Chấn thương cột sống 1 Kết quả điều trị chấn thương cột sống phụ thuộc phần lớn vào khả năng quản lí và xử trí ban đầu 2 Một bệnh nhân ngã cao ở tư thế ngồi bị chấn thương cột sống, khả năng nào dưới[.]
Chấn thương cột sống Kết điều trị chấn thương cột sống phụ thuộc phần lớn vào khả quản lí xử trí ban đầu Một bệnh nhân ngã cao tư ngồi bị chấn thương cột sống, khả dễ xảy A Mất vững trật khớp hai bên, rách dây chằng dọc sau B Tuỷ bị kéo dãn ép chịu lực trực tiếp thiếu máu C Chấn thương cột sống lưng, thắt lưng D Chấn thương cột sống ngực Một bệnh nhân bị chấn thương cột sống vỡ dẹt toàn thân, điều tổn thương bệnh nhân xác A Tổn thương cột sống vững B Tổn thương cột sống vững C Tổn thương cột sống vững hẹp ống tuỷ D Tổn thương cột sống vững hẹp ống tuỷ Về thuyết ba trục Denis, điều sau A Trục trước 2/3 trước thân đốt sống B Trục 1/3 sau thân đốt sống đĩa đệm C Trục sau gai sau dây chằng D Cả ý Yếu tố gây tổn thương tuỷ chấn thương cột sống A Lực tác động trực tiếp B Tổn thương mạch C Chảy máu thứ phát D Cả Đụng dập tuỷ A Là tổn thương vi thể, khu trú tuỷ B Là tổn thương đại thể, lan toả tuỷ nguyên vẹn C Là tổn thương đại thể, lan toả, tuỷ dập nát D Ko có ý Có hình thái lâm sàng tổn thương tuỷ A B C D Hội chứng Brown-Sequard A Liệt nửa người bên, rối loạn cảm giác nông bên đối diện B Liệt nửa người bên, rối loạn cảm giác sâu bên đối diện C Liệt nửa người đối bên, rối loạn cảm giác nông bên D Liệt nửa người đối bên, rối loạn cảm giác sâu bên Tỉ lệ hồi phục hội chứng Brown-Sequard A 50% B 60% C 80% D 90% 10 Điều sau hội chứng tuỷ trước A Liệt ko hồn tồn B Cịn cảm giác nơng C Hồi phục 90% D Ko có đáp án 11 Đúng sai: choảng tuỷ tượng giảm tạm thời chức thần kinh 12 Hội chứng tuỷ trung tâm gồm triệu chứng đây, trừ A Rối loạn tròn B Liệt tay nhiều liệt chân C Rối loạn cảm giác nông D Ko có đáp án 13 Khi khám vận động chi trên, tay bệnh nhân đưa ngang mặt giường, theo thang điểm vận động ASIA BN điểm A B C D 14 Về phân độ Frankel 1969, điều sau sai A Loại B bị vận động B Loại C cảm giác C Loại D vận động ko thắng trọng lực D Loại A khơng cịn cảm giác 15-17 sai 15 Khả hồi phục thần kinh phụ thuộc vào tình trạng thương tổn ban đầu 16 Nếu BN vận động, cịn cảm giác hồi phục ko hoàn toàn 17 Với loại thương tổn tuỷ hoàn toàn, thời gian hồi phục thường năm đầu kéo dài vài năm 18 Trong tổn thương tuỷ hoàn toàn ko có triệu chứng sau A Liệt vận động ko hoàn toàn, cảm giác đốt sống bị tổn thương B Liệt mềm C Mất phản xạ thắt hậu môn, cương cứng dương vật D Xuất tự động tuỷ giai đoạn sau 19 Đúng sai: để tránh biến chứng CTCS cần tập vận động sớm 20 Dùng solumedrol ko có tác dụng vết thương tuỷ chấn thương kín vùng ngựa, ngược lại làm tăng nguy nhiễm trùng chảy máu dày 21 Nên trì huyết áp từ 100-120 mmHg để đảm bảo lưu lương tuần hoàn tuỷ 22 Cách dùng solumedrol cho CTCS sau ko A Truyền tĩnh mạch 30mg/kg/15p, nhắc lại sau 45p B 23h sau: 5mg/kg/h C thời gian cửa sổ 6h D Tất 23 Đâu ko phải định mổ CTCS A Cột sống biến dạng: gù, gập góc B Liệt hồn tồn C Chèn ép tuỷ D Mảnh xương ống tuỷ 24 Một Bn chẩn đoán tổn thương đốt sống cổ vững, có định phẫu thuật, cách làm sau A Lấy bỏ đĩa đệm thân đốt sống tuỳ thương tổn B Mở cung sau giải toả ép C Cố định nẹp D Bắt vít buộc cố định 25 Đúng sai: phẫu thuật giảm ép cố định tuỳ theo mục đích để chọn đường mổ thời gian mổ, xu hướng mổ sớm 12h đầu 26 Phục hồi chức sau mổ cần cho Bn ngồi dậy sớm để đề phòng biến chứng 27 Để đề phòng biến chứng nhiễm trùng bàng quang hội chứng bàng quang bé cần thay sonde kẹp sonde ngắt quãng tập phản xạ 1S 2C 3D 4C 5D 6B 7C 8A 9D 10D 11S 12C 13C 14C 15Đ 16Đ 17S 18A 19Đ 20Đ 21S 22C 23B 24D 25S 26Đ 27Đ