Đ�I H�C QU�C GIA HÀ N�I VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC Xà HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC Xà HỘI NGUYỄN NGỌC HIẾU QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MI[.]
NGUYỄN NGỌC HIẾU VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN NGỌC HIẾU NGÀNH LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC KHĨA IX.2018 HÀ NỘI, năm 2020 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN NGỌC HIẾU QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 8380102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS VŨ VĂN NHIÊM HÀ NỘI, năm 2020 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Học viện Khoa học Xã hội thầy cô trực tiếp giảng dạy suốt thời gian học tập nghiên cứu Học viện Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành đến PGS.TS Vũ Văn Nhiêm – Trường Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh dành thời gian tâm huyết hướng dẫn giúp hoàn thành Luận văn Người thực Nguyễn Ngọc Hiếu LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu Luận văn Thạc sĩ Luật học “Quản lý Nhà nước khám, chữa bệnh sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh” hồn tồn trung thực, thơng tin, tài liệu Luận văn ghi rõ nguồn gốc Luận văn cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi hướng dẫn khoa học PGS.TS Vũ Văn Nhiêm – Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả Luận văn Nguyễn Ngọc Hiếu MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu luận văn Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn luận văn Kết cấu bố cục luận văn Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LÝ VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ 1.1 Khái niệm, đặc điểm vai trò quản lý nhà nước hoạt động khám, chữa bệnh 1.2 Nội dung quản lý nhà nước hoạt động khám, chữa bệnh 15 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý nhà nước khám, chữa bệnh 34 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Tình hình khám chữa bệnh thành phố Hồ Chí Minh 44 2.2 Tình hình quản lý nhà nước khám, chữa bệnh sở y tế công lập địa từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh 44 2.3 Những ưu điểm, hạn chế, bất cập quản lý nhà nước khám, chữa bệnh sở y tế công lập địa bàn thành phố Hồ Chí Minh 54 Chương PHƯƠNG HƯỚNG, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỪ THỰC TIỄN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 3.1 Nhu cầu hồn thiện quản lý nhà nước khám, chữa bệnh sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh 61 3.2 Các giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước hoạt động khám, chữa bệnh sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh 65 KẾT LUẬN 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT 10 11 12 13 14 15 16 CHỮ VIẾT TẮT BHYT BHXH KCB CSSK CSYT ATTP BYT CCHN CQLKCB YTTN PYT QLNN UBND HCNN CCVC XPVPHC NGHĨA Bảo hiểm Y tế Bảo hiểm Xã hội Khám chữa bệnh Chăm sóc sức khỏe Cơ sở Y tế An toàn thực phẩm Bộ Y tế Chứng hành nghề Cục Quản lý Khám chữa bệnh Y tế tư nhân Phòng Y tế Quản lý Nhà nước Ủy ban Nhân dân Hành Nhà nước Cơng chức viên chức Xử phạt vi phạm hành MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Con người tế bào xã hội sức khỏe người xem tài sản quý giá nhất, nguồn lực cốt lõi phát triển quốc gia, dân tộc Từ sau Đại hội Đảng lần thứ VI năm 1986 đến nay, có nhiều văn đề cập đến sức khỏe nhân dân, kể đến như: Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân năm 1989 sở pháp lý quan trọng cho hoạt động ngành y tế hoạt động chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân; Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 đạo luật thể chế hóa quan điểm, đường lối, sách Đảng Nhà nước khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân, đồng thời tạo hành lang pháp lý cho hoạt động khám chữa bệnh, điều chỉnh mối quan hệ xã hội phát sinh lĩnh vực khám chữa bệnh; phần Điều 38 Hiến pháp 2013 nêu rõ: “Mọi người có quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, bình đẳng việc sử dụng dịch vụ y tế có nghĩa vụ thực quy định phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh”;…Tất cho thấy, Đảng Nhà nước đặt vấn đề quan tâm, chăm sóc sức khỏe nhân dân lên hàng đầu với tiến trình phát triển kinh tế - xã hội đất nước Chính vậy, năm qua, ngành y tế đạt thành tựu đáng kể chăm sóc sức khỏe, thực thành công nhiều mục tiêu phát triển thiên niên kỷ tử vong bà mẹ, trẻ em giảm nhanh giới; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm nhanh; tuổi thọ bình quân người dân tăng lên; tỷ lệ HIV/AIDS cộng đồng kiểm soát mức 0.3% giảm số người nhiễm mới;… [28] Tuy nhiên, mặt trái xu hướng tồn cầu hóa, thị hóa, yếu tố mơi trường tự nhiên và xã hội ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe người Việt Nam phải đối mặt với gia tăng ngày trầm trọng bệnh không lây nhiễm, chủ yếu bệnh: tim mạch, đái tháo đường, ung thư bệnh phổi mãn tính,…những bệnh chiếm 70% tổng gánh nặng bệnh tật tử vong toàn quốc [23] Nghị 20 – NQ/TW Hội nghị Trung ương khóa XII giải pháp tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, có việc tăng cường cơng tác quản lý nhà nước Để thực nhiệm vụ giải pháp chủ yếu Nghị quyết, đòi hỏi tham gia tích cực cấp ủy, quyền, Mặt trận Tổ Quốc Đồn thể, tồn thể nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh nơi có ngành y tế phát triển nước Với gia tăng dân số học hàng năm đáng kể cửa ngõ kết nối thông thương nhiều tỉnh thành, điều tạo nên nhiều thuận lợi khơng khó khăn, thách thức cho thành phố việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe người dân Để góp phần làm rõ sở lý luận, sở pháp lý thực tiễn hoạt động quản lý nhà nước khám, chữa bệnh sở y tế cơng lập thành phố Hồ Chí Minh từ đưa giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác này, chọn đề tài “Quản lý nhà nước hoạt động khám, chữa bệnh sở y tế công lập từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài nghiên cứu Tình hình nghiên cứu đề tài Quản lý nhà nước hoạt động khám, chữa bệnh nhiều nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm Trong số cơng trình nghiên cứu, kể đến như: Đánh giá hài lòng bệnh nhân sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh số bệnh viên công lập TS Trần Thị Hồng Cẩm – Học viện Chính trị Quốc gia, 2017: Đối với đơn vị nghiệp cơng lập, hài lịng khách hàng yếu tố quan trọng định tồn phát triển đơn vị Tác giả nghiên cứu thực trạng hài lòng người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh số bệnh viện công lập bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình, bệnh viện quận 2,…và yếu tố ảnh hưởng nhằm đề xuất số khuyến nghị cải thiện hài lòng dịch vụ khám, chữa bệnh, giúp cho chất lượng khám chữa bệnh sở y tế công lập Việt Nam ngày nâng cao Thực trạng hiệu mơ hình can thiệp nâng cao quản lý chất lượng khám, chữa bệnh bệnh viện quận Thủ Đức Tiến sĩ Nguyễn Minh Quân - Đại học Y Dược Huế, 2019: Luận án mô tả thực trạng quản lý chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện quận Thủ Đức năm 2011, đồng thời đánh giá hiệu mơ hình can thiệp nâng cao quản lý chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện, từ đưa giải pháp nâng cao chất lượng quản lý khám chữa bệnh cách hiệu mang tính khoa học Quản lý Nhà nước khám chữa bệnh từ thực tiễn thành phố Đà Nẵng Thạc sĩ Hồ Thị Kiều Hạnh – Học viện Khoa học xã hội, 2017: Tác giả phân tích, đánh giá thực trạng quy định pháp luật thực tiễn công tác quản lý nhà nước khám, chữa bệnh thành phố Đà Nẵng, từ tác giả đưa giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả, ngày hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân địa bàn thành phố Đà Nẵng Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Thạc sĩ Vũ Thị Thục – Đại học Bách khoa Hà Nội, 2012: đề tài nghiên cứu thực trạng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình, tác giả đưa ý kiến giải pháp góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm mang đến dịch vụ tốt thỏa mãn nhu cầu tối đa người bệnh