Tiếp cận, chẩn đoán và điều trị chấn thương cột sống lưng, thắt lưng

Tiếp cận, chẩn đoán và điều trị chấn thương cột sống lưng, thắt lưng Chuyên đề CK1 Chấn thương cột sống (CTCS) chiếm 423% các gãy xương do chấn thương. Gồm gãy cột sống (SCFspinal column fracture) và tổn thương tủy sống ( SCIspinal cord injury). CTCS có thể gây di chứng, ảnh hưởng lớn đối với sức khỏe cá nhân và hệ thống chăm sóc y tế. TNGT và té ngã là những cơ chế hàng đầu

TIẾP CẬN, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LƯNG, THẮT LƯNG Trình bày : HV CK1 Ngơ Minh Qn HV CK1 Nguyễn Vi Hồng Tín DÀN BÀI GIẢI PHẪU CỘT SỐNG, TỦY SỐNG THẮT LƯNG TỔNG QUAN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LƯNG TIẾP CẬN (NGOẠI VIỆN + CẤP CỨU) CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƯỢNG GIẢI PHẪU CỘT SỐNG, TỦY SỐNG THẮT LƯNG 05 đốt sống thắt lưng: Chống đỡ toàn thân, chuyển động nhiều Có thân lớn, rộng bề ngang; cuống cung dày, mỏm gai hình chữ nhật; lỗ đốt sống hình tam giác nhỏ Khơng có hố sườn lỗ mỏm ngang GIẢI PHẪU CỘT SỐNG, TỦY SỐNG THẮT LƯNG Đĩa đệm nằm hai đốt sống, cấu tạo sơ sụn, lót hai sụn Phức hợp dây chằng: d/c dọc trước, d/c dọc sau, d/c gian (liên) gai, d/c vàng, d/c gai GIẢI PHẪU CỘT SỐNG, TỦY SỐNG THẮT LƯNG Tủy sống bờ đốt sống đội, tận nón tủy (bờ L1 bờ L2) Phần thắt lưng cho đôi rễ TK thắt lưng Các rễ chạy xuống tạo thành búi gọi chùm đuôi ngựa TỔNG QUAN Chấn thương cột sống (CTCS) chiếm 4-23% gãy xương chấn thương Gồm gãy cột sống (SCF-spinal column fracture) tổn thương tủy sống ( SCI-spinal cord injury) CTCS gây di chứng, ảnh hưởng lớn sức khỏe cá nhân hệ thống chăm sóc y tế TNGT té ngã chế hàng đầu TIẾP CẬN NGOẠI VIỆN “Hạn chế di động cột sống” (SMR- Spinal motion restriction) khuyến cáo áp dụng cho toàn cột sống ván lưng, cáng y tế, nẹp cứu thương thiết bị tương tự khác Cần đảm bảo huấn luyện hỗ trợ chuyển bệnh nhằm giảm thiểu nguy tổn thương thứ phát 10 CHỈ ĐỊNH SPINAL MOTION RESTRICTION-SMR Giảm ý thức (GCS