Tỉ lệ mổ lấy thai và yếu tố liên quan trên các trường hợp sản phụ được chỉ định sử dụng oxytocin tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH a&b VÕ THỊ HUỆ TỈ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP SẢN PHỤ ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG OXYTOCIN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH a&b VÕ THỊ HUỆ TỈ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP SẢN PHỤ ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG OXYTOCIN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa Mã số: NT 62 72 13 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: PGS TS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Tất số liệu kết hồn tồn tơi tự nghiên cứu, khơng trùng lặp với luận án cơng trình công bố trước Tôi xin chịu trách nhiệm lời cam đoan Ký tên Võ Thị Huệ i MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục i Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục đối chiếu Anh Việt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ .vii Danh mục hình viii Danh mục sơ đồ ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.1 Chuyển tự nhiên 1.2 Sử dụng oxytocin chuyển 1.3 Mổ lấy thai yếu tố liên quan 16 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Đối tượng nghiên cứu 26 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 26 2.4 Cỡ mẫu 27 2.5 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.6 Phương pháp chọn mẫu 27 2.7 Các bước tiến hành nghiên cứu 27 2.8 Sơ đồ quy trình thực nghiên cứu 29 2.9 Định nghĩa biến số 29 ii 2.10 Vai trò người nghiên cứu 36 2.11 Xử lý số liệu 36 2.12 Đạo đức nghiên cứu 38 3.1 Đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu 39 3.2 Đặc điểm tiền sản khoa, phụ khoa 40 3.3 Đặc điểm thai kỳ lần 41 3.4 Đặc điểm sinh 42 3.5 Các yếu tố liên quan mổ lấy thai 46 3.6 Mơ hình tiên lượng nguy mổ lấy thai 51 4.1 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 58 4.2 Bàn luận đặc điểm dịch tễ học 58 4.3 Bàn luận tiền sản phụ khoa 59 4.4 Bàn luận thai kỳ sinh 59 4.5 Bàn luận yếu tố nguy mổ lấy thai 63 4.6 Mơ hình tiên lượng mổ lấy thai 67 4.7 Điểm tính ứng dụng đề tài 77 4.8 Hạn chế đề tài 78 PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân BHSS Băng huyết sau sinh BPV Bách phân vị BS Bác sĩ BVTD Bệnh viện Từ Dũ CD Chuyển CĐ Chỉ định CTC Cổ tử cung ĐTĐ Đái tháo đường GĐSK Giảm đau sản khoa KPCD Khởi phát chuyển KTC Khoảng tin cậy MLT Mổ lấy thai PS Phòng sinh TC Tử cung TH Trường hợp TKĐMNG Trở kháng động mạch não TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TTNT Thai trình ngưng tiến ULCT Ước lượng cân thai VD Ví dụ iv Tiếng Anh ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists AIC Akaike Information Criterion BMI Body mass Index CTG Cardiotocography EFW Estimated fetal weight FDA Food and Drug Administration FGR Fetal growth restriction ICD International Classification Diseases IP3 Inositol trisphosphate IUPC Intrauterine pressure catheter mRNA Messenger ribonucleic acid MVU Montevideo unit pH Power of hydrogen SMFM Society for Maternal-Fetal Medicine TOLAC Trial of labor after caesarean VBAC Vaginal birth after caesarean WHO World Health Organization v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Powers Hoạt động tử cung Passenger Thai Passage Khung chậu mẹ External tocodynamometry đầu dị ngồi buồng tử cung Intrauterine pressure catheter catheter buồng tử cung Tachysytole Rối loạn tăng số lượng gò vi DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Phân loại 10 nhóm MLT theo Robson 22 Bảng 2.1 Bảng định nghĩa biến số .30 Bảng 2.2 Bảng số BISHOP (Hướng dẫn Quốc Gia 2017) 35 Bảng 2.3 Năm tiêu chuẩn số Apgar 36 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu .39 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sản khoa phụ khoa 40 Bảng 3.3 Đặc điểm thai kỳ lần 41 Bảng 3.4 Đặc điểm sinh mẹ 42 Bảng 3.5 Đặc điểm sinh 45 Bảng 3.6 Kết phân tích hồi quy Logistic đơn biến mối liên quan yếu tố trước CD SP nguy MLT .46 Bảng 3.7 Kết phân tích hồi quy Logistic đơn biến mối liên quan yếu tố đặc điểm CD nguy MLT 47 Bảng 3.8 Kết phân tích hồi quy Logistic đa biến mối liên quan đặc điểm SP nguy MLT 49 Bảng 3.9 Kết phân tích hồi quy Logistic đa biến mối liên quan yếu tố đặc điểm SP nguy MLT 51 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ STT Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 1.1 Đường cong CD đơn thai, đủ tháng, vào CD tự nhiên, .6 Biểu đồ 3.1 Biểu đồ đường cong ROC .53 Biểu đồ 3.2 OR biến Mơ hình tiên lượng MLT bắt đầu truyền oxytocin 56 Biểu đồ 3.3 OR biến Mơ hình sau sử dụng oxytocin 56 Biểu đồ 3.4 OR biến Mơ hình sau sử dụng oxytocin 57 Biểu đồ 4.1 Mối tương quan MLT quan sát MLT dự đốn qua mơ hình ( thời điểm bắt đầu sử dụng oxytocin) 68 Biểu đồ 4.2 Tầm quan trọng biến mơ hình tiên lượng MLT (thời điểm bắt đầu sử dung oxytocin) 69 Biểu đồ 4.3 Mối tương quan MLT quan sát MLT dự đốn qua mơ hình ( sau sử dụng oxytocin giờ) 70 Biểu đồ 4.4 Tầm quan trọng biến mơ hình tiên lượng MLT 71 Biểu đồ 4.5 Mối tương quan MLT quan sát MLT dự đốn qua mơ hình (sau sử dụng oxytocin giờ) 72 Biểu đồ 4.6 Tầm quan trọng biến mơ hình tiên lượng MLT (sau sử dụng oxytocin giờ) 73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Simon C E., Grobman W A (2005), "When has an induction failed?" Obstet Gynecol, 105 (4), pp 705-9 85 Simpson K R., James D C (2008), "Effects of oxytocin-induced uterine hyperstimulation during labor on fetal oxygen status and fetal heart rate patterns" Am J Obstet Gynecol, 199 (1), pp 34.e1-5 86 Stock S J., Ferguson E., Duffy A., Ford I., Chalmers J., et al (2012), "Outcomes of elective induction of labour compared with expectant management: population based study" Bmj, 344, pp e2838 87 Svanstrom M C., Biber B., Hanes M., Johansson G., Naslund U., et al (2008), "Signs of myocardial ischaemia after injection of oxytocin: a randomized double-blind comparison of oxytocin and methylergometrine during Caesarean section" Br J Anaesth, 100 (5), pp 683-9 88 Tahara M., Nakai Y., Yasui T., Nishimoto S., Nakano A., et al (2009), "Uterine artery flow velocity waveforms during uterine contractions: differences between oxytocin-induced contractions and spontaneous labor contractions" J Obstet Gynaecol Res, 35 (5), pp 850-4 89 Vahratian A., Hoffman M K., Troendle J F., Zhang J (2006), "The impact of parity on course of labor in a contemporary population" Birth, 33 (1), pp 12-7 90 Varner M W., Thom E., Spong C Y., Landon M B., Leveno K J., et al (2007), "Trial of labor after one previous cesarean delivery for multifetal gestation" Obstet Gynecol, 110 (4), pp 814-9 91 Vila-Candel R., Martín A., Escuriet R., Castro-Sánchez E., SorianoVidal F J (2020), "Analysis of Caesarean Section Rates Using the Robson Classification System at a University Hospital in Spain" Int J Environ Res Public Health, 17 (5) 92 Villar J., Carroli G., Zavaleta N., Donner A., Wojdyla D., et al (2007), "Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: multicentre prospective study" Bmj, 335 (7628), pp 1025 93 Vrouenraets F P., Roumen F J., Dehing C J., van den Akker E S., Aarts M J., et al (2005), "BISHOP score and risk of cesarean delivery after induction of labor in nulliparous women" Obstet Gynecol, 105 (4), pp 690-7 94 World Health Organization (2015), "WHO Statement on Caesarean Section Rates" 95 World Health Organization (2012), "Recommendations for the Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage", World Health Organization 96 Wu C H., Chen C F., Chien C C (2013), "Prediction of dystocia- Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh related cesarean section risk in uncomplicated Taiwanese nulliparas at term" Arch Gynecol Obstet, 288 (5), pp 1027-33 97 Yeh S., Huang X., Phelan J P (1984), "Postterm pregnancy after previous cesarean section" J Reprod Med, 29 (1), pp 41-4 98 Zelop C M., Shipp T D., Repke J T., Cohen A., Lieberman E (2001), "Outcomes of trial of labor following previous cesarean delivery among women with fetuses weighing >4000 g" Am J Obstet Gynecol, 185 (4), pp 903-5 99 Zhang J., Landy H J., Branch D W., Burkman R., Haberman S., et al (2010), "Contemporary patterns of spontaneous labor with normal neonatal outcomes" Obstet Gynecol, 116 (6), pp 1281-7 100 Zhang L., Troendle J., Branch D W., Hoffman M., Yu J., et al (2018), "The expected labor progression after labor augmentation with oxytocin: A retrospective cohort study" PLoS One, 13 (10), pp e0205735 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU ( Dành cho người tham gia nghiên cứu 18 tuổi) Tên nghiên cứu: Tỉ lệ mổ lấy thai yếu tố liên quan trường hợp sản phụ định sử dụng oxytocin chuyển bệnh viện Từ Dũ Nghiên cứu viên chính: BS Võ Thị Huệ Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Sản Phụ Khoa – Khoa Y – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Chúng tơi tiến hành nghiên cứu sản phụ sử dụng oxytocin chuyển bệnh viện Từ Dũ nhằm tính tỉ lệ mổ lấy thai tìm yếu tố liên quan đến mổ lấy thai nhóm đối tượng Từ xây dựng mơ hình tiên lượng mổ lấy thai nhóm sản phụ Sản phụ định sử dụng oxytocin lập danh sách với số thứ tự Nhà nghiên cứu sử dụng phần mềm để chọn ngẫu nhiên số sản phụ mời tham gia nghiên cứu Giải thích rõ ràng lí thực nghiên cứu, bảng thơng tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Sản phụ đọc ký vào bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu trước định đồng ý tham gia Người tham gia nghiên cứu tham gia vấn phút để ghi nhận số thơng tin hành chính, bệnh sử, tiền sử ( năm sinh, địa chỉ, nghề nghiệp, số có, …) Tất sản phụ theo dõi theo kỹ thuật điều dưỡng phác đồ điều trị bệnh viện Từ Dũ Thông tin diễn tiến chuyển với yếu tố liên quan phương pháp chấm dứt thai kỳ thu thập làm liệu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Các lợi ích bất lợi Khơng có nguy hay bất lợi sản phụ dù tham gia nghiên cứu hay không theo dõi với phác đồ Việc tham gia nghiên cứu không làm thay đổi định điều trị Người tham gia đồng ý tham gia nghiên cứu sau thông tin nghiên cứu thu thập số liệu đồng ý tham gia nghiên cứu Nghiên cứu quan sát thu thập thông tin, số liệu mà không can thiệp Người tham gia nghiên cứu,không nhận lợi ích vật chất Những kết thu từ nghiên cứu không mang lại lợi ích cho cá nhân có ích cho việc chăm sóc sức khỏe phụ nữ cộng đồng Sự tham gia nghiên cứu họ giúp nghiên cứu đến thành công Người liên hệ Bác sĩ Võ Thị Huệ Số điện thoại: 0905217794 Email: vothihue412@gmail.com Sự tự nguyện tham gia Người tham gia nghiên cứu quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia nghiên cứu rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng Trong trường hợp người vị thành niên, việc lấy chấp thuận tham gia từ người đại diện hợp pháp Tính bảo mật Cơng bố rõ việc mô tả biện pháp để giữ đảm bảo tính bảo mật ghi liên quan đến người tham gia Họ tên người tham gia nghiên cứu viết tắt mã hoá thành mã nghiên cứu Những thơng tin có liên quan đến danh tính người tham gia nghiên cứu mã hoá II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tơi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU ( Dành cho người tham gia nghiên cứu 18 tuổi) Tên nghiên cứu: Tỉ lệ mổ lấy thai yếu tố liên quan trường hợp sản phụ định sử dụng oxytocin chuyển bệnh viện Từ Dũ Nghiên cứu viên chính: BS Võ Thị Huệ Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Sản Phụ Khoa – Khoa Y – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Chúng tiến hành nghiên cứu sản phụ sử dụng oxytocin chuyển bệnh viện Từ Dũ nhằm tính tỉ lệ mổ lấy thai tìm yếu tố liên quan đến mổ lấy thai nhóm đối tượng Từ xây dựng mơ hình tiên lượng mổ lấy thai nhóm sản phụ Sản phụ định sử dụng oxytocin lập danh sách với số thứ tự Nhà nghiên cứu sử dụng phần mềm để chọn ngẫu nhiên số sản phụ mời tham gia nghiên cứu Giải thích rõ ràng lí thực nghiên cứu, thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Người tham gia nghiên cứu người đại diện hợp pháp đọc ký vào bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu trước định đồng ý tham gia Người tham gia nghiên cứu (với đồng ý tham gia nghiên cứu người đại diện hợp pháp) tham gia vấn phút để ghi nhận số thơng tin hành chính, bệnh sử, tiền sử ( năm sinh, địa chỉ, nghề nghiệp, số có, …) Tất sản phụ theo dõi theo kỹ thuật điều dưỡng phác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh đồ điều trị bệnh viện Từ Dũ Thông tin diễn tiến chuyển với yếu tố liên quan phương pháp chấm dứt thai kỳ thu thập làm liệu Các lợi ích bất lợi Khơng có nguy hay bất lợi sản phụ dù tham gia nghiên cứu hay khơng theo dõi với phác đồ Việc tham gia nghiên cứu không làm thay đổi định điều trị Người tham gia đồng ý tham gia nghiên cứu sau thông tin nghiên cứu thu thập số liệu đồng ý tham gia nghiên cứu Nghiên cứu quan sát thu thập thông tin, số liệu mà không can thiệp Người tham gia nghiên cứu người đại diện hợp pháp đồng ý tham gia nghiên cứu không nhận lợi ích vật chất Những kết thu từ nghiên cứu khơng mang lại lợi ích cho cá nhân có ích cho việc chăm sóc sức khỏe phụ nữ cộng đồng Sự tham gia nghiên cứu họ giúp nghiên cứu đến thành công Người liên hệ Bác sĩ Võ Thị Huệ Số điện thoại: 0905217794 Email: vothihue412@gmail.com Sự tự nguyện tham gia Người tham gia nghiên cứu với người đại diện quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia nghiên cứu với người đại diện rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng hưởng Trong trường hợp vị thành niên, việc lấy chấp thuận tham gia từ người đại diện hợp pháp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tính bảo mật Cơng bố rõ việc mơ tả biện pháp để giữ đảm bảo tính bảo mật ghi liên quan đến người tham gia Họ tên người tham gia nghiên cứu viết tắt mã hố thành mã nghiên cứu Những thơng tin có liên quan đến danh tính người tham gia nghiên cứu mã hoá II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người đại diện hợp pháp: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Nghiên cứu: “TỈ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP SẢN PHỤ ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG OXYTOCIN TRONG CHUYỂN DẠ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ” MÃ SỐ NGHIÊN CỨU: [ ][ ][ ][ ][ ][ ] HỌ VÀ TÊN SẢN PHỤ: DỮ LIỆU SẢN PHỤ Mã số nhập viện: [ ][ ][ ][ ][ ][ ] Tên (chữ viết tắt): Ngày, tháng, năm sinh: [ ][ Ngày ]-[ ][ ]-[ Tháng ][ ][ ][ ] Năm Số điện thoại: _ A THÔNG TIN NỀN MÃ A1 CÂU HỎI Ngày, TRẢ LỜI tháng, [ năm sinh A2 Nghề nghiệp [ A4 Dân tộc ]-[ Ngày [ A3 Địa ][ ][ ]-[ GHI CHÚ ][ Tháng ] Buôn bán ] Công nhân viên ][ ] Năm [ ] Nội trợ [ ] Khác [ ] Học sinh – sinh viên [ ] Thành phố Hồ Chí Minh [ ] Khác [ ] Kinh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ][ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh [ Cân A5 trước ] Khác nặng mang [ ][ ] kg thai A6 Chiều cao [ ][ ][ ] cm A7 PARA [ ][ ][ ][ [ ] Khơng [ ] Có ([ A8 Số lần MLT ]lần) A9 Bề cao tử cung [ ][ ] cm A10 Tuổi thai [ ][ ] tuần [ [ ][ ][ A11 ULCT theo siêu âm ] ] ngày ( theo [ ][ ] gam ]) Siêu âm vịng tuần B CÁC THƠNG TIN THAI KỲ TRONG CHUYỂN DẠ MÃ CÂU HỎI B1 Vào chuyển B2 TRẢ LỜI [ ] Tự nhiên [ ] Khởi phát Foley + oxytocin [ ] Khởi phát oxytocin [ ] Khởi phát Foley [ ] Thai ngày dự sinh Chỉ định khởi [ ] Thai FGR phát chuyển [ ] Thiểu ối [ ] Thai giảm TKĐMNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn GHI CHÚ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B3 ] Đái tháo đường [ ] Ối vỡ lâu [ ] Bệnh lý khác thai [ ] Bệnh lý khác mẹ sinh [ ] Dịch vụ [ ] Khơng [ ] Có [ ] Chuyển diễn tiến chậm [ ] Gị khơng phù hợp chuyển [ ] Chuyển tiềm thời kéo dài [ ] Ối vỡ lâu/ Ối vỡ không rõ [ ] TSG nặng [ ] Sau Foley [ ] Không rõ [ ] Khác [ ] điểm [ ] cm [ ] Còn [ ] Đã vỡ BISHOP/ bắt đầu oxytocin CTC/ bắt đầu oxytocin Tình trạng ối/ B8 bắt đầu oxytocin B9 [ ] Thường B5 CĐ tăng co B7 ] Tiền sản giật Khu theo dõi [ B4 Tăng co B6 [ Thời điểm nhập PS [ ]giờ[ ] ngày[ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ] Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B10 B11 B12 Thời điểm bắt đầu oxytocin Giảm đau sản khoa Thời điểm giảm đau sản khoa [ ]giờ[ ] ngày[ [ ] Không [ ] TNMC [ ] Tê tuỷ sống [ ] cm ] Tính theo độ mở CTC Thời điểm đạt Thời gian từ lúc gò mục bắt đầu sử dụng B13 oxytocin đến [ tiêu trừ thời ] phút điểm bắt đầu đạt gò sử mục tiêu CTC oxytocin sau sử B14 dụng oxytocin giờ, BISHOP sau sử B15 dụng oxytocin giờ, B16 Thời điểm có CĐ mổ lấy thai giờ: [ ] cm giờ: [ ] cm giờ: [ ] điểm giờ: [ ] điểm Độ mở CTC Thời điểm có [ ]giờ[ ] ngày[ ] y lệnh mổ lấy thai Thời B17 Thời điểm sinh [ ]giờ[ ] ngày[ ] Phương sinh pháp [ [ ] Sinh thường ] Giúp sinh ( Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ) điểm tồn thai sổ khỏi B18 dụng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B19 Lý mổ lấy thai B20 Lý giúp sinh [ ] MLT [ ] Giục sinh thất bại [ ] Thai suy [ ] Nhịp tim thai bất thường [ ] Bất xứng đầu chậu [ ] Chuyển ngưng tiến triển [ ] Gị cường tính [ ] Khác [ ] Thai suy [ ] Giai đoạn II kéo dài [ ] Bệnh lý mẹ [ ] Khác C CÁC THÔNG TIN THAI KỲ HẬU SẢN MÃ C1 C2 C3 C4 CÂU HỎI Cân nặng bé lúc sinh APGAR 1/5 phút Nhập khoa sơ sinh TRẢ LỜI [ ][ ][ [ ] /[ ] [ ] Không [ ] Sơ sinh [ ] Sơ sinh Máu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ][ ] gam GHI CHÚ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C5 C6 Truyền máu Xuất viện [ ] Không [ ] Hồng cầu lắng ([ [ ] Tiểu cầu [ ] Huyết tương tươi động lạnh [ ]giờ[ ] ngày[ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Câu hỏi ] đơn vị) nhiều lựa chọn ] Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BIỂU ĐỒ CHUYỂN DẠ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn