Kiến thức thực hành về phòng ngừa nhiễm giun kim của phụ huynh trẻ mẫu giáo

Luận Văn: Kiến thức thực hành về phòng ngừa nhiễm giun kim của phụ huynh trẻ mẫu giáo

KIẾN THỨC THỰC HÀNH VỀ PHÒNG NGỪA NHIỄM GIUN KIM CỦA PHỤ HUYNH TRẺ MẪU GIÁO TÓM TẮT Mở đầu: Tinh hình nhiễm Enterobius vermicularis phổ biến Việt Nam so với phát triển vượt trôi kinh tế, xã hội ý thức xổ giun định kỳ người dân ngày nâng cao Việc kiểm soát bệnh giun kim phụ thuộc chủ yếu vào vấn đề vệ sinh cho trẻ giải mầm bệnh khơng gian sinh hoạt trẻ Vì cần tiến hành GDSK cho cộng đồng biện pháp phòng ngừa nhiễm giun kim Để đạt hiệu tối ưu công tác truyền thông, việc đánh giá kiến thức, thực hành phụ huynh phòng ngừa nhiễm giun kim cần thiết Mục tiêu: Xác đinh tỷ lệ kiến thức, thực hành phòng ngừa nhiễm giun kim phụ huynh trẻ học mẫu giáo huyện Củ Chi, TP HCM từ 09/2008 đến 05/2009 Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành 1677 trẻ học trường chọn ngẫu nhiên từ 28 trường mẫu giáo thuộc huyện Củ Chi năm học 2008 – 2009 Sử dụng bảng câu hỏi tự điền để thu thập thông tin hành chánh, kiến thức thực hành phụ huynh Chẩn đoán nhiễm giun kim kỹ thuật Graham Kết quả: Tỷ lệ phụ huynh có kiến thức 46%, chủ yếu tập trung nhóm lao động trí óc học vấn > cấp Số phụ huynh thực hành chiếm 30,1% Khơng có khác biệt đáng kể thực hành nhóm Nhóm có kiến thức thực hành gấp 1,28 lần nhóm có kiến thức chưa (p=0,02) Kết luận đề xuất: Nên phối hợp đồng thời tẩy giun hàng loạt với GDSK kiểm soát nhiễm giun kim trẻ mẫu giáo Việc GDSK nên tiến hành phù hợp với trình độ học vấn, thời gian phụ huynh cần trì thường xun Từ khóa: Enterobius vermicularis, giun kim, nhiễm giun kim, kỹ thuật Graham, kiến thức nhiễm giun kim, phòng ngừa nhiễm giun kim, kiểm soát nhiễm giun kim ABSTRACT KNOWLEDGE AND PRACTICE IN ENTEROBIASIS PREVENTION AMONG PARENTS OF KINDERGARTEN CHILDREN IN CU CHI DISTRICT HCM CITY (2009) Nhu Thi Hoa, Ho Quoc Cuong, Nguyen Truong Tuong Duy * Y Hoc TP.Ho Chi Minh * Vol 14 - Supplement of No - 2010: 127-132 Introduction: Despite socio-economic development and periodic deworming, enterobiasis remains high in Vietnam Pinworm control depends mainly on personal hygiene and the surrounding environment of the children Therefore, health education on enterobiasis prevention to the community is necessary For the success of the campaign, parent’s knowledge and practice relating to pinworm infestation should be evaluated Objectives: to evaluate knowledge and practice in enterobiasis prevention among parents of kindergarten children in Cu Chi district, Ho Chi Minh city from September 2008 to May 2009 Methods: A cross sectional study was carried out among 1677 children of kindergartens selected randomly from 28 nursery schools in Cu Chi district in the academic year 2008 – 2009 A structured questionaire was used to collect information on schoolparent’s knowledge and practice Enterobiasis was diagnosed by Graham’s technique Results: The proportion of parents with correct knowledge was 46%, mainly focused in the white-collar group and with level of education higher than the second grade Thirty point one percents of the parents had correct practice There was no significant difference in practice among different groups.Correct practice was 1.28- fold higher in the group with correct knowledge than in the group with incorrect knowledge (p = 0.02) Conclusions and recommendations: Mass treatment should be combined with health education in the control of enterobiasis Health education must suit parent’s level of education and their free time and must be regular Keywords: Enterobius vermicularis, pinworm, pin worm infestation, enterobiasis, Graham technique, knowledge on enterobiasis prevention, enterobiasis control *Bộ môn Ký Sinh Trùng – Vi nấm Học, Đại HọcY khoa Phạm Ngọc Thạch, TP Hồ Chí Minh Nhữ Thị Hoa (ĐT:0903379566) *Bộ môn Ký Sinh Trùng – Vi nấm Học, Đại HọcY khoa Phạm Ngọc Thạch, TP Hồ Chí Minh Nhữ Thị Hoa (ĐT:0903379566) *Bộ môn Ký Sinh Trùng – Vi nấm Học, Đại HọcY khoa Phạm Ngọc Thạch, TP Hồ Chí Minh Nhữ Thị Hoa (ĐT:0903379566) ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm giun đường ruột vấn đề quan tâm xứ nhiệt đới, cận nhiệt đới, đặc biệt nước phát triển Một số khảo sát giun đường ruột chứng tỏ tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ nhỏ cao việc điều trị, phịng ngừa nhiễm giun kim khơng phải vấn đề phức tạp, tốn (Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.) Khoảng tỉ người giới bị nhiễm giun kim vào năm 1994, tập trung chủ yếu trẻ em, trẻ sống môi trường tập thể nhà trẻ, lớp mẫu giáo,… (Error! Reference source not found.) Năm 2004, y văn ước tính 30% trẻ dương tính với phết Graham (Error! Reference source not found.) Các điều tra năm 2006 Mỹ Canada cho thấy 30% đến 80% trẻ mắc bệnh (Error! Reference source not found.) Ở Việt Nam, tỷ lệ dao động từ 18,5% đến 47%, có vùng lên đến 73,45% (Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) tập trung lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo Các số liệu cho thấy tình trạng nhiễm giun kim chưa kiểm sốt Điều nghịch lý so với phát triển mạnh mẽ kinh tế xã hội, khoa học kỹ thuật nay; với cải thiện ý thức vệ sinh, xổ giun định kỳ người dân với hiệu cao Mebendazole, Albendazole giun kim (Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) Phải việc phòng ngừa nhiễm giun kim nhiều hạn chế? Do đó, “xác định kiến thức, thực hành phụ huynh phòng ngừa nhiễm giun kim” cần thiết, giúp tìm hiểu khiếm khuyết cộng đồng việc phịng ngừa bệnh Từ xây dựng chương trình giáo dục truyền thông sát hợp liên quan đến nhiễm giun kim, góp phần kiểm sốt tỷ lệ nhiễm trẻ em ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành từ tháng 9/2008 đến tháng 05/2009 phụ huynh trẻ học trường mẫu giáo công lập thuộc xã An Nhơn Tây, Phước Thạnh, Tân An Hội Tân Thạnh Đông, huyện Củ Chi, TP HCM Các trường chọn theo phương pháp chọn mẫu cụm bậc (cụm = trường) cách rút thăm ngẫu nhiên từ 28 trường huyện Cơng thức tính cỡ mẫu để ước lượng tỉ lệ dân số áp dụng với α = 0,05, p tham khảo kiến thức đúng, thực hành 67,7% 27% (Error! Reference source not found.) , để giảm hiệu ứng mẫu cụm nên cỡ mẫu tối thiểu cần để giải mục tiêu đề 672 trẻ Thu thập biến số kiến thức, thực hành yếu tố liên quan dựa bảng câu hỏi cấu trúc phát cho phụ huynh tự điền Chẩn đoán nhiễm giun kim dựa vào kỹ thuật Graham lần Sử dụng tần số, tỉ lệ để đo lường biến số Phép kiểm định χ2, OR dùng phân tích phân bố kiến thức, thực hành theo thuộc tính đối tượng nghiên cúu Phân tích đa biến áp dụng xét mối liên quan thực hành với kiến thức phụ huynh tỷ lệ nhiễm trẻ KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu n = 1677 Đặc điểm Tần số (%) Phụ huynh Mẹ Khác 1414 (84,3) 263 (15,7) Dân tộc Kinh 1673 (99,8) Khác (0,2) Nghề nghiệp Trí óc 100 (6,0) Chân tay 1577 (94,0) Học vấn > cấp 395 (23,5) ≤ cấp 1282 (76,6) Tuổi ≥ 30 1015 (60,5) cấp có kiến thức cao gấp 3,79 2,37 lần so với nhóm lao động chân tay, học ≤ cấp Phụ huynh có nhiễm giun kim có kiến thức thấp, 0,77 lần nhóm có khơng nhiễm Bảng 4: Thực hành phịng ngừa nhiễm giun kim phân bố theo thuộc tính phụ huynh n = 1677 Thực hành – n Kiểm định Đặc (%) điểm OR Chưa Đúng p [KTC 95%] PH Mẹ 438 Khác (31,0) (69,0) 66 976 197 0,06 n = 1677 Thực hành – n Kiểm định Đặc (%) điểm OR Chưa Đúng p [KTC 95%] (25,1) (74,9) Nghề Trí óc 32 68 Chân tay (32,0) (68,0) 472 0,66 1105 (29,9) (70,1) TĐHV > cấp 123 272 ≤ cấp (31,1) (68,9) 381 901 (29,7) (70,3) 0,59 n = 1677 Thực hành – n Kiểm định Đặc (%) điểm OR Chưa Đúng p [KTC 95%] Tuổi ≥ 30 299 < 30 (29,5) (70,5) 205 716 0,51 457 (31,0) (69,0) Con nhiễm 160 Có (31,1) (68,9) Khơng 344 355 818 (29,6) (70,4) Tổng 504 1173 0,55 n = 1677 Thực hành – n Kiểm định Đặc (%) điểm OR Chưa Đúng p [KTC 95%] (30,1) (69,9) Không nhận thấy khác biệt thực hành nhóm Bảng 5: Mối liên quan thực hành với kiến thức phụ huynh tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ (KTC Biến số OR p value 95%) [1,03 Kiến thức – 1,28 0,02 1,57] Tỉ lệ nhiễm [0,87 1,09 trẻ – 0,46 1,37] Nhóm phụ huynh có kiến thức thực hành gấp 1,28 lần nhóm cịn lại Khơng có khác biệt tỷ lệ nhiễm hai nhóm thực hành khác BÀN LUẬN Đặc điểm mẫu nghiên cứu Về đặc điểm chung, bảng cho thấy hầu hết phụ huynh, người trực tiếp chăm sóc trẻ, mẹ, ≥ 30 tuổi, thuộc dân tộc kinh, học ≤ cấp làm nghề lao động chân tay Người mẹ thường chăm sóc chu đáo thành viên khác nhà ≥ 30 tuổi, vùng ngoại thành huyện Củ Chi, phụ nữ có xu hướng kết sớm, độ tuổi này, họ thường sanh thứ hai nên kinh nghiệm ni tích lũy nhiều Tuy nhiên, trình độ học vấn khơng cao hạn chế tìm tịi tiếp thu kiến thức liên quan đến sức khỏe, bao gồm bệnh giun kim Ngoài ra, người lao động chân tay thường có thu nhập khơng ổn định, mức sống thấp học vấn không cao nên điều kiện ni dưỡng, chăm sóc thời gian dành cho bé bị hạn chế Với đặc điểm vừa nêu, việc lựa chọn phương pháp truyền thông đơn giản, dễ hiểu thời điểm giáo dục phù hợp với đại đa số phụ huynh cần thiết Đa số phụ huynh có học lớp tập trung phân hiệu Đây nhóm nguy cao bệnh giun kim (Error! Reference source not found.),(Error! Reference source not found.), mặt khác, phân hiệu lẻ, khó khăn sở vật chất nên điều kiện vệ sinh chưa đạt chuẩn, tỉ lệ nhiễm giun kim cộng đồng hẳn đáng quan tâm Thật vậy, 30,7% mẫu Graham dương tính quần thể khảo sát số không nhỏ điều kiện phát triển kinh tế, xã hội TP HCM Do đó, thực GDSK phòng ngừa nhiễm giun kim nhu cầu tất yếu chương trình chăm sóc sức khỏe trẻ em Tỉ lệ kiến thức thực hành nhiễm giun kim phụ huynh Bảng mô tả kiến thức đúng, thực hành phụ huynh nhiễm giun kim chưa cao, 46% 30,1% bị chi phối chủ yếu hiểu biết yếu tố nguy vệ sinh nhà cửa cách thấp, 5,8% 2,8% Phân tích sâu yếu tố dẫn độ, đa số phụ huynh lầm tưởng việc ăn tái uống sống, ăn rau sống không rửa kỹ, chân đất nguyên nhân nhiễm giun kim; < 40% đối tượng trả lời nhiễm giun kim nuốt phải trứng giun khơng khí người ( cấp Số phụ huynh