Ảnh hưởng của nồng độ magne máu lên lactate máu trên bệnh nhân hồi sức tích cực

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THÀNH LUÂN ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ MAGNE MÁU LÊN LACTATE MÁU TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THÀNH LUÂN ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ MAGNE MÁU LÊN LACTATE MÁU TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC CHUYÊN NGÀNH: HỒI SỨC CẤP CỨU MÃ SỐ: CK 62 72 31 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ HỮU THIỆN BIÊN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Thành Ln MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 MAGNE MÁU TRONG BỆNH CẢNH CẤP TÍNH NẶNG 1.1.1 Magne thể người 1.1.2 Vai trò sinh lý magne thể .5 1.1.3 Đánh giá rối loạn magne lâm sàng 1.1.4 Magne máu bệnh nhân nằm viện 1.1.5 Magne máu bệnh nhân hồi sức tích cực 1.2 LACTATE MÁU Ở BỆNH NHÂN NGUY KỊCH .11 1.2.1 Sản xuất chuyển hóa lactate máu .11 1.2.2 Loại bỏ lactate .18 1.3 LACTATE TRONG NHIỄM KHUẨN HUYẾT 20 1.3.1 Định nghĩa nhiễm khuẩn huyết sốc nhiễm khuẩn 20 1.3.2 Nguồn gốc lactate nhiễm khuẩn huyết/sốc nhiễm khuẩn .21 1.3.3 Gan giảm thải lactate nhiễm khuẩn huyết 23 1.4 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MAGNE VÀ LACTATE MÁU 24 Trang 1.4.1 Ảnh hưởng magne lên chức tế bào ty thể 24 1.4.2 Magne hoạt động enzyme 26 1.4.3 Magne chuyển hóa lượng ly giải glucose 28 1.4.4 Magne trình chết theo chu trình ty thể 29 1.4.5 Magne gia tăng lactate máu 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .33 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh .33 2.1.1 Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.2 Cỡ mẫu 33 2.2.3 Nơi thực đề tài nghiên cứu .34 2.2.4 Thời gian lấy mẫu 34 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 34 2.2.6 Các biến số nghiên cứu 35 2.2.7 Phương tiện nghiên cứu 40 2.2.8 Cách tiến hành nghiên cứu .40 2.3 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 42 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 45 3.1.1 Tuổi giới tính .45 3.1.2 Đặc điểm magne máu .46 3.1.3 Đặc điểm lactate máu .47 3.1.4 Phân bố bệnh nhân khoảng magne theo nhóm lactate 48 Trang 3.1.5 Đặc điểm lâm sàng xét nghiệm dân số nghiên cứu .49 3.2 LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ MAGNE VÀ LACTATE MÁU .52 3.2.1 Nguy tăng lactate máu bệnh nhân hồi sức 52 3.2.2 Nguy tăng lactate máu nhiễm khuẩn huyết 54 3.2.3 Liên quan nồng độ magne nồng độ lactate máu 57 3.3 KẾT CỤC LÂM SÀNG THEO MAGNE MÁU 60 3.4 KIỂM ĐỊNH NỘI TẠI 62 3.4.1 Phân chia khoảng kali máu .62 3.4.2 Liên quan kali lactate máu 63 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1 RỐI LOẠN MAGNE VÀ NỒNG ĐỘ LACTATE MÁU CAO 65 4.1.1 Rối loạn magne máu 65 4.1.2 Nồng độ lactate máu cao .66 4.2 LIÊN QUAN GIỮA MAGNE VÀ NGUY CƠ TĂNG LACTATE .67 4.2.1 Nguy tăng lactate máu bệnh nhân hồi sức 67 4.2.2 Nguy tăng lactate máu nhiễm khuẩn huyết 70 4.2.3 Liên quan nồng độ magne nồng độ lactate 75 4.3 NGUY CƠ TỬ VONG NỘI VIỆN .77 4.4 KIỂM ĐỊNH NỘI TẠI 84 4.5 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 85 KẾT LUẬN 86 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU Phụ lục 2: THANG ĐIỂM SOFA Phụ lục 3: BẢNG ĐIỂM APACHE II DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ADP Adenosine diphosphate AMP Adenosine monophosphate APACHE Acute physiology and Thang điểm tiên lượng bệnh lý chronic health evalutation cấp tính mạn tính ALT Alanine aminotransferase aPTT Activated partial Thời gian thromboplastin thromboplastin time phần hoạt hóa AST Aspartate transaminase ATP Adenosine triphosphate CoA Coenzyme A DNA Deoxyribonucleic acid DO2 Oxygen delivery Cung cấp oxy eGFR Estimated glomerular Độ lọc cầu thận ước tính filtration rate FiO2 Fraction of inspired oxygen Nồng độ oxy khí hít vào GCS Glasgow coma scale Điểm hôn mê Glasgow GSDMD-NT Gasdermin D N-terminal HR Hazard ratio IDH Isocitrate dehydrogenase LDH Lactate dehydrogenase LPS Lipopolysaccharide MCT Monocarboxylate transport Protein vận chuyển protein monocarboxylate Tỷ số nguy Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt MCU Mitochondrial calci Chất vận chuyển calci ty thể uniporter mLOC Mitochondrial lactate Phức hợp oxy hóa lactate oxidation complex ty thể mRNA Messenger ribonucleic acid RNA thông tin NAD+ Nicotinamide adenine dinucleotide Dạng khử NAD+ NADH ICU Intensive care unit Khoa Hồi sức tích cực INR International normalized Tỷ số bình thường hóa quốc tế ratio OR Odds ratio OGDH 2-Oxoglutarate Tỷ số chênh dehydrogenase PC Pyruvate carboxylase PDH Pyruvate dehydrogenase PDK Pyruvate dehydrogenase kinase PDP Pyruvate dehydrogenase phosphatase PFK Phosphofructokinase PO2 Partial pressure of oxygen Áp suất riêng phần oxy PT Prothrombin time Thời gian prothrombin PTP Permeability transition pore Khe chuyển vị có tính thấm RR Relative risk Nguy tương đối RyR Mitochondrial ryanodine Thụ thể ryanodine ty thể receptor Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ScvO2 Central venous oxygen Độ bão hòa oxy máu tĩnh saturation mạch trung tâm Sequential organ failure Thang điểm lượng giá suy assessment score quan theo thời gian Mixed venous oxygen Độ bão hòa oxy máu tĩnh saturation mạch trộn SOFA SvO2 TCA Tricarboxylic acid TPP Thiamine pyrophosphate TRPM Transient receptor potential Thụ thể melastatin phụ thuộc melastatin điện Oxygen consumption Tiêu thụ oxy VO2 TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Tiếng Việt Ca Calci ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTĐ Đái tháo đường HATB Huyết áp động mạch trung bình HSTC Hồi sức tích cực iCa Calci ion hóa iMg Mg ion hóa K+ Kali KTC95 Khoảng tin cậy 95% KTPV Khoảng tứ phân vị Na+ Natri NKH Nhiễm khuẩn huyết Chữ viết tắt Tiếng Việt mg Mi li gram Mg Magne SNK Sốc nhiễm khuẩn TB Trung bình Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 26 Gray L R., Tompkins S C., Taylor E B (2014), "Regulation of pyruvate metabolism and human disease", Cellular and molecular life sciences, 71 (14), 2577-604 27 Gröber U., Schmidt J., Kisters K (2015), "Magnesium in Prevention and Therapy", Nutrients, (9), 8199-226 28 Guerin C., Cousin C., Mignot F., et al (1996), "Serum and erythrocyte magnesium in critically ill patients", Intensive care medicine, 22 (8), 724-7 29 Haider D G., Lindner G., Ahmad S S., et al (2015), "Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study", European journal of internal medicine, 26 (7), 504-7 30 Hansen B A., Bruserud Ø (2018), "Hypomagnesemia in critically ill patients", Journal of intensive care, 6, 21 31 Hernandez G., Bellomo R., Bakker J (2019), "The ten pitfalls of lactate clearance in sepsis", Intensive Care Med, 45 (1), 82-85 32 Hernandez G., Bruhn A., Ince C (2013), "Microcirculation in sepsis: new perspectives", Current vascular pharmacology, 11 (2), 161-9 33 Jackson C E., Meier D W (1968), "Routine serum magnesium analysis Correlation with clinical state in 5,100 patients", Annals of internal medicine, 69 (4), 743-8 34 Jahnen-Dechent Wilhelm, Ketteler Markus (2012), "Magnesium basics", Clinical kidney journal, (Suppl 1), i3-i14 35 Jiang P., Lv Q., Lai T., et al (2017), "Does Hypomagnesemia Impact on the Outcome of Patients Admitted to the Intensive Care Unit? A Systematic Review and Meta-Analysis", Shock, 47 (3), 288-295 36 Johnson J D., Hand W L., King-Thompson N L (1980), "The role of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh divalent cations in interactions between lymphokines and macrophages", Cellular immunology, 53 (2), 236-45 37 Kamel Kamel S., Oh Man S., Halperin Mitchell L (2020), "L-lactic acidosis: pathophysiology, classification, and causes; emphasis on biochemical and metabolic basis", Kidney International, 97 (1), 75-88 38 Kraut Jeffrey A., Madias Nicolaos E (2014), "Lactic Acidosis", The New England journal of medicine, 371 (24), 2309-2319 39 Kumar S., Honmode A., Jain S., et al (2015), "Does magnesium matter in patients of Medical Intensive Care Unit: A study in rural Central India", Indian journal of critical care medicine, 19 (7), 379-83 40 Laurant P., Berthelot A (1996), "Endothelin-1-induced contraction in isolated aortae from normotensive and DOCA-salt hypertensive rats: effect of magnesium", British journal of pharmacology, 119(7),1367-74 41 Lee C Y., Jan W C., Tsai P S., et al (2011), "Magnesium sulfate mitigates acute lung injury in endotoxemia rats", The Journal of trauma, 70 (5), 1177-85; discussion 1185 42 Lee P Y., Yang C H., Kao M C., et al (2015), "Phosphoinositide 3kinase β, phosphoinositide 3-kinase δ, and phosphoinositide 3-kinase γ mediate the anti-inflammatory effects of magnesium sulfate", The Journal of surgical research, 197 (2), 390-7 43 Levy B (2006), "Lactate and shock state: the metabolic view", Current opinion in critical care, 12 (4), 315-21 44 Levy B., Desebbe O., Montemont C., et al (2008), "Increased aerobic glycolysis through beta2 stimulation is a common mechanism involved in lactate formation during shock states", Shock, 30 (4), 417-21 45 Levy B., Gibot S., Franck P., et al (2005), "Relation between muscle Na+K+ ATPase activity and raised lactate concentrations in septic Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh shock: a prospective study", Lancet, 365 (9462), 871-5 46 Levy B., Sadoune L O., Gelot A M., et al (2000), "Evolution of lactate/pyruvate and arterial ketone body ratios in the early course of catecholamine-treated septic shock", Critical care medicine, 28 (1), 114-9 47 Liebscher D H., Liebscher D E (2004), "About the misdiagnosis of magnesium deficiency", Journal of the American College of Nutrition, 23 (6), 730s-1s 48 Lorenzoni G., Swain S., Lanera C., et al (2020), "High- and lowinpatients' serum magnesium levels are associated with in-hospital mortality in elderly patients: a neglected marker?", Aging clinical and experimental research, 32 (3), 407-413 49 Maeda Tetsuro, Paralkar Janvi, Patrawalla Paru (2018), "Impaired lactate clearance in severe sepsis patients who received inhaled albuterol", Chest, 154 (4), 259A 50 Manzanares W., Hardy G (2011), "Thiamine supplementation in the critically ill", Current opinion in clinical nutrition and metabolic care, 14 (6), 610-7 51 Massy Ziad A., Drüeke Tilman B (2012), "Magnesium and outcomes in patients with chronic kidney disease: focus on vascular calcification, atherosclerosis and survival", Clinical kidney journal, (Suppl 1), i52i61 52 Minton Jonathon, Sidebotham David A (2017), "Hyperlactatemia and Cardiac Surgery", The journal of extra-corporeal technology, 49 (1), 7-15 53 Morelli A., Ertmer C., Westphal M., et al (2013), "Effect of heart rate control with esmolol on hemodynamic and clinical outcomes in patients Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh with septic shock: a randomized clinical trial", Jama, 310 (16), 1683-91 54 Moskowitz A., Donnino M W (2020), "Thiamine (vitamin B1) in septic shock: a targeted therapy", Journal of thoracic disease, 12 (Suppl 1), S78-s83 55 Moskowitz A., Lee J., Donnino M W., et al (2016), "The Association Between Admission Magnesium Concentrations and Lactic Acidosis in Critical Illness", Journal of intensive care medicine, 31 (3), 187-92 56 Munoz R., Khilnani P., Ziegler J., et al (1994), "Ultrafilterable hypomagnesemia in neonates admitted to the neonatal intensive care unit", Critical care medicine, 22 (5), 815-20 57 Naksuk N., Hu T., Krittanawong C., et al (2017), "Association of Serum Magnesium on Mortality in Patients Admitted to the Intensive Cardiac Care Unit", The American journal of medicine, 130 (2), 229.e5229.e13 58 Nasser R., Naffaa M E., Mashiach T., et al (2018), "The association between serum magnesium levels and community-acquired pneumonia 30-day mortality", BMC infectious diseases, 18 (1), 698 59 Noormandi A., Khalili H., Mohammadi M., et al (2020), "Effect of magnesium supplementation on lactate clearance in critically ill patients with severe sepsis: a randomized clinical trial", European journal of clinical pharmacology, 76 (2), 175-184 60 Ospina-Tascón G A., Hernández G., Cecconi M (2016), "Understanding the venous-arterial CO(2) to arterial-venous O(2) content difference ratio", Intensive care medicine, 42 (11), 1801-1804 61 Ospina-Tascón G A., Umaña M., Bermúdez W., et al (2015), "Combination of arterial lactate levels and venous-arterial CO2 to arterial-venous O content difference ratio as markers of resuscitation Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh in patients with septic shock", Intensive care medicine, 41 (5), 796-805 62 Pilchova Ivana, Klacanova Katarina, Tatarkova Zuzana, et al (2017), "The Involvement of Mg2+ in Regulation of Cellular and Mitochondrial Functions ", Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2017, 63 Razzaque Mohammed S (2018), "Magnesium: Are We Consuming Enough?", Nutrients, 10 (12), 1863 64 Revelly J P., Tappy L., Martinez A., et al (2005), "Lactate and glucose metabolism in severe sepsis and cardiogenic shock", Critical care medicine, 33 (10), 2235-40 65 Rhodes A., Evans L E., Alhazzani W., et al (2017), "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016", Intensive care medicine, 43 (3), 304-377 66 Rimachi R., Bruzzi de Carvahlo F., Orellano-Jimenez C., et al (2012), "Lactate/pyruvate ratio as a marker of tissue hypoxia in circulatory and septic shock", Anaesthesia and intensive care, 40 (3), 427-32 67 Rodrigo G J., Rodrigo C (2005), "Elevated plasma lactate level associated with high dose inhaled albuterol therapy in acute severe asthma", Emergency Medicine Journal, 22 (6), 404 68 Rubeiz G J., Thill-Baharozian M., Hardie D., et al (1993), "Association of hypomagnesemia and mortality in acutely ill medical patients", Critical care medicine, 21 (2), 203-9 69 Rudd K E., Johnson S C., Agesa K M., et al (2020), "Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study", Lancet, 395 (10219), 200-211 70 Ryzen E., Wagers P W., Singer F R., et al (1985), "Magnesium deficiency in a medical ICU population", Critical care medicine, 13 (1), 19-21 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Salem M., Kasinski N., Munoz R., et al (1995), "Progressive magnesium deficiency increases mortality from endotoxin challenge: protective effects of acute magnesium replacement therapy", Critical care medicine, 23 (1), 108-18 72 Singer Mervyn, Deutschman Clifford S., Seymour Christopher Warren, et al (2016), "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)", Jama, 315 (8), 801-810 73 Soliman H M., Mercan D., Lobo S S., et al (2003), "Development of ionized hypomagnesemia is associated with higher mortality rates", Critical care medicine, 31 (4), 1082-7 74 Swaminathan R (2003), "Magnesium metabolism and its disorders", The Clinical biochemist Reviews, 24 (2), 47-66 75 Tam M., Gómez S., González-Gross M., et al (2003), "Possible roles of magnesium on the immune system", European journal of clinical nutrition, 57 (10), 1193-7 76 Thongprayoon C., Cheungpasitporn W., Hansrivijit P., et al (2020), "Association of serum magnesium level change with in-hospital mortality", BMJ evidence-based medicine, bmjebm-2019-111322 77 Touyz R M (2004), "Magnesium in clinical medicine", Frontiers in bioscience, 9, 1278-93 78 Vaduganathan Muthiah, Greene Stephen J., Ambrosy Andrew P., et al (2013), "Relation of serum magnesium levels and postdischarge outcomes in patients hospitalized for heart failure (from the EVEREST Trial)", The American journal of cardiology, 112 (11), 1763-1769 79 Vallabhajosyula S., Jentzer J C., Kotecha A A., et al (2018), "Development and performance of a novel vasopressor-driven mortality prediction model in septic shock", Annals of intensive care, (1), 112 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 van Diepen S., Katz J N., Albert N M., et al (2017), "Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association", Circulation, 136 (16), e232-e268 81 Van Laecke S (2019), "Hypomagnesemia and hypermagnesemia", Acta clinica Belgica, 74 (1), 41-47 82 Velissaris Dimitrios, Karamouzos Vassilios, Pierrakos Charalampos, et al (2015), "Hypomagnesemia in Critically Ill Sepsis Patients", Journal of clinical medicine research, (12), 911-918 83 Vincent J L., Quintairos E Silva A., Couto L., Jr., et al (2016), "The value of blood lactate kinetics in critically ill patients: a systematic review", Critical Care, 20 (1), 257 84 Wang D., Zheng J., Hu Q., et al (2020), "Magnesium protects against sepsis by blocking gasdermin D N-terminal-induced pyroptosis", Cell Death & Differentiation, 27 (2), 466-481 85 Weglicki W B., Phillips T M (1992), "Pathobiology of magnesium deficiency: a cytokine/neurogenic inflammation hypothesis", The American journal of physiology, 263 (3 Pt 2), R734-7 86 Weglicki W B., Phillips T M., Freedman A M., et al (1992), "Magnesium-deficiency elevates circulating levels of inflammatory cytokines and endothelin", Molecular and cellular biochemistry, 110 (2), 169-73 87 Wolf Federica I., Cittadini Achille (2003), "Chemistry and biochemistry of magnesium", Molecular Aspects of Medicine, 24 (1), 3-9 88 Woolum J A., Abner E L., Kelly A., et al (2018), "Effect of Thiamine Administration on Lactate Clearance and Mortality in Patients With Septic Shock", Critical care medicine, 46 (11), 1747-1752 89 Yamanaka Ryu, Tabata Sho, Shindo Yutaka, et al (2016), Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh "Mitochondrial Mg(2+) homeostasis decides cellular energy metabolism and vulnerability to stress", Scientific reports, 6, 30027-30027 90 Yeh D D., Chokengarmwong N., Chang Y., et al (2017), "Total and ionized magnesium testing in the surgical intensive care unit Opportunities for improved laboratory and pharmacy utilization", Journal of critical care, 42, 147-151 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ MAGNE MÁU LÊN LACTATE MÁU TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC TÍCH CỰC I HÀNH CHÁNH Số thứ tự (ID).…… Họ tên (tên viết tắt):……………………………… Số vào viện……… Giới: Nam  Nữ  Năm sinh: ………… Số ngày điều trị bệnh viện tuyến trước: ………… ngày Ngày nhập viện: ………… Ngày nhập khoa Hồi sức cấp cứu: ………… II LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Sinh hiệu: Huyết áp tâm thu: ………… mmHg Huyết áp trung bình: ………… mmHg Nhịp tim: ………… lần/phút Bệnh bệnh kèm Có Khơng - Nhiễm khuẩn huyết/sốc nhiễm khuẩn   - Đái tháo đường type   - Đa chấn thương   - Phẫu thuật     Adrenaline   Albuterol   Suy giảm chức thận 10 Thuốc ảnh hưởng nồng độ lactate máu: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Steroid 11 Sử dụng vận mạch/tăng co bóp:     12 Liều thuốc vận mạch/tăng co bóp: - Noradrenaline ………… µg/kg/phút - Adrenaline ………… µg/kg/phút - Dopamine ………… µg/kg/phút - Dobutamin ………… µg/kg/phút Các xét nghiệm: 13 Nồng độ Lactate máu ……… mmol/L 14 Nồng độ Magne máu ……… mmol/L 15 Nồng độ Natri máu ……… mmol/L 16 Nồng độ Kali máu ……… mmol/L 17 Nồng độ Calci máu ……… mmol/L 18 Nồng độ Albumin máu ……… g/L 19 Creatinine máu ……… mg/dL 20 Urea máu ……… mmol/L 21 CKD-EPI ……… mL/phút/1,73m2 da 22 Glucose máu ……… mg/dL 23 AST ……… U/L 24 ALT ……… U/L 25 Bilirubin toàn phần ……… mg/dL 26 PT/INR ……… giây/ 27 aPTT ……… giây Mức độ nặng bệnh: 28 Điểm APACHE II ……… điểm 29 Điểm SOFA ……… điểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kết cục: 30 Ngày đặt NKQ ……… 31 Ngày rút NKQ ……… 32 Ngày rời khỏi ICU ……… 33 Ngày xuất viện ……… 34 Tình trạng rời ICU ……… Sống/Tử vong 35 Tình trạng xuất viện ……… Sống/Tử vong Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: THANG ĐIỂM SOFA Điểm ≥400