Hoàn thiện công tác quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho sự nghiệp y tế tại sở tài chính tỉnh bắc ninh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP & PTNT HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM *** LÊ HỒNG HẠNH HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI SỞ TÀI CHÍNH TỈNH BẮC NINH CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH Mã số: 60.34.01.02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS KIM THỊ DUNG HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, số liệu kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Tôi xin cam đoan, giúp đỡ cho việc thực luận văn cám ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc TÁC GIẢ LUẬN VĂN Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page i LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực đề tài: “Hồn thiện cơng tác quản lý chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước cho nghiệp Y tế Sở Tài tỉnh Bắc Ninh”, nhận hướng dẫn, giúp đỡ, động viên nhiều cá nhân, tập thể tạo điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn giúp đỡ tận tình PGS.TS Kim Thị Dung, người trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn giúp đỡ, đóng góp ý kiến q báu nhà trường, thầy cô môn Tài Tơi xin cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình lãnh đạo Sở Tài chính, Sở Y tế, phịng ban chun mơn thuộc Sở Tài chính, đơn vị trực thuộc ngành Y tế tỉnh Bắc Ninh đồng nghiệp giúp tơi q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn! TÁC GIẢ Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT ix PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Tính cấp thiết nghiên cứu đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu nghiên cứu chung 1.2.2 Mục tiêu nghiên cứu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu PHẦN II TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NSNN CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ 2.1 Cơ sở lý luận 2.1.1 Một số khái niệm 2.1.2 Mục tiêu, đặc điểm, nguyên tắc quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho nghiệp y tế 2.1.3 Vai trò quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế 11 2.1.4 Nội dung hoạt động quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế 13 2.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho nghiệp y tế 21 2.2 Cơ sở thực tiễn 25 2.2.1 Công tác quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế số tỉnh nước 25 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page iii 2.2.2 Bài học kinh nghiệm rút quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế Bắc Ninh 29 PHẦN III ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 31 3.1.1 Đặc điểm kinh tế, xã hội dân số tỉnh ảnh hưởng đến công tác quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế tỉnh 31 3.1.2 Đặc điểm ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 34 3.1.3 Đặc điểm Sở Tài Bắc Ninh 39 3.2 Phương pháp nghiên cứu 43 3.2.1 Phương pháp thu thập liệu 43 3.2.2 Phương pháp phân tích liệu 46 3.2.3 Hệ thống tiêu dùng phân tích 47 PHẦN IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 48 4.1 Thực trạng quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho nghiệp y tế tỉnh Bắc Ninh 48 4.1.1 Tổ chức máy quản lý chi 48 4.1.2 Lập dự toán chi thường xuyên 51 4.1.3 Tổ chức chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế 55 4.1.4 Thực trạng công tác kiểm tra, kiểm soát chi thường xuyên 64 4.1.5 Thực trạng cơng tác tốn chi thường xuyên 66 4.1.6 Đánh giá kết quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế Sở Tài Bắc Ninh 70 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế Sở Tài tỉnh Bắc Ninh 77 4.2.1 Yếu tố khách quan 77 4.2.2 Yếu tố chủ quan 78 4.3 Định hướng giải pháp hoàn thiện quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế Sở Tài Bắc Ninh 80 4.3.1 Định hướng phát triển nghiệp y tế tỉnh Bắc Ninh 80 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page iv 4.3.2 Định hướng hoàn thiện công tác quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế tỉnh Bắc Ninh 82 4.3.3 Giải pháp hoàn thiện quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế tỉnh Bắc Ninh 83 PHẦN V: KẾT LUẬN 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 PHỤ LỤC 95 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page v DANH MỤC BẢNG STT TÊN BẢNG TRANG Bảng 3.1: Tình hình dân số, lao động Bắc Ninh năm 2011-2013 31 Bảng 3.2: Thu NSNN địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011 – 2013 32 Bảng 3.3: Tổng sản phẩm địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2011-2013 33 Bảng 3.4: Số giường bệnh giai đoạn 2011-2013 35 Bảng 3.5: Nguồn nhân lực ngành y tế Bắc Ninh năm 2013 36 Bảng 3.6: Một Số tiêu chăm sóc sức khỏe giai đoạn 2011-2013 38 Bảng 3.7: Trình độ đội ngũ cán Sở Tài Bắc Ninh 40 Bảng 3.8: Nội dung điều tra 46 Bảng 4.1: Số lượng, trình độ đội ngũ cán quản lý tài 49 Bảng 4.2: Số lượng biên chế cán tài kế tốn đơn vị nghiệp y tế Bắc Ninh, năm 2013 50 Bảng 4.3: Trình độ đội ngũ cán kế toán đơn vị ngành Y tế Bắc Ninh 51 Bảng 4.4: Tổng hợp dự toán chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế giai đoạn 2011-2013 54 Bảng 4.5: Tổng hợp dự toán chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế theo nguồn kinh phí, 2011-2013 54 Bảng 4.6: Định mức khốn kinh phí thực tự chủ NSNN cấp 57 Bảng 4.7: Định mức khoán chi 58 Bảng 4.8: Định mức trang bị tài sản, phương tiện làm việc cho cán 59 Bảng 4.9: Cơ cấu chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế giai đoạn 2011-2013 60 Bảng 4.10: Tình hình thực chi thường xuyên NSNN cho Y tế 61 Bảng 4.11: Cơng tác kiểm tra, kiểm sốt thực chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế, 2011-2013 66 Bảng 4.12: Tổng toán chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế theo khoản chi 68 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page vi Bảng 4.13: Quyết toán chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế theo nguồn kinh phí, 2011-2013 69 Bảng 4.14: Kết thực kế hoạch chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế (2011-2013) 72 Bảng 4.15: Số lượng tỷ lệ cán bộ, lãnh đạo đơn vị trả lời đội ngũ cán tổ chức quản lý chi thường xuyên 73 Bảng 4.16: Số lượng tỷ lệ cán bộ, công chức trả lời cơng tác lập dự tốn chi thường xuyên cho Y tế 74 Bảng 4.17: Số lượng tỷ lệ cán bộ, công chức trả lời công tác tổ chức thực dự toán chi thường xuyên NSNN cho Y tế 75 Bảng 4.18: Số lượng tỷ lệ cán lãnh đạo đơn vị trả lời công tác kiểm tra, giám sát chi thường xuyên NSNN cho nghiệp Y tế 76 Bảng 4.19: Số lượng tỷ lệ cán trực dõi, quản lý trả lời công tác toán chi thường xuyên NSNN đơn vị Y tế 77 Bảng 4.20: Nguồn nhân lực y tế Bắc Ninh đến năm 2020 89 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ STT Sơ đồ 2.1: TÊN SƠ ĐỒ TRANG Hệ thống tổ chức quản lý chi thường xuyên NSNN cho nghiệp y tế 14 Sơ đồ 3.1: Hệ thống đơn vị ngành y tế tỉnh Băc Ninh (2011-2013) 34 Sơ đồ 4.1: Tổ chứcbộ máy quản lý chi thường xuyên NSNN cho ngành Y tế Bắc Ninh 48 Sở đồ 4.2: Quy trình lập dự tốn 52 Sơ đồ 4.3: Mơ hình phân bổ dự tốn chi thường xun 56 Sơ đồ 4.4: Quy trình cơng tác tốn chi thường xun ngành y tế Bắc Ninh, 2011-2013 67 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page viii DANH MỤC NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải NSNN Ngân sách Nhà nước NS Ngân sách DNNN Doanh nghiệp Nhà nước SP Sản phẩm KBNN Kho bạc Nhà nước TNHH Trách nhiệm hữu hạn XDCB Xây dựng HĐND Hội đồng nhân dân UBND Ủy ban nhân dân 10 KHTC Kế hoạch tài 11 HCSN Hành nghiệp 12 TTYT Trung tâm y tế 13 GĐYK Giám định y khoa 14 GDSK Giáo dục sức khỏe 15 BVĐK Bệnh viện đa khoa 16 BHYT Bảo hiểm y tế 17 YTDP Y tế dự phịng 18 TYT Trạm y tế Học viện Nơng nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page ix Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 128 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 129 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 130 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 131 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 132 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 133 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 134 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 135 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 136 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 137 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 138 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 139 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 140 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 141 Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 142