Sao bài trình bày học viên có khả năng nêu được: Các dụng cụ chuẩn bị cho lấy máu đầu ngón tay Các bước lấy máu đầu ngón tay .......................................................................................................................................................................................................
VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG KỸ THUẬT LẤY MÁU ĐẦU NGĨN TAY XÉT NGHIỆM HIV Phịng Thí nghiệm Tham chiếu HIV Quốc gia Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương Yersin, Hà Nội, Việt Nam Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Sau trình bày học viên có khả nêu được: Các dụng cụ chuẩn bị cho lấy máu đầu ngón tay Các bước lấy máu đầu ngón tay Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Kim chích (lancet) chuyên dụng Ống mao dẫn Capilary pipet Băng vết chích Bơng cồn 70% Ống Găng tay thường mao Băng Urgo dẫn Áo choàng y tế Bút viết kính Hộp dựng kim chích sử dụng Kim chích (Lancet) Kim chích lancet Lẫy Đầu kim chích Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHUẨN BỊ DỤNG CỤ (tiếp) Tùy thuộc vào sinh phẩm cung cấp, dụng cụ hút máu khác nhau: 1.Ống mao dẫn (Capilary) có tráng sẵn chất chống đông thường kèm theo sinh phẩm Detemine 2.Pipet bóp nhựa ống nhựa + Có vạch chia sẵn thể tích mẫu + Chỉ nhỏ giọt Pipet bóp Capilary Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHUẨN BỊ SINH PHẨM XN Sinh phẩm bảo quản lạnh cần lấy để nhiệt độ phịng 30 phút (hoặc để sinh phẩm nhiệt độ phòng từ đầu ngày làm việc) Ống lấy máu mao dẫn capillary pipet bóp có vạch đo thể tích đủ 50 microlit (20 µl tùy SP) (dùng 01 lần) Dung dịch đệm (buffer) Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHUẨN BỊ LẤY MẪU PHIẾU GHI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Tỉnh Ngày Huyện Giờ / / Trạm y tế xã Cán Y tế Thông tin khách hàng Mã số Tên khách hàng Địa Tư vấn trước xét nghiệm, đồng ý bệnh nhân cho lấy máu - Điền phiếu thu thập mẫu, sổ XN Điện thoại Giới tính Nam Nghề nghiệp Đặc điểm Sinh ngày / / Nữ Phụ nữ mang thai Tiêm chích ma túy Nam tình dục đồng giới Mại dâm Khác Quy trình xét nghiệm HIV sinh phẩm nhanh (tại trạm y tế) Sinh phẩm xét nghiệm Determine HIV-1/2 Số lô Ngày hết hạn Vạch kiểm chứng (C) Vạch đọc kết (T) Đọc kết - Chuẩn bị sinh phẩm, ghi mã số/tên BN Kết xét nghiệm khẳng định HIV TT PC AIDS tỉnh …………………… Ngày XN Tên sinh phẩm Số lô Ngày hết hạn Kết XN Kết luận Người thực XN SP SP SP - Đi găng tay với bệnh nhân trước lấy máu Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHỌN NGÓN TAY LẤY MẪU Làm ấm tay: xoa bóp tay, dùng khăn ấm, túi chườm rửa tay nước ấm •Làm ấm bàn tay làm tăng lượng máu •Lòng bàn tay hướng lên •Chọn ngón tay bị chai khơng đeo nhẫn •Nếu bệnh nhân thuận tay phải nên dùng tay trái ― Chọn ngón tay (ngón 3) ngón nhẫn (ngón 4) ― Tránh dùng ngón tay thứ khơng có đủ độ sâu mơ Tránh ngón tay thứ da chai Puncture sites Vị trí chích Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LÀM TĂNG LƯỢNG MÁU Bóp giữ vào ngón tay để tăng lượng máu đến đầu ngón tay Vuốt nhẹ từ gốc tay đến đầu ngón tay để tăng lượng máu đến đầu ngón Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 SÁT TRÙNG Sử dụng cồn 70o để sát trùng đầu ngón tay •- Đợi 30 giây cho khô cồn (đỡ đau cồn không nhiễm vào máu XN) Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 KIM CHÍCH VÀ CÁCH CÀM KIM Tùy theo loại kim chích mà có cách cầm kim thích hợp Sarstedt lancet Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 VỊ TRÍ CHÍCH MÁU Giữ chặt đầu ngón tay, chọn vị trí chích cạnh bên ngón tay • Vị trí cạnh ngón tay có nhiều mao mạch • Giữ ngón tay thật để tránh cử động đột xuất đặt lưỡi chích vơ trùng cạnh bên đầu ngón tay 12 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 CHÍCH NGĨN TAY Ấn giữ kim chích sát da, ấn mạnh lẫy rứt khốt để chích đầu ngón tay 13 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LOẠI BỎ KIM CHÍCH Bỏ kim chích dùng vào hộp đựng vật sắc nhọn 14 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LAU BỎ GIỌT MÁU ĐẦU TIÊN Lau bỏ giọt máu khô vô trùng • Ấn nắn nhẹ vùng chích để giọt máu đầu chảy • Khơng bóp nặn mạnh liên tục làm nước mơ xung quanh lẫn vào máu ảnh hưởng đến kết XN • Bỏ giọt máu đầu gạc hay vô trùng giọt máu đầu thường có nhiều nước mơ • Chú ý để đầu ngón tay vị trí tim máu chảy nhiều 15 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LOẠI BỎ BÔNG THẤM MÁU Bỏ bơng thấm máu vịa túi đựng chất thải lây nhiễm 16 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LẤY MẪU MÁU 10 Sử dụng ống capillary/ pipet bóp lấy đủ thể tích quy định sinh phẩm •Khơng nhấc dụng cụ lấy mẫu lấy đủ lượng máu nhằm tránh đưa bọt khí vào •Nếu lấy phải bọt khí bỏ dùng capilary típ khác •Nhỏ mẫu vào xét nghiệm Capilary Pipet bóp Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 17 CẦM MÁU 11 Ấn gạc hay khô vào vết chích để cầm máu •Dán băng dính Urgo lên 18 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 LOẠI BỎ CHẤT THẢI LÂY NHIỄM 12 Bỏ toàn xét nghiệm, dụng cụ hút máu, dụng cụ lây nhiễm vào túi đựng chất thải sinh học •Sử dụng dung dịch sát khuẩn khử nhiễm khu vực XN Hủy bỏ hộp đựng vật sắc nhọn túu đựng chất thải sinh học theo quy định 19 Phòng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043 THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM 11 Nhỏ phần mẫu lấy vào vùng nhỏ mẫu sinh phẩm tương ứng VD: Determine HIV1/2 Thiện theo quy trình tương ứng sinh phẩm, chờ đủ thời gian Tiến hành đọc kết Sau làm xong khử trùng khu vực lấy mẫu xét nghiệm 20 Phịng thí nghiệm tham chiếu HIV Quốc gia, Khoa HIV/AIDS, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, ISO-15189, ISO-17043