Slide 1 HƯỚNG DẪN CÁCH ĐỌC TỔN THƯƠNG LAO TRÊN PHIM XQUANG PHỔI 1 – Tiêu chuẩn kỹ thuật của một phim phổi chuẩn chụp ở tư thế thẳng Tư thế đứng Đốt sống cổ có hình dấu ^ 2 xương bả vai tách khỏi 2 phế[.]
HƯỚNG DẪN CÁCH ĐỌC TỔN THƯƠNG LAO TRÊN PHIM XQUANG PHỔI – Tiêu chuẩn kỹ thuật phim phổi chuẩn chụp tư thẳng: - Tư đứng: • Đốt sống cổ có hình dấu ^ • xương bả vai tách khỏi phế trường • Có hình ảnh bóng dày • Các sụn sườn hướng xuống - Độ đâm xuyên vừa phải: • Thấy rõ đốt sống lưng • Khoảng sáng khí quản • Mạng lưới mảnh mơ phổi bình thường Tia cứng: thấy tất cột sống, xóa bớt tổn thương Tia mềm: làm đậm thêm hình mạch máu, tạo tổn thương giả - Cân đối: • Lấy tồn đỉnh phổi, hai trường phổi góc sườn hồnh bên • Đầu xương đòn đối xứng qua đường dọc theo mỏm gai xương sống Xác định cung xương sườn Chụp hít vào - Đỉnh vịm hoành phải cung sau xương sườn 10 - Đếm – 10 cung sườn sau, – cung sườn trước (Cung trước xương sườn bên phải vịm hồnh) – Phân chia vùng phổi: Vùng đỉnh phổi - Vùng đỉnh phổi: - Vùng đòn hai bên - Vùng phổi Vùng đòn - Vùng đáy phổi Vùng phổi Vùng đáy phổi – Các tổn thương lao phổi phim Xquang phổi: 3.1 – Nốt: bóng mờ hình trịn bầu dục, Kích thước: vài mm ( nốt nhỏ < 3mm, nốt lớn ≤ 10mm) Độ cản quang: mờ nhạt mờ đậm Số lượng: – nhiều Vị trí: vị trí phổi 3.2 – Thâm nhiễm: đám mờ đậm hay nhạt Ranh giới không rõ, không đồng (mờ không đều) Độ cản quang: mờ nhạt mờ đậm Vị trí: vị trí trường phổi 3.3 – Hang: Hình dạng: trịn bầu dục giới hạn bờ khép kín liên tục Kích thước: vài mm – vài cm (hang to d > cm) Số lượng: – nhiều Vị trí: vị trí phổi Hang – hang cũ: bờ hang lao 3.4 – Xơ: phát qua gián tiếp gây co kéo Khí quản trung thất bị kéo bên phổi tổn thương Khoang liên sườn hẹp Vòm hoành bị kéo lên cao 3.5 - Các hình ảnh tổn thương khác: - Tràn dịch màng phổi: mờ đậm, đều ở mợt vùng của phởi Chia ra: • TDMP mức đợ ít: mất hoặc tù góc sườn hoành • TDMP mức đợ trung bình: mờ đậm đều ½ dưới của phởi, đường cong Damoiseau • TDMP mức đợ nhiều: mờ đậm đều gần hết mợt bên phởi • TDMP khu trú 3.6 – Tràn khí màng phổi: Quá sáng một vùng của phổi 3.7 - Tràn khí – tràn dịch MP: – Phân chia mức độ tổn thương: mức độ - Tổn thương nhỏ: tổn thương hang bên phổi hai bên phổi, bề rộng tổn thươngkhi gộp lại không vượt diện tích phổi nằm đường ngang qua khớp ức sườn - Tổn thương vừa : • Tổn thương nằm rải rác trường phổi: diện tích cộng lại khơng q phổi • Tổn thương phổi: diện tích khơng q 1/3 phổi • Tổn thương có hang: đường kính hang < cm - Tổn thương rộng – Cách mô tả tổn thương lao phim chụp Xquang phổi: - Vị trí: - Tổn thương bản - Độ cản quang - Ranh giới của tổn thương với vùng lành - Tổn thương đã gây ảnh hưởng đến các bộ phận xung quanh chưa ... – Phân chia vùng phổi: Vùng đỉnh phổi - Vùng đỉnh phổi: - Vùng đòn hai bên - Vùng phổi Vùng đòn - Vùng đáy phổi Vùng phổi Vùng đáy phổi – Các tổn thương lao phổi phim Xquang phổi: 3.1 – Nốt:... thương hang bên phổi hai bên phổi, bề rộng tổn thươngkhi gộp lại không vượt diện tích phổi nằm đường ngang qua khớp ức sườn - Tổn thương vừa : • Tổn thương nằm rải rác trường phổi: diện tích... tích cộng lại khơng q phổi • Tổn thương phổi: diện tích khơng q 1/3 phổi • Tổn thương có hang: đường kính hang < cm - Tổn thương rộng – Cách mô tả tổn thương lao phim chụp Xquang phổi: - Vị