Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mục tiêu tổng quát: - Xác định tần suất dị tật tim thai nhi của các bà mẹ sống tại thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2007 đến tháng 5/2010 2. Mục tiêu chuyên biệt: - Xác định tỉ lệ dị tật tim thai nhi - Mô tả các thông số siêu âm tim thai bình thường trong tuổi thai 16-28 tuần. - Phân loại các dị tật tim được tìm thấy. - Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu siêu âm tim thai trong chẩn đoán các dị tật tim thai Đề tài Khảo sát tần suất dị tật tim thai nhi ở các bà mẹ có tuổi thai từ 16 24 tuần
BỘ Y TẾ BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP BỘ KHẢO SÁT TẦN SUẤT DỊ TẬT TIM THAI NHI Ở CÁC BÀ MẸ TUỔI THAI TỪ 16-24 TUẦN Chủ nhiệm đề tài : PHẠM NGUYỄN VINH PHẠM VIỆT THANH Cơ quan chủ trì đề tài : Đại học Y Dược TP HCM 8757 Hà Nội - 2011 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 : Rối loạn nhiễm sắc thể dị tật tim bẩm sinh Bảng 1.2 : Những yếu tố môi trường dị tật tim bẩm sinh Bảng 1.3 : Các dạng tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh người Bảng 1.4 : Tần suất khả sống số bệnh tim bẩm sinh Bảng 1.5 : Những định thực siêu âm tim thai Bảng 3.1 : Tóm tắt thông số 2643 thai nhi siêu âm tim thai Bảng 4.1 : Tỷ lệ dị tật tim qua nghiên cứu siêu âm tim thai Bảng 4.2 : Tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh trẻ sinh sống Bảng 4.3 : Độ nhạy nghiên cứu tầm soát dị tật tim mặt cắt buồng mặt cắt “cơ mở rộng” DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đố 1.1 : Tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh qua 62 nghiên cứu Biểu đồ 3.1 : Phân bố tuổi mẹ mang thai Biểu đồ 3.2 : Phân bố tuổi thai Biểu đồ 3.3 : Tương quan kích thước nhĩ trái theo tuổi thai Biểu đồ 3.4 : Tương quan kích thước nhĩ phải theo tuổi thai Biểu đồ 3.5 : Kích thước vịng van theo tuổi thai Biểu đồ 3.6 : Kích thước vịng van theo tuổi thai Biểu đồ 3.7 : Kích thước vòng van ĐMC theo tuổi thai Biểu đồ 3.8 : Kích thước vịng van ĐMP theo tuổi thai Biểu đồ 3.9 : Kích thước eo ĐMC theo tuổi thai Biểu đồ 4.1 : Tỷ lệ phần trăm bệnh chẩn đoán trước sinh Biểu đồ 4.2 : Tỷ lệ bệnh tim sau sinh DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1 : Máy siêu âm 4D hiệu Voluson 730 Pro hãng CE Hình 2.2 : Máy siêu âm Philips Envisor C MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dị tật tim 1.2 Sự hình thành tim thai 1.3 Tần suất yếu tố nguy gây dị tật tim 1.4 Những phương pháp chẩn đoán 11 1.5 Một số mặt cắt trình khảo sát tim thai nhi siêu âm 12 1.5.1 Mặt cắt buồng tim 12 1.5.2 Mặt cắt buồng thoát 13 1.5.3 Mặt cắt dọc cung động mạch chủ 13 1.5.4 Mặt cắt dọc ống động mạch 13 1.6 Một số bất thường tim phát siêu âm 14 1.6.1 Bất thường tĩnh mạch – tâm nhĩ 14 1.6.2 Bất thường tâm nhĩ – tâm thất 14 1.6.3 Bất thường tâm thất – đại động mạch 14 1.6.4 Khuyết vách liên thất 15 1.7 Các nghiên cứu tương tự thực Việt Nam 15 giới 1.8 Lý mở rộng đối tượng nghiên cứu từ 16-24 tuần lên 16 16-28 tuần CHƯƠNG : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2 Cỡ mẫu 17 2.3 Dân số nghiên cứu 17 2.4 Phương pháp chọn mẫu 17 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.6 Thiết bị nghiên cứu 19 2.7 Kỹ thuật siêu âm 20 CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 CHƯƠNG : BÀN LUẬN 41 4.1 Tỉ lệ dị tật tim thai nhi bà mẹ sống TP HCM 41 đến siêu âm tim thai Viện Tim 4.2 Tỉ lệ dị tật tim/trẻ sinh sống 43 4.3 Phân loại dị tật chẩn đốn 48 4.4 Xác định độ xác siêu âm tim thai chẩn đoán 50 dị tật tim trước sinh có so sánh với sau sinh 4.5 Xác định số đặc điểm lúc siêu âm tim thai 52 4.6 Hạn chế nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 PHỤ LỤC 63 ĐẶT VẤN ĐỀ Dị tật bẩm sinh tim chiếm tỉ lệ lớn nhóm dị tật bẩm sinh khoảng từ 2% đến 3% trẻ nhũ nhi[35] Nhiều số liệu khác cho tần suất dị tật bẩm sinh tim từ 8/1000 đến 9/1000, có nhiều tác giả đồng tình tỉ lệ thấp[36] Trong chiếm khoảng phân nửa ca dị tật bẩm sinh có biểu nhẹ cứu chữa dễ dàng phẫu thuật tim Đối với trẻ chết dị tật bẩm sinh có đến 35% trẻ có liên quan đến bất thường tim Do đó, dị tật bẩm sinh tim nguyên nhân quan trọng tử vong trẻ em Ngoài ra, bất thường hệ tim mạch có liên quan đến bất thường hệ khác đặc biệt rối loạn nhiễm sắc thể[41] 50% khuyết vách nhĩ thất kèm tam bội 21 Nguyên nhân dị tật bẩm sinh hệ tim mạch đến chưa hiểu biết rộng rãi nên việc ngăn ngừa tiên phát chưa thể thực Vì khám trước sanh biện pháp xử lý sản khoa sau đóng vai trị quan trọng mà bác sĩ sản khoa thực được[28] Hiện hầu hết trẻ sinh sống có dị tật bẩm sinh tim phát siêu âm, lại không chẩn đoán trước sanh Vào năm 1980, Allan cộng mơ tả bước có hệ thống việc kiểm tra tim thai với máy siêu âm hai chiều[12] Kinh nghiệm người siêu âm sản khoa với phát triển máy siêu âm ngày cho phép kiểm tra cách chi tiết tim thai nhi Sự xác siêu âm tim việc chẩn đoán chủ yếu vào tam cá nguyệt thứ hai nay, người ta có khuynh hướng kiểm tra bất thường cấu trúc tim thai tuổi thai nhỏ Tuy nhiên, việc xác định xác bất thường cấu trúc tim cơng nhận việc phẫu thuật tim siêu âm lại sau sanh Ở nhiều nước giới, siêu âm kiểm tra thai vào tam cá nguyệt thứ hai để tìm kiếm bất thường cấu trúc thai nhi xem cơng việc chăm sóc thai định kì Và có nhiều báo cáo khác xác siêu âm chẩn đoán dị tật tim thai trước sanh Đối với người mẹ có nguy cao, dễ sinh có dị tật bẩm sinh tim thường quan tâm phát Tuy nhiên, phần lớn bé có dị tật bẩm sinh tim sinh từ mẹ có yếu tố nguy thấp khơng có nguy khơng thể phát hết trường hợp dị tật trừ có sàng lọc rộng rãi cộng đồng dù người mẹ mang thai có yếu tố nguy hay khơng Cho đến Việt Nam chưa có số liệu thống kê thức tỉ lệ dị tật tim dân số Vì mục đích nghiên cứu muốn xác định tỉ lệ dị tật tim thai cộng đồng dân thành phố Hồ Chí Minh bao gồm bà mẹ có nguy hay khơng có nguy Ngồi nghiên cứu cịn nhằm mơ tả cá đặc điểm siêu âm tim thai, đánh giá độ nhạy độ đặc hiệu việc siêu âm tiền sanh chẩn đoán dị tật tim cách so sánh với thăm khám siêu âm bé lại sau sanh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu tổng quát: - Xác định tần suất dị tật tim thai nhi bà mẹ sống thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2007 đến tháng 5/2010 Mục tiêu chuyên biệt: - Xác định tỉ lệ dị tật tim thai nhi - Mô tả thông số siêu âm tim thai bình thường tuổi thai 16-28 tuần - Phân loại dị tật tim tìm thấy - Xác định độ nhạy độ đặc hiệu siêu âm tim thai chẩn đoán dị tật tim thai CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊ TẬT TIM : Dị tật bẩm sinh nguyên nhân quan trọng gây tử vong chu sinh tử vong sơ sinh cao Việc nhận biết sớm dị tật giúp giảm tử vong tình trạng mắc bệnh khơng thể chữa lành sau sanh Do cơng việc phát sớm trường hợp có dị tật tim bẩm sinh quan trọng cho gia đình xã hội Tại Việt Nam có số cơng trình nghiên cứu chẩn đốn điều trị bệnh tim bẩm sinh : xây dựng tiêu chuẩn định mổ tim bẩm sinh, chẩn đoán định phẫu thuật tứ chứng Fallot (3,4) 1.2 SỰ HÌNH THÀNH QUẢ TIM TRONG THAI [28,29]: Hệ tim mạch quan phôi thai hoạt động sớm nhất, máu bắt đầu lưu thông cuối tuần thứ ba Trong qua trình tạo phơi vị, trung bì bên phát triển hướng phía đầu phơi, phía trước dây sống tạo thành diện sinh tim có hình cung Sau đó, diện sinh tim tách thành hai thành tạng, tạo thành khoang ngồi màng tim, thơng nối với khoang ngồi phơi Do kích thích nội bì bên dưới, tế bào tạng sinh sản nhanh chóng tạo thành dây sau tạo lịng để thành hai cặp ống tim nội mô nằm riêng rẽ hai bìa phơi Nhờ q trình khép phơi (đầu gập vào thân góc 180 độ quanh trục phải- trái) mà diện tim lúc đầu phía trước trở thành phía sau trước dây sống Như lúc tim ống thẳng, khoảng cuối tuần thứ 4, ống tim gồm đoạn: hành động mạch chủ, hành tim, tâm thất nguyên thuỷ, tâm nhĩ nguyên thuỷ xoang tĩnh mạch VÕ THỊ VÂN A TRẦN THỊ T LÊ THỊ KIM T TRẦN KIM E PHẠM THỊ THUỲ N LÂM KIM D NGUYỄN LANG T HOÀNG THỊ N LÊ THỊ NGỌC T ĐỖ THỊ T NGUYỄN THỊ V TRẦN PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN THỊ T TRỊNH THỊ Y NGUYỄN THỊ BÍCH T VÕ THỊ HỒNG Y LÊ THỊ H ĐINH THỊ H PHAN KIỀU N LƯƠNG THỊ T ĐÀO THỊ NGỌC O TRANG NGỌC H NGUYỄN THỊ KIM L NGUYỄN THANH H NGUYỄN THỊ THU H ĐINH THỊ MAI H PHAN THỊ BÍCH D TRẦN THỊ PHƯỚC H HOÀNG THỊ T PHẠM THỊ L LÊ KIM H NGUYỄN HỒNG H NGÔ THỊ THU N NGUYỄN THỊ THẢO V NGUYỄN THỊ MINH T PHAN THỊ T LÊ THỊ H NGUYỄN THỊ MINH T TRƯƠNG THỊ THÚY L LÊ NGUYỂN BẢO T NGUYỄN THỊ XUÂN Đ VÕ THỊ TƯỜNG V LÊ THỊ KIM L NGUYỄN TƯƠNG CẨM T TRẦN THỊ THÙY L HỒ THỊ KIM V HUỲNH KIẾT T NGUYỄN THỊ PHƯƠNG M NGUYỄN THỊ THANH T PHẠM THỊ PHƯƠNG H NGUYỄN THỊ HỒNG Đ NGUYỄN THUÝ H NGUYỄN THỊ NGỌC C PHAN THỊ H LÊ THỊ PHƯƠNG L NGUYỄN THỊ TRÚC L NGUYỄN THỊ HỒNG Đ ĐẶNG THỊ MAI H HUỲNH THỊ H LÊ THỊ GIÀU E NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T TRẦN THỊ N VĂN THỊ NGỌC H ĐÀO THỊ HUỲNH T TRẦN THỊ V NGUYỄN THỊ MỸ P NGÔ THỊ Đ PHẠM THỊ BÉ H TRẦN THỊ H LÊ THỊ BÉ B NGUYỄN THỊ H HUỲNH THỊ NGỌC Y NGUYỄN THỊ BÍCH V VÕ THỊ D NGUYỄN THỊ N HUỲNH THỊ T THÁI KIM P TRẦN THỊ KIM P LÊ THỊ HOÀNG M TRẦN KIM P DƯƠNG THỊ HƯƠNG H NGUYỄN THỊ N PHẠM THỊ THANH T NGUYỄN THỊ THU H HUỲNH THỊ QUYÊN A VŨ THỊ N ĐẶNG NGỌC T NGUYỄN THỊ HỒNG N NGUYỄN THỊ MINH N NGUYỄN THỊ HỒNG T HUỲNH THỊ M NGUYỄN THỊ MỘNG T TRẦN THỊ T NGUYỄN THỊ D PHAN THANH ANH T NGUYỄN THỊ THANH T PHAN THỊ PHƯƠNG D HUỲNH THỊ KIM H NGUYỄN THỊ H VŨ THỊ D PHÙNG THỊ H 84 LÊ THỊ M LÊ THỊ H PHẠM THỊ C BÙI THỊ H HỒ THỊ THANH Đ LÊ THỊ ANH T TRƯƠNG KIM P NGUYỄN THỊ BÍCH H NGUYỄN THỊ HƯƠNG G NGUYỄN THỊ KIM L TRẦN THỊ H NGÔ THỊ THU K NGUYỄN THỊ KIM H NGUYỄN HOẢNG BÍCH Đ LÊ THỊ H TẠ THỊ THU S PHAN THỊ THU T NGUYỄN THỊ LỆ Q VÕ THỊ Q VÕ THỊ T NGUYỄN THỊ BẢ O ĐỖ THỊ V DƯƠNG THỊ H NGUYỄN THỊ MỸ L NGUYỄN THÀNH THỊ T NGUYỄN THỊ XUÂN H NGUYỄN THỊ HOÀI N NGUYỄN THỊ KIM L NGUYỄN THỊ THANH D NGUYỄN THUÝ L PHẠM NHƯ T THÁI PHƯƠNG M LÊ THỊ C NGUYỄN THỊ N CÁP LÊ MINH N ĐÀO THỊ VÂN H NGUYỄN THỊ L TRẦN THỊ NGỌC T NGUYỄN HUỲNH BẢO T NGUYỄN THỊ HỒNG C NGUYỄN THỊ THANH T HUỲNH THỊ KIM C HUỲNH THỊ THU T NGUYỄN THỊ PHƯỢNG L THẦN THỊ T LÊ THỊ THẢO T HUỲNH THỊ PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ H NGUỸEN THỊ THANH H PHẠM THỊ THU T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ T LÂM TRẦN THANH T HUỲNH THỊ T NGUYỄN THỊ CẨM N BÙI KIM H NGUYỄN THỤC Đ PHẠM THỊ T GIANG THỊ PHONG L TƠ THỊ BÍCH H NGUYỄN THỊ N TRẦN THỊ D NGUYỄN THỊ BÍC H NGUYỄN THỊ THU T LÊ THỊ L TRẦN TỐ V HUỲNH THỊ MỘNG Đ LÂM THỊ THANH T PHAN THỊ THÚY H LÊ THỊ TOÀN D NGUYỄN THỊ NGỌC H MAI THỊ THU H NGUYỄN THỊ MỸ L HUỲNH THỊ BÍCH N HỒNG THỊ LỆ Q BÙI THỊ KIM T NGUYỄN THỊ THANH H LÊ THỊ HIẾU T LÊ THỊ M NGUYỄN ĐỖ NHƯ H DƯƠNG THỊ H LÊ THỊ KIM T NGUYỄN THỊ YẾN N TRẦN THỊ H TRẤN THỊ HỐNG L NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN THỊ KIM N LÊ THỊ KIM T HUỲNH THỊ H TRẦN THỊ THANH S HOÀNG THỊ V NGUYỄN DIỆU M NGUYỄN THỊ THUÝ H NGUYỂN THỊ THANH L PHẠM THỊ KIM N NGUYỄN THỊ ÁNH N NGUYỄN THỊ ANH T NGUYỄN THỊ NGỌC T MAI THỊ TUYẾT A PHẠM THỊ HOA S TĂNG MỸ L DANH THỊ THUỲ T 85 TRỊNH THỊ P NGUYỄN THỊ MỘNG T TRẦN THỊ NGỌC N TRẦN THỊ VŨ P LÊ THỊ KIM L VÕ THỊ THANH T ĐINH THỊ N NGUYỄN THỊ H LÊ THỊ K NGUYỄN HỒNG L NGUYỄN THỊ D TRẦN THỊ CẨM L PHẠM THỊ HOA N H TRẦN THỊ DIỄM T HUỲNH THỊ THÚY H NGUYỄN THỊ P LÊ THỊ H LÊ NGUYÊN HỒNG H NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ KIM N VŨ THỊ H NGUYỄN HOÀI T NGUYỄN THỊ T HOÀNG THỊ N TRƯƠNG THỊ THUÝ N LÊ MỸ A MAI ĐÒAN THANH T TRẦN THỊ TUYẾT A TRƯƠNG THỊ KIM Y HÙYNH NGUYỄN THIÊN N NGUYỄN THỊ KIM L NGUYỄN THỊ L TRẦN PHẠM HỒNG T LẠI THỊ MỘNG T NGUYỄN THỊ H BÙI THỊ T NGUYỄN THỊ LAN A TRẦN THHỊ HẢI Y LÊ THỊ M NGUYỄN THỊ C VƯƠNG THIÊN K NGUYỄN THÙY T NGUYỄN THỊ H TRẦN THỊ TUYẾT P TRẦN THỊ KIM T TRƯƠNG THỊ MỸ H ĐẶNG THỊ HỒNG P ĐINH ĐỖ THỊ L HUỲNH THỊ NGỌC T NGUYỄN THỊ N TRẦN THỊ BÍCH Đ VÕ THỊ THIÊN K BÙI ĐỖ HƯƠNG G NGUYỄN KIM L TRẦN THỊ T LÊ THỊ G NGUYỄN THỊ TUYẾT L ĐINH THỊ S NGUYỄN THỊ LAN H PHẠM THỊ HỒNG L NGUYỄN THỊ THUỲ L DƯƠNG THỊ N TRẦN THỊ HÒANG L DƯƠNG THỊ HỒNG H TRẦN THỊ THANH N CHÂU THỊ KIM C HUỲNH THỊ N NGUYỄN THỊ PHƯƠNG Y NHAN THỊ LI L VÕ THỊ T NGUYỄN THỊ L BÙI THỊ MỘNG N NGUYỄN THỊ NGỌC L PHẠM NGỌC M NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ T TRỊNH THỊ DIỄM T PHẠM THỊ H PHẠM THANH T NGUYỄN THỊ KIỀU A NGUYỄN THỊ N TRIỆU VÂN H PHẠM THỊ KIM D NGUYỄN THỊ THU H HUỲNH THỊ TRÚC L NGUYỄN THỊ Y NGUYỄN THỊ D TRẦN THỊ HÀ X TÔ KIM K VÕ THANH H LÊ NGUYỄN HOÀNG A TRẦN THỊ THANH B VÕ THANH H DƯƠNG THỊ HUYỀN D VŨ THỊ C TRẦN THỊ KIM L PHẠM HỒNG H NGUYỄN THỊ BÍCH V LÊ THỊ H NGUUYỄN THỊ KIM L ĐINH THỊ T TRẦN THU P 86 HÙYNH THỊ MỸ D TRẦN THỊ MỸ D TRƯƠNG TRÚC L KIỀU YẾN T LÊ THỊ BÍCH H TRẦN THỊ NGỌC S ĐẶNG THỊ NGỌC H ĐINH THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ NGỌC T ĐỖ THỊ XUÂN H ĐINH THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ MỸ T NGUYỄN THỊ CHÂU T NGUYỄN THỊ KIỀU O HÙYNH THỊ TUYẾT M TRẦN THỊ NGỌC P LÊ THỊ H PHẠM THỊ THU T VŨ THỊ CẨM D HÒANG THỊ KIM T BÙI THỊ NGỌC B NGUYỄN XUÂN V BÙI THỊ H LÊ THỊ S NGUYỄN THỊ L NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN THỊ O PHẠM THỊ THU H CHÂU THỊ TRUNG H HÙYNH BẢO C LÊ THỊ Q ĐỖ THỊ L NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ H PHẠM THỊ N TỐNG THỊ NGỌC H PHAN THỊ H ĐINH LÊ V TRẤN NGỌC D PHẠM THỊ KIM Q LÂM THỊ KIM Y NGUYỄN NGỌC MỘNG T NGUYỄN NGỌC H HÙYNH THỊ ANH K NGUYỄN THỊ T PHẠM THỊ THANH T NGUYỄN THỊ M HÙYNH THỊ MỸ P VÕ THỊ HÀN N NGUYỄN THỊ T PHAN THỊ TÚ T NGUYỄN THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ ANH P TRẦN MỸ M TRẦN THẢO T PHẠM THỊ BÍCH H HÙYNH NGỌC T LÊ THỊ T CAO THỊ THU H TRƯƠNG THỊ P ĐỖ THỊ H ĐỖ THỊ THẢO H NGƠ BÍCH T TƠ KIM K BÚI THỊ T CHÂU THỊ BÍCH P PHẠM NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN THỊ NGỌC M NGUYỄN THỊ TUYẾT D PHAN THỊ T TRẦN THỊ H LÊ THỊ MỸ N LÊ HẢI Y BÙI THỊ LAN A LÊ THỊ THANH T NGUYÊN THỊ NGỌC G NGUYỄN TÚ A HÙYNH THỊ D NGUYỄN THỊ T BÙI NGỌC THỤY V NGUYỄN THỊ H TRẦN PHẠM MINH T VŨ CAO NGUYÊN T TRỊNH NGỌC L BÙI THỊ H NGUYỄN THỊ MỸ L VÕ THỊ A PHAN THỊ KIM L TRẦN THỊ HÒANG O BIỆN HẠ XUÂN T TRẦN MINH H ĐỖ THỊ KIM D NGUYỄN TÚ L PHẠM THỊ THU P NGUYỄN THỊ V NGUYỄN THỊ HẢI Y NÔNG THỊ L LÊ THỊ LINH T VÕ THỊ V TRẦN THỊ HẰNG N NGUYỄN NGỌC G NGUYỄN THỊ B 87 NGÔ THỊ ANH P PHẠM THỊ HỒNG N BÙI THỊ VÂN A NGUYỄN THỊ THÚY H NGUYỂN THỊ PHƯƠNG N NGUYỄN THỊ THU L NGUYỄN THỊ KIỀU V NGUYỄN THỊ THU H ĐỖ THỊ KIM H NGUYỄN THỊ NGỌC N NINH THỊ N TRÀ THỊ NGỌC TU Y ĐẶNG THỊ T TÂN THỊ MỘNG L TRÀ THỊ NGỌC TU Y ĐẶNG THỊ T NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T NGUYỄN THANH T LÊ THỊ H NGUYỄN THỊ MAI Y PHẠM THỊ V PHAN THỊ B ĐẶNG VIỆT THU T ĐỖ MINH T THÁI THỊ NGỌC M NGUYỄN THỊ NGỌC H NGUYỄN THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ HỒNG C PHẠM THỊ T VƯƠNG MỸ D VŨ THỊ THANH T LÂM VI T NGUYỄN MINH H TRẦN THỊ HƯƠNG N DƯƠNG KIM U HỒ THỊ MAI L LƯ LAN T PHAN THỊ KIM L ĐINH THỊ LÊ NA N LÊ THỊ H LÊ THỊ N TRƯƠNG THỊ NGỌC L NGUYỄN THỊ NGỌC M NGUYỄN THỊ T LƯU THỊ CẨM V NGUYỄN THỊ BÍCH C LÊ THỊ BÍCH T VŨ THỊ KIM N NGUYỄN THỊ H HUỲNH THỊ MƯỜI M PHAN HẢI V NGUYỄN THỊ MAI C NGUYỄN THỊ BÍCH P DƯƠNG THỊ THU H NGUYỄN THỊ ÁI C LÊ THỊ NHƯ P HÀ THỊ MỸ C TRƯƠNG YẾN N NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ NGỌC Y CAO THỊ HỒNG T VIÊN THỊ L TRẦN THỊ T ĐẶNG THỊ P ĐỖ THỊ H LƯƠNG THỊ THANH U TRẦN THỊ KIM T HUỲNH THỊ T NGUYỄN THỊ THANH P TẠ THỊ BẢO V NGUYỄN THỊ B PHẠM KIỀU PHƯƠNG L NGUYỄN NGỌC H NGUYỄN THỊ NGỌC S NGUYỄN THỊ T LƯƠNG THỊ HUYỀN T NGUYỄN THỊ H ĐẶNG THỊ N HUYỆN MỸ H VÕ KIM T NGUYỄN TRẦN MỸ L LÊ THỊ PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ NGUYỆT Á ĐÀO THỊ ÁNH H NGUYỄN THU P HUỲNH THỊ THU H HUỲNH XUÂN M NGUYỄN THỊ MỸ L NGUYỄN THỊ B TRẦN THỊ BÍCH V PHẠM THỊ THANH B VŨ THỊ THANH T NGÔ THIÊN K PHAN THỊ THANH K LÊ THẢO P TỐNG MỸ L NGUYỄN THỊ KIM D NGUYỂN HOÀI T TRẦN THỊ H VŨ THUỴ XUÂN T NGUYỄN THỊ NGỌC Đ NGUYỄN THỊ H 88 LÊ THỊ BÍCH N VÕ THỊ HỒNG N NGUYỄN THỊ T NGUYỄN LONG VÂN KIỀU NGỌC L HUỲNH LÝ HẢI Y PHẠM THỊ THUỲ V LÊ NGỌC M PHẠM PHIÊU H NGUYỄN TRẦN THUÝ K TRẦN THỊ QUỲNH N NGUYỄN THỊ NGỌC T TRẦN THỊ NGỌC Á LÂM THỊ MỸ V PHẠM THỊ Á TRẦN THỊ NGỌC Á TRƯƠNG THUỴ QUỲNH N DƯƠNG THỊ DỊU H VÕ THỊ NGỌC L ĐOÀN THỊ KIM H NGUYỄN THỊ HỒNG B LÊ XUÂN T TRƯƠNG THỊ L LÊ THUỴ NGỌC N NGUYỄN THỊ HỒNG D HUYỀN TƠN NỮ THANH P TRẤN THỊ G NGUYỄN THỊ HỒNG H NGUYỄN THỊ KIM T ĐẶNG THỊ L LŨ THỊ ÁI T NGUYỄN THỊ NGỌC L QUÁCH THỊ KIM A ĐỖ THỊ M NGUYỄN THUỴ HOÀNG O PHẠM THỊ H NGUYỄN THỊ C PHAN THỊ THU T VƯƠNG THANH H NGUYỄN THỊ N NGUYỄN T NGUYỄN THỊ THANH T HUỲNH NGỌC THANH H BÙI THỊ T NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN THỊ T TRẦN THỊ H HỒ THỊ KIM P PHẠM THỊ BÍCH V NGUYỄN THỊ KIM A HỒ THỊ KIM P GIANG LÊ T NGUYỄN THỊ V TRẦN THỊ Y NGUYỄN THUÝ L ĐỖ KIM C VÕ THỤY TRÂM A LÊ THỊ HẠ L TRẦN THỊ NGỌC M VÕ THỊ KIM D TRẦN THỊ THU T HOÀNG THỊ L LÊ THỊ T TRƯƠNG THÀNH K VO THI HOANG O TRẦN THỊ T TRỊNH THỊ KIM H VO THI HOANG O HOÀNG THỊ T GIAP THỊ N NGUYỄN THỤY XUÂN T TRẦN THỊ H NGUYEN THI KIM P TRẦN THỊ KIM TU Y NGUYỄN THỊ LỆ T VÕ THỊ NGỌC V DIỆP NGỌC T PHẠM THỊ KIỀU N TRẦN THỊ THU V CHÂU THỊ TỐ Q NGUYỄN THỊ THANH P NGUYỄN THỊ NGỌC D TRẦN THỊ H NGUYỄN THỊ TỐ N LÂM TỐ HỒNG P ĐOÀN THỊ MỸ L NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THUỲ L VĂN THỊ TRÀ G NGUYỄN THỊ YẾN M NGÔ THỊ KIỀN O PHÙNG THỊ TRÚC L NGUYỄN TÚ Q NGÔ THỊ KIỀU O TỐNG HỒ THỊ QUỐC Đ NGUYỄN THỊ G ĐẶNG THỊ T HỒ THỊ PHONG L PHẠM THỊ KIM C TRẦN THỊ KIM M NGUYỄN THỊ H NGUYỆN THỊ KIM C PHẠM PHƯƠNG A 89 LỢI HUỆ T NGUYỄN THỊ KIM A NGUYỄN THỊ HOÀNG Q HỨA HUỆ T PHẠM ÁNH T NGÔ THỊ BẢO A NGUYỄN THỊ PHƯƠNG T TRẦN THỊ KIM L HUỲNH THỊ MINH H PHAN THỊ ĐOAN T TRẦN THỊ KIM L BÙI THU H ĐINH THU Q NGUYỄN THỊ KIM T PHAN THỊ THU T ĐỖ THỊ DIỄM C NGUYỄN THI N NGUYỄN THỊ KIỀU N TRẦN HOA L BS NGUYỄN THỊ TUYÊN T BAC JIN H HỒ THỊ NGỌC H NGUYỄN THỊ TRANG N NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ THANH T TRẦN THỊ TỐ N NGUYỄN THANH T TRẦN THUỶ T ĐOÀN THỊ MAI T VŨ THỊ TRÀ G NGUYỄN THỊ P LÊ THỊ HỒNG V VŨ THỊ N TRẦN THỊ LIÊN T PHAN NGUYỄN NGỌC H ĐỖ THỊ THÙY D NGUYỄN THỊ C NGUYỄN THỊ QUỲNH T ĐÀO THỊ KIM E NGUYỄN THỊ MỸ A NGUYỄN THỊ L BÙI THỊ N NGUYỄN THỊ TUYẾT N TRẦN THỊ CẨM T NGUYỄN THỊ KIM T TRẦN THỊ KIM P PHẠM THỊ KIM K TRƯƠNG THỊ KIM B NGUYỄN THỊ TUYẾT N PHẠM HUỲNH THÚY A VŨ THỊ TRÀ G TRẦN DUYÊN G NGUYỄN THỊ HỒNG H PHẠM THỊ HỒNG Đ KIỀU THỊ NGỌC T PHAN THỊ T HUỲNH NGUYỄN NHƯ T TRẦN THỊ Đ ĐẶNG THỊ L TẠ THANH H NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ KIỀU D ĐỖ KHÁNH M NGUYỄN THỊ Đ HOÀNG THỊ N TRẦN THỊ NGỌC D TRẦN THỊ KIM P NGUYỄ THỊ THU T VŨ THỊ H TRẦN THỊ ÁNH N TRẦN THỊ BÍCH L ĐẶNG THỊ H ĐẬU NGUYỄN QUỐC T NGUYỄN NGỌC P BÙI THỊ K LÊ THỊ HUYỀN T NGUYỄN THỊ NGUYỆT ANH L NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN THỊ BẢO T PHẠM THỤY TRÚC T NGUYỄN THỊ ANH Đ NGUYỄN THỊ H TRẦN THỊ KHÁNH V LÊ THỊ L TRẦN THỊ N PHAN THỊ MAI N LÊ HỒNG T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ L NGUYỄN THỊ KIM H VÕ THỊ Đ HỒ THỊ THU T ĐỖ THỊ P LÝ HỒNG N ĐẶNG THỊ MAI T NGƠ THỊ THU T HỒNG NGỌC PHƯƠNG A TRỊNH THỊ NGỌC H LÊ THỊ TUYẾT M NGUYỄN THỤY DỊU T NGUYỄN THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ MỸ L 90 NGUYỄN THỊ KIỀU D TRẦN THỊ T NGUYỄN THỊ P DƯƠNG THỊ MỸ H BÙI THỊ T HUỲNH THỊ T LÊ THỊ T NGUYỄN THỊ LU Y PHẠM THỊ TUYẾT N NGUYỄN THỊ THANH T BÙI VINH H VŨ THỊ KIỀU O VÕ THỊ HỒNG T LÂU NHỊ M HOÀNG THỊ MỘNG T TRẦN NGỌC ÁNH D LÊ THỊ HỒNG D LÂM THỊ MỸ D NGUYỄN THỊ MINH H NGUYỄN THỊ NGỌC H ĐỖ THỊ THU N G VŨ THỊ B PHẠM THỊ HỒNG P NGUYỄN THỊ M NGUYỄN THỊ T ĐINH THỊ LAN H TRẦN THỊ THU T NGUYỄN KIM N NGUYỄN THỊ THANH B VÕ PHƯỚC CHÂU H NGUYỄN THỊ H ĐẶNG PHƯƠNG T LƯU THỊ BÍCH H ĐINH THỊ HẢI L VÕ THỊ THANH P HOÀNG NGỌC H DƯƠNG TUYẾT L LÊ THỊ THU V TRẦN THỊ TUYẾT H PHAN THỊ THÙY L NGUYỄN THỊ MỸ T NGUYỄN PHAN NGỌC D VÕ THỊ PHƯƠNG T NGUYỄN THỊ HỒNG V TRẦN THỊ S NGUYỄN THỊ H TRƯƠNG NGỌC C LƯƠNG HỒNG D NGUYỄN THÙY T LÊ THỊ NGỌC H ĐINH THỊ V NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ NGỌC K LÊ THỊ H NGUYỄN LÊ BÌNH P LÊ THỊ T NGUYỄN THỊ NGỌC H PHẠM THỊ THÙY T NGUYỄN THỊ HOÀNG K TRỊNH THỊ THU T ĐÀO THỊ T TRẦN PHƯƠNG H NGUYỄN THÙY H ĐẶNG THỊ Q NGUYỄN THỊ KIM A TRẦN THỊ HỒNG V PHAN THỊ T VÕ NGỌC A NGÔ VIẾT NGỌC T MAI THỊ B HÀ NGỌC LAN N LÊ NGỌC Y NGUYỄN THỊ THANH T ĐINH THỊ MỸ D NGUYỄN THỊ T LÊ THỊ L MAI THỊ THANH T TRẦN THỊ KIM Y NGUYỄN THỊ H PHAN THỊ ÁI N NGUYỄN THỊ H ĐẶNG THỊ LAN A NGUYỄN THỊ H PHAN THỊ KIM H LÊ THỊ NGỌC M LÊ THỊ THU H LÊ THỊ D LÊ THỊ KIM C LÊ THỊ THU H TRẦN THỊ PHƯƠNG D TRẦN THỊ KIM L NGUYỄN THỊ HỒNG N HUỲNH THỊ HỒNG Y TRẦN THỊ MỸ T TRẦN NGỌC N LƯƠNG THỊ THU H BÙI THỊ NGỌC B NGUYỄN THỊ BÍCH D ĐẶNG THỊ THU S BÙI THỊ N NGUYỄN THỊ L NGUYỄN THỊ T 91 PHẠM THỊ THU H PHÙNG THỊ L TRƯƠNG ÚT H HUỲNH THỊ THU N ĐÀO THỊ ÁNH N NGÔ HỒNG D NGUYỄN THỊ HỒNG O NGUYỄN HỒNG V QUÁCH THỊ THU T BÙI THỊ M NGUYỄN THỊ TUYẾT N CHÂU KIM N TRẦN THỊ N LƯƠNG THỊ NGỌC V ĐẶNG THỊ MỘNG T VO THI HOANG O NGUYỄN THỊ NGỌC T NGUYỄN MỴ P HỒ THANH T NGÔ THỊ Q HÀ THỊ THUÝ L NGUYỄN THỊ THU H LÂM MỸ L HỒ KIM C DƯƠNG TUYẾT A NGUYỄN NGỌC THUỶ T LÊ THỊ HƯƠNG Q LÊ THỊ THUỲ D HỒ THỊ B NGUYỄN THỊ ÁI P TRẦN THỊ Q HỒ THỊ HỒNG M TRẦN THỊ THANH N NGUYỄN THỊ MỸ H NGUYỄN THỊ XUÂN N HUỲNH THUỴ HỒNG D BIỆN THỊ C NGUYỄN THỊ TUYẾT B TỐNG THỊ H NGUYỄN THỊ KIM D NGUYỄN THỊ NGỌC K NGUYỄN HỒNG D NGUYỄN THỊ NGỌC L NGUYỄN THUỴ THANH T HUỲNH THỊ ANH T NGUYỄN THỊ HỒNG N PHAN THỊ Ú T NGUYỄN THUỴ MAI C NGUYỄN THỊ BẠCH L NGUYỄN THỊ BÍCH L LÊ THỊ N NGUYỄN THỊ THU T BÙI THỊ N NGUYỄN THỊ BÍCH N NGUYỄN MAI THUẬN Y NGUYỄN THỊ CẪM T NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ THU T NGUYỄN THỊ KIM N LÂM THỊ MỸ T NGUYỄN ĐẶNG HẠ T ĐINH KIM D TRẦN THỊ NGỌC M TRẦN THỊ KIM PHƯỢNG L ĐINH THỊ BÍCH V NGUYỄN THỊ HẢI Y TRẦN THU T PHAN THỊ LỆ T LÊ THỊ HỒNG V THẠCH THỊ SÓC K NGUYỄN THỊ L TRẦN THỊ ÁNH N TRƯƠNG THỊ KIM N ĐÀO THỊ VĂN C H ĐINH THỊ T HÀ NGỌC D VÕ THỊ L TRẦN THỊ QUỲNH N NGUYỄN THỊ THU T PHAN HỒ THUỲ U LÊ THỊ Đ NGUYỄN THỊ THU H PHẠM THỊ NGỌC H TRẦN THỊ NGỌC T TRẦN LÊ PHƯƠNG C LÊ THỊ KIM Y NGUYỄN THỊ BÍCH V TRẦN THỊ H NGUYỄN THỊ THUÝ H NGUYỄN THỊ KIM L PHẠM THỊ KIM T MAI THỊ H VÒNG TẮC P NGUYỄN THỊ THANH T PHẠM THỊ HỒNG P TRỊNH THỊ THIÊN H LÊ THỊ THU T LƯƠNG THỊ THANH X NGUYỄN THỊ H LÊ THỊ H NGUYỄN THỊ S DOÃN THỊ KIM N 92 ĐÁI KIM P LÂM THỊ THUÝ N NGUYỄN THỊ NGỌC H NGUYỄN THỊ THUÝ N NGUYỄN THỊ TRANG T TRẦN THỊ H LÊ THỊ VÂN T NGUYỄN THỊ TUYẾT M ĐINH THỊ T PHẠM THỊ KIM B NÔNG THỊ XUÂN D ĐỒNG THỊ T ĐỒNG THỊ T LÊ THỊ TUYẾT S TRẦN THỊ HỒNG V NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ HẢI Y NGUYỄN THỊ THU V ĐẶNG THỊ HUỲNH M ĐỖ THỊ LỆ K LÊ THỊ TUYẾT M PHẠM THỊ DIỄM P NGUYỄN THỊ ÚT H TRƯƠNG THỊ BÍCH H ĐẶNG TƯỜNG BẢO T TRẦN THỊ C NGÔ THỊ MỸ L NGUYỄN THẾ H TRẦN THỊ NGỌC Y TRẦN THỊ PHƯƠNG T LÝ NHÃ U NGUYỄN THỊ THIÊN T NGUYẼN THỊ NGỌC T PHÙNG NGỌC Y HUỲNH THỊ T NGUYỄN THỊ TUYẾT T LÊ THỊ MINH T NGUYỄN NGỌC T DƯƠNG THỊ MAI H NGUYỄN THỊ L LÊ THỊ DUYÊN A VĂN MỘNG THUỲ D NGUYỄN THỊ Ú NGÔ LÊ THANH N LÂM THỊ HIẾU T PHẠM THỊ NGỌC H NGUYỄN THỊ THUỲ T NGƠ THUỲ S TRẦN THỊ BÍCH P PHAN THỊ P ĐOÀN THỊ HUYỀN N PHẠM THỊ B LÊ THỊ T NGUYỄN THỊ KIM A PHẠM THỊ THẢO K PHAN ANH T LÊ NGỌC CẨM G NGUYỄN THỊ THUỲ D HÀ THỊ MỸ C LÊ THỊ HUYỀN T HUỲNH KIM T PHẠM ANH BẢO A TRẦN KIM C ĐỖ THỊ NGỌC M NGUYỄN THỊ T LÝ THỊ T NGUYỄN THỊ THUÝ O THÁI THỊ KIM H HUỲNH KIM D NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ H TRẦN THỊ M PHAN THỊ CẨM T VÕ MỘNG T PHẠM THỊ Á TRƯƠNG TỐ N PHAN THỊ CẨM T LÊ THỊ THUỲ N NGUYỄN THỊ Đ VŨ THỊ BÍCH H NGUYỄN THỊ HUỲNH L NGUYỄN THỊ BÍCH N PHẠM THỊ NGỌC H NGUYỄN NGỌC THÙY T 93 TÓM TẮT BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI CẤP BỘ Tên đề tài : “Khảo sát tần suất dị tật tim thai nhi bà mẹ tuổi thai từ 16-24 tuần” Chủ Nhiệm đề tài : PGS TS Phạm Nguyễn Vinh BSCK II Phạm Việt Thanh Cơ quan chủ trì đề tài : Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Kết bật đề tài: Tỉ lệ dị tật tim thai cao chiếm 4.7% bệnh nặng chiếm 54% Nếu phát trước sinh giúp chăm sóc sau sinh tốt hơn, tạo thuận lợi cho kết phẫu thuật sau Nếu khơng phẫu thuật sữa chữa hồn tồn tham vấn khả chấm dứt thai kỳ, giúp giảm gánh nặng kinh tế, tâm lý cho gia đình xã hội Tóm tắt báo cáo: 2.1 Mục đích nghiên cứu: Mục đích nghiên cứu muốn xác định tỉ lệ dị tật tim thai cộng đồng dân thành phố Hồ Chí Minh bao gồm bà mẹ có nguy hay khơng có nguy Ngồi nghiên cứu cịn nhằm đánh giá độ xác việc siêu âm tiền sanh chẩn đoán dị tật tim cách so sánh với thăm khám siêu âm bé lại sau sanh 2.2 Phương pháp sử dụng để nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu 2489, ghi nhận 2634 thai phụ đến siêu âm tim thai - Dân số nghiên cứu: Các bà mẹ mang thai từ 16 tuần đến 28 tuần thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2007 đến tháng 5/2010 đến Viện Tim TP HCM để siêu âm tim thai - Thiết bị nghiên cứu: máy siêu âm Voluson 730 pro GE Envisor C Phillip - Nhập xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 - Sử dụng thống kê mô tả: tính tỉ lệ dị tật tim, tỉ lệ loại dị tật tim - Tính độ nhạy độ đặc hiệu - Biểu đồ số tim thai đo đạc 2.3 Kết nghiên cứu: Từ tháng 5/2007 đđến tháng 5/2010 có 2634 thai phụ thường trú TP HCM đến siêu âm tim thai Viện Tim TP HCM qua giới thiệu bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ Bệnh viện Hùng Vương Tuổi mẹ trung bình 29.7 + 5.4 Tuổi thai trung bình 21.8 + 1.6 Bảng1: Tóm tắt thông số 2634 thai nhi siêu âm tim thai: Mô tả Các số siêu âm tim N LA/mm 2560 RA/mm 2557 AnM/mm 2378 AnT/mm 2378 RVw/mm 2349 SIV/mm 2580 LVw/mm 2563 LVd/mm 2582 RVd/mm 2574 LVs/mm 2189 RVs/mm 2191 AnAo/mm 2419 AnAP/mm 2396 Eo ĐMC/mm 2496 Tansotim(lần/ph) 2630 Kết Tỉ Lệ Tim/lồng 514 ngực VmaxM cm/s 2421 VmaxT cm/s 2409 VmaxAP cm/s 2586 VmaxAo cm/s 2604 Tối thiểu Tối đa Trung bình Độ chuẩn 2.4 3.6 2.1 2.3 1.0 1.0 1.0 2.1 3.8 1.9 1.7 1.8 1.9 1.3 55 16.0 17.0 17.0 16.0 4.7 5.0 4.1 18.0 19.0 11.9 24.6 7.4 8.8 7.7 248 7.299 7.887 6.282 6.639 2.275 2.283 2.278 7.041 7.081 4.607 4.690 3.836 4.109 3.201 151.42 1.3682 1.4614 1.2999 1.2653 4385 4527 4744 1.4494 1.3285 1.1702 1.1980 6802 7040 5414 9.411 10 65 2465 05320 16 18 24 126 121 324 229 50.50 52.38 63.86 65.03 lệch 8.129 8.575 15.122 12.361 LA: nhĩ trái; RA: nhĩ phải; AnM: vòng van lá; AnT: vòng van lá; RVw: thành tự thất phải; SIV: vách liên thất; LVw: thành sau thất trái; LVd: đường kính thất trái tâm trương; LVs: đường kính thất trái tâm thu; RVd: đường kính thất phải tâm trương; RVs: đường kính thất phải tâm thu; AnAo: vòng van ĐMC; AnAP: vòng van ĐMP; Vmax: vận tốc tối đa qua van; M: hai lá; T: bá lá; AP: động mạch phổi; Ao: động mạch chủ Chỉ số tim/lồng ngực = 0.25 + 0.05 Tần số tim thai trung bình 151 + Có 124 trường hợp bệnh/2634 thai nhi, chiếm tỉ lệ 4.7% Có 1315 có theo dõi/ 2634 thai nhi, chiếm tỉ lệ 50% Trong 1315 theo dõi sau sinh có 34 trường hợp bỏ thai (thai phụ xin bệnh viện chấm dứt thai kỳ), trường hợp thai chết lưu, 11 trường hợp bé sau sinh (do bệnh tim bẩm sinh nặng), 23 trẻ BTBS sinh sống, chiếm tỉ lệ 1.8% Trong 124 trường hợp bệnh chẩn đốn trước sinh, có phân bổ sau: - Tâm thất độc nhất: 03 - Thất phải đường ra: 11 - U tim: 04 - Thông liên thất đơn thuần: 06 + 02 - Thông liên thất + bất thường cung ĐMC: - Tim to: 16 - Chuyển vị đại động mạch: 02 - Thân chung động mạch: 02 - Hẹp van ĐMP: 04 - Hẹp van ĐMC: 01 - Nghi ngờ hẹp eo ĐMC: 04 - Sai vị đại động mạch: 11 - Thiểu sản tim trái: 09 - Tứ chứng Fallot: 08 - Không van ĐMP + TLT: 02 - Không lỗ van ĐMP kèm TLT: 01 - Bệnh Ebstein: 05 - Kênh nhĩ thất: 11 - Không lỗ van lá: 05 - Không lỗ van ĐMP (APSI) 03 - Nhịp chậm 99% Qua phân tích 1.240 cas có kiểm tra siêu âm bình thường sau sinh, biểu đồ từ 3.10 đến 3.23 cung cấp cho số siêu âm tim thai bình thường từ 16- 28 tuần ... thai bình thường tuổi thai 1 6- 28 tuần - Phân loại dị tật tim tìm thấy - Xác định độ nhạy độ đặc hiệu siêu âm tim thai chẩn đoán dị tật tim thai CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊ TẬT TIM : Dị tật. .. tượng nghiên cứu từ 1 6- 24 tuần lên 1 6- 28 tuần: Mặc dù Allan [16] cho thời điểm 1 8-2 4 tuần lý tưởng để siêu âm tim thai, có chẩn đốn dị tật nặng xử trí kịp thời trước 24 tuần, tuổi thai tối đa mà... - Xác định tần suất dị tật tim thai nhi bà mẹ sống thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2007 đến tháng 5/2010 Mục tiêu chuyên biệt: - Xác định tỉ lệ dị tật tim thai nhi - Mô tả thông số siêu âm tim