Thông tin tài liệu
T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 Abdullah Orhan Demirtas and et al (2018), Ischemic Modified Albumin Predicts Critical Coronary Artery Disease in Unstable Angina Pectoris anh Non-ST-Elevation Myocardial Infarction, J Clin Med Res, 10(7), pp 570-575 Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al (2003), Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project, Eur Heart J, 24, pp 987-1003 Demosthenes G and et al (2013), Coronary artery disease: Epidemiology and pathophysiology of coronary artery disease, Clinical Cardiology - Current Practice Guidelines, Oxford University Press, USA, pp 145-149 Ghodratollah Naseh and et al (2016), Comparison of Carotid Intima-media Thickness in Hypertensive Patients and Control Group, J Cardiovasc Echogr, 26(2), pp 48 51 K Mahdy Ali (2012), Cardiovascular disease risk reduction by raising HDL cholesterol current therapies and future opportunities, Br J Pharmacol, 167(6), pp 1177 1194 10 Lloyd-Jones DM, Wilson P, Larson MG, et al (2004), Framingham Risk Score and Prediction of Lifetime Risk for Coronary Heart Disease, Am J Cardiol, 94, pp 20-24 11 Murphy D J., Crinion S J., Redmond C E., et al (2017), Diagnostic accuracy of carotid intima media thickness in predicting coronary plaque burden on coronary computed tomography angiography in patients with obstructive sleep apnoea, Journal of Cardiovascular Computed Tomography, 11(3), pp 227 233 12 Shengxu Li and et al (2014), Cigarette smoking exacerbates the adverse effects of age and metabolic syndrome on subclinical atherosclerosis: the Bogalusa Heart Study, PLoS One; 9(5):e96368 13 Whelton PK (2004), Epidemiology and the Prevention of Hypertension, J Hypertens, 6(11), pp 636 - 642 14 Zhang Y and et al (2014), Is carotid intima-media thickness as predictive as other noninvasive techniques for the detection of coronary artery disease? Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 34(7), pp 1341 1345 (Ngày nh n bài: 21/9/2020 - Ngày 0/2020) SÀNG L NH DANH KHÁNG TH B KHÁNG H NG C U VÀ M T S Y U T LIÊN QUAN THI U MÁU M N CÓ CH NH TRUY Hu NG B NH NHÂN -2019 Hùng, Lê Th Hoàng M ih cC *Email:huynhkimguong6789@gmail.com TÓM T T tv : Sàng l nh danh kháng th kháng h ng c u t c truy n máu ng gi m t l tai bi n gây b i kháng th b ng sinh truy M c tiêu nghiên c u: nh t l m lo i kháng th b ng kháng h ng c u 2) Kh o sát m t s y u t n s xu t hi n kháng th b ng kháng h ng c u b nh nhân thi u máu m n có ch nh truy n máu i u: Thi t k nghiên c u mô t c t ngang có phân tích 577 b nh nhân thi u máu m n có ch nh truy n máu t i m t s b nh vi n B c Liêu C -2020 K t qu : Kháng th b c phát hi n theo t l gi m d n bao g m antiE chi m 2,3%, anti-Mia chi m 1,0%, anti-c chi m 0,5% kháng th b ng khác chi m t l 80 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 i 0,5% H nhóm máu Rh ghi nh n kháng th anti-E anti-c Có s khác bi t mang ý s xu t hi n kháng th b ng gi a nhóm b nh nhân truy n máu t l n tr lên so v i nhóm truy n máu t 1-4 l n K t lu n: Có s xu t hi n c a kháng th b t ng kháng h ng c u b nh nhân thi u máu m c truy n máu nhi u l n S l n truy n máu nhi u t l xu t hi n kháng th b ng cao T khóa: Kháng th b ng, sàng l nh danh kháng th , truy n máu, thi u máu m n ABSTRACT ANTIBODY SCREENING AND IDENTIFICATION OF UNEXPECTED RED CELL ANTIBODIES AND RELATED FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC ANEMIA WITH INDICATION BLOOD TRANSFUSIONS IN 2018-2019 Huynh Kim Guong*, Tran Do Hung, Le Thi Hoang My Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Antibody screening and identification of unexpected red cell antibodies are important in pre-transfusion testing in reducing the incidence of complications caused by abnormal antibodies produced by incompatible blood transfusion Objectives: 1) Determine the rate and characteristics of unexpected red cell antibodies; 2) Investigate some factors related to the occurrence of unexpected red cell antibodies in patients with chronic anemia indicated for blood transfusion Materials and methods: A cross-sectional study on 577 chronic anemia patients with blood transfusion indication in Bac Lieu and Can Tho in 2019-2020 Results: Irregular antibodies were detected in decreasing rate include anti-E accounting for 2.3%, anti-Mia accounting for 1.0%, anti-c accounting for 0.5% and other unexpected antibodies accounting for less than 0.5% The Rh blood group had unexpected antibodies that were recognized as anti-E and anti-c There was a significant difference in antibody occurrence among patients with blood transfusion of or more times compared with group of patients with blood transfusion from to times Conclusion: There are occurrence of irregular antibodies in patients with chronic anemia receiving blood transfusion The more blood transfusions, the higher the rate of unexpected antibodies occurring Keywords: Unexpected irregular antibodies, antibody screening and identification, red blood cells transfusion, chronic anemia Truy n máu, ch ph nh ng hoàn c i b nh dù v i nh ng m m chung nh xâm nh p c a kháng xu t hi n nh ng ph n ng mi n d ch không mong mu n ch ng l i h ng c u, b ch c u, ti u c u khơng th tránh kh i, có th gây nh ng tai bi n nghiêm tr i b nh n nh, quy t c v an toàn truy c tuân th [1], [8] S phát hi nhóm máu khác ti cho chuyên ngành truy n máu toàn th gi c nhi u thành t u to l n vi m b o an toàn truy n máu [1], [2], [5] Hi n nay, t c phát tri m b o an toàn truy n máu v m t mi n d c th c hi n m t cách tri ng quy, xét nghi c truy n máu bao g nh nhóm máu h ABO, Rh(D), sàng l c kháng th b nh danh n u có ch ng nghi m thu n h n ch ct n truy n máu [7], [11] c ta nói chung m t s b nh vi t nh B c Liêu thành ph 81 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 C n máu ch th c hi nh nhóm máu h ABO, Rh(D) ph n ng hòa h c kháng th b ng, v sinh kháng th b ng nh ng b n máu nhi u l n khó tránh kh i Vì nh ng lý trên, nên th c hi n nghiên c u v i hai m c tiêu: nh t l m lo i kháng th b ng kháng h ng c u b nh nhân thi u máu m c ch nh truy n máu (2) Kh o sát m t s y u t liên qua n s xu t hi n kháng th b ng kháng h ng c u b nh nhân thi u máu m c ch nh truy -2020 U ng nghiên c u 577 b nh nhân thi u máu m c ch nh truy -2020, t i 03 b nh vi m: 163 b nh nhân trung tâm Y t th xã Giá Rai t nh B c Liêu, 34 b nh nhân B nh vi a khoa t nh B c Liêu 380 b nh nhân B nh vi ph C Tiêu chu n ch n m u: B c ch u máu m n theo h b c ch nh truy n kh i h ng c u t i b nh vi n Tiêu chu n lo i tr : B c ch y máu c p, Lupus, HIV/AIDS, khó l ng l làm xét nghi m u: Thi t k nghiên c u: Mô t c t ngang có phân tích C m u c tính theo công th c d: Ch p nh n m c sai s c a nghiên c u 1,5 % nên d = 0,015 Z: Ch n m c tin c y mong mu n 95% Z1 =1,96 p: Theo nghiên c u c a Nguy n Th Tuy l b nh nhân truy n máu có kháng th b ng 3,5%, ch n p = 0,035 V y theo công th c c m u n=577 n m u: Ch n m u thu n ti n, l y m u th a tiêu chu n ch n m u, m u t p trung t i khoa Xét nghi m B nh vi n ng i h cC N i dung nghiên c u m chung c ng nghiên c u bao g m: tu i, gi i, ngh nghi p, dân t c, lý vào vi n, nhóm máu ch nh KTBT b ng b panel h ng c u sàng l c panel h ng c c cung c p b i Vi n Huy t h c Truy thu t ti n hành t i phòng xét nghi m c a B nh vi n T ih cC th c hi n b i m thu c t p hu n v sàng l c nh danh KTBT -T l m KTBT kháng h ng c u b c truy c m c a kháng th b ng g m: ki u xu t hi n, phân b theo t ng nhóm máu, u ki n ho m nh c 82 T P CHÍ CH CC NT S 33/2020 - M t s y u t liên quan v i s xu t hi n KTBT kháng h ng c u: tu i, gi i, nhóm máu h ABO, s l n truy n máu, ch l n mang thai X lý s li u: S li c x lý phân tích b ng ph n m m SPSS 18.0 T n s t l ph cs d mô t So sánh t l b ng phép ki u ch nh b có giá tr k v i Ki th III K T QU NGHIÊN C U 3.1 T l m lo i kháng th b Bi T l kháng th b Nh n xét: T l kháng th b ng nghiên c u ng kháng h ng c u ng b nh nhân thi u máu m n c phát hi n chi i Bi T l lo i kháng th b c phát hi n Nh n xét: Anti-E kháng th có t l xu t hi n cao nh n 2,3%, k n antiMia chi m 1,0%, anti-c chi m 0,5%, anti-S chi m 0,3%, kháng th lo i m i lo i chi m 0,2% 83 T P CHÍ CH CC NT B ng T l t ng lo i kháng th b Lo i kháng th b ng Anti-E Anti-Mia Anti-c Anti-C Anti-S Anti- Jkb Anti-Fya nh A (30,8) (16,7) (66,7) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) S 33/2020 ng theo h nhóm máu ABO Nhóm máu (n, %) B AB (23,1) (7,7) (33,3) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (50,0) (0,0) (100,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) O (38,5) (50,0) (33,3) (100,0) (50,0) (0,0) (100,0) (100,0) T ng 13 (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) (100,0) Nh n xét: H u h t KTBT xu t hi n nhóm máu O bao g m anti-E, anti-Mia, anti-C, anti-Fya kháng th khác Antic tìm th y nhi u b nh nhân nhóm máu A B ng T l t ng lo i kháng th b ng theo h nhóm máu H nhóm máu Rh MNS Kidd Duffy nh Lo i KTBT Anti-E Anti-c Anti-C Anti-Mia Anti-S Anti- Jkb Anti-Fya nh T ns 13 1 T l (%) 76,5 17,6 5,9 75,0 25,0 100,0 100,0 100,0 Nh n xét: H nhóm máu Rh, KTBT có t l cao anti-E chi m 76,5%, k n anti-c chi m 17,6% anti-C chi m 5,9% H nhóm máu MNS, KTBT anti-Mia chi m t l 75,0%, anti-S chi m 25,0% H nhóm máu Kidd Duffy ch có m t KTBT m i lo i 3.2 M t s y u t liên quan v i s xu t hi n kháng th b ng B ng Liên quan gi a nhóm máu ABO v i s xu t hi n kháng th b ng Nhóm máu A B AB O T ng Kháng th b Có (3,0) (4,7) (3,4) 12 (4,5) 24 (4,2) ng (n, %) Không 131 (97,0) 142 (95,3) 28 (96,6) 252 (95,5) 553 (95,8) p 0,866 *Có s có giá tr k v t 20% Nh n xét: Nh ng b nh nhân có nhóm máu B xu t hi n KTBT cao nh t, chi m 4,7% Nhóm máu O, A AB có t l th ml t 4,5%, 3,0% 3,4% S khác bi ng kê 84 T P CHÍ B ng Liên quan gi a ch CH CC NT S 33/2020 nh v i s xu t hi n kháng th b ng p Có Khơng 20 (3,9) 497 (96,1) 517 (100,0) (5,3) 18 (94,7) 19 (100,0) Thalassemia (6,3) 15 (93,8) 16 (100,0) Khác (8,0) 23 (92,0) 25 (100,0) 24 (4,2) 553 (95,8) 577 (100,0) Nh n xét: Trong b c ch nh nhân thalassemia có t l xu t hi n kháng th b ng cao nh t, chi m 6,3%, k m 5,3%, suy th n m n có t l KTBT th p nh t chi m 3,9% B ng Liên quan gi a s l n truy n máu v i s xu t hi n kháng th b ng S l n truy n máu T 1-4 l n T l n tr lên T ng Kháng th b ng Có Không 10 (2,2) 455 (97,8) 14 (12,5) 98 (87,5) 24 (4,2) 553 (95,8) T ng 465 (80,6) 112 (19,4) 577 (100,0) OR (CI 95%) 6,5 (2,80515,062) p
Ngày đăng: 16/03/2023, 14:52
Xem thêm:
