Đề tài thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực của sinh viên học trực tuyến tại lớp k23 ydk3 năm 2020 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA Y ĐỀ TÀI Thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực của sinh viên học trực tuyến tại lớp K23 YDK3 năm 2020 2021 Giảng viên hướng dẫn Ngu[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA Y NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI: Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực sinh viên học trực tuyến lớp K23-YDK3 năm 2020-2021 Giảng viên hướng dẫn : Sinh viên thực : Lớp Nguyễn Đắc Quỳnh Anh Nguyễn Văn Thanh Cường Võ Phi Hùng Đặng Thị Thảo Sang Phan Thị Kiều Trang Lê Quốc Thịnh : Thực hành dịch tể SPM 303 C Đà Nẵng, ngày 12 tháng 12 năm 2021 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành nghiên cứu khoa học với đề tài “Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực sinh viên học trực tuyến lớp K23YDK3 năm 2020-2021”, bên cạnh sự nỗ lực của cả nhóm, chúng em luôn nhận được sự giúp đỡ tận tình của cô giáo, bạn bè lớp Lời đầu tiên, chúng em xin chân thành cảm ơn Khoa Y - Trường Đại học Duy Tân đã tạo điều kiện thuận lợi cho chúng em học tập, trải nghiệm môn học cũng như hoàn thành đề tài này Đặc biệt, chúng em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô giáo dạy môn SPM303C, người đã tận tình, hướng dẫn chỉ bảo và giúp đỡ chúng em suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành thực hiện đề tài Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lớp SPM303C đã sẵn sàng giúp đỡ và đóng góp ý kiến để chúng em hoàn thành nghiên cứu Trong quá trình thực hiện đề tài, kiến thức chuyên môn còn hạn hẹp, thời gian không nhiều, khả năng thu thập, xử lý số liệu và nguồn tài liệu còn hạn chế nên chúng em không tránh khỏi những sai sót Vì vậy, mong cô giáo cho chúng em nhận lời nhận xét, ý kiến đóng góp từ cô giáo để nghiên cứu được hoàn thiện hơn Cuối chúng em xin kính chúc Q ln dồi sức khỏe công tác tốt Chúc bạn sinh viên học tập rèn luyện thật tốt Đà nẵng, ngày 12 tháng 12 năm 2021 Người thực Nhóm lớp SPM 303 C MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I: TỔNG QUAN .2 1.1 SỨC KHỎE THỊ LỰC, HỌC TRỰC TUYẾN VÀ CÁC KHÁI NIỆM 1.1.1 Sức khỏe thị lực 1.1.2 Cận thị 1.1.3 Viễn thị 1.1.4 Loạn thị 1.1.5 Học trực tuyến 1.2 TÌNH HÌNH CẬN THỊ TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 10 1.2.1 Tình hình cận thị giới 10 1.2.2 Tình hình cận thị Việt Nam 12 1.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CẬN THỊ .13 1.3.1 Yếu tố di truyền: 13 1.3.2 Yếu tố môi trường: .14 1.3.3 Yếu tố nguy khác: 18 1.4 ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU: 19 1.5 KHUNG LÝ THUYẾT .19 Chương II: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 21 KHẢO SÁT THỊ LỰC TRƯỚC KHI HỌC TRỰC TUYẾN 22 KHẢO SÁT THỊ LỰC KHI HỌC TRỰC TUYẾN 27 SO SÁNH THỊ LỰC TRƯỚC VÀ SAU KHI HỌC TRỰC TUYẾN .33 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THỊ LỰC .36 Chương III: BÀN LUẬN .39 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 39 3.2 THỰC TRẠNG SỨC KHỎE THỊ LỰC TRÊN ĐỐI TƯỢNG SINH VIÊN HỌC TRỰC TUYẾN TẠI LỚP K23YDK3 NĂM 2020-2021 40 3.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE THỊ LỰC 41 3.3.1 MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TỪ MÔI TRƯỜNG 41 3.3.1.1 Mối liên quan sức khỏe thị lực mắt nhìn liên tục 41 3.3.1.2 Mối liên quan sức khỏe thị lực sử dụng thiết bị điện tử nhiều 41 3.3.1.3 Mối liên quan sức khỏe thị lực thời gian hoạt động trời .42 3.3.1.4 Mối liên quan sức khỏe thị lực độ chiếu sáng, bàn ghế học tập.42 3.3.2 CÁC YẾU TỐ KHÁC ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE THỊ LỰC .43 3.3.2.1 Mối liên quan sức khỏe thị lực yếu tố di truyền 43 3.3.2.2 Mối liên quan sức khỏe thị lực đẻ non, cận nặng thấp sinh.43 3.3.2.3 Mối liên quan sức khỏe thị lực dinh dưỡng .43 3.3.2.4 Mối liên quan sức khỏe thị lực stress 43 3.4 HỆ QUẢ CỦA VIỆC HỌC TRỰC TUYẾN 44 3.5 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 44 3.5.1 Kết luận 44 3.5.2 Kiến nghị 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trước tình hình dịch bệnh Covid 19 diễn biến phức tạp việc học  online  thực rộng rãi khắp nước nói chung và  trường Đại học Duy Tân  nói riêng Ngoài ưu điểm, thuận lợi mà học online đem lại ảnh hưởng xấu không Tuy giải vấn đề thiết đảm bảo chạy chương trình học hạn, trì việc học tập cho sinh viên khơng bị gián đoạn,   lâu dài học online gây nên vấn đề đáng lưu tâm sức khỏe thị lực sinh viên Vậy lại muốn đề cập đến vấn đề này? Thứ nhất  thị giác năm giác quan quan trọng người, rối loạn chức thị giác ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả nhìn, khả nghiên cứu, học tập làm việc người Thứ hai với đặc thù sinh viên Y, ngành y cần học tập nhiều không qua giảng thầy,cô giáo việc học online  mà cịn qua  tìm tịi đọc sách, cập nhật kiến thức ngày nước nên việc tiếp xúc với ánh sáng xanh  ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực nhiều Và cuối cùng, là  điều quan trọng nhất, nhóm qua thời gian học online từ  9/2020 đến  12/2021 có số ảnh hưởng đến sức khỏe thị giác nói chung mà cụ thể vấn đề thị lực Để nắm rõ cách xác khách quan mối tương quan sức khỏe thị lực việc  học online, nhóm tiến hành nghiên cứu Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực của  sinh viên học trực tuyến lớp K23-YDK3 năm 2020-2021 Nhận thấy tầm quan trọng thực trạng sức khỏe thị lực ảnh hưởng yếu tố nguy sức khỏe thị lực lớp K23YDk3, tiến hành nghiên cứu đề tài:“Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực của  sinh viên học trực tuyến lớp K23-YDK3 năm 2020-2021” với mục tiêu sau:  Mô tả thực trạng sức khỏe thị lực đối tượng sinh viên học trực tuyến lớp K23-YDK3 năm 2020-2021 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 SỨC KHỎE THỊ LỰC, HỌC TRỰC TUYẾN VÀ CÁC KHÁI NIỆM: 1.1.1 Sức khỏe thị lực: Sức khỏe thị lực phần quan trọng chức thị giác, bao gồm nhiều thành phần chủ yếu khả phân biệt ánh sáng khả phân biệt không gian Trên lâm sàng, thường coi thị lực tương ứng với lực phân giải tối thiểu, tức khả mắt phân biệt hai điểm riêng rẽ gần Nói cách khác thị lực khái niệm thường dùng để giá trị chức vùng võng mạc khám Nó thay đổi tùy theo phương thức khám nghiệm Theo Pieron 1939 phân biệt sau: - Mức tối thiểu thấy được: nhận thức đơn vị không gian nhỏ nhất, đối tượng nhỏ phân biệt Trị số trung bình mức tối thiểu từ 25 đến 30 giây cung Trong thực tế người ta đo nhận biết không nhận biết điểm đen trắng đủ sáng - Mức tối thiểu phân giải được: nhận thức khoảng cách nhỏ hai đối tượng không gian, cho phép phân biệt hai phần cách vật, thấy lỗ hổng nhỏ ảnh liền Mức độ tối thiểu phân giải sở thị lực lâm sàng mà theo tác giả Helmholtz góc 1º cung, tương ứng với thị lực bình thường Phương pháp đo phổ biến chữ E Snellen Rasquin, E vần chữ cái, vịng Landolt, gạch Foucault, móc Snellen kiểu bàn cờ - Mức tối thiểu phân biệt đường đệm thẳng: nhận biết khoảng đệm nhỏ hai đoạn thẳng song song - Mức tối thiểu phân biệt rời chỗ: nhận thức rời chỗ nhỏ điểm - Mức tối thiểu phân biệt độ co giãn: nhận biết biến đổi nhỏ kích thước diện tích Khám thị lực phần quan trọng nhãn khoa Thị lực cho phép đánh giá chức tế bào nón võng mạc trung tâm Đánh giá thị lực phải bao gồm thị lực xa thị lực gần Bình thường thị lực xa gần ln tương đương, số tình trạng ảnh hưởng đến điều tiết mắt lão thị, viễn thị không chỉnh kính, bệnh đục thể thuỷ tinh trung tâm, v.v… gây giảm đến thị lực gần thị lực xa không bị ảnh hưởng Khám thị lực mang lại cho thông tin về: - Tình trạng khúc xạ mắt - Chức hoàng điểm - Sự toàn vẹn đường dẫn truyền thần kinh thị giác - Có thể so sánh thị lực mắt với mắt mắt để biết tình trạng thị lực mắt Cách nâng cao sức khỏe thị lực Thư giãn cho mắt: Mắt phải làm việc ngoại trừ lúc ngủ Hãy giúp mắt thư giãn thời gian rảnh ngày, đặc biệt tiếp xúc với hình máy tính Thực hiện: Chà xát lịng bàn tay với đến nóng lên Áp lịng bàn tay lên đơi mắt để thư giãn Chú ý : nên che kín mắt khơng để ánh sáng lọt vào Lặp lại động tác vào thời gian rảnh ngày Giữ ẩm cho mắt :Cơ thể chủ yếu nước mắt cần nước để giữ ẩm Khi mắt bị khô gây tình trạng mỏi mắt, ngứa, đỏ nhức mắt Chính vậy, việc giữ ẩm cho đơi mắt vơ quan trọng Có thể bổ sung nước cách uống nước thường xuyên Ngoài ra, nên gặp bác sĩ để tư vấn sử dụng loại nước nhỏ mắt chuyên dụng giúp giữ ẩm cho đôi mắt Hãy dành chút thời gian để mắt nghỉ ngơi giữ thói quen chớp mắt nhìn xa Tập thể dục cho mắt: Không thể cần tập luyện mà mắt Mỗi ngày bạn rèn luyện thói quen tập luyện cho đơi mắt để nhìn rõ hạn chế tình trạng giảm thị lực Bài tập : Mỗi 20 phút bạn tập trung nhìn vào vật thể đó, dành 20 giây để nhìn xa khoảng 6m Lặp lại tập thời gian ngày Bài tập 2: Đặt ngón tay phía trước mặt, cách khoảng 10 cm.Sau đó, nhìn tập trung vịng giây, nhìn xa Mỗi lần tập, lặp lại động tác 10 lần Bài tập 3: Đảo mắt theo chiều kim đồng, sau đảo ngược lại Lặp lại động tác 36 lần Giảm độ sáng hình: Nếu thường xuyên tiếp xúc với hình máy tính giảm độ sáng hình thiết bị điện tử hạn chế tình trạng giảm thị lực Hãy điều chỉnh độ sáng hình mức sáng thấp, đến mắt cảm thấy dễ chịu Tuy nhiên, không nên điều chỉnh tối khiến mắt phải cố gắng điều tiết để nhìn Bên cạnh đó, nên nghỉ ngơi khoảng 10 phút để giúp mắt không bị căng thẳng khơ Chú ý, tuyệt đối khơng nhìn tập trung vào vật thời gian dài Giữ khoảng cách với thiết bị điện tử: Thiết bị điện tử ngày trở nên thông dụng mang lại nhiều lợi ích Tuy nhiên, nhìn vào hình thiết bị gần thời gian dài khiến mắt bị khô phản xạ chớp mắt bị giảm Bên cạnh đó, vùng điểm mắt dễ bị tổn thương có ánh sáng xanh chiếu vào làm giảm thị lực Chính vậy, cần thay đổi khoảng cách với hình máy vi tính hay thiết bị điện tử khác Khoảng cách phù hợp khoảng 50 – 60cm, tầm nhìn mắt thấp 10 – 20 cm Ngồi ra, nhìn hình khoảng 20 phút nên nghỉ 20 – 30 giây cách nhắm mắt thư giãn nhìn xa Tránh tia cực tím: Tránh tia cực tím cách làm tăng thị lực cho mắt cận hiệu Có thể dùng kính râm ngồi lúc trời nắng che chắn mũ rộng vành.Mặt khác, cần sử dụng ánh sáng tự nhiên thay cho ánh sáng bóng điện hay hình máy tính, điện thoại để nâng cao thị lực hiệu Chế độ dinh dưỡng hợp lý: Ngoài cách việc trì chế độ dinh dưỡng đầy đủ cách để tăng cường thị lực hiệu góp phần quan trọng để thể khỏe mạnh Theo chuyên gia dinh dưỡng, thực phẩm chứa vitamin A, vitamin C, vitamin E, lutein, selenium cần thiết cho mắt mà cần bổ sung vào thực đơn.Thực phẩm chứa vitamin A: loại sữa, trứng, gan động vật, thịt vịt, thịt gà, thịt bò, khoai lang, cà rốt,… Thực phẩm chứa vitamin C: loại hoa cam, chanh, bưởi, ổi, dâu tây, cà chua, nho số loại rau súp lơ, cải bẹ, là, hành lá,…Thực phẩm chứa vitamin E: từ loại hạt loại dầu thực vật dầu đậu nành, dầu đậu phộng,…Thực phẩm chứa lutein: từ loại trứng, cải xoăn, cải bó xơi, ngơ, súp lơ xanh, đậu xanh, đu đủ, cam, rau chân vịt,…Thực phẩm chứa selenium: trứng, ngũ cốc, gan, thịt bò, thịt gà, … 1.1.2 Cận thị: Mắt bình thường mắt có tiêu điểm sau tia sáng rơi võng mạc, nên mắt nhìn vật gần xa Thị lực lớn 10/10 Mắt cận thị hệ quang học có lực khúc xạ mạnh trục nhãn cầu bệnh nhân dài nên điểm hội tụ tia sáng song song từ vật sau qua hệ quang học nằm trước võng mạc làm cho mắt nhìn vật bị mờ nhỏ bình thường Điều chỉnh cận thị thấu kính lõm (phân kỳ) có tiêu điểm viễn điểm mắt cận thị Viễn điểm mắt cận thị điểm thực cự ly trước mắt Cận thị định nghĩa tình trạng khúc xạ mắt tia sáng song song vào mắt hội tụ trước võng mạc mắt trạng thái nghỉ không điều tiết Cận thị mắt có độ hội tụ mạnh so với độ dài trục nhãn cầu, ánh sáng từ vật thể đến mắt tập trung phía trước võng mạc làm cho ảnh vật bị mờ Hiện nay, cận thị vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu, nguyên nhân dẫn đến suy giảm thị lực biến chứng mù Người bị cận thị gặp khó khăn việc nhìn ghi nhận chi tiết hình ảnh xa, phải cố gắng điều tiết để thấy rõ Đây tật khúc xạ thường gặp nhất, đặc biệt lứa tuổi học, thiếu niên Người mắc cận thị có khuynh hướng khép mắt lại chút nhìn vật xa, cận thị hiểu “tầm nhìn gần” Để nhìn rõ vật xa phải giảm độ khúc xạ giác mạc sử dụng thấu kính phân kỳ phù hợp Cận thị coi bệnh di truyền khơng có phương pháp điều trị vào năm đầu kỉ XIX Khoảng năm 70 sau đó, có nghiên cứu giới cận thị đối tượng học sinh, sinh viên Triệu chứng cận thị nhìn mờ vật thể xa Để thấy rõ, người bệnh phải nheo mắt lại tập trung quan sát Do nheo mắt liên tục, cau mày hay vận động mặt mức nên dễ gây đau đầu Việc chăm nhìn dẫn đến khơ mắt, kích ứng mắt Đối với trẻ em thường có phản xạ nhấp nháy mức hay lấy tay dụi mắt Mỏi mắt vào cuối buổi học hay khoảng thời gian chiều tối làm việc mức điều tiết mắt (cơ nan hoa, dây chằng Zinn, v.v.) Một biểu thường thấy trẻ nhỏ phải ngồi gần bảng, tivi hay hình để nhìn rõ.Từ trẻ hay có phản xạ chúi đầu phía trước để nhìn rõ Một dấu hiệu khác giáo viên phản ánh với phụ huynh lực học trẻ giảm sút, điều trẻ khơng nhìn rõ bảng nên làm gián đoạn việc tiếp thu kiến thức Chẩn đoán cận thị việc khám mắt bản, bao gồm đánh giá khúc xạ khám sức khỏe mắt Đánh giá khúc xạ giúp xác định có vấn đề thị lực cận thị viễn thị, loạn thị Bác sĩ chuyên khoa sử dụng dụng cụ khác yêu cầu nhìn qua số ống kính để kiểm tra khoảng cách tầm nhìn gần Để kiểm tra sức khỏe mắt, bác sĩ nhỏ vài giọt nước nhỏ mắt vào mắt nhằm làm giãn đồng tử Điều làm cho mắt nhạy cảm vài sau thực kiểm tra mắt Sự giãn nở cho phép bác sĩ nhìn thấy tầm nhìn rộng bên mắt Khi có thị lực < 8/10 thử qua kính lỗ thị lực tăng kết hợp với số yếu tố khác chẩn đốn cận thị Ngồi ra, đối tượng khơng mắc bệnh làm giảm thị lực như: sẹo giác mạc, đục thủy tinh thể, lác, viêm màng bồ đào, màng lỗ đồng tử… Khi soi đáy mắt không phát tổn thương Để định hướng cận thị, sử dụng máy đo khúc xạ Trong trường hợp chẩn đoán xác định sử dụng soi bóng đồng tử, đặc biệt trẻ em Soi bóng đồng tử chẩn đoán cận thị khách quan, bệnh nhân nhỏ thuốc giãn đồng tử làm liệt điều tiết, loại trừ trường hợp giả cận, trường hợp rối loạn điều tiết Sau nhỏ giãn đồng tử sơ loại trừ trường hơp lác Cover Test Một số biện pháp phòng ngừa cận thị khuyến cáo như: ● Học tập làm việc khoa học, cho mắt nghỉ ngơi sau làm việc ● Bảo vệ mắt làm việc, tiếp xúc với hóa chất độc hại Bảo vệ mắt khỏi tia UV ánh nắng mặt trời cách đeo kính trời nắng ● Kiểm tra mắt thường xuyên Đeo kính đầy đủ bị cận thị để tránh bệnh nặng ● Tăng cường bổ sung chất dinh dưỡng cho mắt đặc biệt Vitamin A ● Riêng với học sinh cần ý tư ngồi, không học nơi thiếu ánh sáng, bàn ghế tiêu chuẩn Gần tật cận thị học đường ngày phổ biến học sinh sử dụng nhiều đồ dùng cơng nghệ máy tính, điện thoại Do để phòng ngừa cận thị, trẻ em cần hạn chế sử dụng mức đồ dùng công nghệ Cận thị học đường thuật ngữ để trẻ em bị mắc cận thị cận thị thường xuất tiến triển trẻ đến trường học Cận thị ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cộng đồng phúc lợi xã hội Cận thị coi nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy giảm thị lực mù lòa Người bị mù cận thị gánh nặng cho bệnh nhân, gia đình xã hội Tại Việt Nam, cận thị học đường phổ biến, Riêng khu vực thành thị tỷ lệ học sinh bị cận thị 30%, gấp lần học sinh ngoại thành Theo điều tra viện khoa học giáo dục Việt Nam 2009, có gần 25% học sinh bị cận thị, khoảng 15% học sinh cuối cấp tiểu học phải đeo kính cận thị lên học cao tỷ lệ tăng Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), chi phí kinh tế bệnh khúc xạ ước tính 202 tỷ USD năm 2012 Tại Hoa Kỳ, điều tra đánh giá sức khỏe dinh dưỡng báo cáo chi phí hàng năm để cải thiện suy giảm thị lực tật khúc xạ từ 3,9 tỷ USD đến 7,2 tỷ USD Gánh nặng kinh tế cận thị bao gồm chi phí điều trị biến chứng bệnh lý, bao gồm thối hóa điểm vàng, vi mạch hắc mạc, đục thủy tinh thể tăng nhãn áp Bên cạnh đó, chất lượng sống người cận thị bị ảnh hưởng đáng kể giảm khả thực cơng việc liên quan đến tầm nhìn Trong thập kỉ vừa qua, có nhiều nghiên cứu dịch tễ học giới nghiên cứu thực trạng cận thị yếu tố liên quan Các nghiên cứu rằng, trẻ em cận thị có độ tuổi nhỏ tiến triển nhanh Trẻ em bị cận thị lứa tuổi học tiến triển nhanh chóng tuổi niên tiến triển chậm lại thời kì sau Sự tiến triển cận thị thời thơ ấu có ảnh hưởng đáng kể đến suy giảm thị lực sống tuổi trưởng thành Tuy nhiên yếu tố nguy lứa tuổi học đường khởi phát bệnh lý cận thị có tiền sử sức khỏe thị lực tốt trước ... đến sức khỏe thị lực của? ? sinh viên học trực tuyến lớp K23- YDK3 năm 2020- 2021? ?? với mục tiêu sau:  Mô tả thực trạng sức khỏe thị lực đối tượng sinh viên học trực tuyến lớp K23- YDK3 năm 2020- 2021. .. tuyến lớp K23- YDK3 năm 2020- 2021 Nhận thấy tầm quan trọng thực trạng sức khỏe thị lực ảnh hưởng yếu tố nguy sức khỏe thị lực lớp K2 3YDk3, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến. .. Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe thị lực CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 SỨC KHỎE THỊ LỰC, HỌC TRỰC TUYẾN VÀ CÁC KHÁI NIỆM: 1.1.1 Sức khỏe thị lực: Sức khỏe thị lực phần quan trọng chức thị giác,