ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN **************************** NGUYỄN THỊ THANH TÂM HOÀN THIỆN MÔ HÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI HỖ TRỢ TRẺ TỰ KỶ THÍCH NGHI VỚI QUÁ TRÌNH HÒA NH[.]
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN **************************** NGUYỄN THỊ THANH TÂM HỒN THIỆN MƠ HÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI HỖ TRỢ TRẺ TỰ KỶ THÍCH NGHI VỚI Q TRÌNH HỊA NHẬP TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC CỦA TRUNG TÂM HAND IN HAND LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành Công tác xã hội Mã ngành: 60 90 01 01 Hà Nội, năm 2014 LỚI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn góp ý hướng dẫn PGS TS Nguyễn Hồi Loan trình xây dựng đề cương hoàn thiện luận văn, đồng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình phụ huynh tập thể giáo viên trung tâm Hand in Hand suốt trình thực nghiên cứu Tôi huy vọng kết luận văn đóng góp phần vào q trình xây dựng hồn thiện mơ hình hỗ trợ trẻ tự kỷ hịa nhập với mơi trường tiểu học để em có thêm nhiều hội đến trường Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thanh Tâm MỤC LỤC MỞ ĐẦU …………………………………………………………………… Lý chọn đề tài …………………………………………………… Tổng quan nghiên cứu………………………………………………… Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn đề tài …………………… Mục đích nghiên cứu………………………………………………… Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu………………………… Câu hỏi nghiên cứu ………………………………………………… Giả thiết nghiên cứu ………………………………………………… Phương pháp nghiên cứu …………………………………………… 1 7 8 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Khái niệm chủ chốt ………………………………………………… 1.1.1 Khái niệm hội chứng tự kỷ ……………………………………… 1.1.2 Khái niệm trẻ tự kỷ ……………………………………………… 1.1.3 Phổ tự kỷ …………………………………………………………… 1.1.4 Khái niệm liên quan đến mơ hình giáo dục cho trẻ tự kỷ …………… 1.1.5 Khái niệm công tác xã hội nhân viên công tác xã hội…………… 1.2 Lý thuyết ứng dụng đề tài……………………………………… 1.2.1 Lý thuyết người môi trường………………………………… 1.2.2 Lý thuyết phát triển trẻ em ……………………………………… 1.2.3 Kỹ thích ứng xã hội học sinh tiểu học …………………… 1.2.4 Lý thuyết phương pháp tiếp cận Reggio Emila…………… 1.3 Cơ sở pháp lý quyền người khuyết tật………………………… 1.4 Thực trạng mơ hình hỗ trợ hịa nhập ………………………………… 1.4.1 Khó khăn trẻ tự kỷ học hịa nhập………………………… 1.4.2 Thực trạng mơ hình hỗ trợ hòa nhập cho trẻ tự kỷ……………… 12 12 13 15 16 18 19 19 21 22 24 25 29 29 32 CHƯƠNG 2: ĐÁNH GIÁ MƠ HÌNH HỖ TRỢ HỊA NHẬP CHO TRẺ TỰ KỶ CỦA TRUNG TÂM HAND IN HAND THEO HƯỚNG CƠNG TÁC XÃ HỘI 2.1 Mơ hình hỗ trợ hòa nhập cho trẻ tự kỷ theo hướng cơng tác xã hội… 2.1.1 Mục đích ……………………………………………………………… 2.1.2 Các hoạt động nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội………… 2.1.3 Tiêu chí đánh giá tính hiệu mơ hình ………………………… 2.2 Mơ hình cơng tác xã hội hỗ trợ nhóm trẻ tự kỷ hịa nhập trường tiểu học Trung tâm Hand in Hand ……………………………… 2.2.1 Các hoạt động hỗ trợ trung tâm Hand in Hand ………………… 2.2.2 Kết mơ hình ………………………………………………… 2.3 Đánh giá mơ hình Trung tâm hỗ trợ Hand in Hand theo hướng mơ hình cơng tác xã hội ……………………………………………… 2.3.1 Ưu điểm cần phát huy mơ hình ………………………………… 36 36 37 39 40 40 60 62 62 2.3.2 Khuyết điểm cần khắc phục mô hình …………………………… 69 CHƯƠNG 3: NÂNG CAO HIỆU QUẢ MƠ HÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI HỖ TRỢ TRẺ TỰ KỶ THÍCH NGHI VỚI Q TRÌNH HỊA NHẬP TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC 3.1 Nâng cao nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội …………………… 3.2 Nâng cao sàng lọc chất lượng đầu vào………………………………… 3.3 Định hướng phát triển nhân rộng mơ hình điều kiện thực tế… 71 77 80 KẾT LUẬN VÀ KHUYỄN NGHỊ Kết luận …………………………………………………………… 81 Khuyến nghị ……………………………………………………… 83 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Bộ Giáo Dục Đào Tạo Giáo viên chủ nhiệm Giáo viên hướng dẫn Giáo viên hướng dẫn nhân viên CTXH / có kiến thức CTXH Giáo viên hướng dẫn nhân viên CTXH / khơng có kiến thức CTXH Nhân viên cơng tác xã hội Từ điển bách khoa Tâm lý học – Giáo dục học Việt Nam Bộ GD-ĐT GVCN GVHD GVHDCTXH GVHDTT Nhân viên CTXH TĐBK : TLH - GDH Việt Nam DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Phổ tự kỷ Bảng Lý thuyết hệ thống sinh thái CTXH Bảng Mơ hình quản lý giáo dục hịa nhập cho trẻ khuyết tật Bảng Mơ hình khiếm khuyết trẻ tự kỷ Bảng Tương tác giữ ngồn lực hỗ trợ xung quanh trẻ tự kỷ Bảng Đánh giá cá nhân kế hoạch hòa nhập đối tượng nghiên cứu Bảng Đánh giá cá nhân kế hoạch hòa nhập đối tượng nghiên cứu Bảng Mục tiêu hỗ trợ tương tác xã hội cho trẻ tự kỷ Bảng Đánh giá việc xây dựng mối quan hệ bạn bè trẻ tự kỷ bạn lớp Bảng 10 Mục tiêu củng cố phát triển kỹ tiền tiểu học Bảng 11 Mục tiêu giản vấn đề hành vi Bảng 12 Mục tiêu đáp ứng yêu cầu tối thiệu văn hóa Bảng 13 Đánh giá khả hỗ trợ GVDH CTXH GVHDTT Bảng 14 Phản ứng trẻ tự kỷ học GVHDTT Bảng 15 Phản ứng trẻ tự kỷ học GVHD CTXH Bảng 16 Xây dựng kế hoạch theo nhóm mục tiêu Bảng 17 Mơ hình xác định mục tiêu trọng tâm MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Đảng nhà nước ta coi công tác giáo dục bình đẳng giáo dục Nhiều văn pháp lý liên quan đến trẻ em, người khuyết tật – trẻ khuyết tật đề cập đến vấn đề ưu tiên hòa nhập giáo dục hòa nhập Một trọng tâm cơng tác giáo dục bình đẳng giáo dục xã hội hóa giáo dục, tạo điều kiện cho trẻ đến trưởng hưởng môi trường giáo dục hiệu thân thiện.[1] Mặc dù trẻ tự kỷ có khiếm khuyết lớn vấn đề tương tác xã hội, có nhiều chuyên gia lĩnh vực khẳng định trẻ tự kỷ cần học hòa nhập giống tất trẻ em khác Tùy mức độ rối loạn để điều chỉnh mục tiêu học hòa nhập cho phù hợp Nhiều trẻ sau đến trường có chuyển biến tích cực Ơng Rick Frost, cố vấn giáo dục hòa nhập thuộc Dự án giáo dục tiểu học cho trẻ khuyết tật (Bộ GD-ĐT), lý giải Trẻ tự kỷ cần giáo dục hòa nhập: “ Trường học môi trường thuận lợi cho phát triển trẻ em nói chung trẻ tự kỷ nói riêng Giáo dục hịa nhập tạo mơi trường giao tiếp tốt cho trẻ, tạo “mẫu” giao tiếp để trẻ tự kỷ học hỏi, bắt chước Nếu sống mơi trường giáo dục gia đình hay giáo dục tách biệt, trẻ gặp khó khăn giao tiếp xã hội Vốn bị hạn chế khả ngôn ngữ giao tiếp, tiếp xúc thường xuyên với trẻ khác, trẻ tự kỷ học hỏi thói quen giao tiếp thơng thường phát triển kỹ ngôn ngữ Trẻ tự kỷ vấp phải thách thức động lực để trẻ phấn đấu.”[37] Hiện nay, số trường địa bàn Hà nội bước đầu tiếp nhận trường hợp trẻ tự kỷ học hòa nhập Tuy nhiên giáo viên điều kiện sở vật chất trường nhiều hạn chế Giáo viên thường gặp khó khăn xử lý hành vi em.[42] Nhiều gia đình có mắc hội chứng tự kỷ thiếu thông tin nguồn lực hỗ trợ nên dù muốn đưa trẻ đến trường lực bất tòng tâm đành gửi vào trung tâm giáo dục chun biệt khơng tìm trường phù hợp chịu nhận vào học [41] Những khiếm khuyết vận động, tư duy, kỹ năng, giao tiếp thân khiến trẻ gặp nhiều khó khăn đến trường khó hịa nhập với bạn Có nhiều trường hợp trẻ học hòa nhập bạn sau thời gian không hiệu quả, trẻ đành từ bỏ việc học trường[47] Từ nhu cầu thực tế đó, vài mơ hình hỗ trợ hịa nhập cho nhóm trẻ tự kỷ chuyên gia, thầy cơ, gia đình em áp dụng Nhưng mơ hình thường xây dựng dựa khía cạnh tập trung đến việc nâng cao kết học tập em trường Việc em đáp ứng yêu cầu học tập trường giống trẻ bình thường vơ khó, khơng phải tồn mục đích việc học hịa nhập “ Khuynh hướng hịa nhập” (Mainstreaming – Tiếng Anh) có nghĩa giúp đỡ người khuyết tật SỐNG , HỌC TẬP LÀM VIỆC điều kiện đặc thù nơi họ có hội tốt để trở nên ĐỘC LẬP tới mức mà họ có thể[38] Như ý nghĩa đầy đủ hoạt động học nhập với trẻ khuyết tật nói chung trẻ tự kỷ nói riêng em khơng học kiến thức văn hóa mà em cịn có mơi trường rộng để giao lưu kết bạn, để trải nghiệm sống tự bộc lộ thân Những mô hỗ trợ đa phần tự phát nhỏ lẻ, khơng quản lý chun nghiệp hóa hiệu thấp Hiệu hòa nhập trẻ mơ hình thường khơng dài bền vững Chính nhu cầu cấp thiết này, với vai trị nhân viên CTXH, tơi đề xuất tiến hành nghiên cứu đề tài: “Hồn thiện mơ hình CTXH hỗ trợ trẻ tự kỷ thích nghi với q trình hòa nhập trường tiểu học” Tổng quan nghiên cứu Xã hội ngày phát triển kèm theo nhu cầu chăm sóc sức khỏe , giáo dục ngày quan tâm Một nhóm đối tượng hưởng lợi từ q trình trẻ em Trẻ khuyết tật nói chung trẻ tự kỷ nói riêng trở thành nhóm đối tượng quan tâm chăm sóc Đảng, nhà nước thơng qua hệ thống sách nhà khoa học thông qua nghiên cứu khoa học Hiện chủ đề Tự kỷ trẻ tự kỷ xã hội vô quan tâm mức độ phát bệnh trẻ ngày nhiều những[44] ảnh hưởng hội chứng với trẻ , gia đình xã hội Có nhiều đề tài nghiên cứu liên quan đến trẻ tự kỷ nhiều lĩnh vực khoa học mà đông đảo Tâm lý Y tế Trong khuôn khổ đề tài nghiên cứu khóa luận, tác giải lựa trọn số cơng trình nghiên cứu, viết tiêu biểu trẻ tự kỷ thực trạng hòa nhập trẻ tự kỷ Hai cơng trình nghiên cứu có ảnh hướng đến góc nhìn xã hội với hội chứng tự kỷ trẻ em phải kể đến “Nghiên cứu nhận thức trẻ tự kỷ Thành phố Hồ Chí Minh” tác giả Ngô Xuân Điệp Công [40]và “Những khoảnh khắc lóe sáng tương tác mẹ trẻ có nét tự kỷ Việt Nam” tác giả Nguyễn Minh Đức [40] Hai cơng trình góp phần lớn mặt lý luận đề xuất phương pháp trị liệu trẻ tự kỷ nước ta Trong cơng trình nghiên cứu công bố, nhà tâm lý đề cập hướng điều trị : trị liệu phân tâm học, hay áp dụng phương pháp ABA, phương pháp PECS, Floor time, trò chơi trị liệu… mang lại hiệu định việc can thiệp cho trẻ tự kỷ Tuy nhiên phương pháp điều trị “hành vi nhận thức” mà vài cơng trình nghiên cứu gần giới rõ phương pháp mang lại hiệu lớn cho trẻ tự kỷ Chính phương pháp can thiệp trị liệu hành vi nhận thức coi trọng đặc biệt tới hai rối loạn mang tính tảng bệnh tự kỷ “hành vi” “nhận thức” trẻ Các nhà nghiên cứu ln có xu hướng sâu tìm hiểu liệu pháp trị liệu tâm lý mang lại hiệu cao so với ứng dụng can thiệp mang tính sinh học hay y học Sự phát triển góc độ nghiên cứu lý luận ứng dụng vào thực tiễn bệnh tự kỷ cho thấy rằng, tự kỷ có rối loạn mang tính y học có ảnh hưởng tiêu cực lớn tới mặt tâm lý người bệnh Đây dạng rối loạn phát triển mang tính lan tỏa ảnh hưởng trực tiếp tới hình thành phát triển nhân cách trẻ Cũng gây ảnh hưởng lớn tới hành vi giao tiếp quan hệ xã hội, ngôn ngữ giác quan trẻ sau Gần năm 2010, Viện khoa học giáo dục phát hành tài liệu “Lý luận chung hội chứng tự kỷ”[32] Trong đó, nhà khoa học tổng hợp tồn thơng tin có liên quan đến trẻ tự kỷ: từ khái niệm, đặc điểm tâm lý tương tác xã hội trẻ Tài liệu cẩm nang quan trọng cho người muốn nghiên cứu , tìm hiểu muốn có nhìn khách quan trẻ tự kỷ Năm 2012, tác giả Vũ Song Hà công bố kết nghiên cứu: “Nghiên cứu khoa học sống gia đình có bị tự kỷ Hà Nội” [41] Nghiên cứu tiến hành 2011-2012 Hà Nội sử dụng loạt phương pháp , bao gồm quan sát tham dự , vấn sâu với 27 phụ huynh trẻ em tự kỷ loạt khảo sát trực tiếp Nghiên cứu phát Hà Nội tự kỷ hiểu “ bệnh” và" vấn đề gia đình rối loạn phát triển lâu dài mà cần hỗ trợ từ phủ Trẻ em tự kỷ gia đình phải chịu hình thức khác kỳ thị phân biệt Có hạn chế việc đánh giá chẩn đốn tự kỷ Phụ huynh trẻ tự kỷ tiếp cận với dịch vụ thiếu hỗ trợ Nghiên cứu nhấn mạnh số khác biệt vấn đề trợ giúp gia đình thân trẻ tự kỷ lĩnh vực giáo dục, dịch vụ chăm sóc Cơng tác giáo dục trẻ tự kỷ Việt Nam kể đến số báo cáo viên khoa học giáo dục công bố : Báo cáo “Quản lý GDĐB Việt Nam – thực trạng giải pháp”- 2010 [31]và “Đánh giá học sinh khuyết tật lớp học hòa nhập tiểu học Việt Nam nay” – 2010 [32] Báo cáo “Quản lý ... cao hiệu công tác hỗ trợ trẻ tự kỷ thích nghi với q trình hịa nhập mơ hình trung tâm Hand in Hand Từ mở rộng hồn thiện hoan q trình hỗ trợ hồ nhập cho trẻ mơ hình khác Ý nghĩ thực tiễn nghi? ?n cứu... Giả thiết nghi? ?n cứu - Mơ hình hỗ trợ trẻ tự kỷ theo hướng công tác xã hội tối ưu hóa khả trợ giúp trẻ tự kỷ thỏa mãn nhu cầu gia đình, nhà trường xã hội trình hịa nhập trẻ tự kỷ Mơ hình cần tôn... hồn thiện mơ hình hỗ trợ trẻ tự kỷ hòa nhập để đáp ứng tiêu chí theo hướng cơng tác xã hội ? - Nhân viên cơng tác xã hội có vai trò hoạt động trợ giúp cụ thể q trình hỗ trợ trẻ tự kỷ hịa nhập