Nghiên cứu sự lo âu của người bệnh và thân nhân trước phẫu thuật bụng

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ ĐẶNG QUỐC CƯỜNG NGHIÊN CỨU SỰ LO ÂU CỦA NGƢỜI BỆNH VÀ THÂN NHÂN TRƢỚC PHẪU THUẬT BỤNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2021 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ ĐẶNG QUỐC CƯỜNG NGHIÊN CỨU SỰ LO ÂU CỦA NGƢỜI BỆNH VÀ THÂN NHÂN TRƢỚC PHẪU THUẬT BỤNG Ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Trần Thiện Trung GS.TS Faye Hummel Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học số 856/HĐĐĐ-ĐHYD kí ngày 12/11/2020 Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2021 Ngƣời thực Đặng Quốc Cƣờng MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ/SƠ ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Các khái niệm 1.2 Điều trị phẫu thuật bệnh vùng bụng 1.3 Tổng quan trạng thái lo âu người bệnh 1.4 Thang đo đánh giá trạng thái lo âu 10 1.5 Các nghiên cứu liên quan 13 1.6 Giới thiệu bệnh viện đa khoa Long An 20 1.7 Lý thuyết cho nghiên cứu 20 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.3 Xử lý kiện 26 2.4 Thu thập kiện 35 2.5 Phân tích kiện 36 2.6 Đạo đức nghiên cứu 36 CHƢƠNG KẾT QUẢ 38 3.1 Đặc điểm chung hiểu biết bệnh người bệnh thân nhân 38 3.2 Mức độ lo âu người bệnh thân nhân trước phẫu thuật bụng theo chương trình 43 3.3 Các mối liên quan đặc điểm chung, đặc điểm bệnh với lo âu người bệnh 47 3.4 Các mối liên quan đặc điểm chung, đặc điểm bệnh với lo âu thân nhân 52 3.5 Mối liên quan tương quan lo âu thân nhân người bệnh 55 CHƢƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm chung hiểu biết bệnh người bệnh thân nhân 57 4.2 Mức độ lo âu người bệnh thân nhân trước phẫu thuật bụng theo chương trình 59 4.3 Các mối liên quan đặc điểm chung, đặc điểm bệnh với lo âu người bệnh 63 4.4 Các mối liên quan đặc điểm chung, đặc điểm bệnh với lo âu thân nhân 67 4.5 Sự lo âu thân nhân ảnh hưởng đến lo âu người bệnh 68 4.6 Điểm mạnh, điểm hạn chế 69 4.7 Tính mới, tính ứng dụng 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC 79 Phụ lục 1: Bảng thông tin chấp thuận tham gia nghiên cứu 79 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi người bệnh 81 Phụ lục 3: Bộ câu hỏi thân nhân người bệnh 86 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Nguyên văn Từ viết tắt APAIS The Amsterdam Nghĩa Preoperative Thang đo Thông tin lo âu trước Anxiety and Information Scale BHYT BIPQ Bảo hiểm y tế Brief Illness Perception Bảng câu hỏi ngắn gọn nhận Questionnaire DASS thức bệnh tật Depression anh anxiety stress Thang đo căng thẳng, trầm cảm scale HADS phẫu thuật Amsterdam lo âu Hospital Anxiety Depression Thang đo trầm cảm bệnh viện Anxiety Depression Thang đo lo âu trầm cảm bệnh Scale HADS-A HAM-A MDSS Hospital Scale-Anxiety viện Hamilton Anxiety Rating Scale Thang đo lường mức độ lo âu Multi-Dimensional Support Scale Thanh đo hỗ trợ đa chiều Tần số n Nhân viên y tế NVYT Mức ý nghĩa thống kê p PVPS Phan vietnamese pyschiatric scale Hệ số tương quan r STAI Thang đo trầm cảm The State-Trait Anxiety Inventory Kiểm kê trạng thái đặc điểm lo âu VAS-A Visual Analog Scale for Anxiety Thang đo tự đánh giá lo âu người bệnh DANH MỤC CÁC BẢNG ảng 1.1: Các thang đo đánh giá trạng thái lo âu 10 ảng 3.1: Đặc điểm chung người bệnh thân nhân 38 ảng 3.2: Sự hiểu biết bệnh người bệnh thân nhân 41 ảng 3.3: Điểm lo âu người bệnh thân nhân 43 ảng 3.4: Sự hỗ trợ xã hội 45 ảng 3.5: Nhận thức người bệnh bệnh 45 ảng 3.6: Suy nghĩ người bệnh nguyên nhân gây bệnh 46 ảng 3.7: Mối liên quan đặc điểm chung người bệnh lo âu 47 ảng 3.8: Mối liên quan hiểu biết bệnh lo âu người bệnh 49 ảng 3.9: Mối liên quan đặc điểm chung lo âu thân nhân 52 ảng 3.10: Mối liên quan hiểu biết bệnh lo âu thân nhân 54 ảng 3.11: Mối liên quan lo âu thân nhân người bệnh 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ/SƠ ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố người bệnh tham gia bảo hiểm y tế 40 Biểu đồ 3.2: Kinh nghiệm chăm sóc người bệnh phẫu thuật thân nhân 40 Biểu đồ 3.3: Mối quan hệ thân nhân với người bệnh 41 Biểu đồ 3.4: Mức độ lo âu người bệnh thân nhân 43 Biểu đồ 3.5: Các vấn đề lo âu người bệnh thân nhân 44 Biểu đồ 3.6: Mối tương quan tuổi lo âu người bệnh 48 Biểu đồ 3.7: Mối tương quan hỗ trợ gia đình lo âu người bệnh 50 Biểu đồ 3.8 Mối tương quan hỗ trợ từ NVYT lo âu người bệnh 50 Biểu đồ 3.9: Mối tương quan hỗ trợ xã hội với điểm lo âu người bệnh 51 Biểu đồ 3.10: Mối tương quan nhận thức bệnh điểm lo âu người bệnh 52 Biểu đồ 3.11: Mối tương quan tuổi điểm lo âu thân nhân 54 Biểu đồ 3.12: Mối tương quan điểm lo âu thân nhân người bệnh 56 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ học thuyết nghiên cứu 23 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ liên hệ biến số 34 ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật trải nghiệm căng thẳng cho người bệnh thân nhân người bệnh suốt trình trước phẫu thuật, phẫu thuật sau phẫu thuật [2] Phẫu thuật ổ bụng phương pháp điều trị ngoại khoa thường sử dụng số loại bệnh tật, chấn thương, dị tật ổ bụng, bệnh ổ bụng, tạng nằm ổ bụng gan, mật, tuyến tụy đường tiêu hóa Ngồi ra, phẫu thuật bụng có liên quan đến bệnh đường tiết niệu tuyến tiền liệt [48] Theo nhiều nghiên cứu, sử dụng dịch vụ y tế, đặc biệt phương pháp xâm lấn phẫu thuật, thủ thuật thường làm cho người bệnh thân nhân cảm thấy lo âu [2] Các nghiên cứu Việt Nam cho thấy người bệnh thân nhân thường sợ biến chứng 51%, sợ đau sau phẫu thuật 47,9%, lo sợ thời gian chờ đợi phẫu thuật lâu 46,9% khoảng 11,5% người bệnh cảm thấy sợ hãi không rõ nguyên nhân [8] Trạng thái căng thẳng, lo âu, đặc biệt giai đoạn trước phẫu thuật có ảnh hưởng lớn đến tâm lý, thể chất làm chậm trình phục hồi người bệnh [42] Lo âu trước phẫu thuật ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống miễn dịch làm tăng giải phóng cortisol catecholamine Các chất sinh học gây phản ứng viêm thể, dẫn đến giảm khả miễn dịch tế bào, kéo dài trình phục hồi sau phẫu thuật thời gian nằm viện [9], [20] Ngồi ra, lo âu đóng vai trò làm tăng nguy nhiễm trùng, đáp ứng hệ thống miễn dịch bị suy giảm [25]; làm tăng nguy biến chứng rủi ro khác liên quan đến phẫu thuật buồn nôn nôn [22], [41]; người bệnh có lo âu thường yêu cầu thuốc giảm đau cảm giác đau sau phẫu thuật nhiều so với người bình thường [11], [12], [19], [32], [37]; người bệnh có lo âu nhiều có nguy tử vong cao [18], [32] Những tác động tiêu cực trạng thái lo âu làm tăng chi phí điều trị, trở thành gánh nặng kinh tế cho gia đình người bệnh [49] Hiện nay, giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu đánh giá trạng thái lo âu trước phẫu thuật người bệnh để có biện pháp hỗ trợ, giúp cho người bệnh có tinh thần tích cực phẫu thuật, từ đảm bảo kết điều trị Tùy theo bệnh cần phẫu thuật đặc điểm người bệnh phẫu thuật mà tỷ lệ lo âu trước phẫu thuật khác Tỷ lệ lo âu trước phẫu thuật người bệnh Trung Quốc 20,75%, Ethiopia 47% Ấn độ 58,1% [13], [27], [28] Tại Việt Nam, hầu hết người bệnh có lo âu trước phẫu thuật thủ thuật mức độ vừa nhẹ [7], [16], [17] Nghiên cứu Nguyễn Hồng Thiệp (2020) [6] Cần Thơ cho thấy 71% người bệnh nội soi ung thư đại trực tràng có lo âu mức độ nặng Theo báo cáo giới Việt Nam, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến trạng thái lo âu người bệnh trước phẫu thuật Các yếu tố đặc điểm dân số giới tính, nơi cư trú, tình trạng nhân; yếu tố liên quan đến thông tin bệnh tạng phẫu thuật, số lần phẫu thuật bệnh kèm có ảnh hưởng đến cảm nhận lo âu người bệnh Ngoài ra, người bệnh hỗ trợ từ gia đình cao lo âu so với người bệnh khác [8], [16] Một yếu tố quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến cảm nhận lo âu người bệnh thân nhân hay người chăm sóc trực tiếp người bệnh Thân nhân thường người có mối quan hệ gần gũi với người bệnh nên họ bất an, lo âu cho tình hình phẫu thuật người bệnh phẫu thuật [7] Kết nghiên cứu JY Tan (2018) [21] cho thấy tỷ lệ lo âu thân nhân 46,5% cao so với người bệnh 32,6% Năm 2020, bệnh viện đa khoa Long An thực 6.857 ca phẫu thuật chương trình với 21,6% trường hợp phẫu thuật khoa ngoại tổng hợp Tỷ lệ ca phẫu thuật chương trình khoa ngoại tổng hợp thường cao so với khoa khác Nhưng chưa có nghiên cứu đánh giá tình trạng lo âu người bệnh thân nhân trước phẫu thuật Vậy người bệnh thân nhân trước phẫu thuật bụng theo chương trình lo âu nào? Chính vậy, chúng tơi thực “Nghiên cứu lo âu ngƣời bệnh thân nhân trƣớc phẫu thuật bụng” để xác định mức độ lo âu người bệnh thân nhân trước phẫu thuật Đồng thời tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến trạng thái lo âu người bệnh trước phẫu thuật để có chiến lược can thiệp, ngăn ngừa giúp người bệnh thân nhân giảm lo âu trước phẫu thuật, tăng hiệu điều trị cho người bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Đình Hối, Nguyễn Mậu Anh (2013) Bệnh học ngoại khoa tiêu hóa, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.197-523 Nguyễn Văn Nhận (2006) Tâm lý y học, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.120- 160 Võ Thị Yến Nhi (2017) Các yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật tiêu hóa, Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng, Đại hoc Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, tr.27-57 Lê Đình Sáng (2010) Bệnh học thận- tiết niệu- sinh dục, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.657-822 Đặng Văn Thạch, Tạ Văn Trầm (2018) "Thực trạng lo âu bệnh nhân trước phẫu thuật tiêu hóa số yếu tố liên quan Bệnh Viện Đa Khoa trung tâm Tiến Giang " Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tập 22 (6), tr.121-126 Nguyễn Hồng Thiệp (2020) Mức độ lo âu người bệnh trước phẫu thuật nội soi ung thư đại trực tràng yếu tố liên quan, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ điều dưỡng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh,, tr.36-47 Trần Thiện Thuần (2016) Tâm lý y học, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.116-156 Nguyễn Tấn Việt (2018) Nghiên cứu yếu tố liên quan đến lo âu người bệnh trước phẫu thuật, Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, tr.24-38 Trần Anh Vũ, Nguyễn Thị Sơn (2019) "Ảnh hưởng lo âu trước mổ đến hồi phục bệnh nhân sau phẫu thuật ổ bụng bệnh viện trung ương Thái Ngun" Tạp chí Khoa học cơng nghệ Đại học Thái Nguyên, 194 (1), tr.115120 TIẾNG ANH 10 Anxiety A P A (2014) APA Recommends, https://www.apa.org/search.aspx?query=anxiety, accessed on July 2020 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Ali A., Altun D., Oguz B H., Ilhan M., Demircan F., Koltka K (2014) "The effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia and anesthesia recovery in patients undergoing laparascopic cholecystectomy" Journal of anesthesia, 28 (2), 222-227 12 Bayrak A., Sagiroglu G., Copuroglu E (2019) "Effects of preoperative anxiety on intraoperative hemodynamics and postoperative pain" Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 29 (9), 868-873 13 Bedaso A., Ayalew M (2019) "Preoperative anxiety among adult patients undergoing elective surgery: a prospective survey at a general hospital in Ethiopia" Patient Saf Surg, 13, 18 14 Zigmond A S., Snaith R P (1983) "The hospital anxiety and depression scale" Acta psychiatrica scandinavica, 67 (6), 361-370 15 Broadbent E., Petrie K J., Main J., Weinman J (2006) "The brief illness perception questionnaire" J Psychosom Res, 60 (6), pp.631-637 16 Spielberger C D., Gorsuch R L., Lushene R., Vagg P R., Jacobs G A (1983) "Manual for the State-trait anxiety inventory (form Y self-evaluation questionnaire) consulting psychologists press: Palo Alto" CA, 17 Cuong D C., Duangpaeng S., Hengudomsub P (2013) "Factors related to preoperative anxiety among patients undergoing abdominal surgery in Phu Tho province general hospital, Vietnam" Thai Pharmaceutical and Health Science Journal-วารสาร ไทย ส าส ร และ วทยา าร ส า , (4), 155-162 18 Basak F., Hasbahceci M., Guner S., Sisik A., Acar A., Yucel M., et al (2015) "Prediction of anxiety and depression in general surgery inpatients: A prospective cohort study of 200 consecutive patients" Int J Surg, 23 (Pt A), 18-22 19 Vaughn F., Wichowski H., Bosworth G (2007) "Does preoperative anxiety level predict postoperative pain?" Association of periOperative Registered Nurses journal, 85 (3), 589-604 20 Özalp G., Sarioglu R., Tuncel G., Aslan K., Kadiogullari N (2003) "Preoperative emotional states in patients with breast cancer and postoperative pain" Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 47 (1), 26-29 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Tan J Y., Molassiotis A., Lloyd‐Williams M., Yorke J (2018) "Burden, emotional distress and quality of life among informal caregivers of lung cancer patients: an exploratory study" European journal of cancer care, 27 (1), e12691 22 Van Den Bosch J E., Moons K G., Bonsel G J., Kalkman C J (2005) "Does measurement of preoperative anxiety have added value for predicting postoperative nausea and vomiting?" Anesthesia & Analgesia, 100 (5), 1525-1532 23 Katharine K (2003) Comfort theory and practice: a vision for holistic health care and research, Springer publishing company, 24 McCance K L., Huether S E., Brashers V L., Rote N S (2019) Pathophysiology: The biologic basis for disease in adults and children, Elsevier, 25 Bailey L (2010) "Strategies for decreasing patient anxiety in the perioperative setting" AORN journal, 92 (4), 445-460 26 Qiuping L., Yi L., Yinghua X., Huiya Z (2018) "The impact of depression and anxiety on quality of life in Chinese cancer patient-family caregiver dyads, a cross-sectional study" Health and quality of life outcomes, 16 (1), 1-15 27 Xu L., Pan Q., Lin R (2016) "Prevalence rate and influencing factors of preoperative anxiety and depression in gastric cancer patients in China: Preliminary study" Journal of International Medical Research, 44 (2), 377-388 28 Jiwanmall M., Jiwanmall S A., Williams A., Kamakshi S., Sugirtharaj L., Poornima K., et al (2020) "Preoperative anxiety in adult patients undergoing day care surgery: prevalence and associated factors" Indian J Psychol Med, 42 (1), 8792 29 Kinjo M., Masuda K., Nakamura Y., Taguchi S., Tambo M., Okegawa T., et al (2020) "Effects on depression and anxiety after mid-urethral sling surgery for female stress urinary incontinence" Res Rep Urol, 12, 495-501 30 Harding M M., Kwong J., Roberts D., Hagler D., Reinisch C (2020) Lewis's Medical-Surgical Nursing E-Book: Assessment and Management of Clinical Problems, Single Volume, Elsevier Health Sciences, 31 Hamilton M (1959) "The assessment of anxiety states by rating" Br J Med Psychol, 32 (1), 50-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 Mark M (2003) "Patient anxiety and modern elective surgery: a literature review" Journal of clinical nursing, 12 (6), 806-815 33 Long N H (2010) "Factors related to postoperative symptoms among patients undergoing abdominal surgery" Master's thesis Faculty of Nursing, Graduate School, Burapha University, Thailand, 34 Moerman N., van Dam F S., Muller M J., Oosting H (1996) "The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS)" Anesthesia & Analgesia, 82 (3), 445-451 35 Hernandez P J., Fuentes G D., Falcon A L., Rodriguez R A., Garcia P C., Roca C M J (2015) "Visual analogue scale for anxiety and Amsterdam preoperative anxiety scale provide a simple and reliable measurement of preoperative anxiety in patients undergoing cardiac surgery" 1-6 36 Psychology Foundation of Australia (2017) Depression anxiety stress scales (DASS), Psychology foundation of Australia,, http://www2.psy.unsw.edu.au/dass/, accessed on 29 June 2020 37 Bradshaw P., Hariharan S., Chen D (2016) "Does preoperative psychological status of patients affect postoperative pain? A prospective study from the Caribbean" British journal of pain, 10 (2), 108-115 38 Shoar S., Naderan M., Aghajani M., Sahimi-Izadian E., Hosseini-Araghi N., Khorgami Z (2016) "Prevalence and determinants of depression and anxiety symptoms in surgical patients" Oman medical journal, 31 (3), 176 39 Sanjida S., Kissane D., McPhail S M., Obermair A., Janda M (2019) "Anxiety and depression in patients with early stage endometrial cancer: A longitudinal analysis from before surgery to 6-month post-surgery" Journal of Psychosocial Oncology Research and Practice, (3), e13 40 Lim S., Oh Y., Cho K., Kim M.-h., Moon S., Ki S (2020) "The question of preoperative anxiety and depression in older patients and family protectors" Anesth Pain Med, 15 (2), 217-225 41 McIntosh S., Adams J (2011) "Anxiety and quality of recovery in day surgery: A questionnaire study using hospital anxiety and depression scale and quality of recovery score" International journal of nursing practice, 17 (1), 85-92 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Sigdel S (2015) "Perioperative anxiety: A short review" Global Anesthesia and Perioperative Medicine, (4), 107-108 43 Knowles S R., Nelson E A., Castle D J., Salzberg M R., Choong P F., Dowsey M M (2016) "Using the common sense model of illness to examine interrelationships between symptom severity and health outcomes in end-stage osteoarthritis patients" Rheumatology, 55 (6), 1066-1073 44 Phan T., Steel Z., Silove D (2004) "An ethnographically derived measure of anxiety, depression and somatization: The Phan Vietnamese Psychiatric Scale" Transcultural Psychiatry, 41 (2), 200-232 45 Winefield H., Winefield A., Tiggemann M (1992) "Social support and psychological well-being in young adults: the multi-dimensional support scale" Journal of personality assessment, 58, 198-210 46 Wetsch W A., Pircher I., Lederer W., Kinzl J., Traweger C., Heinz-Erian P., et al (2009) "Preoperative stress and anxiety in day-care patients and inpatients undergoing fast-track surgery" British journal of anaesthesia, 103 (2), 199-205 47 Wondie Y., Mehnert A., Hinz A (2020) "The hospital anxiety and depression scale (HADS) applied to Ethiopian cancer patients" PLoS One, 15 (12), e0243357 48 Michael Z (2006) Maingot's Abdominal Operations, McGraw-Hill Professional, 49 Cserép Z., Losoncz E., Balog P., Szili-Török T., Husz A., Juhász B., et al (2012) "The impact of preoperative anxiety and education level on long-term mortality after cardiac surgery" Journal of cardiothoracic surgery, (1), 1-8 50 Al Aseri Z A., Suriya M O., Hassan H A., Hasan M., Sheikh S A., Al Tamimi A., et al (2015) "Reliability and validity of the hospital anxiety and depression scale in an emergency department in Saudi Arabia: a cross-sectional observational study" The Boston Medical Center Emergency Medicine, 15, 28 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng thông tin chấp thuận tham gia nghiên cứu Mã số: ………………… BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Xin chào anh/chị! Tôi tên Đặng Quốc Cường, công tác bệnh viện đa khoa tỉnh Long An Anh/chị mời vào nghiên cứu “Nghiên cứu lo âu ngƣời bệnh thân nhân trƣớc phẫu thuật bụng” để xác định mức độ lo âu người bệnh thân nhân trước phẫu thuật bụng theo chương trình yếu tố liên quan đến lo âu đối tượng để có đề xuất biện pháp làm tăng thoải mái cho người bệnh thân nhân trước phẫu thuật SỰ THAM GIA CỦA ANH/CHỊ LÀ TỰ NGUYỆN Tôi cung cấp thông tin trả lời câu hỏi anh/chị nghiên cứu Sau hiểu rõ nghiên cứu, định tham gia, anh/chị yêu cầu ký vào đồng ý tham gia nghiên cứu Điều quan trọng anh/chị hiểu rõ điều sau đây:  Sự tham gia anh/chị hồn tồn tự nguyện  Sẽ khơng có ảnh hưởng đến quyền lợi tương lai, anh/chị từ chối tham gia nghiên cứu Cho dù anh/chị đồng ý tham gia nghiên cứu, anh/chị từ chối trả lời câu hỏi cụ thể  Anh/chị định khơng tham gia rút lui không trả lời vấn anh/chị muốn  Sẽ khơng có câu trả lời sai hi vọng anh/chị cảm thấy thoải mái, dễ chịu chia sẻ vấn đề THỜI GIAN THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Nghiên cứu diễn bệnh viện đa khoa tỉnh Long An từ ngày 01/11/2020 đến ngày 30/6/2021, với thời gian từ 15-20 phút để trả lời câu hỏi lo âu anh/chị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh NHỮNG BẤT LỢI Nghiên cứu có bất lợi thấp hỏi vấn đề liên quan đến tình trạng bệnh anh/chị Tuy nhiên, thông tin ý nghĩa quan trọng nghiên cứu này, nên hy vọng anh/chị đồng ý tham gia nghiên cứu NHỮNG RỦI RO CĨ THỂ XẢY RA Có thể có rủi ro thấp thơng tin anh/chị cung cấp có khả bị lộ với người khơng có phận sự/trách nhiệm nghiên cứu Tuy nhiên, việc giữ kín bảo mật thông tin cá nhân anh/chị quan trọng hồn tồn cần thiết, thông tin cá nhân anh/chị không tiết lộ với liệu nghiên cứu mã hóa trước cơng bố Nên chúng tơi tin khả rị rỉ thơng tin anh/chị loại bỏ hồn tồn TÍNH BẢO MẬT Các thông tin mà anh/chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu, tên anh/chị hồn tồn bảo mật khuyết danh báo cáo khoa học LỢI ÍCH KHI THAM GIA Nghiên cứu khơng đem lại lợi ích trực tiếp cho anh/chị, nhiên, kết đề xuất từ nghiên cứu giúp anh/chị nhiều người khác có tâm lý thoải mái trước phẫu thuật CHẤP THUẬN CỦA NGƢỜI THAM GIA Anh/chị đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu tự nguyện đồng ý tham gia vào nghiên cứu Chữ ký nghiên cứu viên: Họ tên người tham gia _ Số điện thoại _ Ngày tháng năm: _/ _/ Chữ ký ngƣời tham gia nghiên cứu: Họ tên người tham gia _ Số điện thoại Ngày tháng năm: _/ / Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 2: Bộ câu hỏi ngƣời bệnh Mã số: _ BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU SỰ LO ÂU CỦA NGƢỜI BỆNH TRƢỚC PHẪU THUẬT BỤNG PHẦN A: ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ VÀ ĐẶC ĐIỂM BỆNH CỦA NGƢỜI BỆNH Ông/bà vui lịng khoanh trịn điền thơng tin vào câu tr lời phù hợp với câu hỏi bên đây! STT A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 Câu hỏi Trả lời ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ Năm sinh Ông/bà? Nam Giới tính Ơng/bà? Nữ Kinh Dân tộc Ơng/bà? Khác Có Tơn giáo Ơng/bà? Khơng Mù chữ Giáo dục phổ thơng (Cấp 1, cấp Trình độ học vấn 2, cấp 3) Ơng/bà gì? Trung cấp/Cao đẳng Đại học/Sau đại học Nông dân Công nhân, viên chức Nghề nghiệp Bn bán Ơng/bà gì? Nội trợ Khác: Độc thân Tình trạng nhân Đã kết Ơng/bà? Ly thân/Ly dị Góa Nơi cư trú Ơng/bà? Thu nhập bình quân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mã 1 1 4 Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Câu hỏi Trả lời Mã tháng gia đình Ơng/bà? Ơng/bà có tham gia bảo Có A10 hiểm y tế khơng? Khơng ĐẶC ĐIỂM BỆNH CỦA NGƢỜI BỆNH Ung thư Chẩn đoán bệnh A11 Khơng có Ung thư Ơng/bà gì? Khơng biết Dạ dày – Tá tràng Ruột Cơ quan Ông/bà cần A12 Gan – Mật – Tụy phẫu thuật gì? Thận – Niệu quản – Bàng quang Khác: _ Phương pháp phẫu thuật Phẫu thuật mở A13 định cho Phẫu thuật nội soi Ơng/bà gì? Khơng biết Ơng/bà có mắc bệnh Có A14 khác ngồi bệnh phẫu Khơng thuật khơng? Chưa Ơng/bà phẫu Một lần A15 thuật lần trước Hai lần đây? Từ ba lần trở lên PHẦN B: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO ÂU Ghi 1 3 1 Ơng/bà vui lịng đánh dấu “X” vào câu tr lời phù hợp với c m nhận ông/bà nhận định sau! STT Nhận định B1 Tôi cảm thấy căng thằng Tơi lo sợ có cố xảy phẫu thuật Tôi suy nghĩ phẫu thuật Tơi bình tĩnh thư giãn Tơi cảm thấy lo sợ, nôn nao, hồi hộp Tôi bồn chồn không B2 B3 B4 B5 B6 Không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Hầu nhƣ lúc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Nhận định Không Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Hầu nhƣ lúc thể nằm n Tơi thấy giật B7 hoảng hốt PHẦN C: CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CÁC VẤN ĐỀ LO ÂU Ơng/bà vui lịng đánh dấu “X” vào câu tr lời phù hợp với c m nhận ông/bà nhận định sau! STT Nhận định Có Khơng Trung lập C1 Sợ chết C2 Sợ bị gây mê, gây tê Nhận thức phẫu thuật, môi trường C3 xa lạ C4 Sợ phải truyền máu Sợ chuyên môn kinh nghiệm bác sĩ C5 chưa đủ tốt để phẫu thuật C6 Sợ thu nhập nằm viện C7 Sợ cố bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế C8 Sợ đau sau phẫu thuật C9 Sợ kết phẫu thuật không mong muốn C10 Sợ hồi phục C11 Sợ biến chứng C12 Không đủ thông tin phẫu thuật C13 Khác: PHẦN D: BẢNG CÂU HỎI VỀ SỰ HỖ TRỢ CỦA XÃ HỘI Ơng/bà vui lịng đánh dấu “X” vào câu tr lời phù hợp với c m nhận ông/bà nhận định sau! STT D1 D2 D3 D4 Không Thỉnh Thƣờng thoảng xuyên SỰ HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH/BẠN BÈ Họ thực lắng nghe ơng/bà muốn nói chuyện vấn đề liên quan đến lần phẫu thuật Họ cố gắng để hiểu ông/bà cảm thấy Họ giúp ông/bà cảm thấy yêu thương tôn trọng Họ giúp ông/bà làm việc giúp Nhận định Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hầu nhƣ lúc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Nhận định Khơng Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Hầu nhƣ lúc ông/bà giúp ông/bà vượt qua khó khăn khác liên quan đến lần phẫu thuật Họ đưa cho ông/bà lời khuyên D5 vấn đề ông/bà gặp phải liên quan đến lần phẫu thuật Ơng/bà xem họ D6 gương để vượt qua khó khăn hay lo lắng mà ông/bà gặp phải SỰ HỖ TRỢ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Họ thực lắng nghe ông/bà D7 muốn nói chuyện vấn đề liên quan đến phẫu thuật Họ cố gắng để hiểu ông/bà D8 cảm thấy Họ giúp ông/bà làm bớt đau, D9 giảm triệu chứng hay giúp đỡ ông/bà vấn đề khác? Họ cho ông/bà lời khuyên hay D10 cung cấp thông tin rõ ràng có ích phẫu thuật Ơng/bà nhìn họ gương giúp ông/bà vượt qua D11 bệnh tật hay khó khăn khác PHẦN E: NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI BỆNH VỀ BỆNH Ơng/bà vui lịng khoanh trịn vào đáp án phù hợp với c m nhận mình! Bệnh tật ảnh hƣởng đến sống ông/bà nhƣ nào? Hồn tồn khơng ảnh hưởng Ông/bà nghĩ bệnh tật ông/bà kéo dài bao lâu? Thời gian ngắn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10 Hoàn toàn ảnh hưởng 10 Mãi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ơng/bà cảm thấy ơng/bà kiểm sốt đƣợc để vƣợt qua đƣợc bệnh tật mình? 10 Hồn tồn Kiểm sốt khơng kiểm sốt hồn tồn Ơng/bà nghĩ phẫu thuật giúp cải thiện tình trạng bệnh tật ơng/bà đƣợc bao nhiêu? 10 Khơng cải thiện Cải thiện hồn tồn Ông/bà có kinh nghiệm triệu chứng từ bệnh tật mình? 10 Không triệu chứng Nhiều triệu chứng nặng Mức độ quan tâm ông/bà bệnh tật? 10 Hồn tồn Vơ khơng quan tâm quan tâm Ơng/bà nghĩ ơng/bà hiểu hết bệnh tật mình? 10 Hoàn toàn Hoàn tồn hiểu khơng hiểu Bệnh tật ảnh hƣởng đến tâm trạng ơng/bà sao? (ví dụ, làm ông/bà thấy bực bội, sợ hãi hay bị áp lực) 10 Hồn tồn Hồn tồn khơng ảnh hưởng ảnh hưởng Liệt kê ngun nhân ơng/bà cho nguyên nhân gây bệnh 1. _ _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 3: Bộ câu hỏi thân nhân ngƣời bệnh Mã số: _ BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU SỰ LO ÂU CỦA THÂN NHÂN TRƢỚC PHẪU THUẬT BỤNG PHẦN A: ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ CỦA THÂN NHÂN VÀ ĐẶC ĐIỂM BỆNH CỦA NGƢỜI BỆNH Ơng/bà vui lịng khoanh trịn điền thơng tin vào câu tr lời phù hợp với câu hỏi bên đây! Ghi STT Câu hỏi Trả lời Mã ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ A1 Năm sinh Ông/bà? Nam A2 Giới tính Ơng/bà? Nữ Kinh A3 Dân tộc Ơng/bà? Khác Có A4 Tơn giáo Ơng/bà? Khơng Mù chữ Giáo dục phổ thơng (Cấp 1, cấp Trình độ học vấn A5 2, cấp 3) Ơng/bà gì? Trung cấp/Cao đẳng Đại học/Sau đại học Nông dân Cơng nhân, viên chức Nghề nghiệp A6 Bn bán Ơng/bà gì? Nội trợ Khác: Độc thân Tình trạng nhân Đã kết A7 Ơng/bà? Ly thân/Ly dị Góa Nơi cư trú A8 Ơng/bà? Thu nhập bình qn A9 tháng gia đình Ông/bà? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Câu hỏi Trả lời Mã Ghi A10 Kinh nghiệm phẫu thuật Có Ơng/bà? Khơng Cha, mẹ Anh, chị, em A11 Mối quan hệ ơng/bà Vợ, chồng với người bệnh gì? Con Khác: _ ĐẶC ĐIỂM BỆNH CỦA NGƢỜI BỆNH Ung thư Chẩn đoán bệnh A12 Khơng có Ung thư người bệnh gì? Không biết Dạ dày – Tá tràng Ruột Cơ quan người bệnh cần A13 Gan – Mật – Tụy phẫu thuật gì? Thận – Niệu quản – Bàng quang Khác: _ Phương pháp phẫu thuật Phẫu thuật mở A14 định cho người Phẫu thuật nội soi bệnh gì? Khơng biết Người bệnh có mắc bệnh Có A15 khác ngồi bệnh Khơng phẫu thuật khơng? Chưa Người bệnh Một lần A16 phẫu thuật lần Hai lần trước đây? Từ ba lần trở lên PHẦN B: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO ÂU Ông/bà vui lòng đánh dấu “X” vào câu tr lời phù hợp với c m nhận ông/bà nhận định sau! Thỉnh Thƣờng Hầu nhƣ STT Nhận định Không thoảng xuyên lúc B1 Tôi cảm thấy căng thằng Tơi lo sợ có cố xảy B2 phẫu thuật Tôi suy nghĩ B3 phẫu thuật B4 Tơi bình tĩnh thư giãn B5 Tôi cảm thấy lo sợ, nôn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Nhận định Khơng Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Hầu nhƣ lúc nao, hồi hộp Tôi thấy bồn chồn B6 nằm n Tơi thấy giật B7 hoảng hốt PHẦN C: CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CÁC VẤN ĐỀ LO ÂU Ơng/bà vui lịng đánh dấu “X” vào câu tr lời phù hợp với c m nhận ông/bà nhận định sau! STT Nhận định Có Không Trung lập C1 Sợ chết C2 Sợ bị gây mê, gây tê Nhận thức phẫu thuật, môi trường C3 xa lạ C4 Sợ phải truyền máu Sợ chuyên môn kinh nghiệm bác sĩ C5 chưa đủ tốt để phẫu thuật C6 Sợ thu nhập nằm viện C7 Sợ cố bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế C8 Sợ đau sau phẫu thuật C9 Sợ kết phẫu thuật không mong muốn C10 Sợ hồi phục C11 Sợ biến chứng C12 Không đủ thông tin phẫu thuật C13 Khác: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn