h ín h p h ủ n h n g k h ô n g đ ủ n g u n v ố n b ố tr í tiế p p h ả i c ó c h n g trìn h , k ế h o c h tổ c h ứ c k ê u g ọ i c c n h đ ầ u tư tro n g v n g o i n c đ ầ u tư v o tìm d ự n c ụ th ể B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư c ó trá c h n h iệ m h n g d ẫ n c c th ủ tụ c th e o h n g : N h n c rú t to n b ộ v ố n đ ã đ ầ u tư v o d ự n ; N h n c g ó p p h ầ n v ố n đ ã đ ầ u t c ù n g d o a n h n g h i ệ p đ ể t i ế p tụ c đ ầ u t d ự n v c ù n g k h a i th c N h n c c h u y ê n to n b ộ v ố n đ ã đ ầ u tư v o d ự n c h o c h ủ đ ầ u tư m i + N h ó m : Đ ố i v i c c d ự n k h ô n g th ể c h u y ể n đ ổ i đ ợ c s a n g c c h ìn h th ứ c đ ầ u tư k h c , c c B ộ , n g n h , đ ịa p h n g c h ủ đ ộ n g s d ụ n g c c n g u n v ố n h ợ p p h p k h c đ ể th ự c h iệ n T r n g h ọ p k h n g c ó n g u n v ố n h ọ p p h p k h c th ì p h ả i g iã n tiế n đ ộ th ự c h iệ n sa u n ă m 3.2.3 Cải thiện hệ thống thông tin, liệu phục vụ kế hoạch H ệ th ố n g th ô n g tin v ấ n đ ề s ổ n g c ò n c ủ a k ế h o c h C h ín h v ì v ậ y , c ầ n h ệ th ố n g m ộ t h ệ th ố n g c s d ữ liệ u n g a y tr o n g g ia i đ o n đ ầ u D o v iệ c x c đ ịn h n ộ i d u n g k ế h o c h c c c ấ p ( h ệ th ố n g c h ỉ tiê u ) c ò n k é o d i tr o n g m ộ t th i g ia n v c ó th ể c ò n th a y đ ổ i th e o q u tr ìn h p h â n c ấ p , v ì v ậ y tro n g g ia i đ o n đ ầ u , h ệ th ố n g c s d ữ 75 liệ u n ê n u tiê n c h o v iệ c th u th ậ p , “ m s c h ” c c s ố liệ u c b ả n , tư n g đ ố i ổ n đ ịn h , v í d ụ : t h ô n g t i n v ề đ ấ t đ a i , c s h t ầ n g , d â n s ố , T ă n g c n g tra n g th iế t b ị + H ệ th ố n g tr a n g th iế t b ị ( c ả m y tín h lẫ n c c p h n g tiệ n m v iệ c c ầ n th iế t n h tủ tà i liệ u , h s c h o c n b ộ k ế h o c h ) h iệ n đ a n g c ò n r ấ t y ế u V ì th ế , v iệ c tă n g c n g tr a n g th iế t b ị c ầ n u tiê n đ ặ c b iệ t c h o c c b ộ m y c n b ộ m k ế h o c h rấ t c ầ n th iế t + T r o n g k h i c h a c ó đ iề u k iệ n đ ể n ố i m n g g iữ a c c h u y ệ n v tỉn h , c ầ n h ỗ tr ợ c c h u y ệ n tr o n g v iệ c đ ả m b ả o k ế t n ố i in te rn e t c h o Ư B N D v P h ò n g T i c h ín h & K ế hoạch huyện X â y d ự n g c c p h ầ n m ề m h ỗ trợ T ro n g đ iề u k iệ n trìn h đ ộ v ề tin h ọ c c ủ a c c c n b ộ c ấ p x ã v h u y ệ n c ò n h n c h ế , v iệ c x â y d ự n g c c p h ầ n m ề m h ỗ tr ợ c h o c ô n g tá c k ế h o c h rấ t c ầ n th iế t T u y v ậ y , p h ầ n m ề m n y n h ấ t p h ả i đ p ứ n g đ ợ c n h ữ n g y ê u c ầ u s a u : + Đ n g iả n , d ễ sử d ụ n g c h o m ọ i n g i + T h iế t k ế m , d ễ đ iề u c h ỉn h , s a đ ổ i + Đ ả m b ả o c h o v iệ c lư u tr ữ p h ò n g k h i c ó s ự c ố từ m y tín h (v í d ụ y ê u c ầ u b ắ t b u ộ c p h ả i g h i r a C D h o ặ c U S B k h i th o t k h ỏ i c h n g trìn h ) + Đ ảm b ả o tín h th ố n g n h ấ t tr o n g c ả h ệ th ố n g , tạ o đ iề u k iệ n th u ậ n lợ i c h o v iệ c tổ n g h ợ p k ế h o c h c ấ p trê n 3.2.4 Từng bước nàng cao hiệu công tác giám sát đánh giá V iệ c tă n g c n g v a i trò v n â n g c a o c h ấ t lư ợ n g c ủ a c ô n g tá c G S & Đ G c ầ n c h ú ý đ ế n m ộ t số h n g sau: C ả i th iệ n v iệ c th u th ậ p th ô n g tin h ỗ tr ợ c ô n g tá c G S & Đ G (k ể c ả n g u n th ô n g t in t b o c o đ ịn h k ỳ lẫ n b o c o đ ộ t x u ấ t v n g u n th ô n g tin từ n g n h th ố n g k ê ) H ìn h th n h q u y đ ịn h đ ể tă n g c n g v iệ c tra o đ ổ i th ô n g tin g iữ a c c c ấ p v q u an đ n g cấp 76 N â n g c a o n ă n g lự c c ủ a c c c n b ộ G S & Đ G ( k ể c ả c n b ộ G S & Đ G b ê n n g o i ( v í d ụ c ủ a H Đ N D ) lẫ n c n b ộ G S & Đ G n ộ i b ộ ) N â n g c a o n ă n g lự c x lý th ô n g tin p h ụ c v ụ v iệ c g iá m s t, đ n h g iá C ầ n n g h i ê n c ứ u x â y d ự n g p h ầ n m ề m c h o v i ệ c x lý th ô n g t i n p h ụ c v ụ c ô n g tá c g iá m s t, đ n h g iá Đ ổ i m i p h n g th ứ c đ n h g iá B c đ ầ u n g h iê n c ứ u h ìn h th n h p h n g p h p đ n h g iá m i th e o h n g đ n h g iá h iệ u q u ả v tá c đ ộ n g c h ứ k h ô n g p h ả i đ n h g iá k ế t q u ả th e o n g h ĩa h ẹ p (v í d ụ đ n h g iá tá c đ ộ n g c ủ a v iệ c x â y d ự n g b ệ n h v iệ n đ ố i v i đ i s ố n g n h â n d â n tro n g v ù n g c h ứ k h ô n g c h ỉ đ n th u ầ n đ n h g iá v iệ c h o n th n h b ệ n h v iệ n đ ó v ề s ố lư ợ n g v c h ấ t lư ợ n g ) 3.2.5 Nâng cao lực đội ngũ cán kế hoạch H iệ n n a y , tổ c h ứ c n g n h k ế h o c h tru n g n g v c ấ p tỉn h đ ã c ó th ể đ p ứ n g đ ợ c n h u c ầ u c ủ a q u tr ìn h đ ổ i m i c ô n g tá c k ế h o c h T u y v ậ y , c ầ n c ủ n g c ố v n â n g c a o n ă n g lự c c h o c n b ộ k ế h o c h h u y ệ n v x ã C ụ th ể , c ó th ể q u y đ ịn h số lư ợ n g tố i th iể u c n b ộ m k ế h o c h c ấ p h u y ệ n , b ổ s u n g h o ặ c Vì đ ịn h s u ấ t c n b ộ m c ô n g tá c k ế h o c h c ấ p x ã Tăng cường lực đội ngũ cán ngành kế hoạch + C ả i th iệ n v ề số lư ợ n g : T ro n g k h i c h a c ó đ iề u k iệ n đ ể n â n g c a o s ổ lư ợ n g n h â n s ự m c ô n g tá c k ế h o c h , c ó th ể h u y đ ộ n g th ê m từ c c đ o n th ể v đ ặ c b iệ t c ó th ể n h s ự h ỗ trợ c ủ a đ ộ i n g ũ g iá o v iê n đ ịa p h n g đ ể h ỗ tr ợ c h o c h ín h q u y ề n tro n g c ô n g tá c k ế h o c h + C ả i th iệ n v ề c h ấ t lư ợ n g : T ổ c h ứ c m ộ t số k h o tậ p h u ấ n c h o c n b ộ c ó liê n q u a n đ ế n c ô n g tá c k ế h o c h h u y ệ n , x ã , c ụ m d â n c X â y d ự n g sổ ta y h n g d ẫ n c ô n g tá c k ế h o c h S ổ ta y h n g d ẫ n c ô n g tá c k ế h o c h c ó v a i tr ò r ấ t q u a n tr ọ n g tr o n g g ia i đ o n đ ầ u c ủ a q u tr ìn h đ ổ i m i c ô n g tá c k ế h o c h , n h ấ t đ ổ i v i c ấ p x ã s ổ ta y h n g d ẫ n c ầ n đ p ứ n g đ ợ c n h ữ n g y ê u c ầ u sau : + C u n g c ấ p đ ầ y đ ủ tấ t c ả c c k h u n g m ẫ u , b ả n g b iể u c h o v iệ c lậ p k ế h o c h 77 + C u n g c ấ p c c p h n g p h p tín h to n c c c h ỉ tiê u k ế h o c h + C u n g c ấ p n ộ i d u n g k h i q u t c c p h n g p h p lậ p k ế h o c h , G S & Đ G , k ể c ả n h ữ n g p h n g p h p th u h ú t n g i d â n th a m g ia v o q u tr ìn h lậ p k ế h o c h + V a đ ợ c s d ụ n g tà i liệ u b i d ỡ n g , v a đ ợ c s d ụ n g n h m ộ t c u ố n cẩm nang cho cán kế hoạch Có chế khen thưởng, xử phạt cụ thể nghiêm khắc để bảo đảm tỉnh trách nhiệm k h e n th n g a ) C c b ộ , n g n h v đ ịa p h n g tổ c h ứ c c h ấ p h n h n g h iê m tú c c ô n g tá c lậ p , th e o d õ i v đ n h g iá th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n đ ợ c x e m x é t u tiê n tr o n g v iệ c b ổ s u n g c c n g u n v ố n đ ầ u tư n g u n n g â n s c h T ru n g n g tro n g c c k ế hoạch hàng năm b ) C c tổ c h ứ c , c n h â n c h ấ p h n h n g h iê m tú c c ô n g tá c lậ p , th e o d õ i v đ n h g iá th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u tư tru n g h n , k ế h o c h đ ầ u tư h n g n ă m v đ ề x u ấ t c c c h ín h s c h tr o n g lậ p v tr iể n k h a i k ế h o c h đ ầ u tư tr u n g h n đ e m lạ i h iệ u q u ả p h t tr iể n k in h tế - x ã h ộ i c ủ a q u ố c g ia , c ủ a n g n h , lĩn h v ự c v c ủ a đ ịa p h n g th ì đ ợ c k h e n th n g t h e o q u y đ ịn h c ủ a p h p lu ậ t x lý v i p h m C c b ộ , n g n h v đ ị a p h n g k h ô n g c h ấ p h n h n g h i ê m t ú c c ô n g t c l ậ p , th e o d õ i v đ n h g iá th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u tư , tù y th e o m ứ c đ ộ th ự c h iệ n , k h ô n g đ ợ c b ổ s u n g c c n g u n v ố n đ ầ u tư n g u n v ố n T P C P tro n g c c k ể h o c h h n g n ă m C c b ộ , n g n h v đ ịa p h n g k h ô n g c h ấ p h n h c c q u y đ ịn h h iệ n h n h tr o n g c ô n g t c lậ p , th e o d õ i v đ n h g iá th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u k h ô n g đ ợ c n h ậ n c c d a n h h iệ u th i đ u a , c c h ìn h th ứ c k h e n th n g tr o n g n ă m v tù y th e o tín h c h ấ t, m ứ c đ ộ v i p h m đ ể x é t h ìn h t h ứ c x lý k ỷ lu ậ t C c c q u a n , tổ c h ứ c v c n h â n c ó h n h v i v i p h m p h p lu ậ t liê n q u a n đ ế n lậ p , th e o d õ i, đ n h g iá v đ iề u h n h k ế h o c h đ ầ u tư tù y th e o tín h c h ấ t, m ứ c đ ộ 78 v i p h m g â y ả n h h n g đ ế n lợ i íc h q u ố c g ia , n g n h , l ĩn h v ự c c ó t h ể b ị x lý k ỷ lu ậ t, x p h t h n h c h ín h h o ặ c b ị tru y c ứ u trá c h n h iệ m h ìn h ; n ế u g â y th iệ t h i th ì p h ả i b i th n g th e o q u y đ ịn h c ủ a p h p lu ậ t Đặc biệt phải quy định rõ hành vi vi phạm pháp luật C u n g c ấ p c c t h ô n g t i n k h ô n g đ ú n g l m ả n h h n g t i v i ệ c x â y d ự n g k ế h o c h đ ầ u tư , g â y th ấ t th o t, lã n g p h í L ợ i d ụ n g c h ứ c v ụ , q u y ề n h n đ a r a c c q u y ế t đ ịn h , p h â n b ổ k ế h o c h đ ầ u tư không h iệ u q u ả , m th iệ t h i đ ế n lợ i íc h q u ố c g ia , n g n h , lĩn h v ự c v đ ịa p h n g T ổ c h ứ c , c n h â n c ó q u y ề n k h iế u n i, tố c o n h ữ n g h n h v i v i p h m p h p lu ậ t v ề lậ p , t h e o d õ i v đ n h g iá th ự c h iệ n k ế h o c h đ ầ u t ả n h h n g đ ế n lợ i íc h q u ố c g ia , đ ịa p h n g V iệ c k h iế u n i, tổ c o v g iả i q u y ế t k h iế u n i, tố c o đ ợ c th ự c h iệ n th e o q u y đ ịn h c ủ a p h p lu ậ t 79 KẾT LUẬN VÀ KIỂN NGHỊ V iệ c đ ầ u tư c h o p h t triể n y tế b ằ n g v ố n T P C P tro n g n h ữ n g n ă m v a q u a đ ã m th a y đ ổ i c b ả n h ệ th ố n g c c c s y tế trê n to n q u ố c , n â n g c a o s ứ c k h ỏ e n h â n d â n T u y n h iê n đ i c ù n g v i n h ữ n g th n h c ô n g đ ã đ t đ ợ c , q u tr ìn h q u ả n lý s d ụ n g n g u n v ố n n y c ò n rấ t n h iề u b ấ t c ậ p c ầ n đ ợ c th o g ỡ , c ố g ắ n g c ủ a c c c ấ p , c c n g n h đ ể p h t h u y tổ i đ a h iệ u q u ả c ủ a n g u n v ố n Q u ố c h ộ i, C h ín h p h ủ : T h ủ tư n g C h ín h p h ủ x e m x é t tiế p tụ c đ ầ u tư c h o h ệ th ố n g y tế b ằ n g v ố n T P C P , c h o p h é p s d ụ n g c c n g u n v ố n m ộ t c c h lin h h o t (c ó th ể s d ụ n g v ố n h ỗ trợ m ụ c tiê u , v ố n C T M T Q G ) đ ể đ ầ u tư c h o c c d ự n s d ụ n g v ố n T P C P th ự c h iệ n d ứ t đ iể m , h o n th n h đ a v o s d ụ n g , h n c h ế tố i đ a tìn h tr n g d d a n g c ủ a c c c ô n g tr ìn h g â y th ấ t th o t, lã n g p h í B ộ Y tế : x c đ ịn h d a n h m ụ c v n h u c ầ u v ổ n đ ố i v i c c d ự n , b a n h n h D a n h m ụ c c h i tiế t c c b ệ n h v iệ n đ ợ c đ ầ u tư b ằ n g v ố n T P C P n h n g c ó x c đ ịn h c ụ th ể d a n h m ụ c c c d ự n c ầ n u tiê n h o n th n h ; s m x â y d ự n g Q u y h o c h p h t triể n m n g lư i k h m , c h ữ a b ệ n h đ ể n n ă m 2 B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư : Đ a n g u n v ổ n T P C P v o tr o n g c â n đ ổ i N S N N từ n ă m C h ỉ th ự c h iệ n p h t h n h trá i p h iế u c n g trìn h c h o từ n g c n g trìn h , d ự n c ụ th ể k h i c ó n h u c ầ u B ộ T i c h ín h : p h ố i h ợ p v i B ộ K ể h o c h v Đ ầ u tư , B ộ Y tể đ ề x u ấ t c c h ế h ỗ t r ợ , đ ẩ y n h a n h t h ủ t ụ c t h a n h q u y ế t t o n B ộ X â y d ự n g : b a n h n h đ ịn h m ứ c , tiê u c h u ẩ n k ỹ th u ậ t c h o h ệ th ố n g b ệ n h v iệ n v a d ự a tr ê n c s th ự c tế v c ó t í n h đ ế n c c n h u c ầ u tr o n g tư n g la i ủ y b a n n h â n d â n c c tỉn h , th n h p h ố trự c th u ộ c tru n g n g : c ó trá c h n h iệ m b ố trí đ ủ p h ầ n v ố n th u ộ c trá c h n h iệ m c ủ a đ ịa p h n g đ ể th ự c h iệ n Đ ề n , tro n g đ ó c h ú ý s d ụ n g p h ầ n th u x ổ s ố c ủ a đ ịa p h n g ; c h ủ đ ộ n g r s o t, đ n h g iá c ụ th ể tìn h h ìn h th ự c h iệ n c c d ự n th e o c c tiê u c h í: k h ố i lư ợ n g th ự c h iệ n , g iả i n g â n đ ể b ố trí v ố n c h o c c d ự n h o n th n h tro n g n ă m 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO B o c o c ủ a C h ín h p h ủ trìn h ủ y b a n th n g v ụ Q u ố c h ộ i v ề k ể h o c h v ố n T P C P g ia i đ o n 2 - v n ă m 2 Ke hoạch phát triển kỉnh tế xã hội năm 2011, 2012 B ộ K ế h o c h v Đ ầ u tư - B ộ K ể h o c h v Đ ầ u tư (2 ) - Báo cáo “Tổng kết 10 năm thực Chỉ thị sơ 06-CT/TW Ban Bí thư (khóa IX) củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở ” B ộ Y tế - N iê n g iá m th ố n g k ê y tế c c n ă m 0 -2 B ộ Y tể (2 1 ) B o c o c ủ a b a n c h ỉ đ o đ ề n v đ ề n v ề đ ầ u tư v ố n T P C P c h o y tế tu y ế n tỉn h , h u y ệ n Bộ Y tế Bộ Y (2 1 ) Ke hoạch phát triển ngành y tế giai đoạn 2011-2015 tể (2 ) - Thực trạng giải pháp quy hoạch nhân lực y tế giai đoạn 2011-2010 Y tể (2 ) Tổng quan ngành y tế Việt Nam năm 2011 Bộ N iê n g iá m T h ố n g k ê c c n ă m 1 - N h x u ấ t b ả n T h ố n g k ê , H N ộ i 10 P G S T S N g ô T h ă n g L ợ i (2 0 ) Giảo trình Kế hoạch hóa phát triển, N hà xuất b ả n Đ H K in h tể q u ố c d â n , H N ộ i 11 Q u y h o c h tổ n g th ể p h t tr iể n h ệ th ố n g y tế V iệ t N a m g ia i đ o n đ ế n n ă m v tầ m n h ìn đ ế n n ă m 2 ( T h ủ tư n g C h ín h p h ủ p h ê d u y ệ t tạ i Q u y ế t đ ịn h s ố 15 /2 0 /Q Đ - T T g n g y th n g n ă m 0 ) ; v Q u y h o c h p h t tr iể n m n g lư i k h m , c h ữ a b ệ n h đ ế n n ă m v tầ m n h ìn đ ế n n ă m 2 (T h ủ tư n g C h ín h p h ủ p h ê d u y ệ t tạ i Q u y ế t đ ịn h s ố /2 0 /Q Đ - T T g n g y 2 th n g n ă m 0 ) 12 T ổ n g c ụ c T h ố n g k ê (2 ) - Một sổ kết chủ yếu từ khảo sát mức sổng hộ dân cư năm 2010 13 T h S V ũ C n g (2 0 ) Giáo trình Kinh tế tài chỉnh công, N hà xuất T h ố n g k ê , H N ộ i 14 V iệ n C h iế n lư ợ c v C h ín h s c h y tế (2 1 ) Nghiên cứu thực trạng hệ thống trang thiết bị y tế toàn quốc 15 V iệ n C h iế n lư ợ c v C h ín h s c h y tế ( 1 ) Nghiên cứu thực trạng tải, tải hệ thống bệnh viện tuyến đề xuất giải pháp khắc phục