Báo cáo đánh giá lĩnh vực cấp nước và vệ sinh môi trường Việt Nam

Báo cáo đánh giá lĩnh vực cấp nước và vệ sinh môi trường Việt Nam

T Ổ CH Ứ C Y T Ế BỘ Y TẾ QU Ỹ NHI ĐỒ NG

MÔI TR ƯỜ NG Y T Ế

BÁO CÁO Đ ÁNH GIÁ L Ĩ NH V Ự C C Ấ P N ƯỚ C

VÀ V Ệ SINH MÔI TR ƯỜ NG VI Ệ T NAM

N Ă M 2011

Tháng 8, 2012

M Ụ C L Ụ C

Các từ viết tắt ii

1 Giới thiệu chung 1

2 Tình hình CN&VSMT ở Việt Nam 4

2.1 Tình hình CN&VSMT khu vực ñô thị 4

2.1.1 Tình hình cấp nước ñô thị 4

2.1.2 Hiện trạng thoát nước và xử lý nước thải 9

2.2 Tình hình CN&VSMT khu vực nông thôn 14

2.2.1 Hiện trạng cấp nước nông thôn 15

2.2.2 Hiện trạng vệ sinh môi trường khu vực nông thôn 16

3 Nước, vệ sinh và phát triển: các khía cạnh sức khỏe, xã hội và kinh tế 18

4 Nước, vệ sinh và môi trường 25

5 Cơ cấu thể chế, khung pháp lý và thông tin 29

6 Cung cấp tài chính và ñầu tư cho ngành 38

6.1 Đầu tư cho hệ thống cấp thoát nước và vệ sinh ñô thị 38

6.1.1 Về cấp nước 38

6.1.2 Về thoát nước: 38

6.1.3 Về vệ sinh ñô thị và xử lý chất thải : 39

6.1.4 Về chính sách tài chính: 39

6.2 Đầu tư cho cấp nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn 41

7 Các vấn ñề chính và hạn chế trong lĩnh vực CN&VSMT 46

8 Các kế hoạch và chương trình chính trong lĩnh vực 48

9 Các khuyến nghị của lĩnh vực 51

Lời cảm ơn 56

Tài liệu tham khảo 56

Phụ lục 56

Các t ừ vi ế t t ắ t

ADB Ngân hàng phát tri ể n Châu Á

BCR T ỷ l ệ l ợ i ích-chi phí

BOD Nhu c ầ u ô xy sinh hóa

CBA Phân tích l ợ i ích-chi phí

CN&VSMT C ấ p n ướ c và v ệ sinh môi tr ườ ng

CLTS V ệ sinh t ổ ng th ể do c ộ ng ñồ ng làm ch ủ

COD Nhu c ầ u ô xy hóa h ọ c

DHS Đ i ề u tra dân s ố và s ứ c kh ỏ e

DO Ô xy hòa tan

ESI Sáng ki ế n ñ ánh giá kinh t ế trong l ĩ nh v ự c v ệ sinh

FAO T ổ ch ứ c l ươ ng th ự c và nông nghi ệ p qu ố c t ế

KHCNAT K ế ho ạ ch c ấ p n ướ c an toàn

MDG M ụ c tiêu Phát tri ể n Thiên niên k ỷ

Mg/l Miligam/lít

NGO T ổ ch ứ c phi chính ph ủ

NTP Ch ươ ng trình m ụ c tiêu Qu ố c gia

ODA H ỗ tr ợ phát tri ể n chính th ứ c

PTEs Các nguyên t ố có ti ề m n ă ng gây ñộ c

PTI L ượ ng dung n ạ p cho phép

PTNT Phát tri ể n nông thôn

QCVN Quy chu ẩ n Vi ệ t Nam

SDD Suy dinh d ưỡ ng

CTR Ch ấ t th ả i r ắ n

TA H ỗ tr ợ k ỹ thu ậ t

TCCP Tiêu chu ẩ n cho phép

UBND Ủ y ban Nhân dân

UNICEF Qu ỹ Nhi ñồ ng Liên h ợ p qu ố c

URENCO Công ty Môi tr ườ ng Đ ô th ị

USD, US$ Đ ô la M ỹ

USAID C ơ quan phát tri ể n qu ố c t ế M ỹ

VSMT V ệ sinh môi tr ườ ng

VWSA H ộ i c ấ p thoát n ướ c Vi ệ t Nam

WB Ngân hàng Th ế gi ớ i

WHO T ổ ch ứ c Y t ế th ế gi ớ i

CNVS C ấ p n ướ c và v ệ sinh

TXLNT Tr ạ m x ử lý n ướ c th ả i

sống cho người dân, góp phần thúc ñẩy xóa ñói giảm nghèo, phát triển kinh tế-xã hội

của Quốc gia Tuy nhiên, vấn ñề CN&VSMT ở Việt Nam vẫn còn phải ñối mặt với rất nhiều thách thức, ñòi hỏi có thêm nhiều nỗ lực ñể giải quyết Trong khi ñã có những khoản ñầu tư ñáng kể ñể giải quyết các vấn ñề nước và vệ sinh, các mục tiêu cần ñạt

vẫn còn ở rất xa Các công trình nước sạch và vệ sinh cơ bản còn rất thiếu, cũng như ý

thức về hành vi, thói quen vệ sinh ở nhiều nơi còn hạn chế, gây nhiều tác ñộng tiêu cực,

ảnh hưởng ñến cuộc sống của cộng ñồng và chất lượng môi trường

Trong lĩnh vực CN&VSMT ở Việt Nam, còn thiếu các cơ chế ñánh giá ngành cũng

như các ñánh giá liên ngành liên quan Hiệu quả phối hợp và trao ñổi thông tin giữa các

cơ quan chịu trách nhiệm quản lý về cấp nước, vệ sinh và bảo vệ môi trường, kiểm soát

ô nhiễm ở các vùng nông thôn, thành thị, khu công nghiệp, còn rất hạn chế

Trong khi ñó, ñã có những chương trình, dự án, những hoạt ñộng liên quan ñến cấp

nước và vệ sinh môi trường ñược triển khai hiệu quảở nhiều nơi Rất cần thiết thu thập

những bài học kinh nghiệm rút ra từ các hoạt ñộng này, ñể có cơ sở ñánh giá, rút kinh nghiệm và triển khai nhân rộng hơn nữa

Từ năm 2009, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ñã hợp tác với Việt Nam, hỗ trợ triển khai hoạt ñộng “Xây dựng quá trình giám sát, ñánh giá lĩnh vực CN&VSMT ở Việt Nam”

Các m
c tiêu c  a quá trình ñ ánh giá bao g  m:

• Tạo ra công cụ dựa vào bằng chứng, nhằm hỗ trợ các quyết ñịnh hướng tới tăng

cường ñầu tư ñể ñạt ñược các mục tiêu về CN&VSMT trên toàn quốc, Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ, cũng như các mục tiêu của Thập kỷ hành ñộng, của

Năm Quốc tế về vệ sinh;

• Chứng minh mối quan hệ giữa nước sạch, vệ sinh môi trường, sức khỏe và phát triển kinh tế;

• Hỗ trợ các sáng kiến ñến lập quy hoạch, kế hoạch, các sáng kiến ñổi mới chính sách liên quan của quốc gia;

• Cunng cấp các hướng dẫn cho các chương trình hỗ trợ kỹ thuật liên quan;

• Sử dụng làm nền tảng hỗ trợ quá trình trao ñổi thông tin thông qua một cơ sở dữ

liệu dựa trên trang Web (hoặc một cơ chế hiệu quả khác) chứa thông tin thu

ñược ñể phân tích ngành

Quá trình ñánh giá lĩnh vực CN&VSMT ở Việt Nam, thông qua các hoạt ñộng thu

thập, phân tích thông tin, sẽ xây dựng nên các báo cáo lĩnh vực, dựa vào các bằng

chứng thường xuyên trong thực hiện các hoạt ñộng trong toàn lĩnh vực CN&VSMT Các báo cáo này sẽ bao gồm một loạt các vấn ñề như tổ chức ngành trong lĩnh vực, những

hạn chế ñối với phát triển trong lĩnh vực, các vấn ñề quản lý và thể chế, vận hành và

bảo dưỡng hệ thống, vv Quá trình ñánh giá trong lĩnh vực này ở Việt Nam sẽ giúp cho

việc thu thập và chia sẻ thông tin giữa các nhà hoạch ñịnh chính sách, các nhà cung

cấp dịch vụ, các nhà quy hoạch và công chúng từ cấp ñịa phương ñến cấp trung ương

trở nên hài hòa hơn

Các k  t qu  mong ñ i chính c  a quá trình ñ ánh giá:

• Xây dựng ñược một quá trình thu thập số liệu, thẩm tra thông tin, phân tích có

hệ thống các thông tin này trên phạm vi toàn quốc;

• Xây dựng các Báo cáo cấp quốc gia vềñánh giá, giám sát lĩnh vực CN&VSMT

Quá trình th  c hi n Báo cáo n ă m 2011:

Cục Y tế dự phòng và môi trường, nay là Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế là

cơ quan ñầu mối thực hiện Quá trình ñánh giá lĩnh vực CN&VSMT Ở Giai ñoạn 1 của Quá trình (2009 – 2010), với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi

ñồng liên hợp quốc (UNICEF), dưới sự chủ trì của Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y

tế, phối hợp với các bộ, ngành liên quan, các chuyên gia tư vấn, các sản phẩm sau ñây

ñã ñược soạn thảo:

(1) Khung cấu trúc và nội dung báo cáo ñánh giá lĩnh vực;

(2) Bộ câu hỏi thu thập thông tin, xác ñịnh nguồn cung cấp và phương thức thu thập thông tin;

(3) Kế hoạch xây dựng quá trình lập báo cáo ñánh giá và hệ thống CSDL;

(4) Hướng dẫn quản lý hệ thống CSDL và quy trình xây dựng báo cáo ñánh giá Báo cáo “Đánh giá lĩnh vực CN&VSMT ở Việt Nam lần thứ 1, năm 2011” là một trong những sản phẩm của Giai ñoạn 2 của Quá trình ñánh giá nói trên Đơn vị chủ trì

thực hiện là Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế (TS Trần Đắc Phu, ThS Nguyễn Bích Thủy, CN Cao Tuyết Hạnh và các chuyên viên) Báo cáo do Tổ chức Y tế Thế giới – Văn phòng tại Việt Nam hỗ trợ tài chính và kỹ thuật (ThS Tôn Tuấn Nghĩa, cán bộ

Chương trình Sức khỏe môi trường và chuyên gia tư vấn quốc tế, TS Jose Hueb) Báo cáo ñược biên soạn bởi 2 chuyên gia: PGS TS Nguyễn Việt Anh (Trưởng nhóm tư

vấn) và PGS TS Nguyễn Khắc Hải Báo cáo ñã ñược các thành viên Nhóm ñánh giá

kỹ thuật (TAT) của các bộ, ngành và chuyên gia tư vấn, KS Nguyễn Trọng Dương, Hội

Cấp thoát nước Việt Nam cung cấp thông tin, ñọc và nhận xét, góp ý

Các n i dung chính ñư c c  p trong Báo cáo:

Báo cáo ñề cập ñến các hoạt ñộng cấp nước phục vụ ăn uống và sinh hoạt cho dân cư ở các khu vực ñô thị và nông thôn ở Việt Nam, cũng như các loại hình vệ sinh, tình hình quản lý chất thải hộ gia ñình và khu dân cư khu vực ñô thị và nông thôn, bao

gồm chất thải lỏng phát sinh từ các hoạt ñộng sinh hoạt cũng như chất thải vật nuôi từ

các trang trại, hộ gia ñình và vệ sinh cá nhân Báo cáo cũng ñánh giá các hoạt ñộng cấp

nước và vệ sinh trường học, các công trình công cộng ở khu vực nông thôn Các hoạt

ñộng trên ñược ñặt trong bối cảnh chính trị và kinh tế-xã hội, các ñặc ñiểm ñịa lý ñặc

trưng, các nguồn tài nguyên liên quan tới CN&VSMT Theo thời gian, các xu hướng

diễn biến về mức ñộ bao phủ trong lĩnh vực CN&VSMT, xu hướng cấp kinh phí cho lĩnh

vực và tỷ lệ của ngân sách Nhà nước sử dụng cho lĩnh vực CN&VSMT, các chiến lược

và chính sách của Chính phủ nhằm phát triển lĩnh vực, phát triển ngành cũng ñược ñề

cập

Bám sát theo Khung cấu trúc báo cáo ñã ñược xây dựng từ Giai ñoạn 1, nhóm chuyên gia ñã phối hợp với các bộ, ngành, thu thập thông tin qua bộ câu hỏi – ñược phân loại theo các ngành, lĩnh vực hoạt ñộng, kết hợp với các cuộc phỏng vấn sâu tại các bộ, ngành liên quan Ở giai ñoạn này, việc thu thập thông tin mới chỉ dừng lại ở cấp các cơ quan trung ương Trên cơ sở các dữ liệu chính thu thập ñược, nhóm biên soạn

tập trung vào việc ñưa ra các ý kiến nhận ñịnh, ñánh giá, phân tích kết quả thực hiện

hoạt ñộng của ngành, của lĩnh vực và từ ñó ñưa ra các ñề xuất, kiến nghị nhằm cải thiện tình hình, nâng cao hiệu quả hoạt ñộng trong lĩnh vực

Thành viên của Nhóm Đánh giá kỹ thuật (TAT) của các bộ, ngành tham gia quá trình ñánh giá, cung cấp tài liệu, tham gia nhận xét, góp ý cho Báo cáo bao gồm ñại

- Vụ Thống kê Xã hội và Môi trường, Tổng cục Thống kê

- Hội Cấp thoát nước Việt Nam

Đây là báo cáo ñánh giá lĩnh vực cấp nước và vệ sinh môi trường ñầu tiên ở Việt Nam Trong quá trình biên soạn, do có nhiều hạn chế về thời gian, nguồn thông tin, nên Báo cáo không tránh khỏi thiếu sót Chúng tôi mong nhận ñược sự góp ý của Quý vị

- 47 ñô thị loại III, là một thị xã hoặc thành phố trực thuộc tỉnh

- 42 ñô thị loại IV, là thị xã hoặc thị trấn

- 640 ñô thị loại V, là thị trấn

Theo Tổng cục Thống kê (GSO, 2011), ñến cuối năm 2010, dân số trung bình cả

nước ước tính 86,93 triệu người, tăng 1,05% so với năm 2009, bao gồm dân số nam 42,97 triệu người, chiếm 49,4% tổng dân số cả nước, tăng 1,09%; dân số nữ 43,96 triệu

người, chiếm 50,6%, tăng 1% Trong tổng dân số cả nước năm 2010, dân số khu vực thành thị là 26,01 triệu người, chiếm 29,9% tổng dân số, tăng 2,04% so với năm trước; dân số khu vực nông thôn là 60,92 triệu người, chiếm 70,1%, tăng 0,63% Mức ñộ tăng dân số nhanh, ñặc biệt là ở các trung tâm ñô thị lớn, càng gây áp lực lên hệ thống cơ

sở hạ tầng vốn ñã lạc hậu, không bắt kịp với tốc ñộ tăng trưởng và gây thêm những khó

khăn thách thức ñối với lĩnh vực kỹ thuật hạ tầng, ñặc biệt là cấp thoát nước và vệ sinh môi trường

2.1.1 Tình hình c  p n ư c ñ ô th 

Chính phủ ñã ban hành Nghị ñịnh số 117/2007/NĐ-CP ngày 11 tháng 7 năm

2007 về sản xuất, cung cấp và tiêu thụ nước sạch bao gồm các hoạt ñộng trong lĩnh

vực sản xuất, cung cấp và tiêu thụ nước sạch trong các hệ thống cấp nước tập trung ở

khu vực ñô thị, nông thôn, khu công nghiệp, khu chế xuất, khu công nghệ cao, khu kinh

tế (ñược gọi chung là khu công nghiệp) Nghịñịnh này quy ñịnh các quyền và nghĩa vụ

của tổ chức, cá nhân và hộ gia ñình tham gia vào các hoạt ñộng có liên quan ñến sản

xuất, cung cấp và tiêu thụ nước sạch ở Việt Nam Qua một thời gian ngắn áp dụng, Nghị ñịnh số 124/2011 NĐ-CP ngày 28/12/2011 sửa ñổi Nghị ñịnh 117/2007/NĐ-CP về

sản xuất, cung cấp và tiêu thụ nước sạch cũng ñã ñược kịp thời ban hành, cập nhật

những ñiều chỉnh cho Nghịñịnh số0 117/2007/NĐ-CP

Năm 2009, Chính phủ Việt Nam cũng ñã cập nhật các ñịnh hướng phát triển cho

lĩnh vực cấp nước ñô thị Quyết ñịnh số 1929/QĐ-TTg ngày 20/11/2009 ñã mô tả các

ðịnh hýớng phát triển của ngành cấp nước Việt Nam tại các khu vực ñô thị và khu công nghiệp tới năm 2025, tầm nhìn ñến năm 2050 Quá trình phát triển cấp nước ñô thịñược nghiên cứu nhằm thỏa mãn 100% nhu cầu dùng nước, với ñịnh mức sử dụng

nước là 120 lít/ người/ ngày, giảm thất thoát nước xuống còn 15% và dịch vụ cấp nước

sẽ hoạt ñộng ổn ñịnh trong 24 giờ/ ngày trong tất cả các ñô thị Việt Nam tới năm 2025

B ả ng 1 Các m ụ c tiêu phát tri ể n c ấ p n ướ c ñ ô th ị

ñược cải thiện một cách ñáng kể Nhiêù dự án với vốn ñầu tư trong nước, vốn tài trợ

của các Chính phủ, các tổ chức quốc tếñã và ñang ñược triển khai

Theo Bộ Xây dựng (ADB, 2010 & MOC, 2009) hiện trạng cấp nước ñô thị toàn

quốc như sau:

- Tại Việt Nam có 68 công ty cấp nước, thực hiện cung cấp nước sạch cho các khu vực ñô thị Nguồn nước mặt chiếm 70% tổng nguồn nước cấp và 30% còn lại là

nước ngầm Có hơn 420 hệ thống cấp nước với tổng công suất thiết kế ñạt 5,9 triệu

m3/ngày Công suất hoạt ñộng cấp nước ñạt mức 4,5 triệu m3/ngày tương ñương 77% công suất thiết kế

- Tính ñến cuối năm 2010, có 18,15 triệu người dân ñô thị có thể tiếp cận ñược

với nước sạch, chiếm 69% tổng số dân thành thị Phần trăm số dân sử dụng nước sạch

ở các ñô thị ñược thống kê như sau: 70% dân số ở ñô thị ñặc biệt và ñô thị loại I, 55% dân sốở ñô thị loại II và II, 30-35% dân số ởñô thị loại IV và 10-15% dân sốở ñô

45-thị loại V Theo ñó, lượng nước sử dụng trung bình của các ñô thị là 80-90 lít/người/ngày ñêm; trong ñó tại các thành phố lớn thì lượng nước này là 120-130 lít/người/ngày ñêm (theo nghiên cứu Bench-marking, Ngân hàng Thế giới - Hội Cấp thoát nước Việt Nam) Các số liệu thực tế nêu trên ñều thấp hơn kế hoạch mục tiêu

quốc gia về phát triển cấp nước ñô thị

H ệ th ố ng c ấ p n ướ c:

- Công suất các hệ thống cấp nước còn hạn chế do sựñầu tư không ñầy ñủ các nhà máy xử lý nước, các mạng lưới ñường ống truyền dẫn và phân phối nước sạch

- Do mạng lưới truyền dẫn và phân phối nước sạch hiện có không ñược cải tạo

và nâng cấp ñồng bộ với các nhà máy xử lý, do ñó, theo Hội Cấp thoát nước Việt Nam,

tỷ lệ rò rỉ và thất thoát nước sạch là 30%, ñặc biệt có một số thành phố tỷ lệ này rất cao

như Hà Nội và TP Hồ Chí Minh lên tới 38-40% (ADB, 2010)

- Mặc dù công suất cấp nước ñô thị hiện tại ñã tăng lên gấp 3 và gấp 2 lần so

với năm 1975 và 1990, tuy nhiên so quá trình ñô thị hóa diễn ra nhanh chóng, rất nhiều khu công nghiệp, khu ñô thị mới ñược hình thành và dân số ñô thị cũng tăng nhanh chóng, nên hệ thống cấp nước vẫn chưa ñáp ứng ñược hết nhu cầu của dân cư thành

thị Do ñó, hai phần ba thị tứ không có hệ thống cấp nước tập trung Bên cạnh ñó, do

những khó khăn về nguồn vốn ñầu tư cũng như năng lực của các công ty cấp nước, sự

thiếu ñồng bộ khi quy hoạch phát triển hệ thống cấp nước và thực hiện quy hoạch, nên nhiều hệ thống cấp nước ñã nâng cấp và nâng cao công suất, nhưng không hoạt ñộng

hết công suất

- Theo số liệu Bench-marking của Hội Cấp thoát nước Việt Nam (VWSA, 2009),

chỉ có 35 trong số 67 thành phố ñược khảo sát (chiếm 60%) ñảm bảo cấp nước liên tục

24 giờ/ngày Hầu hết các thành phố còn lại chỉ hoạt ñộng 14-20 giờ/ngày và có 3-4 thành phố chỉ có thể hoạt ñộng 8-10 giờ/ngày Do việc giảm nhanh áp lực trong hệ

thống phân phối, nước chỉ có thể chảy vào các bể chứa nước dưới ñất của các hộ gia

ñình mà không thể tự chảy lên các bể ở cao hơn Hơn nữa, chất lượng nước cấp ñến các hộ gia ñình cũng không hoàn toàn ñảm bảo theo tiêu chuẩn vệ sinh, mặc dù chất

lượng nước xử lý tại các máy nước có thểñạt các chỉ tiêu của nước cấp Nguyên nhân

là do, nước ñược phân phối trong ñường ống có áp lực thấp hay không có áp lực hay

thậm chí có áp suất âm, và các ñấu nối bị hỏng, những nguyên nhân trên khiến cho

nước dễ dàng bị thấm khi vận chuyển trong ñường ống nước Khi áp lực nước bên trong ống tăng cao ñến mức ñủ cho nước có thể tự chảy (lớn hơn 0,6m/s), những cặn

bẩn lâu ngày trong hệ thống ống có thể chảy lẫn trong ống và làm giảm chất lượng

nước khi nước ñược cấp ñến các hộ gia ñình Theo như kết quả khảo sát, hiện nay có khoảng 50% mạng lưới phân phối ñạt tiêu chuẩn nước sạch

- Theo Bộ Xây dựng, việc tiếp tục cải tạo, mở rộng hệ thống phân phối nước sẽ

là một vấn ñề ưu tiên của ngành cấp nước ñô thị ở Việt Nam Ở giai ñoạn tới, các khoảng ñầu tư sẽ tập trung vào các công trình như cống lấy nước thô, ñường ống truyền tải, nhà máy xử lý nước, ñường ống vận chuyển và ñường ống phân phối Ngành nước sẽ phải khắc phục sự chậm trễ, lệch pha giữa sự phát triển của các hạn

mục công trình trên ñể ñảm bảo hiệu suất khai thác của hệ thống là cao nhất.Công nghệ xử lý nước chủ yếu ở các nhà máy nước với nguồn nước mặt ở Việt Nam là trộn hóa chất keo tụ tạo bông (phèn, vôi, một số nơi dùng thêm chất trợ keo), lắng, lọc và

khử trùng bằng Clo lỏng hay Javen Đối với nguồn nước ngầm, công nghệ xử lý phổ

biến nhất là làm thoáng, khử sắt bằng giàn mưa, thùng quạt gió hay tháp làm thoáng cao tải, lắng tiếp xúc, lọc và khử trùng Ở nhiều nơi, nhiều doanh nghiệp cấp nước ñô

thị ñã mạnh dạn áp dụng các công nghệ mới trong quản lý hệ thống cấp nước, ñiển hình là việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý mạng lưới cấp nước, kết hợp GIS và SCADA; lắp ñặt các thiết bị quản lý mạng như thiết bị kiểm soát chất lượng

nước, các van giảm áp trên mạng lưới, các thiết bị phát hiện rò rỉ, thất thoát nước, các

thiết bị biến tần trong trạm bơm, sử dụng các biện pháp thau rửa ñường ống tiên tiến

như vòi thủy lực, quả mút, vv…

- Chất lượng nước nhìn chung tại các nhà máy nước cấp cho các ñô thịñạt tiêu chuẩn chất lượng nước cấp cho ăn uống theo QCVN 01:2009/BYT của Bô Y tế Tuy nhiên, do chất lượng ñường ống kém và tỷ lệ thất thoát, rò rỉ còn cao, nước cấp ñến hộ

sử dụng thường không ñảm bảo yêu cầu nước uống trực tiếp mà chỉ ñạt tiêu chuẩn

chất lượng nước cấp cho sinh hoạt theo QCVN 02:2009/BYT Đối với các hệ thống cấp

nước nông thôn, việc kiểm soát chất lượng nước còn rất nhiều thách thức và bất cập Ở

nhiều nơi, vấn ñề ô nhiễm các chất ñộc hại ñang ngày càng nổi cộm như ô nhiễm asen, các hợp chất nitơ, hóa chất trừ sâu hay hóa chất công nghiệp ñộc hại, vv… Trong bối

cảnh nguồn nước cấp ngày càng bị ô nhiễm, quy trình công nghệ truyền thống không cho phép loại bỏ các chất ô nhiễm ñặc biệt như chất hữu cơ bền vững, kim loại nặng, các ion ñộc hại hòa tan, … ñang ñặt ra yêu cầu bảo vệ nguồn nước, cải tiến, nâng cấp các nhà máy xử lý nước và ñổi mới phương thức quản lý hệ thống cấp nước

Th ự c hi ệ n K ế ho ạ ch c ấ p n ướ c an toàn (KHCNAT)

Khái niệm KHCNAT ñược WHO giới thiệu vào Việt Nam năm 2006 và sau ñó, các chương trình triển khai KHCNAT ñã ñược WHO (ở khu vực ñô thị) và UNICEF (ở

khu vực nông thôn) thực hiện tại Việt Nam theo phương thức phòng ngừa, kiểm soát và

quản lý nhằm giảm thiểu các yếu tố rủi ro có thể xảy ra từ nguồn nước, nhà máy sản

xuất nước, hệ thống truyền dẫn, phân phối ñến lưu trữ và tới người sử dụng nước

Bộ Xây dựng ñã ra Quyết ñịnh số 16/QĐ-BXD ngày 31/12/2008 về ban hành quy

ñịnh ñảm bảo cấp nước an toàn Quyết ñịnh này là một khung pháp lý chuẩn bị, thực

hiện và giám sát KHCNAT nhằm ñảm bảo an toàn trong sản xuất, cung cấp và tiêu thụ

nước sạch Sáng kiến KHCNAT của Việt Nam ñã ñược WHO, US Aid và Aus Aid hỗ trợ

từ năm 2006 Dự kiến KHCNAT sẽ ñược Tổ chức Y tế thế giới tiếp tục hỗ trợ ở cấp

quốc gia và sẽ tiếp tục có các hoạt ñộng nhằm thúc ñẩy thực hiện KHCNAT ở các tỉnh/ thành phố.Từ 2006, WHO phối hợp với Bộ Xây dựng và Hội Cấp thoát nước Việt Nam

tập huấn, phổ biến kiến thức và quy trình áp dụng, cũng như tổ chức ñánh giá việc áp

dụng KHCNAT cho tất cả 68 công ty cấp nước tại các tỉnh, thành phố ở Việt Nam tính

ñến cuối năm 2011; ñồng thời tập huấn vềñánh giá bằng Công cụñảm bảo chất lượng KHCNAT cho 15 công ty cấp nước Trên toàn quốc, ñã có 6 mô hình thí ñiểm áp dụng triển khai KHCNAT tại Hải Dương, Huế, Vĩnh Long, Hải Phòng, Khánh Hòa, Bà Rịa -

Vũng Tàu và 3 mô hình thí ñiểm cấp thị xã và thị trấn tại Quảng Trị

Công ty Cấp nước Thừa Thiên - Huếñã triển khai KHCNAT và công bố an toàn

nước máy dùng ñể uống (‘Tuyên bố cấp nước an toàn’) cho thành phố từ tháng 6/2008 Công ty Cấp nước Thừa Thiên - Huế hiện ñang mở rộng phạm vi phục vụ sang khu vực nông thôn, song song với việc thực hiện tiếp KHCNAT tại ñô thị

Công ty Cấp nước Bà Rịa - Vũng Tàu ñang thực hiện KHCNAT tới bước 8, tiến

tới hoàn thành KHCNAT , ñặc biệt là giảm thiểu nguy cơ ñe dọa ô nhiễm nguồn nước

Hiện tại, phần lớn nguồn cấp nước của Công ty dựa vào nước hồ Đá Đen Theo kế

hoạch, Công ty Cấp nước Bà Rịa - Vũng Tàu sẽ có thể công bố “Tuyên bố cấp nước an toàn” sau khi hoàn thành các công trình chuyền tải nước thô từ hồ chứa ñược xây dựng trên sông Ray

Ngoài các công ty ñược chọn làm mô hình thí ñiểm trên ñây, chương trình triển khai nhân rộng KHCNAT do Tổ chức Y tế Thế giới phát ñộng ñã có ảnh hưởng khá sâu

rộng tới các công ty cấp nước khác trên toàn quốc Các công ty cấp nước lớn như

Công ty Cấp nước Sài Gòn, Công ty Nước sạch Hà Nội, Công ty Cấp nước Đà Nẵng

cũng ñã có kế hoạch thực hiện KHCNAT Các công ty cấp nước khác ñang trong giai

ñoạn chuẩn bị triển khai KHCNAT

Từ năm 2006, UNICEF ñã phối hợp với Trung tâm Nước sạch và Vệ sinh môi

trường nông thôn, Bộ Nông nghiệp và PTNT hỗ trợ thực hiện thí ñiểm mô hình cấp

nước an toàn tại xã Lộc Bình, huyện Phú Lộc, tỉnh Thừa Thiên Huế, và Đồng Tháp

nhằm tìm kiếm một giải pháp ñể cung cấp nước hợp vệ sinh cho người dân, ñề phòng các nguy cơ gây ô nhiễm nguồn nước, nâng cao nhận thức của người dân trong việc sử

dụng và bảo vệ nguồn nước

Tuy nhiên, việc triển khai thành công KHCNAT còn phụ thuộc rất nhiều vào việc nguồn nước có ñược bảo vệ hay không, mà ñiều này phụ thuộc rất nhiều vào sự phối

hợp của các cơ quan chức năng tại ñịa phương, vào quyết tâm và cam kết thực hiện

của Ban giám ñốc các công ty Cấp nước, năng lực và trình ñộ của các cán bộ vận hành, cũng như các yếu tố ñặc thù của ñiều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội của ñịa

phương ñó

Ngu ồ n n ướ c và b ả o v ệ ngu ồ n n ướ c t ạ i các ñ ô th ị l ớ n

Ở thành phố Hà Nội, khu vực ñô thị chủ yếu ñược phục vụ bằng nguồn nước

ngầm Phần lớn lượng nước ngầm khai thác phục vụ khu vực trung tâm thành phố bao

gồm các quận và khu vực ngoại ô phía tây nam sông Hồng Kể từ thập niên 90, mối ñe

dọa nguồn nước ngầm ñã ñược báo cáo như mực nước ngầm tại các giếng bị hạ thấp,

lượng nước khai thác giảm, ô nhiễm nước và sụt lún ñất Vì vậy thành phố ñã cấm khai thác mới nước ngầm trong khu vực nội thành và ñịnh hướng việc khai thác và sử dụng

nước ngầm trong khu vực nội thành sẽ giảm dần, việc phát triển cấp nước trong thời gian tới sẽ chủ yếu dựa vào nguồn nước mặt lấy từ sông Đà, sông Hồng và sông

Đuống

Tại Hải Phòng, năm con sông chính là sông Bạch Đằng, sông Cấm, sông Lạch Tray, sông Văn Úc và sông Thái Bình chảy qua thành phố và ñổ thẳng vào vịnh Bắc Bộ

Vì ñây là các con sông bị ảnh hưởng bởi triều cường, nguồn cấp nước chính của thành

phố Hải Phòng là các chi lưu cấp 2, ñược bảo vệ khỏi ảnh hưởng của triều (xâm nhập

mặn) Các cống lấy nước thô ñược ñặt ở khu vực ngoại ô và hiện tại chưa có vấn ñề

lớn về chất lượng nước thô Số liệu giám sát chất lượng nước do Sở TN&MT thành phố

Hải Phòng thu thập cho thấy nguồn nước mặt ñã có dấu hiệu của ô nhiễm do nước thải xâm nhập từ các hoạt ñộng sinh hoạt của con người Thành phố ñã phải tính ñến các

biện pháp bảo vệ nguồn nước trong tương lai

Tỉnh Thừa Thiên - Huế và thành phố Đà Nẵng phải áp dụng các biện pháp ñối phó với tình trạng nhập mặn tại các công trình lấy nước thô Vì các sông ở các tỉnh này

có ñặc trưng của các sông miền Trung Việt Nam, với dao ñộng mực nước theo mùa

lớn, nên việc ñảm bảo cấp nước cần phải xem xét trên quan ñiểm quản lý tổng hợp tài nguyên nước lâu dài

Hồ Đá Đen cung cấp 94% nguồn nước cho các khu vực ñô thị lớn như thành phố

Vũng Tàu và thị xã Bà Rịa ở tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu Năm 2010, mực nước hồ Đá Đen

hạ thấp bất thường do mùa khô kéo dài Công ty Cấp nước Bà Rịa - Vũng Tàu ñã phải

lắp ñặt thêm các máy bơm tại các cửa lấy nước của hồ Đá Đen Để ñối phó với khó

khăn tương tự, UBND tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu ñã có kế hoạch cấp nước bổ sung từ một

hồ chứa sẽñược xây dựng trên sông Ray sang hồĐá Đen qua một kênh hở trên quãng

ñường 30 km

Sông Đồng Nai là nguồn cấp nước lớn cho thành phố Hồ Chí Minh, tỉnh Đồng Nai và Bình Dương Sông hiện ñang phục vụ 74% nguồn nước cấp của thành phố Hồ

Chí Minh, 64% của Đồng Nai và 87% của Bình Dương Tuy nhiên, một số thông số chất

lượng nước thô ñã vượt giá trị cho phép loại A của Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất

lượng nước mặt QCVN 08:2008/BTNMT Với nguồn nước sông Đồng Nai, quá trình xử

lý nước hiện nay cho phép bảo ñảm tiêu chuẩn nước cấp cho sinh hoạt, ăn uống trong

ñô thị Tuy nhiên, nếu vị trí cửa lấy nước thô sẽ bịảnh hưởng bởi xâm nhập mặn, do tác

ñộng của biến ñổi khí hậu, thì việc ñảm bảo chất lượng nước sẽ rất khó khăn

Tại công trình lấy nước thô trên sông Sài Gòn, nguy cơ ô nhiễm nước ñã ñến

mức nghiêm trọng Thành phố Hồ Chí Minh ñang xem xét chuyển công trình lấy nước thô trên sông Sài Gòn lên xa thượng lưu hơn, tại hồ Dầu Tiếng thuộc tỉnh Tây Ninh

Nhìn chung, vấn ñề bảo vệ nguồn nước là tối quan trọng, ảnh hưởng ñến chất

lượng cũng như số lượng nước cung cấp tới người sử dụng, ñến hoạt ñộng của doanh nghiệp cấp nước Do sự biến ñộng lớn về số lượng và chất lượng nước theo mùa, sự

chồng chéo và những khoảng trống trong quản lý nguồn nước, trong khi nguồn cung

cấp nước sinh hoạt trong phần lớn trường hợp phải chia sẻ với các hoạt ñộng sử dụng

nước, xả nước thải diễn ra trong cùng một lưu vực, nên ngành nước còn ñang phải ñối

mặt với rất nhiều thách thức liên quan ñến vấn ñề bảo vệ nguồn nước Một số vấn ñề

cần cải thiện liên quan ñến bảo vệ nguồn nước là:

- Cần xây dựng khuôn khổ hợp tác trong lĩnh vực bảo vệ tài nguyên nước giữa các tổ chức chịu trách nhiệm cấp nước cũng như các tổ chức có liên quan;

- Tăng cường vấn ñề nhận thức về bảo vệ tài nguyên nước giữa các công ty

cấp nước, các tổ chức hữu quan và người dân;

- Phát triển nguồn nhân lực về bảo vệ tài nguyên nước cho các công ty cấp

nước;

- Quy hoạch nguồn nước hợp lý, ñảm bảo nguyên tắc quản lý tổng hợp tài nguyên nước, khuyến khích tiết kiệm nước và các biện pháp bổ cập nguồn nước, tái sử

dụng nước;

- Đầu tư vào cơ sở hạ tầng, các hệ thống khai thác, xử lý, vận chuyển và cung

cấp nước, lồng ghép trong việc thực hiện bảo vệ tài nguyên nước

2.1.2 Hi n tr  ng thoát n ư c và x  lý n ư c th  i

Chính phủ ñã ban hành Nghị ñịnh số 88/2007/ND-CP ngày 28/5/2007 về thoát

nước ñô thị và công nghiệp, quy ñịnh các hoạt ñộng liên quan ñến thoát nước trong khu

vực ñô thị, các khu công nghiệp, khu chế xuất, khu công nghệ cao và khu kinh tế Nghị

ñịnh quy ñịnh quyền và nghĩa vụ của các tổ chức, cá nhân và hộ gia ñình tham gia vào các hoạt ñộng thoát nước Đối với khu vực dân cư nông thôn, nếu ñiều kiện cho phép, Quyết ñịnh cũng khuyến khích xây dựng các hệ thống thoát nước tập trung Hiện nay, Nghịñịnh ñang ñược tiến hành rà soát, cập nhật cho phù hợp hơn với tình hình thực tế

Năm 2009, Chính phủ ñã cập nhật Định hướng phát triển thoát nước và nước

thải ñô thị, ban hành Quyết ñịnh số 1930/QĐ-TTg ngày 20/11/2009, trong ñó mô tả các

ñịnh hướng phát triển của lĩnh vực thoát nước (thoát nước và xử lý nước thải ñô thị) ở

các ñô thị và các khu công nghiệp tới 2025 và tầm nhìn tới năm 2050

B ả ng 2 Các m ụ c tiêu phát tri ể n thoát n ướ c và x ử lý n ướ c th ả i ñ ô th ị

Ngập

Sẽ khắc phục ở

ñô thị loại II hoặc cao hơn

Sẽ khắc phục ở

ñô thị loại IV hoặc cao hơn

loại III hoặc cao

hơn

60% ởñô thị loại III hoặc cao hơn

70-80% ởñô thị

loại IV hoặc cao

hơn 40% ở các ñô thị

loại IV, V và các làng nghề

50% ở các ñô thị

loại V và các làng nghề

tại các khu dân

cư tập trung

20-30% nước

thải xử lý sẽñược tái sử dụng

(Ngu ồ n: JICA 2011, Báo cáo nghiên c ứ u qu ả n lý môi tr ườ ng ñ ô th ị Vi ệ t Nam)

M ứ c ñộ bao ph ủ c ủ a thoát n ướ c ñ ô th ị

Hệ thống thoát nước ở nhiều ñô thị Việt Nam bắt ñầu hình thành từ thời kỳ thuộc

ñịa (thời thực dân Pháp xâm chiếm nước ta), bị chiến tranh phá hoại nhiều, và ñược khôi phục lại sau khi ñất nước thống nhất năm 1975 Ở nhiều ñô thị, hệ thống thoát

nước chỉ mới phát triển ñáng kể trong 2 thập kỷ vừa qua, khi ñất nước chuyển sang nền kinh tế thị trường Đặc ñiểm của các hệ thống này là thoát nước chung, dùng chung

ñường cống hay kênh mương cho cả nước mưa và nước thải Các hệ thống thoát nước

ở các ñô thị Việt Nam ñều do các doanh nghiệp công ích nhà nước quản lý (các loại hình Công ty Thoát nước, Công ty Cấp thoát nước, hay Công ty Môi trường ñô thị, …)

Nước thải sinh hoạt từ các hộ gia ñình phần lớn ñược xử lý sơ bộ tại các bể tự hoại, rồi

ñổ ra cống thoát nước chung, chảy thẳng không qua xử lý vào nơi tiếp nhận (sông, suối,

hồ, biển) Hiện tại mới chỉ có một số trạm xử lý nước thải ñô thịñược xây dựng và ñang

hoạt ñộng tại 6 ñô thị: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Đà Lạt, Buôn Ma Thuột và Hạ Long Lượng nước thải ñô thị ñược xử lý ước tính chiếm 10% toàn bộ

lượng nước thải phát sinh (Nguyễn Việt Anh, 2008) Báo cáo Dự án Đánh giá ngành

nước Việt Nam (ADB, 2009) cũng ñề cập ñến một ñánh giá của Bộ Xây dựng và Hội

Cấp thoát nước Việt Nam, cho thấy tỷ lệ bao phủ của dịch vụ thoát nước và xử lý nước

thải còn quá thấp so với dịch vụ cung cấp nước sạch Tỷ lệ của dịch vụ thoát nước chỉ

ñạt khoảng trung bình 40-50%, với tỷ lệ 70% ở các ñô thị lớn và chỉ 10-20% ở các ñô thị

loại IV, V

Các ñô thị lớn của Việt Nam chủ yếu ñược hình thành trên vùng ñồng bằng phù

sa, bịảnh hưởng bởi chếñộ triều hoặc dao ñộng mực nước theo mùa ở các vùng sông/

biển xung quanh, dẫn ñến việc tiêu thoát nước tự nhiên trở nên khó khăn vào mùa mưa

Do vậy, úng ngập ñô thịñược xem là vấn ñề hàng ñầu của thoát nước ñô thị Vào mùa

mưa, khoảng 30% diện tích các ñô thị vùng ñồng bằng sông Hồng bị ngập do mưa lớn,

với thời gian ngập thường kéo dài từ 1 – 12 tiếng Mặc dù hệ thống thoát nước ở các khu ñô thị hay ngập ñược nạo vét, khơi thông dòng chảy thường xuyên, tình trạng ngập úng vẫn xảy ra, bởi các nguyên nhân sau:

- Các kênh tiêu và cống tiêu bị chặn do quá trình xây dựng, do xây dựng trái phép hoặc không quy hoạch;

- Nhiều hồ và ao ñã bị lấp ñể xây nhà và làm ñường, làm giảm năng lực trữ và tiêu thoát nước mưa;

- Với mật ñộ nhà ở và ñường xá bê tông hóa cao, lưu lượng nước mưa tăng nhanh, do mất thảm thực vật, cây xanh có khả năng làm chậm dòng chảy và thấm;

- Tình trạng xả phế thải bừa bãi, không kiểm soát ñược cũng gây ra tình trạng

tắc nghẽn dòng chảy nước mưa trong hệ thống thoát nước

Theo Báo cáo ñiều tra cơ bản về Các vấn ñề quản lý vệ sinh các khu vực ñô thị

của Việt Nam (WB, 2010), tỉ lệ dân sốñô thịñược tiếp cận với dịch vụ vệ sinh năm 2008

là 91% Công trình vệ sinh hộ gia ñình phổ biên nhất ở các ñô thị là bể tự hoại, chiếm 80% số hộ gia ñình Tỷ lệ này rất khác nhau ở các ñô thị Một số vấn ñề tồn tại ñối với thoát nước hộ gia ñình ởñô thị là:

- Có nhiều hộ gia ñình có nhà tiêu tự hoại nhưng lại không ñược ñấu nối vào hệ

thống cống chung, do không có mạng lưới cống trong các ngõ Kết quả là nước thải

chảy vào các rãnh hở hoặc chảy ra xung quanh hoặc ngấm vào ñất

- Một số hộ gia ñinh có nhà vệ sinh dội nước, xả thẳng chất thải vào cống chung

mà không qua bể tự hoại hay các công trình xử lý cục bộ khác

- Các bể tự hoại nói chung thường có dung tích nhỏ, trong khi việc hút bùn không ñược thực hiện ñịnh kỳ Nhiều hộ gia ñình hàng chục năm không hút bùn bể tự

hoại của mình Nước thải, do vậy, ñược xả vào các cống chung, có lẫn theo bùn từ các

bể phốt, khiến các cống dễ bị lắng cặn và nặng mùi xú uế, nhất là vào mùa khô

- Hoạt ñộng hút, vận chuyển và thải bỏ phân bùn bể tự hoại từ các hộ gia ñình,

cơ quan, xí nghiệp, cơ sở kinh doanh, dịch vụ… ở các ñô thị còn bỏ ngỏ Chưa có thành phố nào quản lý tốt ñược hoạt ñộng này Các doanh nghiệp tư nhân cung cấp

dịch vụ hút phân bùn một cách tự phát, và hầu hết ñều ñang thải bỏ phân bùn bừa bãi

ra các bãi ñất trống, vào mương, cống thoát nước hay trực tiếp ra sông, hồ,… gần nơi hút phân bùn (ñể tiết kiệm chi phí vận chuyển) mà không bị kiểm soát, gây ô nhiễm môi

trường và lây lan dịch bệnh Mỗi năm, theo nghiên cứu của Viện Khoa học và Kỹ thuật môi trường, lượng phân bùn bể tự hoại phát sinh ở các thành phố Hà Nội, Hải Phòng,

Hồ Chí Minh tương ứng là 189.000, 80.500 và 336.000 m3 (Nguyễn Việt Anh và nnk, 2012) Các trạm thu gom và xử lý phân bùn bể tự hoại không ñủ ñáp ứng khối lượng này Công ty Thoát nước Hải Phòng cung cấp dịch vụ hút phân bùn bể tự hoại miễn phí cho các hộ gia ñình theo lịch trình, và chi phí này ñược bù ñắp bằng cách trích từ phí thoát nước của các hộ gia ñình, thông qua ngân sách Thành phố, nhưng cũng chỉ ñáp

ứng ñược một phần nhu cầu của thị trường, và lượng phân bùn ñược ñưa về xử lý tại

trạm xử lý Tràng Cát rất hạn chế Kinh doanh của các doanh nghiệp công ích hoạt ñộng trong mảng này ñều bị lỗ và phải bù ñắp từ các hoạt ñộng kinh doanh khác, hay bằng ngân sách thành phố (Nguyễn Việt Anh và nnk, 2012)

Theo Đánh giá chiến lược và lộ trình cấp nước và vệ sinh của Việt Nam (ADB, 2010), mức ñầu tư cần thiết ñể ñạt ñược mục tiêu phủ hệ thống thoát nước của Chính

phủ dành cho chương trình thoát nước ñô thị trong vòng 10 năm từ 2005 ñến 2015 dự

tính là 1,4 tỷ USD (theo ước tính năm 2004) Theo tính toán của chuyên gia ngành thoát

nước và vệ sinh ñô thị gần ñây, mức ñầu tư cần thiết phải là 4,3 - 16,2 tỷ USD tới năm

2020, tùy thuộc vào công nghệñược lựa chọn (Nguyễn Việt Anh, 2008)

Công ngh ệ thoát n ướ c và x ử lý n ướ c th ả i ñ ô th ị

Hệ thống thoát nước ở các ñô thị Việt Nam hiện nay ñều là loại hệ thống thoát

nước chung, phần lớn ñã hình thành từ lâu, chủ yếu ñể phục vụ tiêu thoát nước thải các khu vực trung tâm, tiêu thoát nước bề mặt, chống úng ngập dọc các tuyến ñường phố,

rồi dần dần, các công trình xây dựng mọc lên và ñấu nối ñường xả nước thải vào ñó,

tạo nên một hệ thống thoát nước chung với tình trạng xây dựng, vận hành chắp vá, không ñáp ứng ñược nhu cầu Nhiều nơi, các tuyến cống có cao ñộ không ñược kiểm soát, gây lắng cặn và úng ngập, gâp nhiều khó khăn trong quản lý vận hành, bảo dưỡng

và cải tạo Ở các khu ñô thị mới, hệ thống thoát nước là hệ thống riêng, tuy nhiên, do

nước thải hầu hết chưa ñược xử lý, nước thải và nước bề mặt từ các khu ñô thị này lại

chảy chung trong các tuyến cống tập trung nước dọc các tuyến ñường ngoài khu ñô thị

hay kênh mương thoát nước chính của thành phố

Một số dự án thoát nước ñô thị ñã triển khai áp dụng phương án thoát nước riêng, ñiển hình là dự án thoát nước thành phố Buôn Ma Thuột (nguồn vốn Đan Mạch,

ñưa vào sử dụng giai ñoạn 1 từ năm 2008), dự án cấp nước và vệ sinh cho các thị trấn

nhỏở Việt Nam (nguồn vốn Phần Lan, bắt ñầu ñưa vào sử dụng)

Về công nghệ xử lý nước thải ñối với các trạm xử lý nước thải tập trung, công nghệ phổ biến ñược áp dụng là công nghệ bể aeroten với bùn hoạt tính Một số dự án

áp dụng công nghệ xử lý nước thải chi phí thấp, với hồ sinh học, như dự án thoát nước

ñô thị các tỉnh ven biển miền Trung (Đồng Hới, Lăng Cô,…) của Ngân hàng Thế giới, dự

án xây dựng trạm xử lý nước thải Bình Tân (nguồn vốn Bỉ) ở Thành phố Hồ Chí Minh,…

Một số dự án ñã mạnh dạn áp dụng công nghệ mới: aeroten hoạt ñộng (SBR) theo mẻ

như trạm xử lý nước thải Hạ Long và Bãi Cháy, Quảng Ninh, thuộc dự án vệ sinh 3 thành phố với nguồn vốn Ngân hàng Thế giới, dự án trạm xử lý nước thải Yên Sở (mô hình BT), hay kết hợp bể aeroten hoạt ñộng theo mẻ và hồ sinh học (trạm xử lư nước

thải Bãi Cháy, Quảng Ninh)

Phương thức xử lý nước thải phân tán cho các cơ sở dịch vụ, sản xuất, cơ sở y

tế, các cụm dân cư ñược áp dụng ngày càng nhiều ở Việt Nam, do nhu cầu ñáp ứng các tiêu chuẩn môi trường ñối với nước thải ngày càng chặt chẽ, và ưu ñiểm giảm chi

phí xây dựng cống, tính linh hoạt trong ñầu tư và quản lý Bên cạnh các sản phẩm nhập ngoại, ñã xuất hiện ngày càng nhiều các sản phẩm công nghệ xử lý nước thải phân tán

do các ñơn vị trong nước nghiên cứu, phát triển hay Việt Nam hóa, như các bể tự hoại

kiểu mới bằng bê tông cốt thép thành mỏng ñúc sẵn (Công ty Thoát nước ñô thị Bà

Rịa– Vũng Tàu), bể xử lý kết hợp kỵ khí và hiếu khí chế tạo sẵn bằng vật liệu composite theo công nghệ BASTAFAT và AFSB (Viện Khoa học và Kỹ thuật Môi trường, Đại học Xây dựng), các bể xử lý nước thải phân tán bằng bê tông cốt thép với công nghệ bùn

hoạt tính, công nghệ lọc sinh học, bioten… của nhiều ñơn vị trong nước

Nhiều giải pháp công nghệ, thiết bị mới cũng ñược áp dụng ngày càng nhiều trong vận hành và bảo dưỡng mạng lưới, quản lý tài sản, quản lý khách hàng, … như

quản lý mạng lưới thoát nước, quản lý khách hàng trong dịch vụ hút bùn bể tự hoại

bằng GIS, giải pháp thông rửa cống bằng tời vận hành cơ khí, …

Một số vấn ñề còn tồn tại: hiện ở các ñô thị Việt Nam còn rất thiếu các trạm xử lý

nước thải Tuy nhiên ở nhiều nơi, một số trạm xử lý nước thải ñã ñược xây dựng lại

hoạt ñộng không hết công suất, do việc ñầu tư không ñồng bộ, thiếu cống thu gom

nước thải nên không có nước thải chảy về trạm xử lý Nhiều nơi hạn chế, giảm thiểu chi phí, vận hành trạm xử lý không ñúng chế ñộ thiết kế Nhìn chung, chưa có một nghiên

cứu ñầy ñủ,ñánh giá tình hình áp dụng công nghệ xử lý nước thải ở các ñô thị Việt Nam

và làm cơ sởñể ñịnh hướng áp dụng các công nghệ phù hợp trong tương lai Các vấn

ñề: kết hợp giữa bể tự hoại với mạng lưới thoát nước chung, riêng hay hỗn hợp, tổ

chức thoát nước và xử lý nước thải tập trung hay phân tán, vấn ñề tái sử dụng nước

thải, xử lý và tái sử dụng bùn cặn, lựa chọn công nghệ xử lý nước thải, tối ưu hóa vận hành và bảo dưỡng các công trình trong hệ thống thoát nước… là những vấn ñề cần

ñược quan tâm giải quyết

Mô hình qu ả n lý d ị ch v ụ

Theo Báo cáo Đánh giá ngành nước Việt Nam (ADB, 2009), có 76 công ty hiện

ñang cung cấp dịch vụ thoát nước và xử lý nước thải ñô thị, trong ñó có 49 công ty của các thành phố trực thuộc trung ương hoặc tỉnh, 23 ñô thị loại IV thuộc tỉnh, và 4 thị trấn huyện trực thuộc thành phố hoặc tỉnh Trong số này, chỉ có 4 công ty thuộc các thành

phố Hà Nội, Hồ Chí Minh, Hải Phòng và Bà Rịa - Vũng Tàu là chuyên về dịch vụ thoát

nước và xử lý nước thải, còn lại các công ty khác vừa cung cấp dịch vụ thoát nước, xử

lý nước thải ñô thị, vừa cung cấp các dịch vụ khác như thu gom chất thải rắn, quản lý

ñường phố, công viên, cây xanh, chiếu sáng ñô thị và nghĩa trang, vv… Mô hình quản

lý dịch vụ thoát nước hiện nay ở các ñô thị lớn chủ yếu vận hành theo cơ chếñặt hàng, trong ñó các doanh nghiệp thoát nước ñược chính quyền thành phố giao quản lý tài sản

của hệ thống thoát nước ñô thị, do chính quyền tỉnh, thành phố làm chủ sở hữu (mương, cống, xe máy, nhà xưởng, …) Ngân sách vận hành và bảo trì hệ thống thoát

nước và xử lý nước thải ñô thị hoàn toàn lấy từ nguồn ngân sách của thành phố hay

của tỉnh Nghịñịnh số 88/2007/ND-CP quy ñịnh sự cần thiết phải thu kinh phí từ các hộ

thoát nước ñủñể trang trải chi phí vận hành bảo dưỡng hệ thống thoát nước Tuy nhiên phí nước thải phổ biến hiện nay chỉ ñược quy ñịnh là 10% phụ thu trên hóa ñơn tiền

nước, dưới sự giám sát của UBND thành phố Phí thoát nước này nhìn chung chỉ ñáp

ứng 10 – 20% chi phí vận hành, bảo dưỡng hệ thống thu gom nước thải, chưa kể ñến chi phí vận hành, bảo dưỡng các trạm xử lý nước thải (nếu có) và các chi phí ñầu tư

quy ñổi hằng năm (khấu hao) Duy nhất chỉ có Thành phố Hải Phòng thu mức phí thoát

nước là 15% giá nước cấp, và ñang dự kiến tăng phí thoát nước theo lộ trình lên ñến 45% giá nước cấp vào năm 2015 Thành phố Sóc Trăng cũng mới nghiên cứu áp dụng

khung giá nước thải mới, hướng tới bù ñắp ñủ chi phí vận hành của hệ thống thoát

nước và xử lý nước thải Ở hai thành phố này, trách nhiệm quản lý hệ thống thoát nước

cũng tăng lên Các hộ gia ñình ở Hải Phòng ñược cung cấp dịch vụ hút bùn bể tự hoại theo lịch trình miễn phí (nếu ngoài lịch trình thì vẫn trả phí), còn Công ty Công trình ñô

thị Sóc Trăng chịu trách nhiệm quản lý hệ thống thoát nước ñến cả ñiểm ñấu nối vào các hộ gia ñình

Trong quan niệm truyền thống của chính quyền ñô thị, hệ thống thoát nước ñô thị

bao gồm các tuyến cống rãnh, ao hồ và kênh mương mà việc quản lý tương ñối ñơn

giản, không cần nhiều kiến thức và giải pháp kỹ thuật Tuy nhiên ngày nay khi diện tích

ñô thị ngày càng lớn, tỷ lệ bao phủ dịch vụ ngày càng tăng, nhu cầu tiếp cận dịch vụ của

người nghèo cần ñược ñáp ứng, yêu cầu bảo vệ môi trường ngày càng chặt chẽ, nhiều công nghệ phức tạp hơn ñược áp dụng, yêu cầu chi phí ngân sách cho thoát nước ngày càng phình to ra, thì cách quản lý truyền thống theo phương thức quản trị tài sản của chính quyền ñô thị ñối với lĩnh vực thoát nước không còn thích hợp nữa, cần ñược ñổi

mới và chuyển sang phương thức cung ứng dịch vụ thoát nước dựa trên các nguyên

tắc thương mại Mô hình ñặt hàng – ñấu thầu thực hiện dịch vụ công ích: vận hành, duy

tu, bảo dưỡng hệ thống thu gom và xử lý nước thải là hướng ñi thích hợp trong giai

ñoạn hiện nay cho mảng thoát nước ñô thị, trong khi khối tư nhân chưa tìm thấy sự hấp

dẫn ñầu tư trong các hoạt ñộng này vì các nguồn thu thu không bủ bù ñắp chi phí

Đối với hoạt ñộng quản lý nước thải bệnh viện, kết quả khảo sát tại 854 bệnh

viện trên toàn quốc của Viện Y học lao ñộng và Vệ sinh môi trường, Bộ Y tế năm 2006 cho thấy: 41% bệnh viện có hệ thống cống thu gom nước thải riêng tách khỏi nước

mưa; 34% bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải, nhưng chỉ có 27% hệ thống xử lý

nước thải ñang hoạt ñộng, số còn lại ñã hỏng không sử dụng nữa

Với khối lượng nước thải trung bình của mỗi bệnh viện dao ñộng từ 20 – 360

m3/ngày ñêm, nhiều bệnh viện bố trí xen kẽ trong các khu dân cư và công xả nước thải chung với hệ thống thoát nước khu dân cư, vấn ñề kiểm soát ô nhiễm môi trường do

nước thải bệnh viện trên toàn quốc ñang là một thách thức lớn Ngày 15/11/2011, Thủ

tướng Chính phủ ñã ký Quyết ñịnh số 2038/QĐ-TTg Phê duyệt Đề án tổng thể xử lý

chất thải y tế giai ñoạn 2011 - 2015 và ñịnh hướng ñến năm 2020, trong ñó ñối với

nước thải mục tiêu cụ thểñến 2015 là:

- 100% các cơ sở y tế tuyến Trung ương, 70% các cơ sở y tế tuyến tỉnh, 50% các cơ sở y tế tuyến huyện và 100% các cơ sở y tế tư nhân thực hiện xử lý nước thải

bảo ñảm tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường Trong ñó ñến hết năm

2012, 100% các cơ sở y tế gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng thực hiện xử lý nước

thải bảo ñảm tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường;

- 30% các cơ sở y tế còn lại ở tuyến tỉnh, 50% các cơ sở y tế còn lại ở tuyến huyện và 100% các trạm y tế, nước thải nguy hại tại các cơ sở này ñược xử lý ban ñầu

trước khi thải ra môi trường

2.2 Tình hình CN&VSMT khu v ự c nông thôn

Khi thực hiện Chương trình mục tiêu Quốc gia về nước sạch và vệ sinh môi

trường nông thôn giai ñoạn 1 (1998 – 2005) và giai ñoạn 2 (2006 – 2011), với sự quan tâm ñầu tư của Nhà nước, sự hỗ trợ quốc tế và sự tham gia tích cực của nhân dân, một

phần ñáng kể hệ thống cơ sở hạ tầng nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn ñã

ñược xây dựng, trong ñó vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn ñược quan tâm ưu tiên ñầu

tư Tập quán và hành vi vệ sinh lạc hậu của người dân ñã và ñang ñược cải thiện Tình

trạng không sử dụng nhà tiêu hoặc sử dụng phân chưa qua xử lý giảm dần ở nhiều ñịa

phương, ñặc biệt ở vùng núi phía Bắc, vùng ñồng bằng sông Hồng Nhà tiêu ao cá ở

ñồng bằng sông Cửu Long từng bước ñược thay thế bằng nhà tiêu hợp vệ sinh Môi

trường nông thôn ñang thay ñổi theo hướng tích cực Tỷ lệ người dân nông thôn ñược

hưởng dịch vụ nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tăng lên Tuy nhiên, so với yêu cầu ñặt ra của Chiến lược Quốc gia về Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn

ñến năm 2020, với chỉ tiêu 100% dân số nông thôn ñược hưởng dịch vụ cấp nước sạch

và nhà tiêu hợp vệ sinh, các thành tựu ñạt ñược vẫn c9n rất khiêm tốn, và c9n rất nhiều thách thức ñặt ra ñể có thể hoàn thành ñược mục tiêu này

2.2.1 Hi n tr  ng c  p n ư c nông thôn

Theo tài liệu Chương trình mục tiêu Quốc gia về nước sạch và vệ sinh môi

trường nông thôn giai ñoạn 3 (2011 – 2015), tính ñến năm 2010, tổng số dân nông thôn

ñược sử dụng nước hợp vệ sinh là 48.752.457 người, tăng 8.630.000 người so với cuối

năm 2005, tỷ lệ số dân nông thôn ñược sử dụng nước hợp vệ sinh tăng từ 62% lên 80%, thấp hơn kế hoạch 5%, trung b;ình tăng 3,6%/năm Trong ñó, tỷ lệ số dân nông thôn ñược sử dụng nước sinh hoạt ñạt QCVN 02/2009:BYT trở lên là 40%, thấp hơn kế

hoạch 10%

Trong 7 vùng kinh tế - sinh thái, vùng Đông Nam bộ có tỷ lệ số dân nông thôn sử

dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh ñạt 90%, cao hơn trung bình cả nước 10% Thấp nhất

là vùng Tây Nguyên 72% và Bắc Trung bộ 73%, thấp hơn trung bình 8% (Bộ Y tế, 2011)

Một số tiến bộ khoa học - công nghệ cấp nước phù hợp với ñiều kiện ñịa hình, khí tượng, thuỷ văn của ñịa phương ñã ñược áp dụng Trong cấp nước nhỏ lẻ ñã cải

tiến và áp dụng công nghệ, kỹ thuật xử lý nước như dàn mưa và bể lọc cát ñể xử lý sắt

và ô nhiễm Asen từ các giếng khoan sử dụng nước ngầm tầng nông Nhiều thiết bị

ñồng bộ bằng nhiều loại vật liệu phù hợp ñể xử lý nước ñược giới thiệu và áp dụng trên

cả nước Một số công trình cấp nước tập trung ñã áp dụng công nghệ lọc tự ñộng không van, xử lý hoá học (xử lý sắt, mangan, asen, xử lý ñộ cứng ), hệ thống bơm

biến tần, hệ thống tin học trong quản lý vận hành Công nghệ hồ treo ñược cải tiến có quy mô và chất lượng khá hơn góp phần giải quyết khan hiếm nguồn nước ở vùng cao núi ñá trong mùa khô Khi xảy ra thiên tai, lũ lụt các ñịa phương ñã sử dụng cloramin B

và Aqua tab, túi PUR ñể xử lý nước phục vụăn uống

Một số mô hình và cơ chế quản lý vận hành, bảo dưỡng công trình cấp nước tập trung và vệ sinh công cộng phù hợp, bước ñầu có hiệu quả ñã xuất hiện ở nhiều ñịa

phương như mô hình sự nghiệp có thu (Trung tâm Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh), mô hình doanh nghiệp công tư phối hợp dựa vào kết quả ñầu ra, mô hình tư nhân ñấu thầu quản lý hệ thống cấp nước

Nhiều ñơn vị cấp nước ñã tổ chức hạch toán, tính ñúng, tính ñủ các chi phí, xây

dựng giá thành nước trên cơ sở Nghị ñịnh số 117/NĐ-CP ngày 11 tháng 7 năm 2007

của Chính phủ về sản xuất, cung cấp và tiêu thụ nước sạch; Thông tư liên tịch số

95/TTLT-BTC-BXD-BNN trình cấp thẩm quyền phê duyệt giá bán cho người sử dụng Nhiều tỉnh ñã ban hành khung giá nước tại ñịa phương với mức giá tính ñúng, tính ñủ

chi phí vận hành bảo dưỡng hợp lý, thu một phần khấu hao cơ bản Khung giá nước

này ñã tạo ñiều kiện chủñộng cho hoạt ñộng tài chính, thúc ñẩy sự sáng tạo và hấp dẫn các ñơn vị cấp nước

Tuy nhiên, còn nhiều mô hình, cơ chế quản lý khai thác các công trình cấp nước

tập trung ở nhiều nơi chưa hiệu quả và thiếu bền vững Phương thức hoạt ñộng cơ bản

vẫn mang tính phục vụ, chưa chuyển ñược sang phương thức dịch vụ, thị trường hàng hóa Việc lựa chọn mô hình quản lý ở nhiều nơi chưa phù hợp, còn tồn tại nhiều mô hình quản lý thiếu tính chuyên nghiệp, như mô hình UBND xã, cộng ñồng, tổ hợp tác

quản lý Năng lực cán bộ, công nhân quản lý vận hành còn yếu Nhiều ñịa phương

chưa ban hành quy chế quản lý vận hành, bảo dưỡng công trình cấp nước tập trung

Cơ chế quản lý, nhất là cơ chế tài chính chưa phù hợp, nên chưa ñảm bảo hoạt

ñộng bền vững của công trình Công tác kiểm tra, giám sát, kiểm soát chất lượng nước

chưa ñược quan tâm ñầy ñủ

Trách nhiệm của người dân trong quản lý, sử dụng, bảo vệ và giám sát công trình cấp nước chưa cao Nhiều nơi ñã có công trình cấp nước tập trung với chất lượng

tốt, nhưng tỷ lệ ñấu nối còn thấp, nhiều hộ chỉ dùng nước máy ñể ăn uống, còn sinh

hoạt vẫn dùng nước chưa ñảm bảo vệ sinh

Nhiều công trình cấp nước nông thôn xây dựng xong nhưng không hoạt ñộng

ñược, hoặc hoạt ñộng kém hiệu quả, gây lãng phí và tác ñộng tiêu cực ñến cuộc sống

của người dân, ñến quan ñiểm và thái ñộ của cộng ñồng với dịch vụ cấp nước và vệ

sinh

2.2.2 Hi n tr  ng v sinh môi tr ư ng khu v  c nông thôn

Theo tài liệu Chương trình mục tiêu Quốc gia về nước sạch và vệ sinh môi

trường nông thôn giai ñoạn 3 (2011-2015), khoảng 11.436.500 hộ gia ñình nông thôn có nhà tiêu, chiếm 77% tổng số hộ, trong ñó 8.905.988 hộ gia ñình có nhà tiêu hợp vệ sinh,

tăng 1.762.000 hộ so với khi bắt ñầu thực hiện Chương trình giai ñoạn 2 (2006 – 2011), trung bình tăng 2%/năm, nâng tỷ lệ số hộ gia ñình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh là 40% cuối năm 2005 lên 55% năm 2010, thấp hơn kế hoạch 15%

Khoảng 32.006 trường học phổ thông, mầm non có nước sạch và công trình vệ

sinh, ñạt 80% thấp hơn kế hoạch 20% Số trường học có nước sạch và công trình vệ

sinh tăng 4.000 trường so với khi bắt ñầu thực hiện Chương trình giai ñoạn 2, trung bình tăng 2%/năm Khoảng 8.675 trạm y tế xã có nước sạch và công trình vệ sinh, tăng 24% so với cuối năm 2005, trung bình mỗi năm tăng 4,6% ñạt 80%, thấp hơn kế hoạch 20% Số công trình nước sạch và vệ sinh tại chợ nông thôn là 1.537 công trình tăng từ

17% cuối năm 2005 lên 48%, thấp hơn kế hoạch 52% (Bộ Y tế, 2011)

Trong số 9.728 trụ sở UBND xã ñã có 7.003 trụ sở có nước sạch và công trình

vệ sinh, ñạt 72%; trong ñó, 1.459 công trình ñược xây mới trong Chương trình NTP2 giai ñoạn 2006 – 2010 (Bộ Y tế, 2011)

Số chuồng trại chăn nuôi ñược cải tạo và xây dựng mới ñáp ứng việc quản lý

chất thải ñã tăng lên Đến năm 2010, khoảng 2.700.000 hộ có chuồng trại chăn nuôi

hợp vệ sinh, chiếm 45% trên tổng số 6.000.000 hộ chăn nuôi; khoảng 18.000 trang trại

chăn nuôi tập trung hầu hết chất thải ñã ñược thu gom và xử lý Số chuồng trại ñã có công trình Biogas là 1.000.000 chuồng trại, chiếm gần 17% (Bộ Y tế, 2011)

Việc thu gom, xử lý rác thải cũng bắt ñầu ñược quan tâm, khoảng 3.310 xã và

thị trấn có tổ thu gom rác thải, ñạt 32% trên tổng số 9.728 xã trên cả nước

Hiện cả nước có 2.790 làng nghề, phân bố không ñồng ñều giữa các vùng, miền;

miền Bắc khoảng 60%, miền Trung 30%, miền Nam 10% Một số làng nghề ñã ñược quy hoạch, chất thải cũng ñã ñược thu gom và xử lý, bước ñầu ñã hạn chế ô nhiễm môi

trường (Bộ Y tế, 2011)

Thông qua hỗ trợ tài chính xây dựng các mô hình thí ñiểm và chương trình tín

dụng ưu ñãi của Ngân hàng Chính sách xã hội, các mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh chuẩn theo Quyết ñịnh số 08/2005/QĐ-BYT ñã ñược phổ biến tới cộng ñồng Cục Quản lý môi

trường y tế, Bộ Y tếñã biên soạn và ban hành Tài liệu hướng dẫn thiết kế, xây dựng và

bảo quản nhà tiêu hộ gia ñình và công trình công cộng, với gần 20 loại nhà tiêu ñáp ứng các yêu cầu về vệ sinh cho các vùng miền Bộ Giáo dục và Đào tạo cũng ñã ban hành

mẫu thiết kế công trình vệ sinh cho trường trung học phổ thông, trung học cơ sở, tiểu

học và trường mầm non thân thiện và phù hợp với các ñộ tuổi học sinh Bên cạnh ñó, các mô hình bể biogas mới như bể biogas bằng chất dẻo, bằng composit ñúc sẵn, bằng

gạch hay bê tông cốt thép cải tiến, … xử lý chất thải chuồng trại chăn nuôi cũng ñã xuất

hiện Công nghệ sản xuất phân vi sinh từ phế thải nông nghiệp và chất thải chăn nuôi,

có hay không sử dụng chế phẩm vi sinh cũng ñang ñược áp dụng ở nhiều nơi

Công tác quản lý vận hành công trình sau ñầu tư ñược quan tâm hơn trước Các

ñơn vị thực hiện ñã xác ñịnh mục ñích của Chương trình chỉ ñạt ñược khi có cơ chế

quản lý khai thác và sử dụng công trình hiệu quả và bền vững Tuy vậy, công tác triển khai, tổ chức thực hiện cũng như năng lực và kỹ năng về CN&VSMT nông thôn còn nhiều hạn chế và thách thức

3 N ướ c, v ệ sinh và phát tri ể n: các khía c ạ nh s ứ c kh ỏ e, xã h ộ i và kinh t ế

Kết quảñiều tra vệ sinh môi trường nông thôn của Bộ Y tế năm 2007 cho thấy cơ

cấu nguồn nước ăn uống, sinh hoạt chính ở các hộ gia ñình vùng nông thôn hiện nay

như sau: 33,1% giếng khoan, 31,2% giếng khơi, 1,8% nước mưa, 11,7% nước máy, 7,5% nước suối ñầu nguồn, 11% nước sông ao hồ, 3,7% nguồn nước khác Chỉ có 25,1% trong tổng số 2958 mẫu nước xét nghiệm lấy từ các nguồn nước sinh hoạt của các gia ñình ở nông thôn thuộc 8 vùng sinh thái ñạt tiêu chuẩn vệ sinh về vi sinh

Tỷ lệ số dân nông thôn ñược sử dụng nước sinh hoạt ñạt QCVN 02:2009/BYT là 40%, 80% trường học phổ thông, mầm non có nước sạch và công trình vệ sinh, 48%

chợ nông thôn có công trình nước sạch và vệ sinh (Bộ Y tế, 2011)

Theo Báo cáo kết quảñề tài “Nghiên cứu mối liên quan giữa vệ sinh môi trường, nguồn nước hộ gia ñình và hành vi vệ sinh chăm sóc trẻ của bà mẹ với tình trạng dinh

dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi tại Việt Nam” do Cục Quản lý môi trường y tế phối hợp với UNICEF thực hiện năm 2010 cho thấy: Điều kiện nguồn nước, nhà tiêu hộ gia ñình ở

các ñịa bàn ñiều tra không ñồng ñều và còn nhiều khó khăn: 15,1% số gia ñình hiện

vẫn ñang sử dụng nước sông suối/ao hồ làm nguồn nước chính cho ăn uống và sinh

hoạt; 30,4% hộ gia ñình có nguồn nước chính không HVS; 4,6% và 15,3% nguồn nước

có nguy cơ ô nhiễm cao và rất cao Tỉnh với tỷ lệ nguồn nước hộ gia ñình có nguy cơ ô nhiễm cao và rất cao: cao nhất là An Giang (54,1%) và thấp nhất là Hà Tĩnh (3,6%)

Hình 1 T ỷ ệ gia ñ ình có ngu ồ n n ướ c chính ñượ c ñ ánh giá

c ả m quan là h ợ p v ệ sinh (Ngu ồ n: C ụ c Qu ả n lý môi tr ườ ng y t ế - UNICEF, 2010)

Nhiều nghiên cứu gần ñây ñã cho thấy Việt Nam có nguồn nước ngầm ở nhiều

nơi bị ô nhiễm asen khá trầm trọng Để giảm thiểu tác hại của asen trong nguồn nước, ngày 25 tháng 8 năm 2006 Bộ Tài Nguyên và Môi trường ra Quyết ñịnh số Số 1115/QĐ- BTNMT về việc phê duyệt Đề án ''Giảm thiểu tác hại của Arsenic trong nguồn nước sinh

hoạt ở Việt Nam'' Nội dung chính của Đề án gồm:

- Điều tra tổng quan xác ñịnh hiện trạng nhiễm asen trong nguồn nước sinh hoạt trên phạm vi toàn quốc; khoanh ñịnh các vùng ô nhiễm cần ñiều tra chi tiết

- Điều tra xác ñịnh mức ñộ ô nhiễm ở những vùng ñiều tra chi tiết và ñề xuất pháp khắc phục

- Điều tra ảnh hưởng của việc sử dụng nguồn nước bị ô nhiễm asen tới sức khỏe

nước ô nhiễm asen tới sức khỏe cộng ñồng và các biện pháp giảm thiểu tác hại

Năm 2010 Cục Quản lý Tài nguyên nước, Bộ Tài nguyên và Môi trường cơ bản

ñã hoàn thành việc xây dựng bản ñồ khoanh vùng nguy cơ ô nhiễm asen trong nguồn

nước dưới ñất ở 1.385 xã, thuộc ñịa bàn của 207 huyện ở 40 tỉnh trên phạm vi cả nước Nguy cơ ô nhiễm asen cao tập trung ở các vùng ñồng bằng Bắc bộ, ñồng bằng sông

Cửu Long và các vùng ñồng bằng ven biển khu vực miền Trung

Ô nhiễm asen trong nước ngầm có nguyên nhân chủ yếu từ cấu tạo ñịa chất, ngoài ra còn do asen trong thuốc bảo vệ thực vật sử dụng trong nông nghiệp và nước

thải từ các nhà máy hóa chất có asen ngấm theo các kẽ nứt xuống mạch nước ngầm (WHO, 1999) Việc khai thác nước ngầm quá mức, ñặc biệt là ở một số vùng ñồng bằng sông Hồng và sông Cửu Long, theo nhiều nhà nghiên cứu, cũng là một nguyên nhân làm gia tăng ô nhiễm asenic trong nguồn nước ngầm nông

Kết quảñề tài KHCN cấp nhà nước KC.10.06/06.10 "Nghiên cứu ảnh hưởng của

ô nhiễm asen trong nguồn nước ăn uống, sinh hoạt tới sức khỏe, bệnh tật của cộng

ñồng dân cư vùng ñồng bằng sông Hồng và biện pháp khắc phục" năm 2005 - 2007 cho

thấy nhân dân sử dụng nhiều loại nguồn nước, nhưng nước giếng khoan vẫn là một nguồn chính trong 74,2% hộ gia ñình, trong ñó 90,1% có sử dụng ñể ăn uống, rửa rau,

vo gạo Có 87,5% gia ñình ñã dùng nước giếng khoan từ 6 ñến 10 năm Có 88% gia

ñình sử dụng nước giếng khoan trên 10 tháng/năm Có 77,6% mẫu nước trước lọc có

nồng ñộ asen > 50mg/l, trong ñó 50% mẫu >100mg/l Tuy nhiên, nước sau khi lọc qua

bể lọc cát tự làm của các hộ dân thì nồng ñộ asen ñã giảm ñi ñáng kể: 85,3% ñã ñạt tiêu chuẩn cho phép của nước sinh hoạt (<50mg/l), trong ñó có 36,5% có thể dùng ñể

ăn uống

Theo thống kê năm 2010 của Bộ Xây dựng, tuy có nhiều tiến bộ so với những

năm trước, cho ñến hết 2010 mới chỉ có 62% người dân ñô thị có thể tiếp cận ñược với

nước sạch Chỉ có 35 trong số 67 thành phố ñược khảo sát (chiếm 60%) ñảm bảo cấp

nước liên tục 24 giờ/ngày Hầu hết các thành phố còn lại chỉ hoạt ñộng 14-20 giờ/ngày

và có 3-4 thành phố chỉ có thể hoạt ñộng 8-10 giờ/ngày Tỷ lệ clo dư trong nước tại nhà máy nước từ 0,3mg/l – 0,5mg/l ñạt 90%, nhưng tỷ lệ clo dư trong nước cấp tại hộ sử

dụng thì chưa có thống kê Chỉ có khoảng 50% mạng lưới phân phối ñạt tiêu chuẩn

nước sạch

Theo kết quả ñiều tra vệ sinh môi trường nông thôn của Bộ Y tế năm 2007, tỷ lệ

nhà tiêu hộ gia ñình vùng nông thôn Việt Nam ñạt tiêu chuẩn vệ sinh theo Quyết ñịnh số

08/2005/QĐ-BYT còn rất thấp Chỉ có 18% số hộ nông thôn có nhà tiêu ñạt tiêu chuẩn

vệ sinh về xây dựng và sử dụng bảo quản, bao gồm 7,9% nhà tiêu thấm dội nước, 7,7% nhà tiêu tự hoại, 2,0% nhà tiêu hai ngăn và 0,3% nhà tiêu Biogas Có 22,5% số hộ gia

ñình nông thôn Việt Nam có nhà tiêu ñạt tiêu chuẩn vệ sinh về xây dựng, bao gồm 8,8%

thấm dội nước, 8,6% nhà tiêu tự hoại, 4,8% nhà tiêu hai ngăn, 0,4% nhà tiêu Biogas

Có 22,2% số hộ gia ñình nông thôn Việt Nam có nhà tiêu ñạt tiêu chuẩn vệ sinh về sử

dụng bảo quản, bao gồm 10,2% nhà tiêu tự hoại, 9,0% nhà tiêu thấm dội nước, 2,3% nhà tiêu hai ngăn, 0,6% nhà tiêu Biogas 75% số gia ñình ở các vùng nông thôn có nhà tiêu, nhưng chỉ có 33% số hộ nông thôn Việt Nam có nhà tiêu thuộc loại hợp vệ sinh mà

chưa ñánh giá chất lượng xây dựng, sử dụng Số hộ gia ñình không có nhà tiêu tập trung nhiều ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long, Tây Nguyên và vùng các dân tộc thiểu

số Người nghèo, người có trình ñộ học vấn thấp, người dân tộc thiểu số, người dân

sống ở vùng núi ít có cơ hội tiếp cận với nhà tiêu hợp vệ sinh so với người không nghèo, người học vấn cao, người Kinh, người sống ở vùng ñồng bằng, trung du

Có 30,1% số hộ nông thôn Việt Nam ñang sử dụng phân người trong sản xuất nông nghiệp, nuôi cá Đa số những hộ này không ủ phân hoặc ủ phân không ñủ thời gian quy ñịnh Đây là một trong những nguyên nhân quan trọng góp phần gây ô nhiễm phân người ra nguồn nước và môi trường xung quanh (Bộ Y tế, 2007)

Đến năm 2010, khoảng 45% hộ có chuồng trại chăn nuôi hợp vệ sinh trong tổng

số hộ có chuồng trại chăn nuôi Số chuồng trại ñã có công trình Biogas chỉ chiếm gần 17% Việc thu gom, xử lý rác thải cũng mới bắt ñầu ñược quan tâm, khoảng 32% xã và

Điện Biên (n=494)

Hà Tĩnh (n=506)

Kon Tum (n=403)

Ninh Thuận (n=482)

An Giang (n=495)

Chung (n=2869)

(Ngu ồ n: C ụ c Qu ả n lý môi tr ườ ng y t ế - UNICEF, 2010)

Kết quả ñiều tra vệ sinh môi trường nông thôn của Bộ Y tế năm 2007 còn cho

thấy:

Tỷ lệñối tượng thường xuyên thực hiện hành vi rửa tay xà ph9òng trước khi ăn là 12%, sau khi tiểu tiện là 12,2% và sau khi ñại tiện là 15,6% Nhóm ñối tượng có học vấn cao, phụ nữ, dân tộc Kinh, ñối tượng sống tại Đồng bằng sông Hồng, Đông Nam Bộ có

tỷ lệ rửa tay xà phòng cao hơn các nhóm tương ứng khác

Có 11,6% ñối tượng ñược phỏng vấn vẫn thường xuyên uống nước lã Thói quen uống nước lã sẽ ñưa ñến những hậu quả nghiêm trọng cho sức khoẻ cộng ñồng

do mắc phải những bệnh dịch lan truyền theo nước

Tỷ lệ ñối tượng thường xuyên uống nước lã rất cao ở nhóm học vấn thấp, ở

người dân tộc Ba Na, Ê Đê, Vân Kiều, Ra Glai, Mnông và ở vùng Tây Nguyên, Đồng

bằng sông Cửu Long và Đông Nam Bộ

Đến 2010 tình hình vệ sinh cá nhân trong cộng ñồng có khả quan hơn Theo ñiều tra của Bộ Y tế, 2010 cho thấy ñã có 59% hộ gia ñình có xà phòng bánh/gel tại chỗ rửa tay, trong ñó thấp nhất là ở Điện Biên (29,1%) Nhiều bà mẹ/người chăm sóc trẻ chính thiếu hiểu biết và không thực hiện các hành vi vệ sinh cá nhân, vệ sinh trong chăm sóc

trẻ: 23,8% bà mẹ/người chăm sóc trẻ chính thỉnh thoảng mới rửa tay; 36,2% thường xuyên rửa tay bằng xà phòng sau ñại tiện, 22,8% rửa tay xà phòng trước khi ăn, 19%

rửa tay xà phòng trước và sau khi chế biến thức ăn, và 14,9% rửa tay xà phòng sau khi

ðổ bô, rửa cho trẻ; 41,2% bà mẹ/người chăm sóc trẻ chính ñã không xử lý ñúng phân

của trẻ, như: ñể cho chó, lợn ăn (21,1%), ñổ ra vườn (16,3%), ñổ ra ñồng/sông (13,6%)…; Tỷ lệ biết những công việc cần làm ñểñảm bảo vệ sinh khi chế biến thức ăn, khi sử dụng và bảo quản thức ăn ñều thấp: tỷ lệ biết cần rửa tay trước khi chế biến và

trước khi ăn là 36,4%, biết cần ngâm kỹ thực phẩm, rửa sạch rau quả khi ăn sống là 38,9%, biết thức ăn sống, chín phải ñể riêng là 13,8%

Hình 2 T ỷ l ệ th ườ ng xuyên r ử a tay xà phòng tính trên

t ổ ng s ố ñố i t ượ ng ñượ c ph ỏ ng v ấ n

(Ngu ồ n: C ụ c Qu ả n lý môi tr ườ ng y t ế - UNICEF, 2010)

Theo ñánh giá của WASH, 2011 chỉ có dưới 15% dân cư nông thôn rửa tay sau khi ñi vệ sinh và trước khi ăn và chỉ có khoảng 5% các trường ở nông thôn có sẵn xà phòng rửa tay cho học sinh

Như ñã mô tả ở trên, trong những năm qua tình hình cấp nước sạch, vệ sinh môi

trường, vệ sinh cá nhân chưa ñược cải thiện nhiều, ñặc biệt ở vùng nông thôn Điều ñó

ñã ảnh hưởng nhất ñịnh ñến sức khỏe người dân, ñến phát triển xã hội và kinh tế

Theo thống kê của Bộ Y tế năm 2008 các bệnh liên quan ñến nước: tiêu chảy,

hội chứng lỵ, lỵ trực khuẩn là 3 trong số 10 bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất, trong ñó tiêu

chảy là bệnh ñứng thứ 6 trong các bệnh có tỷ lệ tử vong lớn nhất (0,009/100 000 dân)

Năm 2009 tình hình cũng chưa ñược cải thiện, tỷ lệ mắc/100 000 dân với bệnh tiêu

chảy là 1081,66 ; tả là 0,56 ; lỵ trực khuẩn là 30,55 ; lỵ amip là 10,97 ; thương hàn là 1,77 Tỷ lệ mắc các bệnh này chỉñứng thứ 5 sau một số bệnh ñường hô hấp

mức cao và chênh lệch nhiều giữa các thể suy dinh dưỡng cũng như giữa các ñịa

phương: Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi theo tuổi chung của trẻ em dưới 5 tuổi ở 6

tỉnh ñược ñiều tra là 35,4% và tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân là 21,3% Cả 2 tỷ lệ này

ñều cao nhất ở Kon Tum (46,4% và 27,8%) và thấp nhất ở Nam Định (23,9% và 14,9%) Tỷ lệ trẻ SDD thể thấp còi và thể nhẹ cân có xu hướng tăng lên khá rõ theo ñộ

tuổi, kể từ khi trẻ ñược 1 tuổi trở lên Tỷ lệ trẻ SDD thể thấp còi và thể nhẹ cân ở dân

tộc Kinh thấp hơn so với các dân tộc khác; ở các gia ñình nghèo cao hơn ở các gia ñình không nghèo; ở khu vực miền núi cao hơn khu vực ñồng bằng Tỷ lệ trẻ SDD thể thấp còi và thể nhẹ cân có xu hướng giảm dần theo trình ñộ học vấn của mẹ/người chăm sóc

trẻ, và tăng dần theo số con của mẹ

Hình 3 T ỷ l ệ SDD ở 6 t ỉ nh trong ñ i ề u tra so v ớ i k ế t qu ả toàn qu ố c n ă m 2009

(Ngu ồ n: C ụ c Qu ả n lý môi tr ườ ng y t ế - UNICEF, 2010.)

Các chỉ tiêu cơ bản về sức khỏe liên quan ñến nước và vệ sinh ở Việt Nam ñược nêu trong Bảng 4

B  ng 4 Các ch  tiêu c ơ b  n v s  c kh  e liên quan ñ n n ư c và v sinh  Vi t Nam

Tỷ lệ trẻ em tử vong trước 1 tuổi/ 1000 trẻ em sinh 24

DALYs do các bệnh liên quan ñến nước và vệ sinh (năm) 765 738

Tỷ lệ % DALYs do các bệnh liên quan ñến nước trong tổng

DALYs

6%

Số tử vong do các bệnh liên quan ñến nước và vệ sinh/năm 14 531

Tỷ lệ chết do các bệnh liên quan ñến nước và vệ sinh 3%

(Ngu ồ n: WASH: Vietnam Water, Sanitation and Hygiene Sector Brief, 2011)

Cũng theo ñánh giá của WASH, 2011 khoảng 90% dân cư Việt Nam, ñặc biệt vùng nông thôn bị nhiễm các loại giun ñường tiêu hóa

Khảo sát tại xã Nghĩa Phú, huyện Nghĩa Hưng, Nam Định, nơi có 65 ha ao hồ

nuôi cá có sử dụng nước thải chưa xử lý, cho thấy 31% người dân ñược xét nghiệm phân có sán lá gan nhỏ Lý do là người dân ởñây có tập quán ăn gỏi cá Sán lá gan từ

phân người bệnh vào nước thải rồi vào cá ñược nuôi băng nước thải, rồi vào người ăn

gỏi cá (Chau LV, De NV, Son DT et al 2001)

Các bệnh liên quan ñến chất thải là các bệnh thường gặp tại Việt Nam Trong

nước thải, nhất là từ bệnh viện, có chứa nhiều mầm bệnh: vi khuẩn, vius, Protoza, trứng giun Có tới trên 30 loại bệnh khác nhau lây nhiễm từ chất thải, ñó là vấn ñề sức khỏe

cộng ñồng quan trọng (Dalsgard A, 2009) Một số khảo sát cho thấy bệnh phổ biến ở

người trồng trọt có sử dụng nước thải là các bệnh tiêu chảy, ngoài da, ñau mắt hột,

bệnh phụ khoa (Trang DT and Lan NTP, 2002)

Tái sử dụng nước thải chưa xử lý làm trầm trọng hơn tình trạng nhiễm giun cho

người sản xuất và cả cho người tiêu dùng Nông dân, ñặc biệt là người ñể chân trần làm việc, tiếp xúc với nước thải dễ bị nhiễm giun móc câu hơn là nông dân làm việc không tiếp xúc nước thải Tải sử dụng nước thải ñã qua xử lý thích hợp thì không thấy

hiện tượng tăng nhiễm giun ñũa trên người sản xuất và người tiêu dùng sản phẩm (Dalsgard A, 2009)

Qua kiểm tra tình hình sức khỏe của 3.700 người dân sử dụng nguồn nước

ngầm có ô nhiễm asen trên 0,05 mg/lít ñể ăn uống và sinh hoạt tại 8 tỉnh ñồng bằng sông Hồng của ñề tài KHCN cấp nhà nước KC10.06/06-10 năm 2007 cho thấy một số

biểu hiện bệnh lý liên quan ñến asen như bị suy nhược thần kinh (64,7%); rối loạn vận

mạch (32,8%); bệnh lý về thai sản (32,7%); rụng tóc (25,6%), rối loạn cảm giác (19%)

Tỷ lệ bệnh nhiễm ñộc asen mãn tính (mức ñộ nhẹ) trong cộng ñồng dân cư sử dụng

nước ô nhiễm asen ñểăn uống tại ñây là 1,6%

Kết quả nghiên cứu của Cục Quản lý môi trường y tế, 2010 về thực trạng thâm nhiễm asen và sức khỏe, bệnh tật của người sử dụng nước giếng khoan bị ô nhiễm asen tại 10 xã ñại diện vùng ñồng bằng sông Hồng và sông Cửu Long cho thấy: có 27,2% mẫu tóc, 44,2% mẫu nước tiểu có hàm lượng asen vượt ngưỡng bình thường và

có 15,9% mẫu tóc, 25,9% mẫu nước tiểu có hàm lượng asen ở mức nhiễm ñộc Hàm

lượng asen tóc và niệu ở nam ñều cao hơn nữ và tỷ lệ ở mức nhiễm ñộc ở nam cũng cao hơn nữ Có môi tương quan rõ giữa nồng ñộ asen trong nguồn nước với asen trong

tóc, trong nước tiểu Các tổn thương bệnh lý có liên quan ñến asen thường gặp là: dày

sừng (8,4%), giảm sắc tố da (5,6%), sạm da (4,9%), tăng sắc tố da (4,6%) Phát hiện

ñược 6,3% bị mắc bệnh nhiễm ñọc asen mạn tính (188 người)

Theo nghiên cứu ESI (Economics of Sanitation Initiative) của Chương trình Nước

và Vệ sinh (WSP), Ngân hàng Thế giới (WB), thiệt hại về kinh tế hàng năm do tình trạng

vệ sinh kém ở Việt Nam khoảng 780 triệu USD, trong ñó thiệt hại do nguồn nước không

tốt và ảnh hưởng sức khỏe chiếm tỷ lệñáng kể là khoảng 260 triệu USD (chiếm khoảng 1/3)

Các chương trình nước sạch và vệ sinh môi trường như Chương trình MTQG

Nước sạch &VSMTNT sẽ làm tăng tỷ lệ hộ gia ñình ñược sử dụng nước sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia ñình, góp phần làm giảm tỷ lệ trẻ mắc bệnh tiêu chảy, bệnh

ñường tiêu hóa khác, bệnh giun sán, góp phần giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng Cải thiện

ñiều kiện cấp nước và vệ sinh môi trường nông thôn sẽ ñem lại tác ñộng tích cực ñối

với việc phòng, chống suy dinh dưỡng trẻ em Cải thiện cấp nước và vệ sinh môi

trường sẽ hạn chế tình trạng bệnh tật trong dân cư, ñặc biệt là các bệnh có liên quan

ñến nước và vệ sinh như thương hàn, tiêu chảy, lỵ, sốt rét, tả, mắt hột…một số bệnh

thường gặp nhất là ñối với trẻ em, chị em phụ nữ, giảm chi phí khám chữa bệnh cho gia

ñình và xã hội, tăng cường sức khoẻ nhân dân

4 N ướ c, v ệ sinh và môi tr ườ ng

Vệ sinh môi trường không tốt, ñặc biệt là nước thải, rác thải, phân thải ñang ngày càng tăng cả về lưu lượng và nồng ñộ các chất ô nhiễm, gây ảnh hưởng nghiêm trọng

tới nguồn nước, ñặc biệt là nước mặt Hầu hết lượng nước thải ñô thị ở Việt Nam ñều

chưa ñược xử lý, ñổ thẳng ra sông, hồ

Các số liệu quan trắc hàng năm cho thấy môi trường nước ở 4 sông chính và

một số hồ ở Hà Nội ñã bị ô nhiễm tới mức báo ñộng, nhất là ô nhiễm các chất hữu cơ,

nước sông ñã bốc mùi hôi thối gây ô nhiễm không khí xung quanh một cách trầm trọng

Ô nhiễm các sông, kênh thoát nước còn gây hậu quả làm ô nhiễm sông Nhuệ, sông

Đáy, ảnh hưởng ñến các tỉnh hạ lưu

Việc khai thác nước ngầm quá mức, ñặc biệt là ở một số vùng ñồng bằng sông

Hồng và sông Cửu Long, theo nhiều nhà nghiên cứu, cũng là một nguyên nhân làm gia

tăng ô nhiễm asenic trong nguồn nước ngầm nông

Đã có một số nghiên cứu cho thấy nhiều vùng ven ñô, nông dân sử dụng nước

thải nuôi trồng rau và thủy sản ñể lợi dụng nguồn nước tưới và các chất hữu cơ trong

nước thải Mỗi 1000m3 nước thải ñã qua xử lý chứa trung bình 52,9 kg nitơ, 13,9 kg P2O5 và 28 kg K2O Đó là nguồn phân bón rất có giá trị cho cây trồng và là thức ăn tốt cho cá (Huong VTT, 2001).Tuy nhiên do nguồn nước thải ñô thị, bao gồm cả nước thải công nghiệp và bệnh viện, do không ñược xử lý hoặc xử lý không hiệu quả, cho nên rau

và thủy sản nuôi trồng bằng nước thải có nguy cơ bị nhiễm các chất ñộc hại như kim

loại nặng, vi khuẩn gây bệnh ảnh hưởng sức khỏe người nuôi trồng và người tiêu dùng, ñồng thời có nguy cơ cao làm ô nhiễm nguồn nước sinh hoạt (giếng ñào, giếng

khơi, ao hồ )

Tại Hà Nội, người dân sử dụng nước thải ñể nuôi trồng chủ yếu ở các huyện ngoại thành như Gia Lâm, Hoàng Mai và Thanh Trì Người dân bơm nước từ 4 con sông (chủ yếu là sông Kim Ngưu và Tô Lịch) vào hệ thống kênh, mương, từ ñó phân

phối vào các khu vực sản xuất, nuôi trồng (Edwards P, 2005; Phuong NTD, Tuan PA, 2005; Phuong NTD, Tuan PA, Tien NTH, Bau P, Diep HK, Tan NT, 2006) Một tuần bơm khoảng 1 hoặc 2 lần Một ha lúa ñông xuân thường sử dụng 2563 m3 nước thải, chiếm 47,6% tổng nhu cầu nước tưới cho 1 vụ, với ngô là 1000 m3/ vụ chiếm 35,7% với khoai tây là 902 m3/vụ chiếm 34,2% tổng nhu cầu Sau 5 ngày tưới lượng BOD5 giảm 74,6%, COD giảm 63,8%, tổng coliform giảm 97,2% và E Coli giảm 98,6% (Huong VTT, 2001)

Ở Việt Nam, tái sử dụng nước thải chủ yếu trong trồng rau và nuôi cá Rau trồng

ở ngoại thành Hà Nội là nguồn cung cấp rau chính cho thành phố Khoảng 62 – 80% nhu cầu tiêu dùng rau của Hà Nội (184870 tấn/năm) là sản xuất tại ngoại thành, trong

ñó rau muống có lượng tiêu thụ nhiều nhất: trung bình 77,3 g/người/ngày ( Anh MTP, Ali

M, Anh HL, Ha TTT, 2004) Các loại rau ñược tưới bằng nước thải thường là: rau

muống, cải xoong, water mimosa Diện tích trồng rau muống của 2 huyện Hoàng Mai

và Thanh Tŕ, Hà Nội là 1669 ha với sản lượng là 50145 tấn/năm (Lan VT, 2004) Một

khảo sát khác cho thấy, tại 2 thôn Trần Phú và Bàng B xã Hoàng Liệt thuộc huyện Hoàng Mai và Thanh Trì, Hà Nội diện tích trồng rau muống sử dụng nước thải trung bình 1 hộ là 536m2 và 563m2 Tại 2 ñịa ñiểm trồng rau có sử dụng nước thải ở thôn Bàng B, xã Hoàng Liệt, huyện Thanh Trì, Hà Nội lượng nước thải sử dụng là 13.400m3

và 52.000m3/ năm (Khai NM, Ha PQ, Öborn I, 2007)

Sản lượng cá nuôi ở Hà Nội năm 2004 khoảng 8972 tấn, trong ñó 57% là nuôi tại

quận Hoàng Mai và huyện Thanh trì (Phuong NTD, Tuan PA, 2005) Trong 1019 ha nuôi

cá tại 2 huyện này năm 2002 có 417 ha sử dụng nước thải Thời gian từ lúc thả cá ñến lúc thu hoạch khoảng 10 tháng Các loại cá thường nuôi bằng nước thải là : cá chép

thường, cá chép cỏ, các chép bạc Trung Quốc, cá chép Ấn Độ, các chép ñầu to, cá rô phi Mô Zăm Bích, cá rô phi Nile Các khảo sát về tiêu dùng cá còn rất ít Một ñiều tra

500 hộ gia ñình ở Hà Nội về tiêu thụ các loại cá (nước ngọt, nước mặn ) cho thấy

lượng tiêu thụ trung bình ở nội thành là 50,5g/người/ngày, ở ngoại thành là 36,9g/người/ngày (Ali M, Quan NT, Nam NV, 2006) Một nghiên cứu khác ở Miền Bắc

Việt Nam (Dey MM, Rab MA, Paraguas FJ, Piumsombun S, Bhatta R, Alam MF, Ahmed

M, 2005) cho thấy lượng tiêu thụ cá là 6,86 ñến 19,32kg/người/năm tùy theo mức thu

nhập Theo công bố của FAO năm 2003 thì tiêu thụ cá trung bình của người Việt Nam

là 14,7kg/năm, trong ñó có 6,9kg là cá tươi (FAO, 2003)

Một nghiên cứu tại xã Yên Sở, huyện Thanh Trì, Hà Nội cho thấy: sông Kim

Ngưu chảy qua xã Yên Sở là con sông bị ô nhiễm nhiều nhất vì hàng ngày có khoảng 100.000m3 nước thải các loại chứa rất nhiều loại hóa chất công nghiệp, phân bón, hóa

chất bảo vệ thực vật và phân súc vật và cả phân người ñổ vào con sông này Hàm

lượng BOD5 , COD cao gấp 3-7 lần tiêu chuẩn cho phép, lượng coliform tổng số cao

hơn tiêu chuẩn cho phép ñến cả trăm, thậm chí ngàn lần (Trang DT và Lan NTP, 2002)

Tại xã này hơn 50% diện tích ñất nông nghiệp (khoảng 185ha) ñược sử dụng ñể làm ao nuôi cá, ña số trong ñó sử dụng nước thải từ sông Kim Ngưu Cứ 7 ñến 10 ngày bơm

nước từ sông vào các ao nuôi cá 1 lần, mỗi lần bơm khoảng 10% dung lượng của ao Khoảng 25 ha ruộng rau, chủ yếu là rau muống, ñược tưới bằng nước sông Kim Ngưu Tuy nhiên không bơm nước trực tiếp từ sông mà nước sông Kim Ngưu ñược bơm vào các ao cá, sau ñó qua ruộng lúa, ruộng rau hoặc qua ruộng lúa rồi mới ñến ruộng rau

liền kề

Các nguyên tố như: Cr, Cu, Fe, Mo, Mn, Ni, Zn là các yếu tố vi lượng rất cần thiết cho hoạt ñộng và phát triển cơ thể Tuy nhiên, hấp thu nhiều các nguyên tố này cũng có

khả năng gây ñộc Có một số trong ñó có khoảng cách giữa liều có lợi và liều ñộc rất

gần nhau, một số khác như Be, Cd, Pb thì hầu như không có chức năng gì trong cơ thể

và có thể gây ñộc với liều rất thấp Theo nghiên cứu của Marcussen H , 2007 về tái sử

dụng nước thải ñể trồng rau và nuôi cá tại huyện Thanh Trì và Hoàng Mai, Hà Nội cho

thấy hàm lượng lớn nhất của các nguyên tố có tiềm năng gây ñộc (PTEs: potentially toxic elements) có trong rau muống như sau (Bảng 5)

B ả ng 5 Các nguyên t ố ñộ c h ạ i và hàm l ượ ng c ủ a chúng trong rau mu ố ng

t ướ i b ằ ng n ướ c th ả i ở ngo ạ i thành Hà N ộ i

(Ngu ồ n: Marcussen H, Holm PE, Dalsgaard A, 2007)

Hàm lượng các PTEs trong rau muống ñược tưới bằng nước thải có xu hướng cao hơn nhưng cao hơn không có ý nghĩa so với hàm lượng của chúng trong rau

muống tưới bằng nước sạch Theo tính toán, với lượng tiêu thụ rau muống hàng ngày

như hiện nay thì người sử dụng loại rau muống tưới bằng nước thải có lượng PTEs vào

cơ thể hàng ngày chỉ chiếm khoảng 11% khả năng dung nạp tối ña cho phép (PTI: permit toleranable intake) Do ñó có thể thấy rau muống ñược tưới bằng nước thải ở

ñây chỉ có nguy cơ thấp ñối với người sử dụng

Hàm lượng As, Cd và Pb trong thịt cá, gan và da cá ñược nuôi bằng nước thải là

thấp, ña số dưới ngưỡng phát hiện Tuy nhiên, lượng Cd và Pb trung bình trong gan cá

rô phi là o,336 và 0,31mg/kg trọng lượng ướt, lượng As trong da cá rô phi là 0,15mg/kg

trọng lượng ướt Cũng theo tính toán, lượng As, Pb và Cd vào cơ thể hàng ngày do ăn

cá nuôi bằng nước thải ở ñây chỉ chiếm 9% PTI Do vậy cũng có thể nói nguy cơ nhiễm

ñộc các kim loại nặng này do ăn cá nuôi bằng nước thải ởñây là không cao (Marcussen

H, Holm PE, Dalsgaard A, 2007,III)

Cũng theo kết quả nghiên cứu này, bùn lắng tại sông Tô Lịch, nước sông ñược

sử dụng nuôi trồng ở ñây, bị ô nhiễm nặng bởi As, Ba, Cd, Cu, Ni, Pb và Sb Nồng ñộ

cao nhất của Cd ở bùn sông Tô Lịch là 427mg/kg trọng lượng khô Theo tác giả, khả

năng giữ các PTEs ở bùn lắng tại các sông thải ở Hà Nội là cơ chế ngăn chặn sự vận chuyển các PTEs qua nước thải tái sử dụng vào các hệ thống nuôi trồng (Marcussen H, Dalsgaard A, Holm PE, 2007,IV)

Hiện nay chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam ñánh giá hàm lượng các chất

ñộc hại, kim loại nặng trong cây lương thực, cây ăn quả ñược tưới bằng nước thải tái

sử dụng

Phân người, nếu không ñược thu gom và xử lý hợp vệ sinh sẽ gây ô nhiễm nguồn nước, ô nhiễm thực phẩm, ô nhiễm môi trường xung quanh và gây nên nhiều loại

bệnh tật, trong ñó phải kể ñến bệnh tiêu chảy, giun sán, ngoài da, phụ khoa, mắt và các

bệnh khác Phân người cần ñược thu gom, xử lý ñể tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh

bằng các loại nhà tiêu hợp vệ sinh

Theo kết quảñiều tra vệ sinh môi trường nông thôn của Bộ Y tế năm 2007, 25%

số hộ gia ñình nông thôn Việt Nam không có nhà tiêu, như vậy những thành viên trong các gia ñình ñó phải ñi vệ sinh nhờ hoặc ñi vệ sinh ra cánh ñồng hoặc bất cứ nơi nào có

thể ñược Trong số hộ có nhà tiệu th; 82% là nhà tiêu không ñạt tiêu chuẩn vệ sinh về

xây dựng hoặc về sử dụng theo Quyết ñịnh số 08/2005/QĐ-BYT Có 30% số hộ gia ñình

sử dụng phân người trong sản xuất nông nghiệp, trong ñó chỉ có 20,6% ủ phân 6 tháng theo quy ñịnh Chính ñây là những nguyên nhân quan trọng góp phần gây ô nhiễm phân

người ra nguồn nước và môi trường xung quanh

Sự có mặt của E coli trong một nguồn nước là biểu hiện của sự ô nhiễm phân

của nguồn nước này Kết quả nghiên cứu của Nhi, TTH, 2009 tại hai xă Tả Pời và Hợp Thành, Lào Cai cho thấy trên 90%số mẫu nước tại bể chứa hộ gia ñình và trên 70% mẫu

nước uống bị ô nhiễm E coli, trong ñó từ 15% ñến 65% số mẫu nước có lượng E coli trên

100 vi khuẩn/100ml nước Theo kết quảñiều tra vệ sinh môi trường nông thôn của Bộ y

tế năm 2007 thì tỷ lệ nguồn nước không ñạt ñạt tiêu chuẩn vi sinh vật (ô nhiễm phân)

cũng rất cao, chiếm 75% trong tổng số 2958 mẫu nước xét nghiệm trong toàn quốc, trong ñó nước bề mặt và nước giếng khơi bị ô nhiễm nhiều nhất (83,6% mẫu nước bề

mặt và 87% mẫu nước giếng khơi không ñạt tiêu chuẩn về vi sinh vật)

Nhìn chung, vấn ñề tái sử dụng nước thải, phân người và ñộng vật nuôi trong nông nghiệp, nuôi trồng thủy sản còn chứa ñựng rất nhiều vấn ñề bất cập, chưa ñược nghiên cứu một cách tổng thể Rất cần những chương trình nghiên cứu bài bản, cung

cấp cơ sở khoa học cho việc ban hành những chính sách phù hợp Những chính sách này rất cần thiết phải ñược xây dựng sớm, nhằm tăng cường kiểm soát ô nhiễm môi