PowerPoint Presentation PGSTS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao Benh phoi Đại học Y Hà Nội Chäc dÞch æ bông lµ viÖc lµm cÇn thiÕt khi ® cã chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh trªn l©m sµng vµ cËn l©m sµng VÞ trÝ chäc th«ng thê[.]
PGSTS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao Benh phoi Đại học Y Hà Nội Chäc dÞch ổ bụng việc làm cần thiết đà có chẩn đoán xác định lâm sàng cận lâm sàng Vị trí chọc thông thường bên trái 1/3 điểm gai chậu trước với rốn Lượng dịch chọc tuỳ thuộc mức độ dịch tình trạng bệnh nhân Thông thường lần chọc hút không 1000ml Cần thiết chụp ổ bụng, siêu âm trước chọc dò Chẩn đoán Chẩn đoán xác định có dịch Chẩn đoán sơ nguyên nhân Điều trÞ : Chèng khã thë chÌn Ðp B¬m thc B¬m h¬i ỉ bơng Ít có chống định tuyệt đối Chống định tương đối số trường hợp : Chư a rõ chẩn đoán Nghi bụng chư ớng ngoại khoa Già yếu, suy kiệt nặng, suy hô hấp Kèm theo bệnh tim mạch, có nguy c¬ tư vong CHUẨN BỊ DỤNG CỤ BỆNH NHÂN THẦY THUC Thao tác kỹ thuật : Có thể làm giư ờng bệnh nhân nặng, thường làm phòng thủ thuật vô trùng Tưthế bệnh nhân : Bệnh nhân nằm ngửa kê đầu cao, thật thoải mái Phía bên trái sát thành giường Thứ tự thao tác : - Định vị trí chọc bên trái 1/3 gai chậu trước với rốn - Sát trùng da vùng dịch chọc cồn iốt lần, cồn 700 lần - Trải khăn mổ có lỗ - Có thể gây tê không novocain 3% TiÕn hµnh chọc: Thầy thuốc ngồi phía bên trái người bệnh, chọc kim qua da sau ®a kim chÕch 450, võa ®Èy kim, vừa hút có dịch ngừng đẩy kim - Lấy dịch làm xét nghiệm - Cần thiết hút máy áp lực thấp - Ghi hồ sơ bệnh án đà làm xảy tiÕn hµnh thđ tht TAI BIẾN SỐC CHỌC KHƠNG RA DỊCH NHIỄM TRÙNG SAU CHỌC Tríc vµ chọc tuân thủ nguyên tắc đề Chuẩn bị chu đáo dụng cụ, bệnh nhân, thuốc cấp cøu tríc tiÕn hµnh thđ tht XIN CÁM ƠN ... Tiến hành chọc: Thầy thuốc ngồi phía bên trái người bệnh, chọc kim qua da sau ®a kim chÕch 450, võa ®Èy kim, võa hót có dịch ngừng đẩy kim - Lấy dịch làm xét nghiệm - Cần thiết hút máy áp lực thấp... định tương đối số trường hợp : Chư a rõ chẩn đoán Nghi bụng chư ớng ngoại khoa Già yếu, suy ki? ??t nặng, suy hô hấp Kèm theo bệnh tim mạch, có nguy tử vong CHUN BỊ DỤNG CỤ BỆNH NHÂN THẦY THUỐC